三基护理试题及答案

三基护理试题及答案一、单选题（每题2分，共40分）1.下列哪项不属于生命体征观察的内容（）A.体温B.血压C.神志D.呼吸答案：C。生命体征包括体温、脉搏、呼吸、血压，神志不属于生命体征观察内容。2.为患者进行口腔护理时，下列操作错误的是（）A.昏迷患者严禁漱口B.擦洗时勿触及咽部，以免引起恶心C.擦洗时棉球不宜过湿D.活动假牙可放在酒精中浸泡备用答案：D。活动假牙应放在冷开水中浸泡备用，不能放在酒精中，酒精会使假牙变形。3.成人鼻饲时，胃管插入的长度为（）A.35-40cmB.40-45cmC.45-55cmD.55-60cm答案：C。成人鼻饲时，胃管插入长度一般为前额发际至剑突的距离，约45-55cm。4.下列哪项不是压疮发生的主要原因（）A.局部组织长期受压B.机体营养不良C.病原菌侵入皮肤D.皮肤受潮湿、摩擦等刺激答案：C。压疮发生的主要原因是局部组织长期受压、机体营养不良、皮肤受潮湿和摩擦等刺激，病原菌侵入皮肤不是主要原因。5.无菌持物钳的正确使用方法是（）A.可以夹取任何无菌物品B.到远处取物品时应速去速回C.取放无菌持物钳时，钳端应闭合D.钳端向上，不可跨越无菌区域答案：C。无菌持物钳只能夹取无菌物品，不能夹取油纱布等；到远处取物品时应连同容器一起搬移；取放无菌持物钳时，钳端应闭合；使用时钳端应向下，不可向上。6.静脉输液时，下列哪项不是液体不滴的原因（）A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过高D.静脉痉挛答案：C。压力过高会使液体滴速加快，而不是不滴。针头滑出血管外、针头斜面紧贴血管壁、静脉痉挛等都会导致液体不滴。7.下列哪种药物中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃（）A.敌百虫B.敌敌畏C.乐果D.1605农药答案：A。敌百虫遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏，所以忌用碳酸氢钠溶液洗胃。8.氧气筒内氧气不能用尽，一般需留0.5MPa，其目的是（）A.便于再次充气B.防止灰尘进入氧气筒内C.便于检查氧气装置有无漏气D.防止爆炸答案：B。氧气筒内留0.5MPa的氧气，可防止灰尘进入氧气筒内，避免再次充气时引起爆炸等危险。9.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是（）A.20-30cmB.30-40cmC.40-60cmD.60-80cm答案：C。大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是40-60cm。10.下列哪项不属于特级护理的护理内容（）A.专人24小时护理B.每2小时巡视患者一次C.及时准确填写特别护理记录单D.做好基础护理，防止并发症发生答案：B。特级护理需专人24小时护理，严密观察患者病情变化，及时准确填写特别护理记录单，做好基础护理防止并发症发生。每2小时巡视患者一次是一级护理的内容。11.护士在给患者进行肌内注射时，为使臀部肌肉松弛，应采取的姿势是（）A.侧卧位，下腿伸直，上腿稍弯曲B.俯卧位，足尖相对，足跟分开C.仰卧位，双腿稍弯曲D.站立位，身体重心放在患侧答案：B。肌内注射时，为使臀部肌肉松弛，侧卧位应上腿伸直，下腿稍弯曲；俯卧位时足尖相对，足跟分开；仰卧位适用于不能翻身的患者；站立位不是肌内注射的常用体位。12.输血前后及两袋血之间应输入的溶液是（）A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖盐水C.0.9%氯化钠溶液D.复方氯化钠溶液答案：C。输血前后及两袋血之间应输入0.9%氯化钠溶液，以防止发生凝血反应。13.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.偏低B.偏高C.无影响D.脉压差增大答案：B。袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，测得的血压值偏高。14.下列哪种患者禁用冷疗（）A.牙痛B.鼻出血C.局部皮肤紫绀D.中暑答案：C。局部皮肤紫绀说明血液循环障碍，冷疗会加重血液循环障碍，所以禁用冷疗。牙痛、鼻出血、中暑等情况可适当使用冷疗。15.采集血标本时，错误的操作是（）A.血清标本应注入干燥试管B.生化检验标本在空腹时采集C.全血标本不可摇动以防溶血D.血培养标本应在使用抗生素前采集答案：C。全血标本采集后应轻轻摇动，防止血液凝固。