2025年急救护理技能考察答案及解析

2025年急救护理技能考察答案及解析一、单项选题1.患者男性，30岁，因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌力2级。头颅CT示右颞顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影。该患者最可能的诊断是（）A.脑震荡B.脑挫裂伤C.脑内血肿D.硬膜下血肿2.患者女性，25岁，因触电致心跳呼吸骤停，现场急救时，胸外心脏按压与人工呼吸的比例应为（）A.5:1B.10:1C.15:1D.30:23.患者男性，40岁，因突发胸痛2小时入院，心电图示V1-V5导联ST段抬高，诊断为急性前壁心肌梗死。该患者最常见的心律失常是（）A.心房颤动B.房室传导阻滞C.室性期前收缩D.窦性心动过速4.患者女性，56岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，血气分析示pH7.32，PaCO270mmHg，PaO250mmHg。该患者的氧疗原则是（）A.高浓度、高流量持续吸氧B.高浓度、高流量间断吸氧C.低浓度、低流量持续吸氧D.低浓度、低流量间断吸氧5.患者男性，65岁，因急性心肌梗死入院，入院后第3天，患者出现烦躁不安，皮肤湿冷，血压80/50mmHg，心率110次/分。该患者最可能出现了（）A.心源性休克B.心律失常C.心力衰竭D.心脏破裂6.患者女性，35岁，因车祸致脾破裂，急诊行脾切除术。术后第2天，患者出现高热，体温39.5℃，伴寒战、咳嗽、咳痰。该患者最可能的并发症是（）A.肺部感染B.切口感染C.腹腔感染D.尿路感染7.患者男性，70岁，因慢性肺源性心脏病急性加重入院，经治疗后病情好转出院。出院后，患者应避免的活动是（）A.散步B.太极拳C.登楼梯D.打乒乓球8.患者女性，28岁，因异位妊娠破裂出血入院，急诊行剖腹探查术。术后第1天，患者生命体征平稳，护士应指导患者采取的体位是（）A.平卧位B.半卧位C.侧卧位D.俯卧位9.患者男性，50岁，因胃溃疡穿孔行胃大部切除术，术后第5天，患者出现腹胀、腹痛，肛门停止排气排便。该患者最可能的并发症是（）A.吻合口瘘B.肠梗阻C.腹腔感染D.倾倒综合征10.患者女性，45岁，因乳腺癌行乳腺癌根治术，术后第3天，患者出现患侧上肢肿胀，护士应采取的措施是（）A.抬高患侧上肢B.按摩患侧上肢C.热敷患侧上肢D.应用抗生素二、多项选题1.下列属于急救护理工作特点的有（）A.紧急性B.危险性C.复杂性D.多学科性2.下列关于心肺复苏的说法，正确的有（）A.按压部位为胸骨中下1/3交界处B.按压频率为100-120次/分C.按压深度为至少5cm但不超过6cmD.按压与放松时间比例为1:13.下列属于休克的临床表现的有（）A.血压下降B.心率加快C.皮肤苍白D.尿量减少4.下列关于急性心肌梗死的说法，正确的有（）A.胸痛持续时间超过30分钟B.心电图示ST段抬高C.心肌酶学指标升高D.可出现心律失常、心力衰竭等并发症5.下列属于脑疝的临床表现的有（）A.头痛B.呕吐C.意识障碍D.瞳孔变化6.下列关于有机磷农药中毒的说法，正确的有（）A.中毒机制主要是抑制胆碱酯酶活性B.临床表现为毒蕈碱样症状、烟碱样症状和中枢神经系统症状C.治疗原则为迅速清除毒物、应用解毒药物和对症治疗D.常用的解毒药物有阿托品和氯解磷定7.下列属于多发伤的特点的有（）A.伤情复杂B.伤势重C.变化快D.死亡率高8.下列关于烧伤的说法，正确的有（）A.烧伤面积的计算常用中国新九分法和手掌法B.烧伤深度的判断常用三度四分法C.烧伤患者的急救原则为迅速脱离热源、保护创面、镇静止痛和尽快送医院D.烧伤患者的治疗包括创面处理、液体复苏、抗感染和营养支持等三、填空题1.急救医疗服务体系包括_____、_____、_____。2.心脏骤停的主要诊断依据是_____、_____、_____。3.