新生儿感染性疾病试题及答案

新生儿感染性疾病试题及答案一、单选题1.新生儿败血症最常见的病原菌是（）A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎链球菌D.绿脓杆菌E.厌氧菌答案：B解析：新生儿败血症病原菌在我国以葡萄球菌最常见，尤其是金黄色葡萄球菌。2.新生儿感染性肺炎最常见的病原菌是（）A.病毒B.真菌C.支原体D.衣原体E.细菌答案：E解析：新生儿感染性肺炎可由细菌、病毒、衣原体等病原引起，其中细菌是最常见的病原菌。3.新生儿破伤风最早出现的症状是（）A.发热B.牙关紧闭C.苦笑面容D.角弓反张E.抽搐答案：B解析：新生儿破伤风最先出现的症状是牙关紧闭，因咀嚼肌痉挛使吃奶困难，随后出现苦笑面容等。4.关于新生儿巨细胞病毒感染，下列哪项是错误的（）A.多为宫内感染B.可通过产道感染C.生后可通过母乳感染D.症状轻重差异很大E.均有明显的症状和体征答案：E解析：新生儿巨细胞病毒感染多数为隐性感染，可无明显症状和体征。5.新生儿衣原体肺炎的临床特点是（）A.起病急B.多在生后3天内发病C.先有鼻塞、流涕D.咳嗽明显，呈阵发性E.肺部体征明显答案：D解析：新生儿衣原体肺炎起病较缓慢，多在生后2～3周发病，先有鼻塞、流涕，后出现咳嗽，呈阵发性，肺部体征不明显。6.新生儿败血症的主要感染途径是（）A.宫内感染B.产时感染C.产后感染D.呼吸道感染E.消化道感染答案：C解析：产后感染是新生儿败血症的主要感染途径，常见于皮肤、黏膜破损处、脐部等。7.新生儿感染性腹泻最常见的病原体是（）A.病毒B.细菌C.真菌D.寄生虫E.支原体答案：A解析：新生儿感染性腹泻病原体以病毒多见，如轮状病毒等。8.新生儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是（）A.脑膜炎双球菌B.肺炎链球菌C.流感嗜血杆菌D.大肠杆菌E.金黄色葡萄球菌答案：D解析：新生儿化脓性脑膜炎病原菌以大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等多见。9.新生儿破伤风的治疗原则不包括（）A.控制痉挛B.预防感染C.保证营养D.中和毒素E.立即使用呼吸兴奋剂答案：E解析：新生儿破伤风治疗原则包括控制痉挛、中和毒素、预防感染、保证营养等，一般不立即使用呼吸兴奋剂。10.新生儿巨细胞病毒感染的实验室诊断方法中，最常用的是（）A.病毒分离B.特异性IgM抗体检测C.核酸杂交D.聚合酶链反应E.血常规检查答案：B解析：特异性IgM抗体检测是诊断新生儿巨细胞病毒感染最常用的方法。11.新生儿衣原体感染的主要传播途径是（）A.宫内感染B.产道感染C.接触感染D.空气传播E.血液传播答案：B解析：新生儿衣原体感染主要通过产道感染。12.新生儿败血症早期最主要的特点是（）A.发热B.拒乳C.黄疸D.肝脾肿大E.缺乏特异症状答案：E解析：新生儿败血症早期症状不典型，缺乏特异症状。13.新生儿感染性肺炎的护理措施中，错误的是（）A.保持呼吸道通畅B.持续高浓度吸氧C.合理喂养D.密切观察病情E.遵医嘱应用抗生素答案：B解析：新生儿感染性肺炎吸氧应根据病情选择合适的吸氧方式和浓度，避免持续高浓度吸氧导致氧中毒。14.新生儿破伤风的潜伏期一般为（）A.1～2天B.2～3天C.3～14天D.14～21天E.21～28天答案：C解析：新生儿破伤风潜伏期一般为3～14天。15.新生儿巨细胞病毒感染的预后与下列哪项因素无关（）A.感染的时间B.病毒的数量C.患儿的免疫状态D.治疗的早晚E.患儿的性别答案：E解析：新生儿巨细胞病毒感染的预后与感染时间、病毒数量、患儿免疫状态、治疗早晚等有关，与患儿性别无关。16.新生儿衣原体肺炎的治疗首选药物是（）A.青霉素B.头孢菌素C.红霉素D.阿奇霉素E.氯霉素答案：C解析：新生儿衣原体肺炎治疗首选红霉素。17.新生儿败血症并发化脓性脑膜炎时，脑脊液检查结果中错误的是（）A.外观混浊B.压力增高C.白细胞数增多D.