2025年护士急危重症护理学专项题库：急救药品及设备使用试题集

2025年护士急危重症护理学专项题库：急救药品及设备使用试题集考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题（本部分共20题，每题2分，共40分。请将正确答案的字母填在括号内）1.抢救心搏骤停患者时，首选的除颤药物是（）A.肾上腺素B.利多卡因C.普鲁卡因胺D.胺碘酮2.使用简易呼吸器辅助患者通气时，正确的手法是（）A.持呼吸囊的拇指和食指捏紧阀门B.用力按压呼吸囊，每次通气时间超过1秒C.观察患者胸廓起伏，但无需监测末梢循环D.通气频率保持在10次/分钟3.心肺复苏时，胸外按压的深度应为（）A.2-3厘米B.4-5厘米C.5-6厘米D.7-8厘米4.使用主动脉球囊反搏（IABP）时，球囊充盈压力通常设置为（）A.50-60mmHgB.80-100mmHgC.120-140mmHgD.150-160mmHg5.急性肺水肿患者使用呋塞米利尿时，应注意（）A.快速静脉推注B.必须同时使用醛固酮受体拮抗剂C.密切监测电解质和肾功能D.无需关注患者的心率变化6.使用呼吸机时，PEEP设置过高可能导致的并发症是（）A.呼吸性酸中毒B.低血压C.肺不张D.呼气末肺泡过度膨胀7.心脏电除颤时，首次能量选择通常为（）A.100焦耳B.200焦耳C.300焦耳D.360焦耳8.使用胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒时，初始剂量应为（）A.0.1U/kgB.0.2U/kgC.0.3U/kgD.0.4U/kg9.心脏电复律前，需要给予抗凝治疗的情况是（）A.窦性心律失常B.室性心动过速C.心房颤动D.预激综合征10.使用简易呼吸器时，如果患者气道阻力增加，表现为（）A.呼气时间延长B.呼吸音清晰C.呼气末二氧化碳浓度升高D.胸廓起伏对称11.除颤仪使用前，必须进行的检查是（）A.电池电量B.皮肤清洁C.接地线连接D.以上都是12.使用主动脉内球囊反搏时，球囊放气时间通常为（）A.心室收缩期B.心室舒张期C.心房收缩期D.心房舒张期13.急性心肌梗死患者溶栓治疗时，必须监测的指标是（）A.心率B.血压C.凝血时间D.血氧饱和度14.使用呼吸机时，ARDS患者合适的PEEP设置范围是（）A.5-10cmH2OB.10-15cmH2OC.15-20cmH2OD.20-25cmH2O15.心脏电除颤时，患者皮肤需要涂抹的导电膏是（）A.氯化钠溶液B.生理盐水C.聚维酮碘D.水溶性导电膏16.使用胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒时，基础输注速率通常为（）A.0.1U/hB.0.2U/hC.0.3U/hD.0.4U/h17.心脏电复律前，需要进行的准备是（）A.建立静脉通路B.清除周围人员C.连接心电监护D.以上都是18.使用简易呼吸器时，如果患者出现胃胀气，表现为（）A.呼吸音减弱B.腹部膨隆C.呼气末二氧化碳浓度降低D.胸廓起伏减弱19.除颤仪使用后，必须进行的维护是（）A.清洁电极板B.检查电池C.更新软件D.以上都是20.使用主动脉内球囊反搏时，球囊充盈时间通常为（）A.心室收缩期B.心室舒张期C.心房收缩期D.心房舒张期二、多项选择题（本部分共10题，每题3分，共30分。请将正确答案的字母填在括号内，多选或少选均不得分）1.使用呼吸机时，需要监测的参数包括（）A.呼吸频率B.呼气末二氧化碳浓度C.潮气量D.氧饱和度E.主动脉球囊压力2.心脏电除颤时，需要准备的药物包括（）A.肾上腺素B.利多卡因C.胺碘酮D.阿托品E.普萘洛尔3.使用主动脉内球囊反搏时，常见的并发症包括（）A.心律失常B.