休克的治疗原则是_____、_____、_____、_____。4.急性有机磷农药中毒的特效解毒剂是_____和_____。5.脑疝的常见类型有_____、_____、_____。6.多发伤的救治原则是_____、_____、_____、_____。7.烧伤患者的现场急救措施包括_____、_____、_____、_____。8.常见的急腹症有_____、_____、_____、_____等。四、判断题（√/×）1.急救护理工作的首要任务是挽救患者的生命。（）2.心肺复苏时，按压深度越深越好。（）3.休克患者应取平卧位，头偏向一侧。（）4.急性心肌梗死患者应绝对卧床休息1周。（）5.脑疝患者的瞳孔变化为双侧瞳孔不等大。（）6.有机磷农药中毒患者呼出的气体有大蒜味。（）7.多发伤患者的病情评估应先进行全面检查，再进行重点检查。（）8.烧伤患者的创面处理应在伤后24小时内进行。（）五、简答题1.简述心肺复苏的操作要点。2.简述休克患者的护理措施。六、案例分析患者男性，25岁，因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷，约10分钟后清醒，醒后诉头痛、头晕，恶心、呕吐。查体：神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，右侧额部有一约3cm长的头皮裂伤，无活动性出血，右侧顶部可触及一约5cm×5cm大小的头皮血肿，头颅CT示右侧颞叶脑挫裂伤，蛛网膜下腔出血。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：针对该患者，应采取哪些护理措施？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：B解析：脑挫裂伤患者伤后立即昏迷，昏迷时间较长，可有头痛、呕吐等症状，头颅CT示脑实质内低密度灶，其中有散在点状高密度影。2.答案：D解析：心肺复苏时，胸外心脏按压与人工呼吸的比例为30:2。3.答案：C解析：急性前壁心肌梗死患者最常见的心律失常是室性期前收缩。4.答案：C解析：慢性阻塞性肺疾病急性加重患者伴有二氧化碳潴留时，应给予低浓度、低流量持续吸氧。5.答案：A解析：急性心肌梗死患者出现烦躁不安、皮肤湿冷、血压下降等症状，提示可能出现了心源性休克。6.答案：A解析：脾切除术后患者出现高热、寒战、咳嗽、咳痰等症状，提示可能出现了肺部感染。7.答案：C解析：慢性肺源性心脏病患者出院后应避免剧烈运动，如登楼梯等。8.答案：B解析：异位妊娠破裂出血患者术后第1天应采取半卧位，以利于引流和减轻腹部切口张力。9.答案：B解析：胃大部切除术后患者出现腹胀、腹痛、肛门停止排气排便等症状，提示可能出现了肠梗阻。10.答案：A解析：乳腺癌根治术后患者出现患侧上肢肿胀，应抬高患侧上肢，以促进淋巴回流。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：急救护理工作具有紧急性、危险性、复杂性和多学科性等特点。2.答案：ABCD解析：心肺复苏的按压部位为胸骨中下1/3交界处，按压频率为100-120次/分，按压深度为至少5cm但不超过6cm，按压与放松时间比例为1:1。3.答案：ABCD解析：休克患者的临床表现包括血压下降、心率加快、皮肤苍白、尿量减少等。4.答案：ABCD解析：急性心肌梗死患者胸痛持续时间超过30分钟，心电图示ST段抬高，心肌酶学指标升高，可出现心律失常、心力衰竭等并发症。5.答案：ABCD解析：脑疝患者的临床表现包括头痛、呕吐、意识障碍、瞳孔变化等。6.答案：ABCD解析：有机磷农药中毒的中毒机制主要是抑制胆碱酯酶活性，临床表现为毒蕈碱样症状、烟碱样症状和中枢神经系统症状，治疗原则为迅速清除毒物、应用解毒药物和对症治疗，常用的解毒药物有阿托品和氯解磷定。7.答案：ABCD解析：多发伤患者伤情复杂、伤势重、变化快、死亡率高。8.