十八项核心制度考核试题(含答案)

十八项核心制度考核试题(含答案)一、单选题（每题2分，共40分）1.首诊医师接诊患者后，如刚好要下班，可以将患者做何处理？（）A.让患者到其他医院就诊B.移交给接班医师C.等上班后再继续诊治D.转上级医院答案：B2.关于“三级查房”，正确的是（）A.副主任以上医师每周查房1次B.主治医师每天查房两次C.主任医师（副主任医师）查房每周至少2次D.主治医师查房至少每日1次答案：C3.因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后（）内补记，并加以注明。A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：A4.新入院患者，（）小时内应有主治医师以上职称医师查房记录。A.24B.48C.72D.12答案：B5.疑难病例讨论记录内容不包括（）A.讨论日期B.主持人及参加人员，姓名和职称C.病情摘要D.患者隐私信息答案：D6.下列不属于医疗核心制度的是（）A.首诊负责制度B.三级医生查房制度C.医院感染管理制度D.会诊制度答案：C7.急诊会诊，相关科室在接到会诊通知后，应在多长时间内到位？（）A.10分钟B.15分钟C.20分钟D.30分钟答案：A8.死亡病例讨论应在患者死亡（）内完成。A.1天B.3天C.5天D.1周答案：B9.术前讨论应在术前（）完成。A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时答案：D10.一般情况下，择期手术的麻醉术前谈话和签字应在手术前（）完成。A.24小时B.48小时C.72小时D.一周答案：A11.下列关于值班制度的说法错误的是（）A.各级值班人员必须坚守工作岗位B.值班医生因工作需要暂时离开岗位时，必须向值班护士说明去向C.一线值班人员可以由进修医师担任D.二线值班人员必须保持通讯畅通答案：C12.不属于医疗技术损害责任的构成要件的是（）A.医疗机构及其医务人员在诊疗活动中存在违法行为B.患者受到损害C.违法行为与损害后果之间存在因果关系D.患者存在过错答案：D13.危急值报告制度中，临床科室接到危急值报告后，应在（）内记录在病程中。A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时答案：B14.下列关于查对制度说法错误的是（）A.医嘱经双人查对无误方可执行B.使用药品前要检查质量、标签、有效期和批号C.输血时须由两人核对无误方可输入D.手术患者查对只要在手术前进行答案：D15.关于病历书写哪项是错误的（）A.药名不能用符号或缩写，一种药名不能中英文混写B.患者姓名、性别、联系电话等基本信息由挂号人员或患者本人填写，但接诊医师应予以核实、完善C.医务人员应签全名，随机3人不能辨认即认为不合格（潦草）签名D.冒用或临摹代替他人签名的，由医务科向患者赔礼道歉即可答案：D16.手术安全核查必须按照（）步骤依次进行。A.麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前B.手术开始前、手术进行中、手术结束后C.患者进入手术室、手术开始前、手术结束后D.麻醉实施前、手术进行中、患者离开手术室前答案：A17.下列哪项不属于临床用血申请管理制度的内容（）A.同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血B.同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血C.同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血D.急诊用血不用履行申请手续答案：D18.下列关于分级护理的说法错误的是（）A.特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者B.一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者C.二级护理适用于病情稳定，仍需卧床的患者D.三级护理适用于生活完全自理且病情稳定的患者答案：B19.医疗质量管理的第一责任人为（）A.医院院长B.医务科科长C.质控科科长D.临床科室主任答案：A20.下列关于新技术准入制度的说法错误的是（）A.新技术应按国家有关规定办理相关手续后方可实施B.科室开展新技术前应进行可行性研究和论证C.新技术实施过程中，应密切观察患者情况，及时处理并发症D.新技术实施后不需要进行评估和总结答案：D二、多选题（每题3分，共45分）1.首诊医师的工作职责包括（）A.对来诊患者应进行详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理B.对诊断明确的患者应及时治疗C.对诊断不明确的患者应边对症治疗，边及时请上级医师会诊或转诊D.对急、危、重患者应立即组织抢救，同时报告上级医师答案：ABCD2.三级查房制度中的三级医师包括（）A.主任医师（副主任医师）B.主治医师C.住院医师D.实习医师答案：ABC3.病历书写的基本要求包括（）A.客观B.真实C.准确D.及时E.完整答案：ABCDE4.会诊的类型包括（）A.科内会诊B.科间会诊C.急诊会诊D.院外会诊答案：ABCD5.疑难病例讨论的范围包括（）A.入院三天诊断不明或治疗效果不佳的病例B.病情复杂疑难或涉及多学科、多系统疾病的病例C.病情危重或需要多科协作抢救的病例D.特殊罕见病例答案：ABCD6.术前讨论的内容包括（）A.诊断及其依据B.手术适应症和禁忌症C.手术方式、要点及注意事项D.手术可能发生的危险、意外及防范措施答案：ABCD7.值班医师的职责包括（）A.负责各项临时性医疗工作和患者临时情况的处理B.对急诊入院患者及时检查、书写病历、给予必要的医疗处理C.遇有疑难问题应及时请示上级医师D.负责检查、检验结果的登记和报告答案：ABC8.医疗安全（不良）事件报告的原则包括（）A.自愿性B.保密性C.非处罚性D.公开性答案：ABC9.危急值报告的流程包括（）A.检查科室发现危急值B.检查科室通知临床科室C.临床科室记录危急值D.临床科室处理并追踪结果答案：ABCD10.查对制度包括（）A.医嘱查对制度B.输血查对制度C.手术查对制度D.饮食查对制度答案：ABCD11.手术安全核查的内容包括（）A.患者身份核查B.手术部位核查C.手术方式核查D.用物清点核查答案：ABCD12.临床用血管理的内容包括（）A.输血申请B.血样采集与送检C.