血清标本注入干燥试管；生化检验标本一般在空腹时采集；血培养标本应在使用抗生素前采集，以提高阳性率。16.抢救青霉素过敏性休克时，首选药物是（）A.盐酸肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺答案：A。盐酸肾上腺素是抢救青霉素过敏性休克的首选药物，它具有收缩血管、增加外周阻力、提升血压、兴奋心肌等作用。17.下列哪种药物不属于升压药（）A.多巴胺B.间羟胺C.阿托品D.去甲肾上腺素答案：C。阿托品主要用于解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、散瞳等，不属于升压药。多巴胺、间羟胺、去甲肾上腺素都有升高血压的作用。18.临终患者最早出现的心理反应阶段是（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期答案：A。临终患者心理反应的五个阶段依次为否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期，最早出现的是否认期。19.为患者进行雾化吸入时，下列操作错误的是（）A.水槽内加冷蒸馏水至浸没雾化罐底部的透声膜B.雾化罐内放入稀释的药液30-50mlC.先开电源开关，再调节雾量大小D.每次雾化时间为15-20分钟答案：C。雾化吸入时应先调节雾量大小，再开电源开关。水槽内加冷蒸馏水至浸没雾化罐底部的透声膜；雾化罐内放入稀释的药液30-50ml；每次雾化时间为15-20分钟。20.下列哪项不属于护理文件记录的基本原则（）A.及时B.准确C.详细D.客观答案：C。护理文件记录的基本原则是及时、准确、完整、客观，详细不属于基本原则。二、多选题（每题3分，共30分）1.下列哪些属于护理诊断（）A.体温过高B.潜在并发症：脑出血C.焦虑D.清理呼吸道无效答案：ACD。潜在并发症：脑出血属于合作性问题，不是护理诊断。体温过高、焦虑、清理呼吸道无效都属于护理诊断。2.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的是（）A.操作前护士应洗手、戴口罩和工作帽B.无菌物品和非无菌物品应分开放置C.无菌包受潮后，应烘干后再使用D.取无菌物品时，必须使用无菌持物钳答案：ABD。无菌包受潮后不能烘干再使用，应重新灭菌。操作前护士应洗手、戴口罩和工作帽；无菌物品和非无菌物品应分开放置；取无菌物品时，必须使用无菌持物钳。3.下列哪些是压疮的预防措施（）A.定期翻身B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.加强营养答案：ABCD。定期翻身可避免局部组织长期受压；保持皮肤清洁干燥可防止皮肤受潮湿刺激；使用气垫床可减轻压力；加强营养可增强机体抵抗力，这些都是压疮的预防措施。4.静脉输液时，常见的输液反应有（）A.发热反应B.循环负荷过重C.静脉炎D.空气栓塞答案：ABCD。静脉输液时常见的输液反应包括发热反应、循环负荷过重（急性肺水肿）、静脉炎、空气栓塞等。5.下列关于输血的注意事项，正确的是（）A.输血前需两人核对无误方可输入B.输血过程中应密切观察患者的反应C.如发现输血反应，应立即停止输血D.输完的血袋应保留24小时答案：ABCD。输血前需两人核对无误方可输入；输血过程中应密切观察患者的反应；如发现输血反应，应立即停止输血；输完的血袋应保留24小时，以备必要时检查。6.下列哪些属于医院感染（）A.无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染B.本次感染直接与上次住院有关C.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染D.在原有感染基础上出现其他部位新的感染答案：ABD。新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染不属于医院感染，其余选项都属于医院感染的范畴。7.下列关于洗胃的适应证，正确的是（）A.非腐蚀性毒物中毒B.服毒6小时以内者C.吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物D.幽门梗阻患者答案：ABD。吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物禁忌洗胃，以免造成胃穿孔等严重后果。非腐蚀性毒物中毒、服毒6小时以内者、幽门梗阻患者可进行洗胃。8.