2025年辽宁护士资格证考试真题及答案

2025年辽宁护士资格证考试练习题及答案一、单项选择题（共40题，每题1分，共40分。每小题只有一个正确选项）1.患者男性，68岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院，心电图显示V1V4导联ST段弓背向上抬高。首要的护理措施是：A.立即建立静脉通路B.给予高流量吸氧（46L/min）C.协助患者绝对卧床休息D.准备除颤仪备用答案：C解析：急性ST段抬高型心肌梗死患者首要护理措施是绝对卧床休息，减少心肌耗氧，其次才是吸氧、建立静脉通路等。2.新生儿出生后1分钟Apgar评分：呼吸浅慢不规则（1分），心率90次/分（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤苍白（0分）。该新生儿Apgar评分是：A.1分B.2分C.3分D.4分答案：B解析：Apgar评分标准：呼吸（浅慢不规则1分）、心率（<100次/分1分）、肌张力（松弛0分）、喉反射（无0分）、皮肤颜色（苍白0分），总分1+1+0+0+0=2分。3.某糖尿病患者使用胰岛素笔注射门冬胰岛素，正确的注射方法是：A.注射前无需排气B.注射后立即拔针C.选择脐周5cm外的腹部区域D.进针角度45°（肥胖者90°）答案：C解析：胰岛素腹部注射应避开脐周5cm内区域；注射前需排气，注射后需停留10秒再拔针；进针角度根据皮下脂肪厚度，通常45°90°（瘦者45°，肥胖者90°）。4.患者女性，32岁，诊断为“肺炎链球菌肺炎”，医嘱给予青霉素G钠800万U静脉滴注，每日2次。护士在配置药液时，最适宜的稀释溶媒是：A.5%葡萄糖注射液250mlB.0.9%氯化钠注射液100mlC.10%葡萄糖注射液500mlD.复方氯化钠注射液250ml答案：B解析：青霉素G钠在葡萄糖溶液中易分解，应选择0.9%氯化钠作为溶媒，且每次剂量应在100250ml溶媒中快速滴注（30分钟内），以保证血药浓度。5.患者男性，56岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”入院，血气分析结果：pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂78mmHg，HCO₃⁻34mmol/L。该患者的酸碱失衡类型是：A.呼吸性酸中毒失代偿B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.代谢性酸中毒失代偿D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒答案：A解析：pH<7.35（酸中毒），PaCO₂>45mmHg（呼吸性因素），HCO₃⁻代偿性升高（34mmol/L，正常2227mmol/L），但pH未恢复正常，故为呼吸性酸中毒失代偿。6.早产儿出生体重1500g，出生后第3天出现皮肤黄染，血清总胆红素205μmol/L（12mg/dl）。首要的护理措施是：A.蓝光照射治疗B.静脉输注白蛋白C.口服苯巴比妥D.监测胆红素变化答案：D解析：早产儿生理性黄疸可延迟至34周消退，足月儿血清胆红素>221μmol/L（12.9mg/dl）、早产儿>257μmol/L（15mg/dl）才需干预。该患儿胆红素未达干预标准，应密切监测。7.患者女性，45岁，因“甲状腺功能亢进症”行甲状腺大部切除术，术后6小时出现声音嘶哑。最可能的原因是：A.