医院医疗核心制度考核试卷（附答案）

医院医疗核心制度考核试卷（附答案）一、单选题1.首诊医师接诊患者后，如刚好要下班，可以将患者做何处理？（）A.让患者到其他医院就诊B.移交给接班医师C.等上班后再继续诊治D.转科答案：B2.关于“三级查房”，正确的是（）A.副主任以上医师每周查房1次B.主治医师每天查房两次C.主治医师遇有疑难、危急病例，及时向上级医师或科主任报告D.住院医师在上级医师查房前，不用进行病情观察和病历书写答案：C3.急诊会诊，相关科室在接到会诊通知后，应在多长时间内到位？（）A.10分钟B.15分钟C.20分钟D.30分钟答案：A4.按手术分级管理制度，住院医师可单独完成的手术是（）A.一级手术B.二级手术C.三级手术D.四级手术答案：A5.死亡病例讨论一般必须在患者死亡后多长时间内进行？（）A.1天B.3天C.5天D.1周答案：B6.新入院患者，住院医师应在入院多长时间内查看患者并完成首次病程记录？（）A.1小时B.2小时C.6小时D.8小时答案：D7.下列哪种情况不是“术前讨论制度”的讨论范围？（）A.重大、疑难、致残手术B.新开展的手术C.急诊手术D.病情复杂且手术有一定危险性的手术答案：C8.临床用血的医学文书资料不包括（）A.《输血治疗同意书》B.《输血过程护理记录》C.《输血不良反应回报单》D.《患者输血需求申请单》答案：D9.下列关于病历书写基本要求的描述，错误的是（）A.应当客观、真实、准确、及时、完整、规范B.文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确C.病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采用12小时制记录D.病历书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名答案：C10.危急值报告制度中，临床科室接到危急值报告后，处理错误的是（）A.立即报告值班医师B.结合患者病情进行分析C.采取相应的治疗措施D.等上级医师上班后再处理答案：D11.下列不属于医疗核心制度的是（）A.首诊负责制度B.医院感染管理制度C.手术分级管理制度D.查对制度答案：B12.同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由（）核准签发后，报医务部门批准，方可备血。A.具有中级以上专业技术职务任职资格的医师B.具有高级专业技术职务任职资格的医师C.科室主任D.科主任和具有高级专业技术职务任职资格的医师答案：D13.医嘱不得涂改，需要取消时，应当使用（）标注“取消”字样并签名。A.红色墨水笔B.蓝色墨水笔C.黑色墨水笔D.铅笔答案：A14.科间会诊时，邀请科室须提前做好各项准备工作，被邀请科室应在接到会诊通知后（）内完成会诊。A.24小时B.48小时C.72小时D.1周答案：A15.手术安全核查必须按照（）步骤依次进行。A.麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前B.患者进入手术室前、麻醉实施前、手术开始前C.手术开始前、手术进行中、手术结束后D.麻醉实施前、手术进行中、患者离开手术室前答案：A16.下列关于值班制度的说法，错误的是（）A.值班人员必须坚守岗位，履行职责B.值班医师每日在下班前到科室，接受各级医师交办的医疗工作C.值班医师夜间必须在值班室留宿，不得擅自离开D.值班医师可以将值班工作交给实习医师答案：D17.关于病历保管，下列说法错误的是（）A.门（急）诊病历由医疗机构保管的，保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年B.住院病历保存时间自患者最后一次住院出院之日起不少于30年C.患者有权复印或者复制自己的门诊病历、住院志、体温单等资料D.医疗机构可以为申请人复印或者复制病历资料收取工本费，也可以自行提高收费标准答案：D18.医疗质量管理的第一责任人为（）A.医院院长B.分管医疗的副院长C.医务科科长D.各科室主任答案：A19.患者住院时间较长，应有经治医师（）作为病情及诊疗情况总结。A.每月B.每2个月C.每3个月D.每半年答案：C20.下列不属于术前讨论内容的是（）A.诊断及其依据B.手术适应症、禁忌症C.患者的经济状况D.手术方式、步骤答案：C21.护理人员在执行医嘱时，如对医嘱内容有疑问，应（）A.直接执行B.拒绝执行C.向开医嘱的医师询问，证实医嘱的准确性后再执行D.向护士长报告后执行答案：C22.下列关于危急值报告流程的描述，正确的是（）A.医技人员发现危急值→立即电话通知临床科室人员→记录通知时间、通知人及受通知人→做好相关登记B.医技人员发现危急值→做好相关登记→立即电话通知临床科室人员→记录通知时间、通知人及受通知人C.医技人员发现危急值→记录通知时间、通知人及受通知人→立即电话通知临床科室人员→做好相关登记D.医技人员发现危急值→立即电话通知临床科室人员→做好相关登记→记录通知时间、通知人及受通知人答案：A23.多学科会诊时，原则上会诊主持人为（）A.申请科室主任B.高年资副主任医师C.医务科科长D.业务副院长答案：A24.输血前，经治医师应向患者或其家属说明输血可能出现的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得其同意并由（）在《输血治疗同意书》上签字。A.患者B.家属C.患者或家属D.患者和家属答案：C25.医院感染管理小组的成员不包括（）A.科主任B.护士长C.监控医师D.后勤人员答案：D二、判断题1.首诊医师对诊断尚未明确的患者，应及时请上级医师会诊或转诊。（）答案：√2.三级医师查房中，主任医师查房每周至少2次，主治医师查房每日1次。（）答案：√3.急会诊时，会诊医师必须在10分钟内到达申请科室进行会诊。（）答案：√4.手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。（）答案：√5.死亡病例讨论可以在患者死亡后1周内进行。（）答案：×6.新入院患者的首次病程记录必须由主治医师书写。（）答案：×7.术前讨论应在手术前1天进行，必要时应请麻醉科、ICU等相关科室人员参加。（）答案：√8.