西地兰作用试题及答案

西地兰作用试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）1.西地兰主要作用于心脏的（）A.窦房结B.心房C.房室结D.心肌细胞答案：D2.西地兰属于（）A.钙通道阻滞剂B.β受体阻滞剂C.强心苷类D.血管紧张素转换酶抑制剂答案：C3.西地兰的主要作用是（）A.降低心肌耗氧量B.减慢心率C.增强心肌收缩力D.扩张血管答案：C4.西地兰在体内的主要消除途径是（）A.肝脏代谢B.肾脏排泄C.肺脏代谢D.肠道排泄答案：A5.西地兰应用时最需要监测的指标是（）A.血压B.心率C.血钾D.血钠答案：C6.西地兰禁用于（）A.心房颤动B.室性心动过速C.心力衰竭D.高血压答案：B7.西地兰的治疗剂量接近（）A.无效剂量B.中毒剂量C.最小有效量D.极量答案：B8.西地兰可引起（）A.高钾血症B.低钾血症C.高钠血症D.低钠血症答案：B9.西地兰对下列哪种心衰效果较好（）A.急性左心衰B.慢性右心衰C.舒张性心衰D.肥厚型心肌病伴心衰答案：A10.西地兰的起效时间一般为（）A.1-5分钟B.10-30分钟C.1-2小时D.2-3小时答案：B二、多项选择题（每题2分，共10题）1.西地兰的药理作用包括（）A.正性肌力作用B.负性频率作用C.减慢房室传导D.利尿作用答案：ABCD2.西地兰的临床应用有（）A.充血性心力衰竭B.心房颤动C.心房扑动D.阵发性室上性心动过速答案：ABCD3.西地兰可能引起的不良反应有（）A.胃肠道反应B.视觉异常C.心律失常D.中枢神经系统反应答案：ABCD4.影响西地兰作用的因素有（）A.心肌病变程度B.血钾浓度C.肾功能D.联合用药情况答案：ABCD5.下列哪些情况使用西地兰需谨慎（）A.老年人B.肾功能不全者C.低血钾者D.甲状腺功能亢进者答案：ABC6.西地兰与下列哪些药物存在相互作用（）A.排钾利尿药B.钙剂C.奎尼丁D.胺碘酮答案：ABCD7.西地兰在体内的代谢过程受（）影响A.肝药酶活性B.药物转运蛋白C.血浆蛋白结合率D.心肌细胞膜上受体数量答案：ABC8.西地兰的禁忌证包括（）A.预激综合征伴房颤B.Ⅱ度及以上房室传导阻滞C.肥厚型梗阻性心肌病D.单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律答案：ABCD9.西地兰使用时的注意事项有（）A.严格掌握剂量B.监测心电图C.避免与其他有心脏毒性药物合用D.注意血钾情况答案：ABCD10.西地兰中毒的表现可能有（）A.恶心、呕吐B.黄视、绿视C.各种心律失常D.头痛、眩晕答案：ABCD三、判断题（每题2分，共10题）1.西地兰可用于任何类型的心力衰竭。（）答案：错误2.西地兰的作用机制主要是抑制Na+-K+-ATP酶。（）答案：正确3.西地兰的安全范围很大。（）答案：错误4.西地兰不会引起心律失常。（）答案：错误5.血钾正常时，西地兰使用不需要特别监测。（）答案：错误6.西地兰只能静脉注射。（）答案：正确7.西地兰对心脏的作用是单向性的。（）答案：错误8.西地兰可提高浦肯野纤维的自律性。（）答案：正确9.西地兰主要用于慢性心力衰竭的长期维持治疗。（）答案：错误10.西地兰中毒时应立即停药并补钾。（）答案：正确四、简答题（每题5分，共4题）1.简述西地兰正性肌力作用的机制。答案：西地兰抑制心肌细胞膜上的Na+-K+-ATP酶，使细胞内Na+增多，通过Na+-Ca2+交换，使细胞内Ca2+增多，从而增强心肌收缩力。2.简述西地兰中毒的处理措施。答案：立即停药。有低血钾者补充钾盐。对快速性心律失常可用苯妥英钠或利多卡因。缓慢性心律失常可使用阿托品等。3.简述西地兰在心房颤动治疗中的作用。答案：西地兰可减慢房室传导，从而降低心室率，改善心功能，对心房颤动伴快速心室率且有心衰症状者效果较好。4.简述使用西地兰时需要监测血钾的原因。答案：西地兰可引起低钾血症，低血钾可加重西地兰的毒性作用，影响心脏的电生理活动，易导致心律失常等不良反应。五、讨论题（每题5分，共4题）1.讨论西地兰在急性左心衰竭治疗中的优势。答案：西地兰可快速增强心肌收缩力，改善心脏泵血功能，能减慢房室传导，降低心室率，减轻心脏负荷，缓解急性左心衰时的呼吸困难等症状，在急性左心衰时能较快起效。2.讨论西地兰与β受体阻滞剂在心力衰竭治疗中的异同点。答案：相同点都可用于心力衰竭治疗。不同点：西地兰主要是正性肌力、减慢房室传导等作用；β受体阻滞剂主要是减慢心率、降低心肌耗氧量，且β受体阻滞剂使用时需谨慎，一般在病情稳定时开始用。3.讨论西地兰对心肌电生理特性的影响。答案：西地兰可降低窦房结自律性，减慢房室传导，提高浦肯野纤维自律性，