喉上神经内支损伤B.喉上神经外支损伤C.单侧喉返神经损伤D.双侧喉返神经损伤答案：C解析：单侧喉返神经损伤表现为声音嘶哑，双侧损伤可致失声或呼吸困难；喉上神经内支损伤为饮水呛咳，外支损伤为音调降低。8.患者男性，72岁，因“急性脑血管病”昏迷，护士为其进行口腔护理时，发现口腔黏膜有白色膜状物，易拭去，底部有充血。最可能的感染菌是：A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.白色念珠菌D.大肠杆菌答案：C解析：口腔白色膜状物（鹅口疮）为白色念珠菌感染典型表现，常见于长期使用抗生素、免疫低下患者。9.某产妇产后第3天，乳房胀痛明显，无红肿发热，乳汁排出不畅。正确的护理措施是：A.限制液体摄入B.生麦芽煎服回奶C.芒硝外敷乳房D.频繁哺乳或吸奶器吸乳答案：D解析：产后乳房胀痛多因乳汁淤积，应通过频繁哺乳或吸奶器排空乳汁缓解，避免回奶措施。10.患者男性，35岁，因“有机磷农药中毒”急诊入院，经洗胃、阿托品及氯解磷定治疗后，出现瞳孔散大、颜面潮红、皮肤干燥、心率120次/分。此时应：A.加大阿托品用量B.减少阿托品用量C.立即停用阿托品D.加用氯解磷定答案：B解析：阿托品化表现为瞳孔较前扩大、颜面潮红、皮肤干燥、心率增快（90100次/分）、肺部啰音消失。该患者心率120次/分（阿托品过量），应减少用量。11.患者女性，58岁，诊断为“类风湿关节炎”，长期服用甲氨蝶呤。护士应重点监测的实验室指标是：A.红细胞计数B.血清肌酐C.肝功能D.血尿酸答案：C解析：甲氨蝶呤主要副作用为肝毒性，需定期监测肝功能（ALT、AST）。12.患者男性，40岁，因“腰椎间盘突出症”行髓核摘除术，术后第2天。正确的护理措施是：A.指导患者早期下床活动B.保持脊柱直线翻身C.给予腰部按摩促进血液循环D.床头抬高30°半卧位答案：B解析：腰椎术后应轴线翻身（保持脊柱直线），避免扭曲；早期下床需佩戴腰围，通常术后23天开始；按摩可能加重局部水肿。13.新生儿出生后24小时内出现黄疸，血清总胆红素280μmol/L（16.4mg/dl），最可能的诊断是：A.生理性黄疸B.母乳性黄疸C.新生儿溶血病D.新生儿败血症答案：C解析：新生儿溶血病黄疸出现早（24小时内）、进展快，血清胆红素常>221μmol/L（12.9mg/dl）。14.患者女性，65岁，因“心力衰竭”入院，医嘱给予地高辛0.25mg口服，每日1次。护士发药前应重点测量：A.体温B.脉搏C.血压D.呼吸答案：B解析：地高辛使用前需测心率（脉率），若<60次/分或节律不规则应暂停给药并报告医生。15.患者男性，28岁，因“开放性骨折”急诊手术，术后第3天体温38.5℃，伤口红肿、有脓性分泌物。最可能的诊断是：A.吸收热B.上呼吸道感染C.伤口感染D.尿路感染答案：C解析：术后3天出现发热、伤口红肿渗液为典型伤口感染表现，吸收热通常<38℃，持续12天。16.患者女性，30岁，妊娠32周，诊断为“妊娠期高血压疾病”，血压160/105mmHg，尿蛋白（++）。首选的解痉药物是：A.地西泮B.硫酸镁C.硝苯地平D.拉贝洛尔答案：B解析：妊娠期高血压首选硫酸镁解痉，可预防和控制子痫发作。17.患者男性，50岁，因“急性胰腺炎”入院，禁食、胃肠减压的主要目的是：A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.防止呕吐误吸D.减轻腹胀答案：B解析：禁食、胃肠减压可减少促胰液素分泌，从而减少胰液分泌，降低胰酶对胰腺的自身消化。