临床用血申请应由经治医师提出，科室主任核准签发后，方可备血。（）答案：√9.病历书写过程中出现错字时，可用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。（）答案：×10.危急值报告制度是指对提示患者处于生命危急状态的检查、检验结果建立复核、报告、记录等管理机制。（）答案：√11.医院感染管理制度属于医疗核心制度。（）答案：×12.值班医师在值班期间如遇疑难问题应及时请示上级医师。（）答案：√13.患者有权复印自己的病历资料，但不能复印医院的监控录像。（）答案：√14.护理人员在执行口头医嘱时，必须复诵一遍，确认无误后方可执行。（）答案：√15.多学科会诊时，申请科室应在会诊前做好各项准备工作，如病情资料的收集整理等。（）答案：√三、填空题1.医疗核心制度包括首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度、______、______、______、______、______、______、______等。答案：分级护理制度、手术分级管理制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、值班与交接班制度、危急值报告制度2.首诊医师对需转院治疗的患者，应事先与所转医院联系，征得同意后，方可转院，并______。答案：书写转院记录3.三级查房制度中，主任医师（或副主任医师）查房每周至少______次，主治医师查房每日______次，住院医师对所管患者实行______负责制。答案：2；1；24小时4.会诊包括______、______、______、______等。答案：科内会诊、科间会诊、急诊会诊、全院会诊5.手术分级管理制度将手术分为______级，其中一级手术是指______的手术。答案：四；风险较低、过程简单、技术难度低6.术前讨论由______主持，手术医师、麻醉医师、______、______等相关人员参加。答案：科主任或上级医师；护士长；责任护士7.死亡病例讨论应在患者死亡后______内进行，特殊病例应及时讨论。答案：3天8.临床用血申请，同一患者一天申请备血量少于______毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。答案：8009.医嘱一般在上班后______内开出，要求层次分明，内容清楚。答案：2小时10.危急值报告时，医技人员应记录______、______、______、______、______等内容。答案：危急值项目；结果；患者姓名；科室；通知时间四、简答题1.简述首诊负责制度的主要内容。答：首诊负责制度是指第一位接诊医师（首诊医师）对其所接诊患者，特别是对急、危、重患者的检查、诊断、治疗、会诊、转诊等工作负责到底的制度。主要内容包括：-首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。-对诊断尚未明确的患者，应及时请上级医师会诊或转诊。-对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施进行抢救，并及时报告上级医师；如为非所属专业疾病或多科疾病，应组织相关科室会诊或报告科主任、医务科进行协调处理。-首诊医师不得拒绝诊治患者，不得推诿患者至其他科室或院外。-患者需要转院治疗时，首诊医师应事先与所转医院联系，征得同意后，方可转院，并书写转院记录。2.简述手术安全核查制度的具体内容。答：手术安全核查制度是指在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前对患者身份、手术部位、手术方式、麻醉及手术风险、手术使用物品清点等内容进行核对的制度。具体内容如下：-麻醉实施前：由手术医师、麻醉医师和巡回护士三方，共同核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。-手术开始前：由手术医师、麻醉医师和巡回护士三方，共同核查患者身份、手术部位、手术方式、手术用物（清点手术器械、敷料等）、手术标识等，确认风险预警等内容。手术物品清点记录单应作为手术病历的一部分存档保管。-患者离开手术室前：由手术医师、麻醉医师和巡回护士三方，共同核对患者身份、实际手术方式，术中用药、输血的核查，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。五、情景模拟题1.某医院急诊科，一位胸痛患者被送来就诊。首诊医师A初步检查后怀疑是急性心肌梗死，但不能确诊，且该医师对急性心肌梗死的治疗经验不足。此时，医师A应该如何处理？答：医师A应按照以下步骤处理：-及时报告：立即向上级医师报告患者的病情，包括患者的症状（胸痛）、初步检查结果以及怀疑急性心肌梗死但不能确诊的情况。-组织会诊：鉴于自己对急性心肌梗死治疗经验不足，及时申请科内会诊或请心内科医师急会诊。在等待会诊的过程中，密切观察患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等，并进行必要的急救处理，如给予吸氧、心电监护等。-完善检查：开具相关的检查项目，如心电图、心肌损伤标志物等，以明确诊断。同时，详细询问患者的病史，包括既往疾病史、过敏史等，并做好记录。-沟通协调：向患者及其家属说明患者的病情、目前的怀疑诊断以及需要进一步检查和会诊的情况，取得他们的理解和配合。-执行会诊意见：会诊医师到达后，如实汇报患者情况，认真听取会诊医师的意见和建议，并积极配合会诊医师进行进一步的诊断和治疗。2.某外科病房，一位患者拟于次日上午进行手术。手术前一天，主管医师B发现患者的凝血功能检查结果显示异常，可能会增加手术出血的风险。此时，医师B应该怎么做？答：医师B应采取以下措施：-评估病情：仔细分析患者凝血功能异常的原因，结合患者的病史、用药情况等进行综合评估。查看是否存在可能影响凝血功能的基础疾病，如肝病、血液系统疾病等，以及患者近期是否服用了影响凝血的药物。-组织讨论：立即组织术前讨论，邀请手术医师、麻醉医师、检验科医师等相关人员参加。在讨论中，详细介绍患者的病情和凝血功能检查结果，共同分析手术的风险和可行性。-制定方案：根据讨论结果，制定合适的治疗方案。如果凝血功能异常可以通过