2025年胃肠科内镜检查技术考卷答案及解析

2025年胃肠科内镜检查技术考卷答案及解析一、单项选题1.以下哪种情况不适合进行胃镜检查（）A.严重心肺疾病B.上消化道出血C.食管狭窄D.怀疑有胃部肿瘤2.结肠镜检查前肠道准备常用的药物是（）A.硫酸镁B.甘露醇C.聚乙二醇电解质散D.以上都是3.内镜下治疗息肉最常用的方法是（）A.高频电凝切除术B.内镜下黏膜切除术C.内镜下黏膜剥离术D.激光治疗4.以下关于胃镜检查的描述，错误的是（）A.检查前需禁食6-8小时B.检查后2小时可进食C.检查过程中可能会有恶心、呕吐等不适D.检查后可立即进行剧烈运动5.结肠镜检查时，发现肠道内有一菜花状肿物，表面溃烂，最可能的诊断是（）A.结肠癌B.结肠息肉C.溃疡性结肠炎D.克罗恩病6.内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）主要用于诊断和治疗（）A.胰腺疾病B.胆管疾病C.十二指肠疾病D.以上都是7.胃镜检查发现胃窦部有一溃疡，直径约1.5cm，边缘整齐，底部平坦，表面有白苔，最可能的诊断是（）A.胃溃疡B.胃癌C.胃淋巴瘤D.胃平滑肌瘤8.以下哪种情况需要进行定期胃镜复查（）A.胃溃疡治愈后B.萎缩性胃炎C.胃息肉切除后D.以上都是9.结肠镜检查时，发现肠道内有多个散在的小息肉，直径均小于0.5cm，最佳的处理方法是（）A.定期复查B.内镜下切除C.手术切除D.无需处理10.内镜检查后出现腹痛、腹胀等不适，以下处理措施错误的是（）A.观察病情变化B.腹部热敷C.禁食D.立即再次进行内镜检查二、多项选题1.胃镜检查的适应证包括（）A.不明原因的上消化道出血B.吞咽困难C.上腹部不适、疼痛、饱胀等症状D.怀疑有食管、胃、十二指肠肿瘤2.结肠镜检查的禁忌证包括（）A.严重心肺功能不全B.急性弥漫性腹膜炎C.肠道穿孔D.妊娠3.内镜下治疗的并发症包括（）A.出血B.穿孔C.感染D.以上都是4.以下关于内镜检查的护理，正确的是（）A.检查前向患者解释检查目的、方法和注意事项B.检查后观察患者有无腹痛、腹胀、呕血、黑便等情况C.检查后鼓励患者早期进食，以促进胃肠功能恢复D.检查后指导患者注意休息，避免剧烈运动5.胃镜检查发现胃溃疡时，需要与以下哪些疾病进行鉴别诊断（）A.胃癌B.胃淋巴瘤C.胃平滑肌瘤D.十二指肠溃疡6.结肠镜检查发现结肠息肉时，需要考虑以下哪些因素来决定治疗方案（）A.息肉的大小B.息肉的数量C.息肉的形态D.患者的年龄、身体状况等7.内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）的并发症包括（）A.急性胰腺炎B.胆管炎C.出血D.穿孔8.以下哪些情况适合进行内镜下黏膜切除术（EMR）（）A.早期胃癌B.大肠侧向发育型肿瘤C.胃息肉D.食管平滑肌瘤三、填空题1.胃镜检查前需口服_____，以减少胃内泡沫，便于观察。2.结肠镜检查时，患者一般采取_____卧位。3.内镜下治疗息肉时，常用的器械有_____、_____等。4.胃溃疡的好发部位是_____。5.结肠镜检查前肠道准备的目的是_____。6.内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）的主要操作步骤包括_____、_____、_____等。7.胃镜检查发现胃食管反流病时，典型的内镜表现是_____。8.结肠息肉根据病理类型可分为_____、_____、_____等。四、判断题（√/×）1.所有上消化道疾病都需要进行胃镜检查。