18.患者女性，25岁，因“破伤风”入院，护理时应特别注意：A.保持病室光线充足B.按时翻身拍背C.保持环境安静D.给予高蛋白饮食答案：C解析：破伤风患者需避免声、光等刺激诱发抽搐，应保持环境安静、避光。19.患者男性，60岁，因“慢性肾功能衰竭”行血液透析治疗，透析过程中出现头痛、恶心、呕吐、血压升高。最可能的并发症是：A.低血压B.失衡综合征C.透析器反应D.心律失常答案：B解析：失衡综合征多见于首次透析或透析时间过长，因血液中尿素氮等物质快速下降，导致脑水肿，表现为头痛、恶心、呕吐、血压升高等。20.患者女性，40岁，因“乳腺癌”行改良根治术，术后护士指导患者进行患侧上肢功能锻炼，正确的开始时间是：A.术后24小时内B.术后35天C.术后1周D.术后2周答案：A解析：乳腺癌术后24小时内即可开始手指、腕部活动（如握拳、伸指），术后35天活动肘部，术后1周活动肩部，术后2周进行爬墙运动。21.患者男性，75岁，因“帕金森病”入院，典型的步态是：A.剪刀步态B.慌张步态C.醉酒步态D.跨阈步态答案：B解析：帕金森病典型步态为慌张步态（起步困难，小步前冲，越走越快）。22.患者女性，28岁，妊娠38周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，胎膜未破，胎心140次/分。此时的护理措施是：A.每2小时听胎心1次B.肥皂水灌肠C.指导产妇屏气用力D.监测血压每4小时1次答案：A解析：第一产程潜伏期（宫口开03cm）每12小时听胎心1次；肥皂水灌肠适用于初产妇宫口<4cm、无禁忌证者；屏气用力应在第二产程宫口开全后；血压应每46小时测量1次，宫缩时可升高。23.患者男性，45岁，因“脑出血”昏迷，护士为其进行口腔护理时，开口器应从：A.门齿处放入B.尖牙处放入C.臼齿处放入D.双唇间放入答案：C解析：昏迷患者使用开口器应从臼齿处放入，避免损伤门齿。24.患者女性，60岁，因“慢性支气管炎急性发作”入院，医嘱给予超声雾化吸入，药物为庆大霉素8万U+地塞米松5mg+α糜蛋白酶4000U+生理盐水20ml。雾化的主要目的是：A.解除支气管痉挛B.控制呼吸道感染C.稀释痰液促进排出D.减轻呼吸道黏膜水肿答案：C解析：α糜蛋白酶可分解痰液中的黏蛋白，稀释痰液；庆大霉素控制感染；地塞米松减轻水肿。综合来看，该患者主要问题是痰液黏稠，故主要目的是稀释痰液。25.患者男性，30岁，因“外伤致脾破裂”急诊手术，术后第1天，护士观察到腹腔引流管引出200ml鲜红色血性液体。首先应：A.报告医生B.夹闭引流管C.加快输液速度D.记录引流量答案：A解析：术后24小时内腹腔引流量>200ml/h或持续较多鲜红色液体提示活动性出血，需立即报告医生。26.患者女性，55岁，诊断为“缺铁性贫血”，口服铁剂治疗。护士指导患者服用铁剂的正确方法是：A.与牛奶同服B.餐后立即服用C.用茶水送服D.服用后漱口答案：D解析：铁剂应在两餐之间服用（减少胃肠刺激），避免与牛奶、茶水同服（影响吸收），服用后漱口（避免牙齿染色）。27.患者男性，20岁，因“闭合性气胸”入院，胸腔闭式引流瓶长管浸入水中的深度是：A.12cmB.34cmC.56cmD.78cm答案：B解析：胸腔闭式引流瓶长管应浸入水中34cm，以保持压力梯度，防止空气倒流入胸腔。28.患者女性，35岁，因“癫痫大发作”急诊入院，医嘱给予地西泮10mg静脉注射。注射速度应控制在：A.1mg/minB.2mg/minC.5mg/minD.10mg/min答案：B解析：地西泮静脉注射速度过快可抑制呼吸，成人一般不超过2mg/min。