2025年传染性疾病控制正高试题及答案

2025年传染性疾病控制正高试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.某县2024年16月报告肺结核新发病例320例，同期该县平均人口为80万，该县上半年肺结核发病率为：A.40/10万B.80/10万C.160/10万D.320/10万2.根据《传染病防治法》（2023年修订版），下列属于乙类传染病但采取甲类传染病预防控制措施的是：A.新型冠状病毒感染（XBB变异株）B.人感染高致病性禽流感C.肺炭疽D.脊髓灰质炎3.某社区暴发诺如病毒感染聚集性疫情，首发病例发病时间为11月10日，末例为11月15日，该病毒潜伏期为1272小时，推断可能暴露时间窗口为：A.11月7日11月14日B.11月8日11月13日C.11月9日11月12日D.11月10日11月11日4.关于疫苗接种后异常反应的判定，以下说法错误的是：A.需排除偶合症、心因性反应等其他因素B.由县级以上预防接种异常反应调查诊断专家组进行C.过敏性休克属于严重异常反应D.接种灭活疫苗后发热超过38.5℃均需上报为异常反应5.某实验室开展新冠病毒全基因组测序，生物安全等级应至少为：A.BSL1B.BSL2C.BSL3D.BSL46.下列传染病中，主要通过“粪口”途径传播的是：A.登革热B.流行性乙型脑炎C.戊型肝炎D.流行性出血热7.某地区发生不明原因肺炎聚集性疫情，首批4例病例均为某农贸市场从业人员，现场调查应优先采集的环境样本是：A.市场通风系统滤网B.从业人员手拭子C.活禽交易区污水D.公共卫生间门把手8.评价新冠病毒疫苗加强针免疫效果的关键指标是：A.抗体阳转率B.疫苗可及性C.接种覆盖率D.不良反应发生率9.根据《突发公共卫生事件应急条例》，省级人民政府接到甲类传染病暴发报告后，应在多长时间内向国务院卫生行政部门报告？A.1小时B.2小时C.6小时D.12小时10.关于传染病潜伏期的流行病学意义，错误的是：A.确定接触者医学观察期限B.推断传染源与传播途径C.评价预防措施效果D.计算疾病死亡率11.某医院报告1例霍乱确诊病例，应急处置中首要措施是：A.开展密切接触者追踪B.对患者排泄物进行严格消毒C.启动区域内水源监测D.对患者实施隔离治疗12.我国现行扩大国家免疫规划中，属于灭活疫苗的是：A.卡介苗B.麻疹风疹联合疫苗C.乙型脑炎减毒活疫苗D.吸附无细胞百白破联合疫苗13.某学校发生水痘暴发，首发病例为4年级学生，同班30名学生中1周内新增12例，该班级续发率为：A.12/30×100%B.12/(301)×100%C.(121)/(301)×100%D.12/全校学生数×100%14.下列属于传染病监测中的“哨点监测”的是：A.全国法定传染病网络直报系统B.流感样病例监测哨点医院报告C.突发公共卫生事件直报系统D.重点人群HIV筛查15.关于气溶胶传播的防控措施，错误的是：A.医疗机构设置负压病房B.室内保持良好通风（≥12次/小时）C.佩戴普通医用外科口罩D.避免在密闭空间长时间聚集16.某县2023年报告艾滋病病毒（HIV）新发病例150例，其中经异性性传播占72%，经男男性传播占25%，经静脉吸毒传播占3%，该数据反映的是HIV的：A.人群分布B.时间分布C.地区分布D.传播途径分布17.预防接种前，需特别询问受种者的病史不包括：A.癫痫病史B.鸡蛋过敏史（麻疹疫苗）C.高血压病史D.免疫功能缺陷史18.下列传染病中，病原体可通过胎盘垂直传播的是：A.流行性感冒B.梅毒C.细菌性痢疾D.流行性脑脊髓膜炎19.某社区开展新冠病毒抗原检测筛查，若该社区真实感染率为5%，抗原检测灵敏度为85%，特异度为98%，则阳性预测值约为：A.5%×85%/[5%×85%+95%×(198%)]B.5%×(185%)/[5%×(185%)+95%×98%]C.95%×98%/[5%×85%+95%×98%]D.5%×85%/[5%×(185%)+95%×(198%)]20.