神经病学考试重点及答案

神经病学考试重点及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.下列哪种疾病不属于脑血管病A.脑梗死B.癫痫C.脑出血D.蛛网膜下腔出血答案：B2.帕金森病的主要病理改变部位是A.黑质-纹状体B.大脑皮质C.小脑D.脑干答案：A3.面神经炎的主要表现是A.面部感觉障碍B.面部肌肉疼痛C.一侧面部表情肌瘫痪D.双侧面部表情肌瘫痪答案：C4.诊断癫痫的主要依据是A.脑电图检查B.头颅CTC.临床表现D.脑脊液检查答案：C5.短暂性脑缺血发作（TIA）的特点是A.持续时间不超过24小时B.遗留神经功能缺损C.头颅CT可见梗死灶D.脑脊液异常答案：A6.脑出血最常见的病因是A.高血压合并细小动脉硬化B.脑动脉粥样硬化C.脑动脉瘤D.脑血管畸形答案：A7.吉兰-巴雷综合征的主要临床表现为A.对称性弛缓性肢体瘫痪B.对称性痉挛性肢体瘫痪C.不对称性弛缓性肢体瘫痪D.不对称性痉挛性肢体瘫痪答案：A8.重症肌无力的发病机制是A.神经-肌肉接头处乙酰胆碱释放减少B.神经-肌肉接头处乙酰胆碱受体减少C.胆碱酯酶活性增高D.自身免疫性疾病导致神经-肌肉接头传递障碍答案：D9.颅内压增高的“三主征”是A.头痛、呕吐、偏瘫B.头痛、呕吐、视乳头水肿C.头痛、抽搐、意识障碍D.头痛、呕吐、视力下降答案：B10.诊断急性脊髓炎最有价值的辅助检查是A.脑脊液检查B.脊髓MRIC.神经电生理检查D.血常规答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分）1.以下属于脑血管病的危险因素的有A.高血压B.高血脂C.糖尿病D.吸烟E.肥胖答案：ABCDE2.帕金森病的临床表现包括A.静止性震颤B.肌强直C.运动迟缓D.姿势平衡障碍E.面具脸答案：ABCDE3.面神经炎的治疗方法有A.糖皮质激素B.B族维生素C.理疗D.康复治疗E.手术治疗答案：ABCD4.癫痫的发作类型包括A.部分性发作B.全面性发作C.不能分类的发作D.失神发作E.强直-阵挛发作答案：ABCDE5.脑梗死的治疗方法包括A.溶栓治疗B.抗血小板聚集C.改善脑循环D.神经保护E.康复治疗答案：ABCDE6.吉兰-巴雷综合征的治疗措施有A.血浆置换B.静脉注射免疫球蛋白C.糖皮质激素D.呼吸肌麻痹的处理E.康复治疗答案：ABDE7.重症肌无力的治疗药物有A.新斯的明B.吡啶斯的明C.糖皮质激素D.免疫抑制剂E.氯化钾答案：ABCD8.颅内压增高的治疗原则包括A.病因治疗B.降低颅内压C.激素应用D.冬眠低温疗法E.过度换气答案：ABCDE9.急性脊髓炎的临床表现有A.病前常有感染史B.急性起病C.肢体瘫痪D.感觉障碍E.自主神经功能障碍答案：ABCDE10.下列哪些疾病属于周围神经病A.三叉神经痛B.坐骨神经痛C.腕管综合征D.颈椎病神经根型E.糖尿病性周围神经病答案：ABCE三、判断题（每题2分，共20分）1.癫痫发作时应立即将患者平卧，头偏向一侧，解开衣领。（√）2.帕金森病患者的震颤在随意运动时加重。（×）3.面神经炎患者多在起病后1-2周开始恢复。（√）4.短暂性脑缺血发作不会发展为脑梗死。（×）5.脑出血患者血压应尽快降至正常范围。（×）6.吉兰-巴雷综合征患者脑脊液检查可出现蛋白-细胞分离现象。（√）7.重症肌无力患者症状多在下午或傍晚劳累后加重，晨起或休息后减轻。（√）8.颅内压增高患者应严格限制液体入量。（×）9.急性脊髓炎患者早期可出现脊髓休克。（√）10.周围神经病患者的感觉障碍多为手套-袜套样分布。（√）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述短暂性脑缺血发作的临床特点。答案：发作突然，历时短暂，症状在24小时内完全恢复，不遗留神经功能缺损，常反复发作，每次发作的症状相对较恒定。2.简述帕金森病的治疗原则。答案：采取综合治疗，包括药物治疗、手术治疗、康复治疗等。药物治疗是首选且主要的治疗手段，遵循剂量滴定、细水长流、不求全效原则。手术治疗可改善症状。康复治疗辅助提高生活质量。3.简述面神经炎的临床表现。答案：急性起病，数小时或1-2天达高峰。患侧面部表情肌瘫痪，如额纹消失、不能皱眉、睑裂不能闭合或闭合不全、鼻唇沟变浅、口角下垂，吹口哨、鼓腮漏气等。4.简述癫痫的药物治疗原则。答案：确定是否用药，根据发作类型选药，坚持单药治疗，小剂量开始、逐渐加量，长期规律服药，定期复查血常规、肝肾功能等，不能随意停药换药。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论脑梗死和脑出血在临床表现和治疗上的主要区别。答案：临床表现：脑梗死多在安静时发病，症状逐渐进展；脑出血多在活动中起病，症状常迅速达到高峰，且头痛、呕吐等颅高压症状更明显。治疗：脑梗死以溶栓、改善循环等为主；脑出血主要是控制血压、降低颅内压、防止再出血等。2.讨论吉兰-巴雷综合征和重症肌无力在诊断和治疗上的不同点。答案：诊断：吉兰-巴雷综合征病前常有感染史，肢体对称性弛缓性瘫，脑脊液蛋白-细胞分离；重症肌无力有肌肉病态疲劳，新斯的明试验阳性。治疗：吉兰-巴雷综合征用血浆置换等；重症肌无力用抗胆碱酯酶药、激素等。3.讨论颅内压增高的常见病因及处理措施。答案：病因：颅内占位性病变、颅脑损伤、颅内感染、脑血管疾病等。处理：病因治疗如手术切除占位等；降低颅内压，如用甘露醇等脱水剂；激