2025年护士执业资格考试题库（基础护理学专项）护理诊断与治疗试题集

2025年护士执业资格考试题库（基础护理学专项）护理诊断与治疗试题集考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题（本部分共40题，每题1分，共40分。每题只有1个最佳答案，请将正确答案的字母代号填在题干后的括号内。）1.当患者主诉“我感觉胸口闷得慌”，护士在评估时首先考虑的护理诊断是？A.焦虑B.气体交换受损C.胸闷D.肌肉酸痛2.一位刚做完阑尾切除手术的患者，护士在评估其腹部时发现轻度压痛，无反跳痛，护理诊断中最合适的表述是？A.疼痛：腹部B.腹胀C.腹部手术后并发症风险D.腹部感染风险3.患者因糖尿病足入院，护士在评估时发现患者足部皮肤干燥、皲裂，护理诊断中最合适的表述是？A.足部皮肤完整性受损B.感染风险C.足部疼痛D.足部水肿4.一位心力衰竭患者，护士在评估时发现患者呼吸困难、端坐呼吸，护理诊断中最合适的表述是？A.气体交换受损B.焦虑C.呼吸困难D.肺部感染5.患者因车祸导致骨盆骨折，护士在评估时发现患者下肢活动受限，护理诊断中最合适的表述是？A.活动无耐力B.肢体活动受限C.疼痛D.骨折风险6.一位刚做完心脏搭桥手术的患者，护士在评估时发现患者伤口敷料渗血，护理诊断中最合适的表述是？A.出血风险B.伤口感染C.疼痛D.伤口愈合不良7.患者因脑出血入院，护士在评估时发现患者意识模糊，护理诊断中最合适的表述是？A.意识障碍B.脑损伤C.焦虑D.感染风险8.一位刚做完乳腺癌手术的患者，护士在评估时发现患者手臂肿胀，护理诊断中最合适的表述是？A.手臂肿胀B.淋巴水肿C.疼痛D.感染风险9.患者因肾衰竭入院，护士在评估时发现患者皮肤瘙痒，护理诊断中最合适的表述是？A.皮肤瘙痒B.尿毒症C.感染风险D.肾功能衰竭10.一位刚做完肾移植手术的患者，护士在评估时发现患者体温38.5℃，护理诊断中最合适的表述是？A.发热B.感染C.肾移植排斥反应D.肾功能不全11.患者因哮喘发作入院，护士在评估时发现患者呼吸急促，口唇发绀，护理诊断中最合适的表述是？A.呼吸急促B.哮喘发作C.气体交换受损D.口唇发绀12.一位刚做完肺叶切除手术的患者，护士在评估时发现患者咳嗽剧烈，护理诊断中最合适的表述是？A.咳嗽B.肺部感染C.肺功能不全D.呼吸道阻塞13.患者因肝硬化入院，护士在评估时发现患者腹水，护理诊断中最合适的表述是？A.腹水B.门脉高压C.肝硬化D.腹腔感染14.一位刚做完肝移植手术的患者，护士在评估时发现患者黄疸加重，护理诊断中最合适的表述是？A.黄疸B.肝功能不全C.肝移植排斥反应D.胆道感染15.患者因急性胰腺炎入院，护士在评估时发现患者剧烈腹痛，护理诊断中最合适的表述是？A.剧烈腹痛B.胰腺炎C.腹膜炎D.胰腺损伤16.一位刚做完胰腺炎手术的患者，护士在评估时发现患者恶心呕吐，护理诊断中最合适的表述是？A.恶心呕吐B.胰腺炎后遗症C.胃肠功能紊乱D.胰腺感染17.患者因心肌梗死入院，护士在评估时发现患者胸痛，护理诊断中最合适的表述是？A.胸痛B.心肌梗死C.心力衰竭D.心律失常18.一位刚做完心肌梗死溶栓治疗的患者，护士在评估时发现患者出血点，护理诊断中最合适的表述是？A.出血点B.溶栓治疗副作用C.血小板减少D.出血风险19.患者因脑血栓入院，护士在评估时发现患者偏瘫，护理诊断中最合适的表述是？A.偏瘫B.脑血栓C.脑水肿D.脑出血20.一位刚做完脑血栓溶栓治疗的患者，护士在评估时发现患者意识清醒，护理诊断中最合适的表述是？A.意识清醒B.溶栓治疗有效C.脑功能恢复D.意识障碍改善21.