2025年脊柱手术试题及答案

2025年脊柱手术试题及答案

一、单项选择题1.脊柱的生理弯曲不包括以下哪个？A.颈曲B.胸曲C.尾曲D.腰曲答案：C2.以下哪种疾病较少导致脊柱畸形需要手术干预？A.先天性脊柱侧弯B.腰椎间盘突出症C.颈椎病D.骨质疏松性椎体压缩骨折答案：C3.脊柱手术中，用于暴露脊柱的常用入路不包括？A.前路B.后路C.侧路D.斜路答案：D4.脊柱手术中，以下哪种内固定材料最常用？A.钛合金B.不锈钢C.陶瓷D.高分子材料答案：A5.脊柱手术患者术后早期最常见的并发症是？A.感染B.神经损伤C.肺部感染D.深静脉血栓答案：B6.对于脊柱骨折患者，以下哪种情况通常需要手术治疗？A.椎体压缩小于1/3B.无神经损伤症状C.骨折块突入椎管压迫神经D.稳定性骨折答案：C7.脊柱融合手术的主要目的是？A.增加脊柱活动度B.减轻疼痛C.纠正畸形D.稳定脊柱答案：D8.颈椎手术中，最需要注意避免损伤的结构是？A.椎动脉B.食管C.气管D.甲状腺答案：A9.脊柱手术前评估患者心肺功能，最常用的检查是？A.心电图B.心脏超声C.肺功能检查D.以上都是答案：D10.脊柱手术后，患者佩戴支具的主要作用不包括？A.减轻疼痛B.促进伤口愈合C.辅助脊柱稳定D.防止脊柱畸形复发答案：B二、多项选择题1.脊柱手术可能涉及的风险包括A.出血B.感染C.神经损伤D.麻醉意外答案：ABCD2.常见的脊柱退变性疾病有A.腰椎间盘突出症B.颈椎病C.脊柱结核D.椎管狭窄症答案：ABD3.脊柱手术中常用的监测手段有A.神经电生理监测B.生命体征监测C.血氧饱和度监测D.尿量监测答案：ABC4.以下哪些情况可能导致脊柱畸形A.长期不良坐姿B.先天性发育异常C.神经肌肉疾病D.脊柱外伤答案：ABCD5.脊柱手术患者术后康复训练包括A.肌力训练B.关节活动度训练C.平衡训练D.呼吸训练答案：ABCD6.用于脊柱手术的辅助设备有A.显微镜B.导航系统C.超声刀D.电钻答案：ABCD7.脊柱结核手术治疗的目的有A.清除病灶B.解除神经压迫C.矫正畸形D.恢复脊柱稳定性答案：ABCD8.脊柱骨折的分类方法有A.根据骨折部位B.根据骨折程度C.根据骨折稳定性D.根据受伤机制答案：ABCD9.脊柱手术后，预防深静脉血栓的措施有A.早期活动B.穿弹力袜C.使用抗凝药物D.下肢按摩答案：ABCD10.脊柱手术前患者的心理护理措施包括A.讲解手术相关知识B.鼓励患者表达情绪C.介绍成功案例D.给予心理支持答案：ABCD三、判断题1.脊柱手术都需要进行内固定。（×）2.脊柱结核患者都必须先进行手术治疗。（×）3.颈椎手术比腰椎手术风险更高。（√）4.脊柱手术后患者应尽早开始剧烈运动以促进恢复。（×）5.神经电生理监测可以完全避免脊柱手术中的神经损伤。（×）6.骨质疏松性椎体压缩骨折只能保守治疗。（×）7.脊柱融合手术会牺牲脊柱的部分活动度。（√）8.脊柱手术前不需要评估患者的营养状况。（×）9.脊柱畸形患者手术年龄越小越好。（×）10.脊柱手术后切口疼痛是正常现象，不需要特殊处理。（×）四、简答题1.简述脊柱手术前患者需要进行哪些常规检查？