29.患者男性，65岁，因“前列腺增生”行经尿道前列腺电切术（TURP），术后6小时出现烦躁、恶心、呕吐、血压升高、心率减慢。最可能的并发症是：A.出血B.膀胱痉挛C.TURP综合征D.尿失禁答案：C解析：TURP综合征因术中大量冲洗液吸收导致稀释性低钠血症，表现为烦躁、恶心、呕吐、血压升高、心率减慢，严重者昏迷。30.患者女性，1岁，因“腹泻”入院，大便呈蛋花汤样，每日10余次，皮肤弹性差，前囟凹陷，尿量明显减少。判断其脱水程度为：A.轻度脱水B.中度脱水C.重度脱水D.极重度脱水答案：B解析：中度脱水表现为精神萎靡、皮肤弹性差、前囟凹陷、尿量明显减少（每小时<10ml/kg），重度脱水会出现四肢厥冷、无尿等。31.患者男性，40岁，因“一氧化碳中毒”急诊入院，首要的治疗措施是：A.高压氧舱治疗B.静脉输注甘露醇C.给予呼吸兴奋剂D.保持呼吸道通畅答案：A解析：一氧化碳中毒首选高压氧治疗，可迅速提高血氧分压，促进碳氧血红蛋白解离。32.患者女性，28岁，诊断为“葡萄胎”，清宫术后护士应重点监测的指标是：A.血βHCGB.血常规C.肝功能D.肾功能答案：A解析：葡萄胎清宫术后需定期监测血βHCG，直至连续3次阴性，以后每月1次持续6个月，再每2月1次持续6个月，共1年。33.患者男性，50岁，因“食管癌”行食管胃吻合术，术后第5天，出现发热、胸痛、呼吸困难，胸腔引流管引出浑浊液体。最可能的并发症是：A.肺部感染B.吻合口瘘C.乳糜胸D.切口感染答案：B解析：食管吻合术后510天出现发热、胸痛、胸腔积液（浑浊或脓性）提示吻合口瘘。34.患者女性，60岁，因“糖尿病足”入院，足部溃疡深达肌层，有脓性分泌物。正确的伤口护理措施是：A.用75%酒精清洁伤口B.局部使用胰岛素湿敷C.保持伤口干燥D.生理盐水冲洗后覆盖湿性敷料答案：D解析：糖尿病足溃疡需保持创面湿润（湿性愈合环境），避免酒精等刺激性消毒剂，可用生理盐水冲洗后使用水胶体敷料等。35.患者男性，3岁，因“麻疹”入院，典型的出疹顺序是：A.耳后、发际→面部→颈部→躯干→四肢→手掌、足底B.面部→颈部→躯干→四肢→手掌、足底C.躯干→四肢→面部→耳后、发际D.手掌、足底→四肢→躯干→面部→耳后、发际答案：A解析：麻疹出疹顺序：耳后、发际→额面→颈部→躯干→四肢→手掌、足底。36.患者女性，45岁，因“子宫肌瘤”行子宫次全切除术，术后护士指导患者禁止盆浴及性生活的时间是：A.术后2周B.术后1个月C.术后2个月D.术后3个月答案：C解析：子宫次全切除术后需禁止盆浴及性生活2个月，以利于伤口愈合。37.患者男性，70岁，因“阿尔茨海默病”入院，最突出的早期症状是：A.记忆障碍B.语言障碍C.视空间障碍D.人格改变答案：A解析：阿尔茨海默病早期以近事记忆减退为突出表现（如忘记刚发生的事）。38.患者女性，25岁，因“异位妊娠破裂”急诊手术，术后护士应重点观察的指标是：A.阴道出血量B.腹痛程度C.生命体征D.尿量答案：C解析：异位妊娠破裂术后需密切观察生命体征（血压、心率），警惕内出血。39.患者男性，6岁，因“急性肾小球肾炎”入院，护士应重点限制的饮食是：A.蛋白质B.钠盐C.糖类D.维生素答案：B解析：急性肾小球肾炎水肿、高血压时需限制钠盐（<3g/d），严重水肿或高血压时<2g/d。40.患者女性，50岁，因“甲状腺功能减退症”长期服用左甲状腺素钠片，护士应告知患者需定期监测的指标是：A.血糖B.血脂C.肝功能D.