患者因骨盆骨折入院，护士在评估时发现患者下肢活动受限，护理诊断中最合适的表述是？A.肢体活动受限B.骨盆骨折C.下肢疼痛D.骨折风险22.一位刚做完骨盆骨折手术的患者，护士在评估时发现患者伤口敷料渗血，护理诊断中最合适的表述是？A.出血风险B.伤口感染C.疼痛D.伤口愈合不良23.患者因肾衰竭入院，护士在评估时发现患者皮肤瘙痒，护理诊断中最合适的表述是？A.皮肤瘙痒B.尿毒症C.感染风险D.肾功能衰竭24.一位刚做完肾移植手术的患者，护士在评估时发现患者体温38.5℃，护理诊断中最合适的表述是？A.发热B.感染C.肾移植排斥反应D.肾功能不全25.患者因哮喘发作入院，护士在评估时发现患者呼吸急促，口唇发绀，护理诊断中最合适的表述是？A.呼吸急促B.哮喘发作C.气体交换受损D.口唇发绀26.一位刚做完肺叶切除手术的患者，护士在评估时发现患者咳嗽剧烈，护理诊断中最合适的表述是？A.咳嗽B.肺部感染C.肺功能不全D.呼吸道阻塞27.患者因肝硬化入院，护士在评估时发现患者腹水，护理诊断中最合适的表述是？A.腹水B.门脉高压C.肝硬化d.腹腔感染28.一位刚做完肝移植手术的患者，护士在评估时发现患者黄疸加重，护理诊断中最合适的表述是？A.黄疸B.肝功能不全C.肝移植排斥反应D.胆道感染29.患者因急性胰腺炎入院，护士在评估时发现患者剧烈腹痛，护理诊断中最合适的表述是？A.剧烈腹痛B.胰腺炎C.腹膜炎D.胰腺损伤30.一位刚做完胰腺炎手术的患者，护士在评估时发现患者恶心呕吐，护理诊断中最合适的表述是？A.恶心呕吐B.胰腺炎后遗症C.胃肠功能紊乱D.胰腺感染31.患者因心肌梗死入院，护士在评估时发现患者胸痛，护理诊断中最合适的表述是？A.胸痛B.心肌梗死C.心力衰竭D.心律失常32.一位刚做完心肌梗死溶栓治疗的患者，护士在评估时发现患者出血点，护理诊断中最合适的表述是？A.出血点B.溶栓治疗副作用C.血小板减少D.出血风险33.患者因脑血栓入院，护士在评估时发现患者偏瘫，护理诊断中最合适的表述是？A.偏瘫B.脑血栓C.脑水肿d.脑出血34.一位刚做完脑血栓溶栓治疗的患者，护士在评估时发现患者意识清醒，护理诊断中最合适的表述是？A.意识清醒B.溶栓治疗有效C.脑功能恢复D.意识障碍改善35.患者因骨盆骨折入院，护士在评估时发现患者下肢活动受限，护理诊断中最合适的表述是？A.肢体活动受限B.骨盆骨折C.下肢疼痛D.骨折风险36.一位刚做完骨盆骨折手术的患者，护士在评估时发现患者伤口敷料渗血，护理诊断中最合适的表述是？A.出血风险B.伤口感染C.疼痛D.伤口愈合不良37.患者因肾衰竭入院，护士在评估时发现患者皮肤瘙痒，护理诊断中最合适的表述是？A.皮肤瘙痒B.尿毒症C.感染风险D.肾功能衰竭38.一位刚做完肾移植手术的患者，护士在评估时发现患者体温38.5℃，护理诊断中最合适的表述是？A.发热B.感染C.肾移植排斥反应D.肾功能不全39.患者因哮喘发作入院，护士在评估时发现患者呼吸急促，口唇发绀，护理诊断中最合适的表述是？A.呼吸急促B.哮喘发作C.气体交换受损D.口唇发绀40.一位刚做完肺叶切除手术的患者，护士在评估时发现患者咳嗽剧烈，护理诊断中最合适的表述是？A.咳嗽B.肺部感染C.肺功能不全D.呼吸道阻塞二、多项选择题（本部分共20题，每题2分，共40分。每题有2个或2个以上正确答案，请将正确答案的字母代号填在题干后的括号内。）1.以下哪些是护理诊断的组成部分？A.问题B.相关因素C.评估D.预期目标2.以下哪些是护理诊断的陈述方式？A.PES陈述法B.PE陈述法C.PS陈述法D.ENS陈述法3.以下哪些是护理诊断的注意事项？A.个体化B.非批判性C.可测量性D.相关性4.以下哪些是护理诊断的评估内容？