关于传染病暴发疫情的“三间分布”分析，不包括：A.时间分布B.空间分布C.人群分布D.基因分布二、多项选择题（每题2分，共10题）1.下列属于《传染病防治法》规定的乙类传染病的是：A.新型冠状病毒感染（XBB变异株）B.狂犬病C.血吸虫病D.登革热2.关于传染病密切接触者的判定，需考虑的因素包括：A.接触方式（如飞沫、直接接触）B.接触时间（如病例发病前2天至隔离前）C.接触时的防护措施（如是否佩戴口罩）D.接触场所的通风条件3.新冠病毒疫苗接种的禁忌证包括：A.对疫苗成分严重过敏者B.未控制的癫痫C.发热（体温＞38.5℃）D.妊娠期妇女（灭活疫苗除外）4.突发公共卫生事件分级中，属于特别重大（Ⅰ级）的情形有：A.肺鼠疫在大、中城市发生，并有扩散趋势B.发生传染性非典型肺炎（SARS）肺炭疽的肺炭疽病例C.涉及多个省份的群体性不明原因疾病，并有扩散趋势D.新发现的突发传染病在我国境内发生5.关于传染病消毒效果评价，正确的方法有：A.消毒后物体表面样本细菌菌落数≤10CFU/cm²（医疗环境）B.采用中和剂消除残留消毒剂的影响C.消毒前采样需在自然污染状态下进行D.仅需对消毒后样本进行检测6.流行病学调查中，“暴露因素”的收集应包括：A.生物因素（如病原体接触）B.物理因素（如高温环境）C.化学因素（如有毒物质接触）D.行为因素（如聚餐、旅行）7.关于疫苗冷链管理，正确的要求是：A.乙肝疫苗应在28℃保存B.运输过程中温度记录间隔不超过30分钟C.灭活疫苗可冷冻保存D.疫苗失效后应按医疗废物处理8.下列属于人兽共患传染病的是：A.布鲁氏菌病B.钩端螺旋体病C.流行性斑疹伤寒D.莱姆病9.评价传染病防控措施效果的指标包括：A.发病率下降幅度B.二代病例数C.密切接触者感染率D.公众防控知识知晓率10.关于实验室生物安全管理，正确的做法是：A.实验人员需经过生物安全培训并考核合格B.高致病性病原微生物实验活动需取得省级以上行政部门批准C.废弃样本可直接按生活垃圾处理D.实验室应制定生物安全事件应急预案三、案例分析题（每题15分，共2题）案例1：2024年3月，某高校报告5例发热伴咳嗽学生，均为该校外语学院2023级学生，集中居住在3号楼2层（共6间宿舍，每间4人）。首发病例张某，3月5日出现发热（38.6℃）、咽痛，3月6日就诊，核酸检测显示甲型流感病毒阳性；3月7日，同宿舍李某（302室）、隔壁303室王某相继发病；3月8日，302室另外2名学生、304室1名学生出现症状。截至3月9日，累计报告12例病例，均为甲型流感确诊病例。问题：1.请计算该疫情的续发率（需列出公式及计算过程）。2.分析可能的传播途径，并提出针对性控制措施。案例2：某县2024年1月4月报告手足口病病例320例，较2023年同期（180例）上升77.8%，其中重症病例12例（2023年同期2例），死亡1例（2023年无死亡）。病例分布以3岁以下儿童为主（占85%），主要集中在城乡结合部的托幼机构。实验室检测显示，肠道病毒EV71型占60%，柯萨奇A16型占30%，其他型别占10%。问题：1.分析该地区手足口病疫情上升的可能原因。2.提出下一步防控的核心措施。四、论述题（每题20分，共2题）1.结合当前全球新发传染病流行趋势（如猴痘、不明原因肝炎等），论述我国传染病监测预警体系的优化方向。2.基于“多病共防”理念，探讨基层医疗机构在呼吸道传染病（如流感、新冠、支原体肺炎）防控中的关键作用及实施路径。