甲状腺功能答案：D解析：左甲状腺素钠需根据甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）调整剂量，故需定期监测。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每小题有2个及以上正确选项，错选、漏选均不得分）1.患者男性，50岁，诊断为“高血压病3级”，护士对其进行饮食指导时，应包括：A.每日盐摄入<5gB.多吃新鲜蔬菜和水果C.限制动物内脏、肥肉摄入D.增加优质蛋白（如鱼、豆制品）E.鼓励饮酒（每日红酒50ml）答案：ABCD解析：高血压患者需限盐（<5g/d）、低脂（限动物脂肪）、高纤维（蔬菜、水果）、适量优质蛋白，应戒酒。2.新生儿窒息复苏的步骤包括：A.保持呼吸道通畅（A）B.建立呼吸（B）C.维持正常循环（C）D.药物治疗（D）E.评估（E）答案：ABCDE解析：新生儿复苏遵循ABCDE步骤：A（Airway）通畅气道，B（Breathing）建立呼吸，C（Circulation）维持循环，D（Drugs）药物治疗，E（Evaluation）评估贯穿全程。3.患者女性，30岁，诊断为“系统性红斑狼疮（SLE）”，护士应告知其避免的诱发因素包括：A.阳光暴晒B.感染C.妊娠D.情绪稳定E.服用异烟肼答案：ABCE解析：SLE诱因包括紫外线（阳光暴晒）、感染、妊娠、某些药物（如异烟肼、普鲁卡因胺），情绪稳定可减少发作。4.患者男性，65岁，因“急性胆囊炎”行胆囊切除术，术后早期活动的好处包括：A.促进肠蠕动恢复B.减少深静脉血栓形成C.防止肺不张D.减轻伤口疼痛E.促进切口愈合答案：ABCE解析：术后早期活动可促进肠蠕动（防肠粘连）、预防深静脉血栓、防止肺不张（改善通气）、促进血液循环（利于切口愈合），但可能加重伤口疼痛（需评估后循序渐进）。5.患者女性，28岁，妊娠36周，诊断为“前置胎盘”，正确的护理措施是：A.绝对卧床休息B.左侧卧位C.监测胎心胎动D.肛查了解宫口情况E.准备血源备用答案：ABCE解析：前置胎盘禁忌肛查（可能诱发大出血），应绝对卧床（左侧）、监测胎心、备血。6.患者男性，40岁，因“脑梗死”右侧肢体瘫痪，护士进行康复护理时应：A.保持肢体功能位B.早期进行被动运动C.鼓励主动运动D.避免患侧肢体受压E.每日进行12次康复训练答案：ABCD解析：脑梗死康复应早期（病情稳定48小时后）开始，保持功能位，被动运动（每日23次），鼓励主动运动，避免受压（防压疮）。7.患者女性，55岁，因“糖尿病酮症酸中毒”入院，正确的治疗措施包括：A.小剂量胰岛素静脉滴注B.快速大量补充生理盐水C.补碱（碳酸氢钠）纠正酸中毒D.监测血钾水平E.纠正电解质紊乱答案：ABDE解析：DKA治疗原则：小剂量胰岛素（0.1U/kg/h）、补液（先盐后糖）、纠正电解质紊乱（尤其补钾）、仅在pH<7.1时补碱。8.患者男性，70岁，因“慢性肺源性心脏病”入院，出现右心衰竭时的典型表现有：A.颈静脉怒张B.肝大伴压痛C.双下肢水肿D.咳粉红色泡沫痰E.夜间阵发性呼吸困难答案：ABC解析：右心衰竭表现为体循环淤血（颈静脉怒张、肝大、下肢水肿）；咳粉红色泡沫痰、夜间阵发性呼吸困难为左心衰竭表现。9.患者女性，1岁，因“维生素D缺乏性佝偻病”入院，激期的典型表现有：A.方颅B.枕秃C.鸡胸D.手镯征E.夜惊、多汗答案：ACD解析：激期（活动期）表现为骨骼改变（方颅、鸡胸、手镯/脚镯征）；枕秃、夜惊、多汗为初期（早期）表现。10.患者男性，30岁，因“破伤风”入院，护理措施包括：A.