A.主观资料B.客观资料C.生理指标D.心理指标5.以下哪些是护理诊断的相关因素？A.病理因素B.心理因素C.社会因素D.环境因素6.以下哪些是护理诊断的预期目标？A.病人目标B.护士目标C.家属目标d.社会目标7.以下哪些是护理诊断的注意事项？A.避免使用医学术语B.避免使用绝对性词语C.避免使用缩写D.避免使用专业术语8.以下哪些是护理诊断的评估内容？A.病史B.体检C.实验室检查D.心理评估9.以下哪些是护理诊断的相关因素？A.年龄B.性别C.职业D.文化背景10.以下哪些是护理诊断的预期目标？A.病人舒适B.病人安全C.病人健康D.病人满意11.以下哪些是护理诊断的注意事项？A.避免使用主观性词语B.避免使用模糊性词语C.避免使用绝对性词语D.避免使用专业术语12.以下哪些是护理诊断的评估内容？A.病史B.体检C.实验室检查D.心理评估13.以下哪些是护理诊断的相关因素？A.年龄B.性别C.职业D.文化背景14.以下哪些是护理诊断的预期目标？A.病人舒适B.病人安全c.病人健康D.病人满意15.以下哪些是护理诊断的注意事项？A.避免使用主观性词语B.避免使用模糊性词语C.避免使用绝对性词语D.避免使用专业术语16.以下哪些是护理诊断的评估内容？A.病史B.体检C.实验室检查D.心理评估17.以下哪些是护理诊断的相关因素？A.年龄B.性别C.职业D.文化背景18.以下哪些是护理诊断的预期目标？A.病人舒适B.病人安全C.病人健康D.病人满意19.以下哪些是护理诊断的注意事项？A.避免使用主观性词语B.避免使用模糊性词语C.避免使用绝对性词语D.避免使用专业术语20.以下哪些是护理诊断的评估内容？A.病史B.体检C.实验室检查D.心理评估三、案例分析题（本部分共5题，每题4分，共20分。请根据案例内容，回答问题，并将答案写在题干后的括号内。）1.患者是一名65岁的女性，因“突发胸痛2小时”入院，诊断为“急性心肌梗死”。护士在评估时发现患者面色苍白，出冷汗，呼吸急促，心率120次/分，血压90/60mmHg。请根据案例内容，列出该患者的3个主要护理诊断。（）A.气体交换受损B.胸痛C.心力衰竭D.肺部感染E.低效性组织灌注：与心肌梗死有关F.恐惧G.潜在并发症：心律失常H.潜在并发症：心力衰竭2.患者是一名45岁的男性，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴发热3天”入院，诊断为“慢性支气管炎急性发作”。护士在评估时发现患者呼吸急促，口唇发绀，痰多黏稠，不易咳出，体温38.5℃。请根据案例内容，列出该患者的3个主要护理诊断。（）A.气体交换受损B.清理呼吸道无效C.肺部感染D.发热E.呼吸困难F.焦虑G.潜在并发症：肺气肿H.潜在并发症：呼吸衰竭3.患者是一名30岁的女性，因“车祸导致全身多处骨折”入院。护士在评估时发现患者骨盆骨折处疼痛剧烈，下肢活动受限，伤口敷料渗血，体温38℃。请根据案例内容，列出该患者的3个主要护理诊断。（）A.疼痛B.肢体活动受限C.出血风险D.伤口感染E.体温升高F.潜在并发症：深静脉血栓G.潜在并发症：压疮H.潜在并发症：骨折畸形愈合4.患者是一名55岁的男性，因“突发意识丧失，右侧肢体偏瘫”入院，诊断为“脑出血”。护士在评估时发现患者意识模糊，右侧肢体活动完全丧失，血压180/100mmHg，体温37.5℃。请根据案例内容，列出该患者的3个主要护理诊断。（）A.意识障碍B.肢体活动受限C.高血压D.脑水肿E.潜在并发症：脑疝F.潜在并发症：癫痫G.潜在并发症：感染H.潜在并发症：上消化道出血5.患者是一名25岁的女性，因“妊娠38周，待产”入院。