参考答案一、单项选择题1.A（发病率=320/80万×10万=40/10万）2.C（修订版《传染病防治法》规定肺炭疽按甲类管理）3.B（潜伏期1272小时即0.53天，首发病例发病时间3天=11月7日，末例发病时间0.5天=11月14.5天，暴露窗口为11月8日11月13日）4.D（接种后发热可能为一般反应，需结合其他症状判断是否为异常反应）5.B（新冠病毒为BSL2病原体，全基因组测序在BSL2实验室进行）6.C（戊肝主要通过粪口传播）7.C（农贸市场活禽交易区可能为病毒环境储源）8.A（抗体阳转率直接反映免疫效果）9.A（《突发公共卫生事件应急条例》规定1小时内报告）10.D（潜伏期不直接用于计算死亡率）11.D（霍乱治疗关键是隔离+补液，首要措施是隔离治疗）12.D（百白破为灭活疫苗，其余为减毒活疫苗）13.B（续发率=续发病例数/易感接触者数×100%，易感接触者数=同班人数首发病例=29）14.B（哨点监测为在特定地点、机构开展的系统监测）15.C（气溶胶传播需佩戴N95/KN95口罩）16.D（数据反映传播途径构成比）17.C（高血压非疫苗接种禁忌）18.B（梅毒可通过胎盘垂直传播）19.A（阳性预测值=真阳性/(真阳性+假阳性)）20.D（三间分布指时间、空间、人群）二、多项选择题1.BCD（新冠感染2023年调整为乙类乙管）2.ABCD（接触方式、时间、防护、环境均影响接触风险）3.AB（发热为暂缓接种，灭活疫苗妊娠期可接种）4.ACD（SARS已纳入乙类甲管，但Ⅰ级事件需涉及多区域）5.ABC（消毒效果评价需同时检测消毒前、后样本）6.ACD（物理因素一般不直接作为传染病暴露因素）7.ABD（灭活疫苗不可冷冻，否则失效）8.ABD（流行性斑疹伤寒为虱传，非人兽共患）9.ABCD（多维度评价措施效果）10.ABD（废弃样本需按医疗废物处理）三、案例分析题案例1答案：1.续发率计算：首发病例为张某（302室），该疫情中“原发病例”为张某，“易感接触者”为3号楼2层除张某外的其他学生（6间宿舍×4人1=23人）。续发病例数=121=11例。续发率=11/23×100%≈47.8%。2.传播途径分析：甲型流感主要通过飞沫传播和接触传播。该疫情集中在同一楼层宿舍，提示密切接触（同宿舍、相邻宿舍）是主要传播方式；可能存在气溶胶传播（密闭宿舍通风不良）。控制措施：（1）病例管理：对所有确诊学生实施居家或校内隔离治疗，症状消失48小时后复课；（2）接触者管理：对3号楼2层全体学生发放奥司他韦进行暴露后预防；（3）环境消毒：每日对宿舍、教室进行含氯消毒剂擦拭，加强通风（每小时≥6次）；（4）健康宣教：倡导佩戴口罩、勤洗手，暂停集体活动；（5）监测预警：校医院加强流感样病例监测，每日报告新增病例。案例2答案：1.疫情上升可能原因：（1）病原学因素：EV71型比例高（60%），该型别致病性强，易导致重症；（2）人群因素：3岁以下儿童免疫水平低，托幼机构聚集增加传播风险；（3）环境因素：城乡结合部卫生条件较差，手卫生、餐具消毒不到位；（4）防控因素：托幼机构晨午检制度落实不严，病例发现延迟；（5）时间因素：14月为手足口病流行前期，可能与气候变暖加速病毒传播有关。2.核心防控措施：（1）病例管理：严格重症病例救治，落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”；（2）托幼机构管理：加强晨午检和缺课追踪，发现病例立即隔离14天，停班1周；（3）健康教育：针对家长开展“勤洗手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”五口诀宣传；（4）疫苗接种：推进EV71疫苗接种（6月龄5岁儿童），提高接种率；（5）环境整治：联合城管部门清理城乡结合部垃圾，加强公共厕所消毒；（6）监测预警：扩大肠道病毒检测覆盖面，动态分析型别变化，预测重症风险。四、论述题1.我国传染病监测预警体系优化方向：（1）拓展监测网络：在传统法定传染病报告系统基础上，增加哨点医院、社区卫生服务中心、海关、动物疫控中心等多源数据接入，实现“人动物环境”协同监测；（2）强化病原学监测：建立国家省市三级病原微生物数据库，对新发病毒（如猴痘、不明肝炎相关病毒）进行全基因组测序和变异追踪；（3）应用大数据技术：整合气象、交通、人口流动等数据，利用机器学习模型预测疫情暴发风险（如输入性病例引发本地传播的概率）；（4）完善预警阈值：针对不