保持病室安静、避光B.专人护理，减少刺激C.床旁备气管切开包D.给予鼻饲或静脉营养E.注射破伤风抗毒素前需皮试答案：ABCDE解析：破伤风护理需避免刺激（安静、避光）、专人护理、备急救物品（气管切开包）、营养支持（因咀嚼肌痉挛无法进食）、TAT使用前皮试。三、案例分析题（共5题，每题8分，共40分）（一）患者女性，68岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难3天”入院。既往有吸烟史40年，20支/日。查体：T37.8℃，P110次/分，R24次/分，BP130/80mmHg；桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺底可闻及湿啰音；血气分析：pH7.35，PaO₂58mmHg，PaCO₂62mmHg，HCO₃⁻32mmol/L。问题：1.该患者的初步诊断是什么？（2分）2.目前存在的主要护理诊断有哪些？（3分）3.应采取的氧疗原则及依据是什么？（3分）答案：1.初步诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭。（2分）2.主要护理诊断：①气体交换受损与气道阻塞、通气/血流比例失调有关；②清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽无力有关；③活动无耐力与缺氧、二氧化碳潴留有关；④潜在并发症：肺性脑病、电解质紊乱。（答出3个即可，3分）3.氧疗原则：低流量（12L/min）、低浓度（25%29%）持续吸氧。（2分）依据：患者为Ⅱ型呼吸衰竭（PaO₂<60mmHg，PaCO₂>50mmHg），高浓度吸氧会抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留。（1分）（二）患者男性，35岁，因“车祸致左下肢疼痛、肿胀、活动受限2小时”急诊入院。查体：左大腿中段畸形，反常活动，压痛（+），足背动脉搏动减弱，皮肤感觉减退。X线示左股骨中段粉碎性骨折。问题：1.该患者可能出现的并发症有哪些？（3分）2.急救时的护理措施包括哪些？（3分）3.术后如何指导患者进行功能锻炼？（2分）答案：1.可能的并发症：①失血性休克（股骨骨折出血量5001000ml）；②骨筋膜室综合征（大腿肿胀压迫）；③神经血管损伤（足背动脉减弱、感觉减退提示）；④脂肪栓塞；⑤感染。（答出3个即可，3分）2.急救护理措施：①立即制动（用夹板或木板固定患肢）；②观察生命体征（警惕休克）；③检查足背动脉、皮肤温度及感觉（评估神经血管情况）；④止血（有开放伤口时加压包扎）；⑤快速建立静脉通路。（答出3个即可，3分）3.功能锻炼指导：术后12周：股四头肌等长收缩、足踝背伸跖屈；术后24周：CPM机辅助膝关节活动（根据固定方式）；术后46周：扶拐不负重行走；术后812周：逐渐弃拐负重行走。（2分）（三）患者女性，26岁，妊娠39周，规律宫缩10小时，宫口开全2小时，胎头S+3，枕左前位，胎心100次/分。问题：1.该患者目前处于产程的哪个阶段？（1分）2.胎心异常提示什么？（2分）3.应采取的护理措施有哪些？（5分）答案：1.第二产程（宫口开全至胎儿娩出）。（1分）2.胎心<110次/分提示胎儿窘迫（可能因宫缩过强、脐带受压、胎盘功能不良等引起）。（2分）3.护理措施：①立即吸氧（810L/min）；②左侧卧位；③持续胎心监护，观察宫缩频率及强度；④通知医生，准备阴道助产（产钳或胎头吸引）