答案：ABCD解析：烧伤面积的计算常用中国新九分法和手掌法，烧伤深度的判断常用三度四分法，烧伤患者的急救原则为迅速脱离热源、保护创面、镇静止痛和尽快送医院，烧伤患者的治疗包括创面处理、液体复苏、抗感染和营养支持等。三、填空题（答案）1.答案：院前急救、医院急诊科急救、重症监护病房急救解析：急救医疗服务体系包括院前急救、医院急诊科急救和重症监护病房急救三个部分。2.答案：意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止或叹息样呼吸解析：心脏骤停的主要诊断依据是意识丧失、大动脉搏动消失和呼吸停止或叹息样呼吸。3.答案：迅速补充血容量、积极处理原发病、纠正酸碱平衡失调、应用血管活性药物解析：休克的治疗原则是迅速补充血容量、积极处理原发病、纠正酸碱平衡失调和应用血管活性药物。4.答案：阿托品、氯解磷定解析：急性有机磷农药中毒的特效解毒剂是阿托品和氯解磷定。5.答案：小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝、大脑镰下疝解析：脑疝的常见类型有小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝和大脑镰下疝。6.答案：先救命后治伤、先重后轻、先急后缓、先处理危及生命的损伤解析：多发伤的救治原则是先救命后治伤、先重后轻、先急后缓、先处理危及生命的损伤。7.答案：迅速脱离热源、保护创面、镇静止痛、尽快送医院解析：烧伤患者的现场急救措施包括迅速脱离热源、保护创面、镇静止痛和尽快送医院。8.答案：急性阑尾炎、胆囊炎、肠梗阻、胃十二指肠溃疡穿孔解析：常见的急腹症有急性阑尾炎、胆囊炎、肠梗阻、胃十二指肠溃疡穿孔等。四、判断题（答案）1.答案：√解析：急救护理工作的首要任务是挽救患者的生命。2.答案：×解析：心肺复苏时，按压深度应至少5cm但不超过6cm，并非越深越好。3.答案：×解析：休克患者应取中凹卧位，即头和躯干抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°。4.答案：×解析：急性心肌梗死患者应绝对卧床休息1-3天，若无并发症，可逐渐增加活动量。5.答案：√解析：脑疝患者的瞳孔变化为双侧瞳孔不等大。6.答案：√解析：有机磷农药中毒患者呼出的气体有大蒜味。7.答案：×解析：多发伤患者的病情评估应先进行重点检查，再进行全面检查。8.答案：×解析：烧伤患者的创面处理应根据烧伤面积、深度和部位等情况选择合适的时机和方法，并非在伤后24小时内进行。五、简答题（答案）1.答：心肺复苏的操作要点包括：①判断意识和呼吸：拍打患者双肩并呼喊，观察有无应答及胸廓起伏。②呼救：立即呼叫急救人员并取来自动体外除颤仪（AED）。③摆放体位：将患者仰卧在坚实的平面上，解开衣领和腰带。④胸外心脏按压：按压部位为胸骨中下1/3交界处，按压频率为100-120次/分，按压深度为至少5cm但不超过6cm，按压与放松时间比例为1:1。⑤开放气道：清除口腔异物，采用仰头抬颏法开放气道。⑥人工呼吸：捏住患者鼻子，口对口吹气，每次吹气时间约1秒，观察胸廓起伏。⑦重复按压与呼吸：按压与呼吸比例为30:2，交替进行，直到急救人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。2.答：休克患者的护理措施包括：①体位：取中凹卧位，即头和躯干抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°。②保持呼吸道通畅：及时清除口腔分泌物，给予氧气吸入。③补充血容量：迅速建立两条以上静脉通路，遵医嘱快速输入晶体液和胶体液。④病情观察：密切观察生命体征、意识状态、皮肤黏膜颜色和温度、尿量等变化，记录出入量。⑤应用血管活性药物：遵医嘱应用血管收缩剂或血管扩张剂，注意观察药物的疗效和不良反应。⑥心理护理：关心安慰患者，缓解其紧张恐惧情绪。六、案例分析（答案）1.答：该患者的初步诊断是：①右侧颞叶脑挫裂伤；②蛛网膜下腔