（）2.结肠镜检查前不需要进行肠道准备。（）3.内镜下治疗息肉是一种安全、有效的方法，不会出现并发症。（）4.胃溃疡患者经过规范治疗后，一般不需要进行胃镜复查。（）5.结肠镜检查时，发现肠道内有一肿物，无论大小都需要进行切除。（）6.内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）主要用于诊断和治疗胰腺疾病。（）7.胃镜检查后出现轻微的腹痛、腹胀等不适是正常现象，一般不需要特殊处理。（）8.结肠息肉切除后，患者需要定期进行结肠镜复查。（）五、简答题1.简述胃镜检查的注意事项。2.简述结肠镜检查前肠道准备的方法。六、案例分析患者，男性，55岁，反复上腹部疼痛1年，加重1个月。疼痛无规律，与饮食无关，伴有反酸、嗳气。查体：上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张。胃镜检查发现胃窦部有一溃疡，直径约2cm，边缘不整齐，底部凹凸不平，表面有污秽苔。问题1：该患者最可能的诊断是什么？问题2：为明确诊断，还需要进行哪些检查？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：A解析：严重心肺疾病患者难以耐受胃镜检查。2.答案：C解析：聚乙二醇电解质散是结肠镜检查前肠道准备常用药物。3.答案：A解析：高频电凝切除术是内镜下治疗息肉最常用方法。4.答案：D解析：检查后不能立即剧烈运动，需适当休息。5.答案：A解析：菜花状肿物伴溃烂多提示结肠癌。6.答案：D解析：ERCP可用于胰腺、胆管、十二指肠疾病诊断和治疗。7.答案：A解析：溃疡边缘整齐、底部平坦等符合胃溃疡表现。8.答案：D解析：上述情况都需定期胃镜复查。9.答案：A解析：小息肉且数量不多可定期复查。10.答案：D解析：一般先观察，不立即再次内镜检查。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：这些都是胃镜检查适应证。2.答案：ABCD解析：均为结肠镜检查禁忌证。3.答案：D解析：内镜下治疗有出血、穿孔、感染等并发症。4.答案：ABD解析：检查后一般2小时后进食。5.答案：ABCD解析：都需与胃溃疡鉴别诊断。6.答案：ABCD解析：这些因素都影响息肉治疗方案。7.答案：ABCD解析：这些都是ERCP的并发症。8.答案：ABC解析：食管平滑肌瘤一般不首选EMR。三、填空题（答案）1.答案：祛泡剂解析：口服祛泡剂减少胃内泡沫便于观察。2.答案：左侧卧位解析：结肠镜检查常用左侧卧位。3.答案：圈套器、电凝器解析：这是内镜下治疗息肉常用器械。4.答案：胃窦小弯侧解析：胃溃疡好发于胃窦小弯侧。5.答案：清洁肠道，便于观察解析：肠道准备目的是清洁肠道利于观察。6.答案：插管、造影、治疗解析：ERCP主要操作步骤。7.答案：食管黏膜破损、糜烂解析：胃食管反流病典型内镜表现。8.答案：腺瘤性息肉、炎性息肉、增生性息肉解析：结肠息肉常见病理类型。四、判断题（答案）1.答案：×解析：不是所有上消化道疾病都需胃镜检查。2.答案：×解析：结肠镜检查前必须肠道准备。3.答案：×解析：内镜下治疗息肉可能出现并发症。4.答案：×解析：胃溃疡患者治疗后需胃镜复查。5.答案：×解析：肿物大小等因素决定是否切除。6.答案：×解析：ERCP可用于多种疾病，不只是胰腺疾病。7.答案：√解析：轻微不适一般无需特殊处理。8.答案：√解析：息肉切除后需定期复查。五、简答题（答案）1.答：检查前禁食6-8小时