护士在评估时发现患者宫缩规律，宫口开大3cm，胎心140次/分，阴道少量流血。请根据案例内容，列出该患者的3个主要护理诊断。（）A.分娩期并发症风险B.潜在并发症：产后出血C.潜在并发症：感染D.潜在并发症：胎儿窘迫E.焦虑F.产程进展缓慢G.潜在并发症：胎盘早剥H.潜在并发症：脐带脱垂四、简答题（本部分共5题，每题4分，共20分。请根据问题，简要回答，并将答案写在题干后的括号内。）1.简述护理诊断的组成要素。（）A.问题B.相关因素C.评估D.预期目标2.简述护理诊断与医疗诊断的区别。（）A.护理诊断关注个体健康问题B.医疗诊断关注疾病C.护理诊断是护理计划的依据D.医疗诊断是治疗方案的基础3.简述护理诊断的注意事项。（）A.避免使用医学术语B.避免使用绝对性词语C.避免使用缩写D.避免使用专业术语4.简述护理诊断的评估内容。（）A.病史B.体检C.实验室检查D.心理评估5.简述护理诊断的预期目标。（）A.病人舒适B.病人安全C.病人健康D.病人满意本次试卷答案如下一、单项选择题答案及解析1.B.气体交换受损解析：患者主诉“我感觉胸口闷得慌”，这是气体交换受损的典型主观症状。护士在评估时，应首先考虑这一可能性，进一步检查呼吸频率、节律、深度，以及血氧饱和度等客观指标，以确认是否存在气体交换受损的风险。2.A.疼痛：腹部解析：患者刚做完阑尾切除手术，出现轻度压痛，无反跳痛，这是术后正常反应。护理诊断应聚焦于疼痛这一核心问题，并评估疼痛的强度、性质、部位及缓解因素，以制定合适的镇痛方案。3.A.足部皮肤完整性受损解析：患者因糖尿病足入院，足部皮肤干燥、皲裂，这是足部皮肤完整性受损的典型表现。护士应评估创面的大小、深度、是否有感染迹象，并采取相应的护理措施，如保持创面清洁干燥、使用保湿剂等。4.A.气体交换受损解析：患者心力衰竭，出现呼吸困难、端坐呼吸，这是气体交换受损的典型症状。护士应监测患者的呼吸状况、血氧饱和度等指标，并采取相应的措施，如给予吸氧、调整体位等。5.B.肢体活动受限解析：患者骨盆骨折，下肢活动受限，这是肢体活动受限的直接表现。护士应评估患者的肢体功能、疼痛程度等，并制定相应的康复计划，如物理治疗、功能锻炼等。6.A.出血风险解析：患者刚做完心脏搭桥手术，伤口敷料渗血，这是术后常见的并发症。护士应评估出血的量、颜色、性质，并采取相应的措施，如加压包扎、通知医生等。7.A.意识障碍解析：患者脑出血入院，意识模糊，这是意识障碍的直接表现。护士应密切监测患者的意识状态、生命体征等，并采取相应的措施，如保持呼吸道通畅、防止意外伤害等。8.B.淋巴水肿解析：患者刚做完乳腺癌手术，手臂肿胀，这是淋巴水肿的典型表现。护士应评估手臂的肿胀程度、范围等，并采取相应的措施，如抬高患肢、使用弹力绷带等。9.A.皮肤瘙痒解析：患者肾衰竭，皮肤瘙痒，这是尿毒症毒素蓄积导致的皮肤瘙痒。护士应评估瘙痒的部位、程度等，并采取相应的措施，如保持皮肤清洁干燥、使用止痒药物等。10.A.发热解析：患者刚做完肾移植手术，体温38.5℃，这是发热的典型表现。护士应评估发热的伴随症状、生命体征等，并采取相应的措施，如物理降温、遵医嘱用药等。11.B.哮喘发作解析：患者哮喘发作，呼吸急促、口唇发绀，这是哮喘发作的典型表现。护士应评估患者的呼吸状况、血氧饱和度等指标，并采取相应的措施，如给予吸氧、使用支气管扩张剂等。12.A.咳嗽解析：患者刚做完肺叶切除手术，咳嗽剧烈，这是术后常见的反应。护士应评估咳嗽的性质、频率等，并采取相应的措施，如指导患者有效咳嗽、必要时给予镇咳药物等。13.A.腹水解析：患者肝硬化，腹水，这是肝硬化失代偿期的典型表现。护士应评估腹水的量、性质等，并采取相应的措施，如限制钠盐摄入、使用利尿剂等。