打人赔偿免责协议书范本

打人赔偿免责协议书范本甲方（受偿方）：姓名：[甲方姓名]性别：[甲方性别]民族：[甲方民族]出生日期：[甲方出生日期]身份证号码：[甲方身份证号]住址：[甲方住址]联系电话：[甲方联系电话]乙方（赔偿方）：姓名：[乙方姓名]性别：[乙方性别]民族：[乙方民族]出生日期：[乙方出生日期]身份证号码：[乙方身份证号]住址：[乙方住址]联系电话：[乙方联系电话]鉴于乙方于[具体日期]在[具体地点]因[具体原因]对甲方实施了殴打行为，导致甲方身体受到伤害。现经双方平等、自愿、充分协商，就乙方对甲方的赔偿事宜以及相关免责事项达成如下协议，以资共同遵守。一、标的物或服务具体描述（一）伤害情况说明乙方的殴打行为致使甲方[具体受伤部位]受到伤害，经[医疗机构名称]诊断，甲方的伤情为[具体伤情诊断结果]。甲方因该伤害产生了医疗费、误工费、护理费、交通费等各项经济损失。（二）赔偿范围及金额1.医疗费：甲方因治疗本次伤害所产生的实际医疗费用，以医疗机构出具的正式票据为准，共计[X]元。2.误工费：根据甲方提供的工作单位证明及工资流水，甲方因受伤误工[X]天，导致误工损失共计[X]元。3.护理费：甲方在受伤期间需要专人护理，护理期限为[X]天，护理费按照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算，共计[X]元。4.交通费：甲方因就医、复查等产生的交通费用，以正式交通票据为准，共计[X]元。5.营养费：考虑到甲方的伤情，给予适当的营养费[X]元。6.精神损害抚慰金：鉴于乙方的殴打行为给甲方造成了一定的精神痛苦，乙方同意向甲方支付精神损害抚慰金[X]元。以上各项赔偿费用总计为人民币[大写]元整（小写：￥[X]元）。二、权利义务（一）甲方的权利义务1.权利有权要求乙方按照本协议的约定支付赔偿款项。在乙方支付全部赔偿款项后，有权获得相应的赔偿款并就本次伤害事件获得经济补偿。2.义务向乙方提供与本次伤害相关的真实、有效的医疗诊断证明、费用票据、误工证明等资料。在收到乙方支付的全部赔偿款项后，签署收款确认书，并向乙方出具谅解书，对乙方的行为表示谅解。不得再就本次伤害事件向乙方主张任何其他赔偿或费用，不得再以任何理由、任何方式向乙方提出其他要求或干扰乙方的正常生活、工作。（二）乙方的权利义务1.权利有权要求甲方提供与本次伤害相关的真实、有效的资料，以便核实赔偿费用的合理性。在按照本协议的约定支付全部赔偿款项后，有权要求甲方签署收款确认书和谅解书。2.义务按照本协议约定的时间和方式向甲方支付全部赔偿款项。对本次伤害事件向甲方赔礼道歉，表达真诚的悔意。保证不再对甲方实施任何形式的暴力或侵权行为。三、赔偿支付方式及时间1.乙方应在本协议签订之日起[X]个工作日内，向甲方支付赔偿款的[X]%，即人民币[大写]元整（小写：￥[X]元）。2.剩余的赔偿款人民币[大写]元整（小写：￥[X]元），乙方应在[具体日期]前支付给甲方。3.乙方支付赔偿款的方式为以下第[X]种：银行转账：乙方应将赔偿款支付至甲方指定的银行账户，账户信息如下：开户银行：[开户银行名称]账户名称：[账户名称]账号：[账号]现金支付：乙方应在支付赔偿款时，要求甲方出具收款收据。四、违约责任（一）甲方的违约责任若甲方提供虚假的医疗诊断证明、费用票据、误工证明等资料，导致乙方多支付赔偿款项的，甲方应退还多支付的部分，并按照多支付部分的[X]%向乙方支付违约金。（二）乙方的违约责任1.若乙方未按照本协议约定的时间和金额支付赔偿款项，每逾期一日，应按照未支付金额的[X]%向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的，甲方有权解除本协议，并要求乙方一次性支付全部赔偿款项及违约金，同时甲方有权保留通过法律途径追究乙方其他法律责任的权利。2.若乙方违反本协议约定，再次对甲方实施暴力或侵权行为，乙方应承担由此给甲方造成的一切损失，并按照本协议赔偿总额的[X]%向甲方支付违约金。五、争议解决本协议在履行过程中如发生争议，双方应首先友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议的签订和履行适用《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定。甲方（签字/盖章）：日期：年月日乙方（签字/盖章）：日期：年月日本协议依据《中华人民共和国民法典》第四百六十九条（当事人订立合同，可以采用书面形式、口头形式或者其他形式。书面形式是合同书、信件、电报、电传、传真等可以有形地表现所载内容的形式。以电子数据交换、电子邮件等方式能够有形地表现所载内容，并可以随时调取查用的数据电文，视为书面形式）、第五百零九条（当事人应当按照约定全面履行自己的义务。当事人应当遵循诚信原则，根据合同的性质、目的和交易习惯履行通知、协助、保密等义务。当事人在履行合同