糖含量增高E.蛋白含量增高答案：D解析：新生儿败血症并发化脓性脑膜炎时，脑脊液糖含量降低。18.新生儿感染性腹泻的治疗原则不包括（）A.调整饮食B.控制感染C.纠正水、电解质紊乱D.应用止泻剂E.加强护理答案：D解析：新生儿感染性腹泻一般不用止泻剂，以免影响毒素排出。19.新生儿化脓性脑膜炎的临床表现中，下列哪项是错误的（）A.体温不升B.哭声高尖C.前囟饱满D.惊厥E.颈强直明显答案：E解析：新生儿化脓性脑膜炎颈强直不明显。20.新生儿破伤风的预防措施中，最重要的是（）A.加强营养B.保持室内清洁C.推广无菌接生D.预防性使用抗生素E.被动免疫答案：C解析：推广无菌接生是预防新生儿破伤风最重要的措施。21.新生儿巨细胞病毒感染的母婴传播途径不包括（）A.宫内感染B.产时感染C.产后感染D.母乳感染E.呼吸道感染答案：E解析：新生儿巨细胞病毒感染母婴传播途径包括宫内感染、产时感染、产后母乳感染等，呼吸道感染不属于母婴传播途径。22.新生儿衣原体感染的临床表现中，下列哪项是错误的（）A.结膜炎B.肺炎C.中耳炎D.心肌炎E.鼻炎答案：D解析：新生儿衣原体感染主要表现为结膜炎、肺炎、中耳炎、鼻炎等，一般不引起心肌炎。23.新生儿败血症的抗生素治疗原则中，错误的是（）A.早期用药B.足量用药C.联合用药D.足疗程用药E.根据药敏试验用药答案：C解析：一般败血症病原菌未明确前可联合用药，但明确病原菌后应根据药敏试验选用合适的单一抗生素。24.新生儿感染性肺炎的胸部X线表现中，下列哪项是错误的（）A.肺纹理增粗B.斑片状阴影C.大片实变影D.肺气肿E.肺不张答案：C解析：新生儿感染性肺炎胸部X线表现多为肺纹理增粗、斑片状阴影、肺气肿、肺不张等，大片实变影相对少见。25.新生儿破伤风的治疗中，控制痉挛首选的药物是（）A.苯巴比妥B.地西泮C.水合氯醛D.氯丙嗪E.硫喷妥钠答案：B解析：新生儿破伤风控制痉挛首选地西泮。二、多选题1.新生儿败血症的临床表现有（）A.体温不升B.黄疸C.肝脾肿大D.出血倾向E.休克答案：ABCDE解析：新生儿败血症临床表现多样，可出现体温不升或发热、黄疸、肝脾肿大、出血倾向、休克等。2.新生儿感染性肺炎的病因有（）A.宫内感染B.产时感染C.产后感染D.吸入羊水E.吸入胎粪答案：ABCDE解析：新生儿感染性肺炎病因包括宫内感染、产时感染、产后感染，也可因吸入羊水、胎粪等引起。3.新生儿破伤风的临床表现有（）A.牙关紧闭B.苦笑面容C.角弓反张D.抽搐E.发热答案：ABCD解析：新生儿破伤风表现为牙关紧闭、苦笑面容、角弓反张、抽搐等，一般无发热。4.新生儿巨细胞病毒感染的诊断方法有（）A.病毒分离B.特异性IgM抗体检测C.核酸杂交D.聚合酶链反应E.血常规检查答案：ABCD解析：血常规检查对诊断新生儿巨细胞病毒感染无特异性，病毒分离、特异性IgM抗体检测、核酸杂交、聚合酶链反应等可用于诊断。5.新生儿衣原体感染的传播途径有（）A.宫内感染B.产道感染C.接触感染D.空气传播E.血液传播答案：ABC解析：新生儿衣原体感染主要通过宫内感染、产道感染、接触感染传播。6.新生儿败血症的护理措施有（）A.维持体温稳定B.保证营养供给C.控制感染D.密切观察病情E.做好皮肤护理答案：ABCDE解析：新生儿败血症护理措施包括维持体温稳定、保证营养供给、控制感染、密切观察病情、做好皮肤护理等。7.新生儿感染性腹泻的护理措施有（）A.调整饮食B.控制感染C.纠正水、电解质紊乱D.加强臀部护理E.密切观察病情答案：ABCDE解析：新生儿感染性腹泻护理措施包括调整饮食、控制感染、纠正水、电解质紊乱、加强臀部护理、密切观察病情等。8.新生儿化脓性脑膜炎的临床表现有（）A.体温不升B.哭声高尖C.前囟饱满D.惊厥E.颈强直明显答案：ABCD解析：新生儿化脓性脑膜炎颈强直不明显，其余选项均是其临床表现。9.新生儿破伤风的治疗措施有（）A.控制痉挛B.中和毒素C.预防感染D.保证营养E.维持呼吸功能答案：ABCDE解析：新生儿破伤风治疗措施包括控制痉挛、中和毒素、预防感染、保证营养、维持呼吸功能等。