14.A.黄疸解析：患者刚做完肝移植手术，黄疸加重，这是肝功能不全的表现。护士应评估黄疸的程度、伴随症状等，并采取相应的措施，如监测肝功能、遵医嘱用药等。15.A.剧烈腹痛解析：患者急性胰腺炎，剧烈腹痛，这是急性胰腺炎的典型表现。护士应评估腹痛的部位、性质等，并采取相应的措施，如禁食、使用止痛药物等。16.A.恶心呕吐解析：患者刚做完胰腺炎手术，恶心呕吐，这是术后常见的反应。护士应评估呕吐的次数、量等，并采取相应的措施，如保持呼吸道通畅、遵医嘱用药等。17.A.胸痛解析：患者心肌梗死，胸痛，这是心肌梗死的典型表现。护士应评估胸痛的强度、性质等，并采取相应的措施，如给予吸氧、使用止痛药物等。18.A.出血点解析：患者刚做完心肌梗死溶栓治疗，出血点，这是溶栓治疗的潜在副作用。护士应评估出血点的部位、范围等，并采取相应的措施，如加压包扎、通知医生等。19.A.偏瘫解析：患者脑血栓，偏瘫，这是脑血栓的典型表现。护士应评估偏瘫的侧别、程度等，并采取相应的措施，如预防压疮、进行功能锻炼等。20.A.意识清醒解析：患者刚做完脑血栓溶栓治疗，意识清醒，这是溶栓治疗可能的效果。护士应密切监测患者的意识状态，并观察是否有意识障碍加重的迹象。21.B.肢体活动受限解析：患者骨盆骨折，下肢活动受限，这是肢体活动受限的直接表现。护士应评估患者的肢体功能、疼痛程度等，并制定相应的康复计划。22.A.出血风险解析：患者刚做完骨盆骨折手术，伤口敷料渗血，这是术后常见的并发症。护士应评估出血的量、颜色、性质，并采取相应的措施，如加压包扎、通知医生等。23.A.皮肤瘙痒解析：患者肾衰竭，皮肤瘙痒，这是尿毒症毒素蓄积导致的皮肤瘙痒。护士应评估瘙痒的部位、程度等，并采取相应的措施，如保持皮肤清洁干燥、使用止痒药物等。24.A.发热解析：患者刚做完肾移植手术，体温38.5℃，这是发热的典型表现。护士应评估发热的伴随症状、生命体征等，并采取相应的措施，如物理降温、遵医嘱用药等。25.B.哮喘发作解析：患者哮喘发作，呼吸急促、口唇发绀，这是哮喘发作的典型表现。护士应评估患者的呼吸状况、血氧饱和度等指标，并采取相应的措施，如给予吸氧、使用支气管扩张剂等。26.A.咳嗽解析：患者刚做完肺叶切除手术，咳嗽剧烈，这是术后常见的反应。护士应评估咳嗽的性质、频率等，并采取相应的措施，如指导患者有效咳嗽、必要时给予镇咳药物等。27.A.腹水解析：患者肝硬化，腹水，这是肝硬化失代偿期的典型表现。护士应评估腹水的量、性质等，并采取相应的措施，如限制钠盐摄入、使用利尿剂等。28.A.黄疸解析：患者刚做完肝移植手术，黄疸加重，这是肝功能不全的表现。护士应评估黄疸的程度、伴随症状等，并采取相应的措施，如监测肝功能、遵医嘱用药等。29.A.剧烈腹痛解析：患者急性胰腺炎，剧烈腹痛，这是急性胰腺炎的典型表现。护士应评估腹痛的部位、性质等，并采取相应的措施，如禁食、使用止痛药物等。30.A.恶心呕吐解析：患者刚做完胰腺炎手术，恶心呕吐，这是术后常见的反应。护士应评估呕吐的次数、量等，并采取相应的措施，如保持呼吸道通畅、遵医嘱用药等。31.A.胸痛解析：患者心肌梗死，胸痛，这是心肌梗死的典型表现。护士应评估胸痛的强度、性质等，并采取相应的措施，如给予吸氧、使用止痛药物等。32.A.出血点解析：患者刚做完心肌梗死溶栓治疗，出血点，这是溶栓治疗的潜在副作用。护士应评估出血点的部位、范围等，并采取相应的措施，如加压包扎、通知医生等。33.A.偏瘫解析：患者脑血栓，偏瘫，这是脑血栓的典型表现。护士应评估偏瘫的侧别、程度等，并采取相应的措施，如预防压疮、进行功能锻炼等。34.A.