下列关于导尿术的操作要点，正确的是（）A.严格遵守无菌操作原则B.导尿管插入深度：男性20-22cm，女性4-6cmC.如误插入阴道，应更换导尿管重新插入D.第一次放尿不得超过1000ml答案：ABCD。导尿术需严格遵守无菌操作原则；导尿管插入深度男性20-22cm，女性4-6cm；如误插入阴道，应更换导尿管重新插入；对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不得超过1000ml，以免引起血尿和虚脱。9.下列关于护理记录单的书写要求，正确的是（）A.眉栏、页码填写完整B.记录应及时、准确、客观C.可使用医学术语D.签名要清晰答案：ABCD。护理记录单眉栏、页码应填写完整；记录应及时、准确、客观；可使用医学术语；签名要清晰。10.下列关于临终关怀的叙述，正确的是（）A.以治愈为主的治疗转变为以对症为主的照料B.以延长患者的生存时间转变为提高患者的生命质量C.尊重临终患者的尊严和权利D.注重临终患者家属的心理支持答案：ABCD。临终关怀是以治愈为主的治疗转变为以对症为主的照料；以延长患者的生存时间转变为提高患者的生命质量；尊重临终患者的尊严和权利；注重临终患者家属的心理支持。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述青霉素过敏试验的注意事项。答：青霉素过敏试验的注意事项如下：（1）用药前应详细询问用药史、过敏史和家族史，对有青霉素过敏史者禁止做过敏试验。（2）试验前应备好急救药物，如盐酸肾上腺素等。（3）皮试液应现用现配，浓度和剂量必须准确。（4）严格执行无菌操作原则，注射前应排尽注射器内的空气。（5）皮试后应嘱患者原地休息20分钟，不可随意离开，密切观察患者的反应。（6）判断结果要准确，阴性者方可使用青霉素，阳性者禁用，并在医嘱单、病历、床头卡等地方注明青霉素阳性标记，同时告知患者及其家属。（7）如对皮试结果有怀疑，应在对侧前臂皮内注射生理盐水0.1ml作对照试验。（8）首次使用青霉素、停药3天以上或更换批号时，必须重新做过敏试验。2.简述压疮的分期及各期的护理要点。答：压疮分为四期：（1）淤血红润期：为压疮初期。局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。此期护理要点是去除致病原因，防止局部继续受压，增加翻身次数，保持皮肤清洁、干燥，避免摩擦、潮湿等刺激。（2）炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血，皮肤的表皮层、真皮层或两者发生损伤或坏死。受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，常有水泡形成，极易破溃。此期护理要点是保护皮肤，避免感染。对未破的小水泡应减少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水泡可用无菌注射器抽出泡内液体，涂以消毒液，再用无菌敷料包扎。（3）浅度溃疡期：全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织。表皮水泡逐渐扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，患者感觉疼痛加重。此期护理要点是清洁创面，促进愈合。可用生理盐水、3%过氧化氢溶液等清洗创面，去除坏死组织，根据创面情况选择合适的敷料，如溃疡贴、藻酸盐敷料等，定期换药。（4）坏死溃疡期：为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，严重者可引起败血症，造成全身感染。此期护理要点是去除坏死组织，促进肉芽组织生长。可采用外科清创术清除坏死组织，根据创面情况选择合适的治疗方法，如使用生长因子、进行负压吸引等，同时加强全身营养支持。3.简述静脉输液过程中发生急性肺水肿的原因、临床表现及处理措施。答：（1）原因：①输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重。②患者原有心肺功能不良，如心力衰竭、心肌病等，不能耐受过多的液体输入。（2）临床表现：患者突然出现呼吸困难、胸闷、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口鼻涌出，听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐。（3）处理措施：①立即停止输液，通知医生，进行