10.新生儿巨细胞病毒感染的预防措施有（）A.孕期避免接触感染源B.对孕妇进行筛查C.避免母乳感染D.加强新生儿护理E.预防性使用抗生素答案：ABCD解析：预防性使用抗生素对预防新生儿巨细胞病毒感染无效，其余选项均是预防措施。三、名词解释1.新生儿败血症是指病原体侵入新生儿血液循环，并在其中生长、繁殖、产生毒素而造成的全身性炎症反应。2.新生儿感染性肺炎是指新生儿在宫内、产时或产后由细菌、病毒、衣原体等病原引起的肺部炎症。3.新生儿破伤风是指破伤风梭状芽孢杆菌由脐部侵入引起的一种急性感染性疾病，临床上以全身骨骼肌强直性痉挛和牙关紧闭为特征。4.新生儿巨细胞病毒感染是由人类巨细胞病毒引起的新生儿感染性疾病，多数为隐性感染，可累及多个器官系统。5.新生儿衣原体感染是由沙眼衣原体引起的新生儿感染，主要表现为结膜炎和肺炎。6.垂直传播是指病原体通过胎盘、产道或母乳等途径由母亲传给胎儿或新生儿的传播方式。7.脓毒血症是指细菌感染人体后，细菌产生的毒素或毒性产物进入血液循环，引起全身炎症反应综合征。8.医院获得性感染是指患儿在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。9.机会性感染是指一些致病力较弱的病原体，在人体免疫功能正常时一般不致病，但当人体免疫功能低下时，这些病原体可引起感染。10.TORCH综合征是指弓形虫（T）、风疹病毒（R）、巨细胞病毒（C）、单纯疱疹病毒（H）以及其他病原体（O）感染胎儿或新生儿所引起的一组综合征。四、填空题1.新生儿败血症的病原菌在我国以（葡萄球菌）和（大肠杆菌）最为常见。2.新生儿感染性肺炎根据感染时间可分为（宫内感染性肺炎）、（产时感染性肺炎）和（产后感染性肺炎）。3.新生儿破伤风的治疗原则是（控制痉挛）、（中和毒素）、（预防感染）和（保证营养）。4.新生儿巨细胞病毒感染的实验室诊断方法有（病毒分离）、（特异性IgM抗体检测）、（核酸杂交）和（聚合酶链反应）等。5.新生儿衣原体感染的主要传播途径是（产道感染），治疗首选药物是（红霉素）。6.新生儿败血症的抗生素治疗原则是（早期用药）、（足量用药）、（足疗程用药）和（根据药敏试验用药）。7.新生儿感染性腹泻的治疗原则是（调整饮食）、（控制感染）、（纠正水、电解质紊乱）和（加强护理）。8.新生儿化脓性脑膜炎的临床表现中，（颈强直）在新生儿期不明显。五、案例分析1.患儿，男，出生后5天。发热、拒乳2天，皮肤黄染1天。查体：体温38.5℃，精神萎靡，反应差，皮肤黄染明显，前囟平软，心肺听诊无异常，腹软，肝肋下2cm，脾肋下1cm。血常规：白细胞20×10⁹/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。血培养示金黄色葡萄球菌生长。请问：（1）该患儿最可能的诊断是什么？（2）治疗原则是什么？答：（1）该患儿最可能的诊断是新生儿败血症。依据为出生后5天出现发热、拒乳、皮肤黄染等症状，血常规白细胞及中性粒细胞升高，血培养示金黄色葡萄球菌生长。（2）治疗原则：①选用敏感抗生素，根据血培养结果，可选用对金黄色葡萄球菌敏感的抗生素，足量、足疗程应用；②支持治疗，保证营养供给，维持水电解质平衡；③处理局部病灶；④密切观察病情变化，防治并发症。2.患儿，女，出生后3周。咳嗽、气促1周。查体：体温37.5℃，呼吸50次/分，精神可，口周无发绀，双肺可闻及细湿啰音。胸部X线片示两肺纹理增粗，有散在斑片状阴影。血清衣原体IgM抗体阳性。请问：（1）该患儿最可能的诊断是什么？（2）治疗方案是什么？答：（1）该患儿最可能的诊断是新生儿衣原体肺炎。依据为出生后3周起病，咳嗽、气促，肺部有细湿啰音，胸部X线表现及血清衣原体IgM抗体阳性。（2）治疗方案：①首选红霉素治疗，疗程一般为2～3周；②保持呼吸道通畅，可给予雾化吸入等；③加强护理，合理喂养，保证充足的营养和水分；④密切观察病情变化，如呼吸、心率等。3.患儿，男，出生后7天。因哭闹不安、张口困难1天入院。患儿系在家中接生，脐带处理