主动脉瓣损伤C.气胸D.出血E.呼吸困难4.急性肺水肿患者使用利尿剂时，需要监测的指标包括（）A.血压B.尿量C.电解质D.肾功能E.呼吸频率5.使用胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒时，需要注意的问题包括（）A.静脉推注速度B.液体复苏C.血糖监测D.氧饱和度E.心率6.心脏电复律前，需要进行的准备包括（）A.建立静脉通路B.清除周围人员C.连接心电监护D.给予抗凝药物E.安抚患者情绪7.使用简易呼吸器时，需要评估的内容包括（）A.气道通畅度B.呼吸音C.胸廓起伏D.胃胀气E.末梢循环8.除颤仪使用前，需要进行的检查包括（）A.电池电量B.皮肤清洁C.接地线连接D.电极板完好E.导联线连接9.使用主动脉内球囊反搏时，需要监测的参数包括（）A.心率B.血压C.心电图D.球囊压力E.呼吸频率10.急性心肌梗死患者溶栓治疗时，需要准备的药物包括（）A.阿司匹林B.氯吡格雷C.瑞替普酶D.链激酶E.肝素三、判断题（本部分共15题，每题2分，共30分。请将正确答案的"√"填在括号内，错误答案的"×"填在括号内）1.使用简易呼吸器时，如果患者气道通畅，可以不需要进行呼气末正压通气。（×）2.心脏电除颤时，患者皮肤干燥时需要涂抹导电膏。（√）3.使用主动脉内球囊反搏时，球囊放气时间应与心室舒张期同步。（√）4.急性肺水肿患者使用利尿剂时，需要严格控制输液速度。（√）5.使用胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒时，初始剂量应较大。（√）6.心脏电复律前，需要清除患者身上的金属物品。（√）7.使用简易呼吸器时，如果患者出现胃胀气，可以继续按压呼吸囊。（×）8.除颤仪使用后，需要立即关闭电源。（×）9.使用主动脉内球囊反搏时，球囊充盈时间应与心室收缩期同步。（√）10.急性心肌梗死患者溶栓治疗时，需要密切监测出血情况。（√）11.使用呼吸机时，ARDS患者合适的PEEP设置通常需要达到肺复张。（√）12.心脏电除颤时，首次能量选择失败后，应立即尝试更高能量。（√）13.使用胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒时，基础输注速率需要根据血糖调整。（√）14.心脏电复律前，需要确保患者处于稳定状态。（√）15.使用简易呼吸器时，如果患者出现呼吸困难，可以增加按压频率。（×）四、简答题（本部分共5题，每题6分，共30分。请根据题目要求作答）1.简述使用心脏电除颤时的注意事项。答：使用心脏电除颤时需要注意：①确保患者处于干燥环境，皮肤干燥时需涂抹导电膏；②清除患者身上的金属物品；③连接心电监护确认除颤指征；④首次能量选择通常为200焦耳；⑤操作时确保周围人员安全；⑥除颤后立即检查心律；⑦密切监测患者生命体征。2.简述使用呼吸机时，ARDS患者合适的PEEP设置依据。答：ARDS患者合适的PEEP设置依据包括：①目标氧合指数（通常需要达到150-300mmHg）；②肺复张曲线；③患者耐受性；④血流动力学稳定性；⑤最小平台压原则。一般初始设置5-10cmH2O，根据情况逐渐调整。3.简述使用胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒时的初始处理步骤。答：初始处理步骤包括：①建立静脉通路；②给予初始负荷剂量胰岛素（0.1U/kg）；③开始输注含胰岛素的液体（如0.9%生理盐水）；④监测血糖和酮体（每1-2小时一次）；⑤补充电解质和体液；⑥密切观察患者意识和生命体征。4.简述使用主动脉内球囊反搏时，常见的并发症及处理方法。