社区医院建设管理办法

社区医院建设管理办法一、总则（一）目的为加强社区医院建设与管理，提高社区医疗卫生服务水平，满足居民基本医疗和公共卫生需求，依据相关法律法规和行业标准，制定本办法。（二）适用范围本办法适用于本地区行政区域内社区医院的规划、设置、建设、运营及监督管理。（三）基本原则1.公益性质：社区医院以提供基本医疗服务并完成政府交办的公共卫生服务为主要职责，坚持公益性质，突出社会效益。2.因地制宜：根据本地区经济社会发展水平、居民医疗卫生服务需求和现有医疗卫生资源状况，合理规划社区医院建设规模和功能布局。3.功能完善：具备基本医疗服务、公共卫生服务、康复护理、健康管理等功能，为居民提供连续、综合、便捷的医疗卫生服务。4.规范管理：建立健全管理制度，规范服务行为，提高医疗质量和管理水平，保障医疗安全。二、规划与设置（一）规划原则1.与区域卫生规划相衔接，纳入当地医疗卫生服务体系整体规划，合理确定社区医院的数量、布局、规模和功能定位。2.优先考虑居民医疗卫生服务需求，方便居民就医，优化资源配置，提高服务可及性。（二）设置标准1.基本条件具有法人资格，能够独立承担民事责任。符合国家和地方医疗机构设置规划及相关标准要求。有稳定的经费来源，能够保证医院的正常运转。2.人员配备至少有1名执业范围为全科医学专业的临床类别执业医师，且注册地点在该社区医院。医护人员数量与医院功能、任务及服务人口相适应，其中卫生技术人员占人员总数的比例不低于80%。配备一定数量的公共卫生医师，负责社区公共卫生服务工作。3.科室设置临床科室：至少设有全科医疗科、内科、外科、妇产科、儿科、中医科、康复医学科等科室。医技科室：至少设有药房、检验科、医学影像科等科室。公共卫生科室：设有预防保健科、健康教育室、计划免疫室、妇幼保健室、卫生监督协管室等科室。4.房屋建筑面积业务用房建筑面积不少于[X]平方米，布局合理，流程科学，符合医院感染管理要求。病房每床建筑面积不少于[X]平方米，每间病房净使用面积不少于[X]平方米。5.设备配备配备与开展的诊疗科目相应的基本医疗设备，如诊断床、听诊器、血压计、体温计、心电图机、血糖仪、超声诊断仪、全自动生化分析仪等。具备开展公共卫生服务所需的设备，如健康教育设备、冷链设备、预防接种设备等。（三）设置审批1.申请设置社区医院的单位或个人，应当向当地卫生健康行政部门提交《设置申请书》、可行性研究报告、选址报告和建筑设计平面图等材料。2.卫生健康行政部门应当自受理设置申请之日起[X]个工作日内，作出是否批准的决定。批准设置的，发给《设置医疗机构批准书》；不予批准的，应当书面通知申请人并说明理由。三、建设与验收（一）建设要求1.社区医院建设应当符合国家和地方有关建筑设计规范和医疗卫生建筑设计标准，满足医疗服务需求，确保医疗安全。2.医院建筑布局应当合理，分为医疗区、公共卫生区、行政后勤区等，各区域之间相对独立，又便于联系。3.医疗区应当设置挂号、收费、候诊、诊疗、检查、检验、治疗、手术、住院、药房等功能区域，流程便捷，避免交叉感染。4.公共卫生区应当设置预防保健、健康教育、计划免疫、妇幼保健、卫生监督协管等功能科室，满足社区公共卫生服务需求。5.行政后勤区应当设置行政管理、后勤保障等科室，为医院正常运转提供支持。（二）建设程序1.建设单位应当按照《设置医疗机构批准书》核准的内容进行建设，不得擅自变更。2.建设项目应当依法办理相关审批手续，包括环境影响评价、消防设计审核、施工许可等。3.建设单位应当按照工程建设质量管理的有关规定，选择具有相应资质的施工单位进行施工，确保工程质量。4.建设过程中，卫生健康行政部门应当加强对建设项目的监督检查，发现问题及时督促整改。（三）验收1.社区医院建设项目竣工后，建设单位应当向卫生健康行政部门提出验收申请，并提交竣工验收报告、工程质量合格证明等材料。2.卫生健康行政部门应当组织相关专家对社区医院进行验收，验收内容包括医院的基本条件、人员配备、科室设置、房屋建筑面积、设备配备、规章制度等方面。