2025年急诊护理学院校实习考核答案及解析

2025年急诊护理学院校实习考核答案及解析一、单项选题1.下列哪种情况应首先进行处理？（）A.休克B.骨折C.疼痛D.出血2.心肺复苏时，胸外按压的部位是（）A.胸骨中下1/3交界处B.胸骨中段C.胸骨上段D.心尖部3.患者，男性，30岁，因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌力2级，脑脊液检查有红细胞，目前的关键处理措施是（）A.静卧、休息B.床头抬高15～30cmC.营养支持D.防治脑水肿4.急性有机磷农药中毒患者的主要死因是（）A.呼吸衰竭B.心力衰竭C.肾衰竭D.肝衰竭5.一氧化碳中毒患者最有效的治疗方法是（）A.吸氧B.高压氧舱治疗C.输血D.应用呼吸兴奋剂6.患者，女性，45岁，因“风心病、房颤”入院，主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力，护士为其切脉时发现脉搏细速、不规则，同一单位时间内心率大于脉率，听诊心率快慢不一，心律完全不规则，心音强弱不等。此脉搏称为（）A.间歇脉B.缓脉C.绌脉D.洪脉7.抢救过敏性休克时，应首先选用（）A.多巴胺B.地塞米松C.异丙嗪D.肾上腺素8.患者，男性，25岁，因外伤导致脾破裂，除立即手术外尚需输入大量血液。输入大量库存血应防止发生（）A.低血钾，酸中毒B.低血钾，碱中毒C.高血钾，酸中毒D.高血钾，碱中毒9.护士在给患者进行静脉注射时，患者诉疼痛，推注稍有阻力，局部肿胀，抽无回血，应考虑是（）A.针头滑出血管外B.针头斜面部分穿透下面血管壁C.针头斜面紧贴血管壁D.静脉痉挛10.患者，男性，65岁，慢性支气管炎、肺气肿病史20年，近2天因受凉后出现咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困难、发绀。该患者最可能出现的并发症是（）A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.肺性脑病D.自发性气胸二、多项选题1.急诊护理工作的特点包括（）A.急B.忙C.多学科性D.易感染性E.病情复杂多变2.下列哪些属于急救药品（）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.多巴胺D.西地兰E.利多卡因3.心肺复苏的有效指标包括（）A.瞳孔缩小B.面色转红C.自主呼吸恢复D.大动脉搏动恢复E.意识恢复4.下列关于洗胃的说法正确的是（）A.洗胃应尽早进行B.洗胃可清除胃内毒物或刺激物C.昏迷患者不宜洗胃D.洗胃溶液一般为10000～20000mlE.洗胃过程中应注意观察患者的病情变化5.下列哪些是休克患者的护理措施（）A.迅速建立静脉通路B.采取中凹卧位C.保暖D.密切观察病情变化E.做好心理护理三、填空题1.急诊护理工作的任务是对急诊患者进行_____、_____、_____和_____。2.心肺复苏的步骤包括_____、_____、_____。3.洗胃的禁忌证包括_____、_____、_____。4.过敏性休克的首选药物是_____。5.常见的输液反应有_____、_____、_____、_____。四、判断题（√/×）1.急诊护士应具备敏锐的观察力和快速的反应能力。（）2.对于急腹症患者，在未明确诊断前可给予止痛剂。（）3.心肺复苏时，按压频率应至少100次/分。（）4.有机磷农药中毒患者的呕吐物有大蒜味。（）5.输血时，如发生溶血反应，应立即停止输血，并保留余血。（）6.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高，可倾斜输液瓶，使瓶内针头露出液面，待溶液缓缓流下至所需高度时，再将输液瓶挂回输液架上。（）7.患者发生空气栓塞时，应立即取左侧卧位并头低足高位。（）8.吸痰时，每次吸痰时间应不超过15秒。（）9.洗胃时，每次灌入洗胃液的量为300～500ml。（）10.休克患者的中心静脉压低于5cmH₂O时，提示血容量不足。（）五、简答题1.简述急诊护理工作流程。六、案例分析题患者，男性，40岁，因“突发胸痛1小时”入院。患者1小时前无明显诱因出现胸痛，位于心前区，呈压榨性，向左肩背部放射，伴大汗淋漓、呼吸困难。既往有高血压病史5年，未规律服药。问题1：该患者最可能的诊断是什么？问题2：针对该患者，应采取哪些急救措施？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：A解析：休克可危及生命，应首先处理。2.答案：A解析：心肺复苏胸外按压部位为胸骨中下1/3交界处。3.答案：D解析：该患者脑损伤，关键是防治脑水肿。4.答案：A解析：急性有机磷农药中毒主要死因是呼吸衰竭。5.答案：B解析：一氧化碳中毒最有效治疗是高压氧舱治疗。6.答案：C解析：绌脉特点为同一单位时间内心率大于脉率，心律不规则等。7.答案：D解析：抢救过敏性休克首选肾上腺素。8.答案：C解析：大量输入库存血易导致高血钾、酸中毒。9.答案：A解析：针头滑出血管外表现为疼痛、肿胀、无回血。10.答案：B解析：该患者慢性阻塞性肺疾病，受凉后易并发呼吸衰竭。二、多项选题（答案）1.答案：ABCDE解析：急诊护理工作具有急、忙、多学科性、易感染性、病情复杂多变等特点。2.答案：ABCDE解析：肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、西地兰、利多卡因均为急救药品。3.答案：ABCDE解析：心肺复苏有效指标包括瞳孔缩小、面色转红、自主呼吸恢复、大动脉搏动恢复、意识恢复等。4.答案：ABDE解析：昏迷患者如无禁忌证可洗胃。5.答案：ABCDE解析：休克患者护理措施包括迅速建立静脉通路、采取中凹卧位、保暖、密切观察病情变化、做好心理护理等。三、填空题（答案）1.答案：快速评估、紧急处理、有效抢救、安全转运解析：急诊护理工作任务是对患者进行快速评估等。2.答案：胸外按压、开放气道、人工呼吸解析：心肺复苏步骤为胸外按压等。3.答案：强腐蚀性毒物中毒、肝硬化伴食管胃底静脉曲张、近期有上消化道出血及穿孔解析：这是洗胃的禁忌证。4.答案：肾上腺素解析：过敏性休克首选肾上腺素。5.答案：发热反应、循环负荷过重反应、静脉炎、空气栓塞解析：这是常见的输液反应。四、判断题（答案）1.答案：√解析：急诊护士需具备这些能力。2.答案：×解析：急腹症未明确诊断前禁用止痛剂。3.答案：√解析：心肺复苏按压频率至少100次/分。4.答案：√解析：有机磷农药中毒呕吐物有大蒜味。5.答案：√解析：输血发生溶血反应应立即停止输血并保留余血。6.答案：√解析：这是处理茂菲滴管内液面过高的方法。7.答案：√解析：空气栓塞时应取左侧卧位并头低足高位。8.答案：√解析：吸痰每次不超过15秒。9.答案：√解析：洗胃每次灌入量为300～500ml。10.答案：√解析：中心静脉压低于5cmH₂O提示血容量不足。五、简答题（答案）1.答：急诊护理工作流程包括接诊、分诊、急诊护理处理