物理诊断学考试及答案

物理诊断学考试及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.触诊对全身哪个部位的检查更重要？A.胸部B.腹部C.皮肤D.神经系统2.正常成人的脉率范围是？A.60-80次/分B.60-100次/分C.80-120次/分D.40-60次/分3.心尖搏动向左下移位常见于？A.右心室增大B.左心室增大C.左心房增大D.右心房增大4.正常肺部叩诊音为？A.清音B.浊音C.实音D.鼓音5.检查扁桃体发现已超过咽腭弓，未达到中线，应判断为？A.Ⅰ度肿大B.Ⅱ度肿大C.Ⅲ度肿大D.正常6.肠鸣音亢进是指肠鸣音每分钟超过？A.4次B.6次C.8次D.10次7.匙状甲多见于？A.缺铁性贫血B.支气管扩张C.肺气肿D.风湿性关节炎8.大量胸腔积液患者常采取的体位是？A.健侧卧位B.患侧卧位C.仰卧位D.端坐位9.检查发现患者有移动性浊音，提示腹水量至少超过？A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml10.气管向患侧移位常见于？A.气胸B.胸腔积液C.肺不张D.肺气肿答案：1.B2.B3.B4.A5.B6.D7.A8.B9.B10.C二、多项选择题（每题2分，共20分）1.以下属于生命体征的是？A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压2.肺部听诊的内容包括？A.呼吸音B.啰音C.语音共振D.胸膜摩擦音3.心脏听诊的内容有？A.心率B.心律C.心音D.杂音4.以下哪些属于浅反射？A.角膜反射B.腹壁反射C.膝反射D.跖反射5.触诊肝脏时应注意？A.大小B.质地C.表面状态D.有无压痛6.下列哪些情况可出现震颤？A.二尖瓣狭窄B.室间隔缺损C.主动脉瓣关闭不全D.动脉导管未闭7.脊柱活动度受限的原因可能有？A.软组织损伤B.骨质增生C.椎间盘突出D.脊柱结核8.正常人体叩诊可出现的声音有？A.清音B.浊音C.实音D.鼓音9.以下哪些属于病理反射？A.Babinski征B.Oppenheim征C.Gordon征D.Kernig征10.甲状腺肿大的分度包括？A.Ⅰ度：不能看出肿大但能触及B.Ⅱ度：能看出肿大又能触及，但在胸锁乳突肌以内C.Ⅲ度：超过胸锁乳突肌外缘D.Ⅳ度：颈部明显增粗答案：1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABD5.ABCD6.ABD7.ABCD8.ABCD9.ABC10.ABC三、判断题（每题2分，共20分）1.正常成人胸廓前后径与左右径之比约为1:1.5。（）2.稽留热体温恒定维持在39-40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃。（）3.听诊时第一心音标志着心室舒张的开始。（）4.巴宾斯基征阳性提示锥体束受损。（）5.肝浊音界消失代之以鼓音，多由于肝表面覆有气体所致，是急性胃肠穿孔的重要征象。（）6.扁平胸常见于瘦长体型者，也可见于慢性消耗性疾病患者。（）7.奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失，系左心室搏血量减少所致。（）8.正常情况下，肠鸣音每分钟4-5次。（）9.一侧胸廓扩张度受限常见于大量胸腔积液、气胸等。（）10.杵状指常见于慢性缺氧性疾病。（）答案：1.√2.√3.×4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√四、简答题（每题5分，共20分）1.简述心脏听诊的顺序。答案：通常按逆时针方向依次听诊：二尖瓣区（心尖区）、肺动脉瓣区（胸骨左缘第2肋间）、主动脉瓣区（胸骨右缘第2肋间）、主动脉瓣第二听诊区（胸骨左缘第3肋间）、三尖瓣区（胸骨下端左缘或右缘）。2.简述触诊的注意事项。答案：检查前向患者说明目的、手法，消除顾虑；检查时患者体位舒适，检查者手温暖、轻柔；边触诊边观察患者反应；注意对比双侧对应部位；按顺序进行，避免遗漏。3.简述语音震颤增强或减弱的临床意义。答案：增强见于大叶性肺炎实变期、肺梗死等；减弱或消失见于肺泡内含气过多如肺气肿、支气管阻塞、大量胸腔积液或气胸、胸膜高度增厚粘连等。4.简述水肿的分度。答案：轻度：仅见于眼睑、眶下软组织等，指压后可见组织轻度下陷，平复较快；中度：全身疏松组织均可见明显水肿，指压后出现较深的组织下陷，平复较慢；重度：全身组织严重水肿，低垂部位皮肤紧张发亮，甚至有液体渗出。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论如何鉴别第一心音和第二心音。答案：第一心音音调较低钝，强度较响，历时较长，与心尖搏动同时出现，在心尖部听诊最清楚；第二心音音调较高而脆，强度较弱，历时较短，在心尖搏动之后出现，在心底部听诊最清楚。2.讨论腹部触诊发现肝脏肿大时应考虑哪些疾病。答案：可能疾病有感染性如病毒性肝炎、肝脓肿；血液系统疾病如白血病；中毒性如药物性肝损伤；代谢性如脂肪肝；占位性如肝肿瘤等，还需结合其他症状、体征及检查综合判断。3.讨论肺部听诊出现干啰音和湿啰音的临床意义。答案：干啰音常见于支气管哮喘、慢性支气管炎、支气管肺癌等，是由于气道狭窄或部分阻塞所致；湿啰音根据部位等不同，可提示肺炎、支气管炎、肺淤血等，是由于吸气时气体通过呼吸道