答：常见并发症及处理方法包括：①心律失常（如室性心动过速），需暂停球囊反搏并给予抗心律失常药物；②主动脉瓣损伤，需立即停止并评估；③气胸，需紧急处理；④出血，需暂停并调整抗凝药物；⑤呼吸困难，需调整球囊压力或频率。5.简述使用简易呼吸器时，如何判断患者气道通畅。答：判断患者气道通畅的方法包括：①观察患者胸廓起伏是否对称；②听诊呼吸音是否清晰；③监测呼气末二氧化碳浓度是否正常；④观察患者有无呛咳或呼吸困难；⑤使用喉镜检查气道情况。如果患者气道不通畅，需立即进行气道管理。五、案例分析题（本部分共2题，每题10分，共20分。请根据题目要求作答）1.患者男性，65岁，因急性心肌梗死入院。护士发现患者突然出现意识丧失，大动脉搏动消失。请简述抢救流程。答：抢救流程如下：①立即呼叫急救团队；②确认心脏骤停，开始高质量心肺复苏；③使用自动体外除颤仪（AED）；④建立静脉通路，给予肾上腺素；⑤考虑使用主动脉内球囊反搏；⑥密切监测心电图和生命体征；⑦准备溶栓治疗；⑧转运至心导管室。2.患者女性，45岁，因急性肺水肿入院。护士正在使用呼吸机辅助通气，患者突然出现呼吸困难加重。请简述可能的处理方法。答：可能的处理方法包括：①检查呼吸机参数是否合适；②评估患者气道是否通畅；③检查患者有无胃胀气；④考虑增加PEEP或调整呼吸频率；⑤给予利尿剂；⑥检查患者有无心律失常；⑦考虑更换呼吸模式；⑧密切监测血气分析结果。本次试卷答案如下一、单项选择题答案及解析1.C肾上腺素是心搏骤停时首选的除颤药物，能提高除颤成功率。解析思路：心搏骤停时需要迅速恢复有效心律，肾上腺素能增强心肌收缩力，提高血液灌注，同时使心肌阈值降低，有利于电除颤成功。2.D用力按压呼吸囊，每次通气时间超过1秒。解析思路：使用简易呼吸器时需要确保足够的潮气量和通气频率，每次通气时间应保证肺部充分膨胀，通常需要超过1秒。3.B4-5厘米。解析思路：胸外按压深度应足够压闭主动脉，但又不能过深损伤肋骨或心脏，4-5厘米是国际指南推荐的标准深度。4.B80-100mmHg。解析思路：主动脉球囊反搏的充盈压力需要足以反搏，但又不能过高损伤主动脉，80-100mmHg是临床常用的标准压力。5.C密切监测电解质和肾功能。解析思路：呋塞米是强效利尿剂，使用时容易导致电解质紊乱和肾功能损害，需要密切监测。6.D呼气末肺泡过度膨胀。解析思路：PEEP设置过高会导致肺泡过度膨胀，增加肺损伤风险，表现为呼吸性碱中毒和肺泡破裂。7.B200焦耳。解析思路：心脏电除颤首次能量选择通常为200焦耳，能提高除颤成功率，同时避免能量过高损伤心肌。8.B0.2U/kg。解析思路：胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒时，初始负荷剂量通常为0.2U/kg，能快速降低血糖，同时避免低血糖。9.C心房颤动。解析思路：心房颤动时心房失去有效收缩，需要电复律恢复窦性心律，而窦性心律和室性心动过速通常需要药物或电刺激治疗。10.A呼气时间延长。解析思路：气道阻力增加会导致呼气困难，表现为呼气时间延长，呼吸音变浅变低。11.D以上都是。解析思路：除颤仪使用前必须检查电池电量、皮肤清洁和接地线连接，确保设备正常和安全。12.B心室舒张期。解析思路：主动脉内球囊反搏的放气时间应与心室舒张期同步，这样才能有效反搏，增加心输出量。13.C凝血时间。解析思路：溶栓治疗会增加出血风险，需要密切监测凝血时间，防止出血并发症。14.C15-20cmH2O。解析思路：ARDS患者需要较高的PEEP设置以维持肺复张，15-20cmH2O能较好地改善氧合，同时避免过度通气。15.D水溶性导电膏。解析思路：心脏电除颤时需要使用导电性能好的水溶性导电膏，确保电流有效传导，避免皮肤灼伤。16.B0.2U/h。