脊柱手术前常规检查包括：全身检查如血常规、凝血功能，了解患者血液情况以评估术中出血风险；肝肾功能检查，评估代谢和解毒功能；心电图、心脏超声评估心脏功能；肺功能检查了解呼吸功能。还需进行脊柱相关的影像学检查，如X线、CT明确骨骼结构，MRI评估脊髓神经情况，以制定准确手术方案。2.脊柱手术后如何预防感染？术后预防感染措施：保持手术切口清洁干燥，严格遵守无菌换药原则，避免切口沾水，防止细菌侵入。合理使用抗生素，根据手术情况和患者体质按医嘱用药。加强患者营养支持，提高机体免疫力，利于伤口愈合和抵御感染。密切观察患者体温、切口有无红肿渗液等感染迹象，如有异常及时处理。3.简述脊柱融合手术的原理。脊柱融合手术是通过植骨等方法，使相邻的椎体之间形成骨连接，从而消除椎体间的相对运动。原理在于利用植骨材料刺激骨生长，在椎体间形成骨桥，随着时间推移，骨桥不断生长融合，最终使多个椎体成为一个整体。这一过程增强了脊柱的稳定性，减轻因椎体间不稳定导致的疼痛，纠正畸形，保护脊髓神经免受不稳定因素的压迫和损伤。4.脊柱骨折患者手术治疗的指征是什么？脊柱骨折手术治疗指征包括：骨折块突入椎管，压迫脊髓或神经，出现神经损伤症状，如肢体麻木、无力、大小便失禁等；脊柱严重不稳定骨折，可能导致脊柱畸形加重或影响脊柱正常功能；椎体压缩程度超过1/3，影响脊柱稳定性；开放性脊柱骨折，有感染风险或骨折处与外界相通；经保守治疗效果不佳，疼痛持续不缓解或出现进行性神经功能障碍的患者。五、讨论题1.讨论脊柱手术中如何更好地保护神经功能。脊柱手术中保护神经功能至关重要。术前应通过详细的影像学检查精准定位神经位置及与病变的关系。术中采用神经电生理监测技术，实时了解神经功能状态，及时发现潜在神经损伤风险。操作要精细，避免粗暴牵拉、挤压神经。对于靠近神经的病变处理，如切除肿瘤、清理骨折碎片等，需借助显微镜等设备提高操作准确性。术后密切观察神经功能恢复情况，及时处理可能出现的神经并发症，如给予营养神经药物等，促进神经功能恢复。2.分析脊柱手术患者术后康复的重要性及康复方案制定原则。脊柱手术患者术后康复重要性在于：促进身体功能恢复，提高生活质量；防止并发症发生，如肌肉萎缩、关节僵硬等；增强脊柱稳定性，巩固手术效果。康复方案制定原则：个体化原则，根据患者年龄、病情、身体状况制定专属方案；循序渐进原则，从简单到复杂，从低强度到高强度；全面性原则，涵盖肌力训练、关节活动度训练、平衡训练等多个方面；安全性原则，避免康复训练导致二次损伤，在专业人员指导下进行。3.探讨脊柱畸形手术治疗的时机选择及影响因素。脊柱畸形手术治疗时机选择需综合多方面因素。年龄是重要因素，对于先天性脊柱畸形，若畸形进展快，严重影响心肺功能或外观，在儿童期合适阶段可手术；青少年特发性脊柱侧弯，若侧弯角度达到一定标准且进展明显，应考虑手术。病情严重程度也关键，如畸形导致神经受压、疼痛难以缓解，应尽早手术。此外，患者身体状况、心理状态及家庭支持等也影响时机选择。身体状况差需先调整，心理准备不足可能影响术后康复，需综合评估确定最佳手术时机。4.论述脊柱手术中新型技术和材料的应用对手术效果和患者预后的影响。新型技术如导航系统，能精准定位手术部位，提高手术准确性，减少对周围正常组织的损伤，降低手术风险，利于患者术后