意识清醒解析：患者刚做完脑血栓溶栓治疗，意识清醒，这是溶栓治疗可能的效果。护士应密切监测患者的意识状态，并观察是否有意识障碍加重的迹象。35.B.肢体活动受限解析：患者骨盆骨折，下肢活动受限，这是肢体活动受限的直接表现。护士应评估患者的肢体功能、疼痛程度等，并制定相应的康复计划。36.A.出血风险解析：患者刚做完骨盆骨折手术，伤口敷料渗血，这是术后常见的并发症。护士应评估出血的量、颜色、性质，并采取相应的措施，如加压包扎、通知医生等。37.A.皮肤瘙痒解析：患者肾衰竭，皮肤瘙痒，这是尿毒症毒素蓄积导致的皮肤瘙痒。护士应评估瘙痒的部位、程度等，并采取相应的措施，如保持皮肤清洁干燥、使用止痒药物等。38.A.发热解析：患者刚做完肾移植手术，体温38.5℃，这是发热的典型表现。护士应评估发热的伴随症状、生命体征等，并采取相应的措施，如物理降温、遵医嘱用药等。39.B.哮喘发作解析：患者哮喘发作，呼吸急促、口唇发绀，这是哮喘发作的典型表现。护士应评估患者的呼吸状况、血氧饱和度等指标，并采取相应的措施，如给予吸氧、使用支气管扩张剂等。40.A.咳嗽解析：患者刚做完肺叶切除手术，咳嗽剧烈，这是术后常见的反应。护士应评估咳嗽的性质、频率等，并采取相应的措施，如指导患者有效咳嗽、必要时给予镇咳药物等。二、多项选择题答案及解析1.A.气体交换受损E.低效性组织灌注：与心肌梗死有关G.潜在并发症：心律失常解析：患者突发胸痛，面色苍白，出冷汗，呼吸急促，心率120次/分，血压90/60mmHg，这些都是急性心肌梗死的典型表现。气体交换受损是因为心肌梗死导致心功能下降，进而影响气体交换。低效性组织灌注是因为心功能下降导致组织供血不足。心律失常是心肌梗死常见的并发症。因此，A、E、G是正确的护理诊断。2.A.气体交换受损B.清理呼吸道无效D.发热解析：患者反复咳嗽、咳痰10年，加重伴发热3天，这是慢性支气管炎急性发作的典型表现。气体交换受损是因为痰液阻塞气道，影响气体交换。清理呼吸道无效是因为痰液过多，患者无法有效咳出。发热是因为感染导致的炎症反应。因此，A、B、D是正确的护理诊断。3.A.疼痛B.肢体活动受限C.出血风险解析：患者车祸导致全身多处骨折，骨盆骨折处疼痛剧烈，下肢活动受限，伤口敷料渗血，体温38℃。疼痛是骨折的典型表现。肢体活动受限是因为骨折导致关节活动受限。出血风险是因为骨折导致血管损伤。因此，A、B、C是正确的护理诊断。4.A.意识障碍B.肢体活动受限C.高血压解析：患者突发意识丧失，右侧肢体偏瘫，血压180/100mmHg，体温37.5℃，这是脑出血的典型表现。意识障碍是因为脑出血导致脑功能受损。肢体活动受限是因为脑出血导致神经功能受损。高血压是脑出血的常见原因。因此，A、B、C是正确的护理诊断。5.A.分娩期并发症风险B.潜在并发症：产后出血C.潜在并发症：感染解析：患者妊娠38周，待产，宫缩规律，宫口开大3cm，胎心140次/分，阴道少量流血，这是分娩期的正常表现。分娩期并发症风险是指分娩过程中可能出现的各种并发症。潜在并发症：产后出血是指分娩后出血量过多。潜在并发症：感染是指分娩过程中或分娩后出现的感染。因此，A、B、C是正确的护理诊断。三、案例分析题答案及解析1.A.气体交换受损E.低效性组织灌注：与心肌梗死有关G.潜在并发症：心律失常解析：患者突发胸痛，面色苍白，出冷汗，呼吸急促，心率120次/分，血压90/60mmHg，这些都是急性心肌梗死的典型表现。气体交换受损是因为心肌梗死导致心功能下降，进而影响气体交换。低效性组织灌注是因为心功能下降导致组织供血不足。心律失常是心肌梗死常见的并发症。因此，A、E、G是正确的护理诊断。2.A.气体交换受损B.清理呼吸道无效D.发热解析