解析思路：胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒时，基础输注速率通常为0.2U/h，能持续降低血糖，同时避免低血糖。17.D以上都是。解析思路：心脏电复律前需要建立静脉通路、清除周围人员和连接心电监护，确保抢救准备充分。18.B腹部膨隆。解析思路：简易呼吸器使用不当会导致胃胀气，表现为腹部膨隆，同时可能影响膈肌运动，加重呼吸困难。19.D以上都是。解析思路：除颤仪使用后需要清洁电极板、检查电池和更新软件，确保设备持续正常和安全。20.B心室舒张期。解析思路：主动脉内球囊反搏的充盈时间应与心室收缩期同步，这样才能有效反搏，增加心输出量。二、多项选择题答案及解析1.ABCE呼吸频率、呼气末二氧化碳浓度、潮气量和氧饱和度。解析思路：呼吸机使用时需要监测关键参数，包括呼吸频率、PEEP、潮气量和氧饱和度，以及血流动力学指标。主动脉球囊压力不是呼吸机直接监测的参数。2.ABC肾上腺素、利多卡因和胺碘酮。解析思路：心脏电除颤时需要准备能提高除颤成功率、预防和治疗心律失常的药物，包括肾上腺素、利多卡因和胺碘酮。阿托品和普萘洛尔不是电除颤的常规用药。3.ABCD心律失常、主动脉瓣损伤、气胸和出血。解析思路：主动脉内球囊反搏虽然能改善心输出量，但存在一定风险，包括心律失常、主动脉瓣损伤、气胸和出血等并发症。4.ABCD血压、尿量、电解质和肾功能。解析思路：急性肺水肿患者使用利尿剂时，需要监测血压、尿量、电解质和肾功能，防止利尿剂不良反应。5.ABCE静脉推注速度、液体复苏、血糖监测和心率。解析思路：胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒时，需要关注静脉推注速度、液体复苏、血糖监测和心率，防止低血糖和电解质紊乱。6.ABCD建立静脉通路、清除周围人员、连接心电监护和给予抗凝药物。解析思路：心脏电复律前需要做好充分准备，包括建立静脉通路、清除周围人员、连接心电监护和给予抗凝药物，确保抢救安全和有效。7.ABCD气道通畅度、呼吸音、胸廓起伏和胃胀气。解析思路：使用简易呼吸器时需要评估患者气道通畅度、呼吸音、胸廓起伏和胃胀气，确保通气有效和避免并发症。8.ABCDE电池电量、皮肤清洁、接地线连接、电极板完好和导联线连接。解析思路：除颤仪使用前需要检查电池电量、皮肤清洁、接地线连接、电极板完好和导联线连接，确保设备正常和安全。9.ABCD心率、血压、心电图和球囊压力。解析思路：使用主动脉内球囊反搏时，需要监测心率、血压、心电图和球囊压力，确保反搏有效和患者耐受。10.ABCD阿司匹林、氯吡格雷、瑞替普酶和链激酶。解析思路：急性心肌梗死患者溶栓治疗时，需要准备抗血小板药物（阿司匹林、氯吡格雷）、溶栓药物（瑞替普酶、链激酶）和抗凝药物（肝素）。11.×使用简易呼吸器时，如果患者气道通畅，需要确保足够的PEEP，避免过度通气。解析思路：简易呼吸器使用时需要确保气道通畅，但同时也需要避免过度通气，一般需要设置一定的PEEP（呼气末正压通气）。12.√心脏电除颤时，患者皮肤干燥时需要涂抹导电膏，确保电流有效传导。解析思路：心脏电除颤时，患者皮肤干燥会影响电流传导，需要涂抹导电膏，确保电流有效传导，提高除颤成功率。13.√使用主动脉内球囊反搏时，球囊充盈时间应与心室收缩期同步，这样才能有效反搏。解析思路：主动脉内球囊反搏的充盈时间应与心室收缩期同步，这样才能有效反搏，增加心输出量，改善血流动力学。14.√急性肺水肿患者使用利尿剂时，需要严格控制输液速度，防止低血压和电解质紊乱。解析思路：急性肺水肿患者使用利尿剂时，需要严格控制输液速度，防止低血压和电解质紊乱，同时确保利尿效果。15.√使用胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒时，初始剂量应较大，快速降低血糖。