3.验收合格的，卫生健康行政部门发给《医疗机构执业许可证》，社区医院方可正式投入使用；验收不合格的，建设单位应当按照专家意见进行整改，整改合格后方可申请再次验收。四、运营管理（一）医疗服务管理1.社区医院应当按照核准的诊疗科目开展医疗服务，不得超范围执业。2.建立健全医疗质量管理体系，严格执行医疗质量管理制度、诊疗规范和操作规程，确保医疗安全。3.加强医疗技术临床应用管理，严格按照相关规定开展新技术、新项目，保障医疗技术应用安全有效。4.优化医疗服务流程，推行预约诊疗、分时段就诊、一站式服务等便民措施，提高服务效率，改善患者就医体验。5.加强医患沟通，建立和谐医患关系，及时处理医疗纠纷，维护医疗秩序。（二）公共卫生服务管理1.社区医院应当按照国家基本公共卫生服务规范要求，认真做好预防接种、妇幼保健、健康教育、慢性病管理、老年人健康管理、严重精神障碍患者管理、结核病患者健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理等公共卫生服务工作。2.建立健全公共卫生服务管理制度，加强公共卫生人员培训，提高公共卫生服务能力和水平。3.定期对社区居民健康状况进行调查和分析，制定针对性的公共卫生服务计划和措施，提高公共卫生服务效果。4.加强与基层医疗卫生机构、上级医疗机构的协作配合，建立双向转诊机制，实现公共卫生服务与医疗服务的有效衔接。（三）人员管理1.社区医院应当按照国家有关规定，公开招聘卫生技术人员，严格人员准入，确保人员资质符合要求。2.加强对在职人员的培训和继续教育，提高业务水平和综合素质。3.建立健全绩效考核制度，完善考核指标体系，将考核结果与人员薪酬、晋升、奖励等挂钩，充分调动人员积极性。4.关心爱护职工，维护职工合法权益，营造良好的工作氛围。（四）财务管理1.社区医院应当严格执行国家财务、会计制度，建立健全财务管理制度，规范财务行为。2.合理编制预算，严格执行预算，加强成本核算与控制，提高资金使用效益。3.加强资产管理，确保资产安全完整，定期进行资产清查和盘点。4.严格执行医疗服务价格政策，规范收费行为，杜绝乱收费现象。（五）信息管理1.社区医院应当建立健全信息管理系统，实现医疗服务、公共卫生服务、财务管理、人力资源管理等信息的互联互通和共享。2.加强信息安全管理，采取有效措施保护患者隐私和医院信息安全。3.利用信息化手段，开展远程医疗、健康管理等服务，提高服务效率和质量。五、监督管理（一）监督检查1.卫生健康行政部门应当加强对社区医院的日常监督检查，定期对医院的医疗质量、医疗安全、公共卫生服务、人员管理、财务管理、信息管理等方面进行检查。2.监督检查可以采取现场检查、查阅资料、问卷调查、数据分析等方式进行。3.卫生健康行政部门应当建立健全社区医院监督检查档案，记录监督检查情况和结果。（二）不良执业行为记分管理1.卫生健康行政部门应当对社区医院的不良执业行为进行记分管理，根据不良执业行为的性质、情节和危害程度，确定相应的记分分值。2.不良执业行为记分周期为一年，一个记分周期期满后，该周期内的记分分值自动清零。3.对记分达到一定分值的社区医院，卫生健康行政部门应当采取警告、限期整改、暂停执业活动等措施，督促医院整改存在的问题。（三）投诉举报处理1.社区医院应当设立投诉举报电话、邮箱等渠道，接受患者、群众和社会的监督。2.对投诉举报事项，应当及时受理、调查处理，并将处理结果反馈给投诉举报人。3.卫生健康行政部门应当对社区医院投诉举报处理情况进行监督检查，对处理不当的，责令改正。（四）法律责任1.社区医院违反本办法规定，有下列情形之一的，由卫生健康行政部门责令限期改正，给予警告；逾期不改正的，处[X]元以下的罚款：超出核准登记的诊疗科目开展诊疗活动的；使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作的；未按照规定填写、保管病历资料，或者未按照规定补记抢救病历的；未按照规定进行医疗技术临床应用管理的；