交叉配血D.发血与输血答案：ABCD13.分级护理的依据包括（）A.患者的病情B.患者的自理能力C.患者的经济状况D.患者的文化程度答案：AB14.医疗质量管理的方法包括（）A.全面质量管理B.持续质量改进C.质量控制图D.PDCA循环答案：ABCD15.新技术准入管理的要求包括（）A.新技术必须经过相关部门审批B.开展新技术前要进行培训和考核C.新技术实施过程中要进行监测和评估D.新技术实施后要进行总结和反馈答案：ABCD三、填空题（每题2分，共20分）1.首诊负责制度是指第一位接诊（）患者的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。答案：普通门诊、急诊2.三级查房中，（）查房是指住院医师对所管患者实行24小时负责制，实行早晚查房。答案：住院医师3.病历书写应当使用（）墨水、碳素墨水，需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。答案：蓝黑4.会诊医师接到会诊通知后，应在规定时间内到达会诊地点。普通会诊应在（）小时内完成。答案：485.疑难病例讨论由（）或其授权的上级医师主持。答案：科主任6.术前讨论由（）主持，手术医师、麻醉医师、护士长、护士及有关人员参加。答案：科主任7.值班医师必须坚守岗位，不得擅自离岗，因工作需要暂时离开时，必须向（）说明去向。答案：值班护士8.医疗安全（不良）事件按事件的严重程度分为（）个等级。答案：四9.危急值是指当这种检验、检查结果出现时，表明患者可能正处于（）的危险状态。答案：生命危险10.输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用（）调节速度缓慢输血，观察15分钟，无不良反应后，根据病情和年龄调整输注速度。答案：标准输血器四、简答题（每题10分，共20分）1.简述分级护理的级别及适用对象。答：分级护理分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理四个级别。特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或者大手术后的患者；严重创伤或大面积烧伤的患者；使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，但病情随时可能发生变化的患者。二级护理适用于病情稳定，仍需卧床的患者；生活部分自理的患者。三级护理适用于生活完全自理且病情稳定的患者；生活完全自理且处于康复期的患者。2.简述手术安全核查制度的内容。答：手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方（以下简称三方），分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份、手术部位、手术方式、麻醉及手术风险、手术使用物品清点等内容进行核对的工作。麻醉实施前：三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。手术开始前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标识，并确认风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。患者离开手术室前：三方共同核查手术名称、实际手术方式、术中用药、输血的核查，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。五、案例分析题（每题15分，共30分）1.患者张某，因腹痛到某医院急诊科就诊。首诊医师简单询问了病史，未做详细的体格检查和必要的辅助检查，就诊断为“肠痉挛”，给予解痉止痛药物治疗。患者回家后腹痛未缓解，反而加重，再次到医院就诊。经详细检查，诊断为“急性阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎”，立即进行了手术治疗。请分析该案例中首诊医师存在哪些违反医疗核心制度的问题，并提出改进措施。答：该案例中首诊医师存在以下违反医疗核心制度的问题：-违反首诊负责制度：首诊医师未对患者进行详细询问病史、全面的体格检查和必要的辅助检查，就草率做出诊断并给予治疗，没有尽到首诊医师应尽的职责，导致患者病情延误。-违反三级查房制度：虽然案例未提及后续查房情况，但从首诊医师的处理方式来看，缺乏严谨的诊疗思维，可能没有及时向上级医师汇报病情，上级医师也未能及时指导诊疗工作。-违反病历书写制度：由于未进行详细检查，病历记录可能不完整、不准确，不能全面反映患者的病情和诊疗过程。改进措施：-加强首诊医师培训：提高首诊医师的业务水平和责任心，使其充分认识到首诊负责制度的重要性，严格按照诊疗规范对患者进行详细询问病史、全面体格检查和必要的辅助检查，确保准确诊断和及时治疗。-完善三级查房制度：明确各级医师的职责，首诊医师遇到疑难病例或诊断不明确时，应及时向上级医师汇报，上级医师应加强对下级医师的指导和监督，提高诊疗质量。-强化病历书写规范：加强对病历书写的培训和管理，要求首诊医师认真、准确、完整地记录患者的病情和诊疗过程，为后续的诊疗提供可靠的依据。-建立监督考核机制：医院应建立健全医疗核心制度的监督考核机制，定期对首诊医师的工作进行检查和评估，对违反医疗核心制度的行为进行严肃处理。2.患者李某，在某医院进行胆囊切除术。手术过程中，手术医师发现手术部位有误，本应切除胆囊，却误切了肝脏。请分析该案例中违反了哪些医疗核心制度，并提出防范措施。答：该案例中违反了以下医疗核心制度：-手术安全核查制度：手术安全核查要求在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，由手术医师、麻醉医师和手术室护士三方共同对患者身份、手术部位、手术方式等内容进行核对。本案例中手术部位有误，说明三方在核查过程中没有认真履行职责，未能准确核对手术部位。-术前讨论制度：术前讨论应充分评估手术风险、明确手术方式和手术部位等。如果术前进行了充分的讨论并严格落实，可能会避免手术部位错误的发生。防范措施：-严格执行手术安全核查制度：手术医师、麻醉医师和手术室护士应高度重视手术安全核查，严格按照核查流程进行操作，确保每一个环节都准确无误。在核对手术部位时，要采用多种方式进行确认，如查看病历、影像学资料、手术部位标识等。-加强术前讨论：术前讨论要组织相关人员全面分析患者病情，明确手术方式和手术部位，制定详细的