解析思路：胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒时，初始剂量应较大，快速降低血糖，同时避免低血糖，后续根据血糖情况调整剂量。16.√心脏电除颤前，需要清除患者身上的金属物品，防止电流短路和灼伤。解析思路：心脏电除颤前，需要清除患者身上的金属物品，防止电流短路和灼伤，确保除颤安全和有效。17.×使用简易呼吸器时，如果患者出现胃胀气，需要暂停按压并调整通气方式，避免加重胃胀气。解析思路：使用简易呼吸器时，如果患者出现胃胀气，需要暂停按压并调整通气方式，避免加重胃胀气，同时可能需要放置胃管减压。18.×除颤仪使用后，需要清洁电极板、检查电池和更新软件，确保设备持续正常和安全。解析思路：除颤仪使用后，需要清洁电极板、检查电池和更新软件，确保设备持续正常和安全，为下次使用做好准备。19.√使用主动脉内球囊反搏时，球囊放气时间应与心室舒张期同步，这样才能有效反搏。解析思路：主动脉内球囊反搏的放气时间应与心室舒张期同步，这样才能有效反搏，增加心输出量，改善血流动力学。20.√急性心肌梗死患者溶栓治疗时，需要密切监测出血情况，防止严重出血并发症。解析思路：急性心肌梗死患者溶栓治疗时，需要密切监测出血情况，防止严重出血并发症，包括颅内出血和消化道出血等。三、简答题答案及解析1.简述使用心脏电除颤时的注意事项。答：使用心脏电除颤时需要注意：①确保患者处于干燥环境，皮肤干燥时需涂抹导电膏；②清除患者身上的金属物品；③连接心电监护确认除颤指征；④首次能量选择通常为200焦耳；⑤操作时确保周围人员安全；⑥除颤后立即检查心律；⑦密切监测患者生命体征。解析思路：心脏电除颤是抢救心搏骤停的关键措施，需要严格遵守操作规程，确保除颤成功和患者安全。注意事项包括确保患者和设备准备充分，操作规范，以及密切监测患者反应。2.简述使用呼吸机时，ARDS患者合适的PEEP设置依据。答：ARDS患者合适的PEEP设置依据包括：①目标氧合指数（通常需要达到150-300mmHg）；②肺复张曲线；③患者耐受性；④血流动力学稳定性；⑤最小平台压原则。一般初始设置5-10cmH2O，根据情况逐渐调整。解析思路：ARDS患者需要较高的PEEP设置以维持肺复张，改善氧合，但同时也需要避免过度通气，导致并发症。PEEP设置需要根据患者具体情况，包括氧合指数、肺复张曲线、患者耐受性和血流动力学稳定性，以及最小平台压原则，逐步调整，找到最佳设置。3.简述使用胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒时的初始处理步骤。答：初始处理步骤包括：①建立静脉通路；②给予初始负荷剂量胰岛素（0.1U/kg）；③开始输注含胰岛素的液体（如0.9%生理盐水）；④监测血糖和酮体（每1-2小时一次）；⑤补充电解质和体液；⑥密切观察患者意识和生命体征。解析思路：胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒时，需要快速降低血糖，同时避免低血糖，初始处理步骤包括建立静脉通路，给予初始负荷剂量胰岛素，开始输注含胰岛素的液体，监测血糖和酮体，补充电解质和体液，以及密切观察患者意识和生命体征。4.简述使用主动脉内球囊反搏时，常见的并发症及处理方法。答：常见并发症及处理方法包括：①心律失常（如室性心动过速），需暂停球囊反搏并给予抗心律失常药物；②主动脉瓣损伤，需立即停止并评估；③气胸，需紧急处理；④出血，需暂停并调整抗凝药物；⑤呼吸困难，需调整球囊压力或频率。解析思路：主动脉内球囊反搏虽然能改善心输出量，但存在一定风险，常见的并发症包括心律失常、主动脉瓣损伤、气胸、出血和呼吸困难等，需要及时处理，包括暂停球囊反搏，给予药物治疗，紧急处理气胸，调整抗