助产技术试题库及答案

助产技术试题库及答案助产技术试卷一、单项选择题（每题2分，共30分）1.分娩时最主要的产力是（）A.子宫收缩力B.腹肌收缩力C.膈肌收缩力D.肛提肌收缩力2.胎头衔接是指（）A.胎头进入骨盆入口，双顶径达到坐骨棘水平B.胎头双顶径进入骨盆入口平面C.胎头枕额径进入骨盆入口平面D.胎先露最低点达到坐骨棘水平3.正常分娩胎膜破裂的时间一般是（）A.临产前B.潜伏期C.活跃期D.第二产程4.初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过（）A.4小时B.6小时C.8小时D.10小时5.新生儿Apgar评分的五项依据是（）A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色B.心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射C.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度D.心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声6.胎儿窘迫的主要诊断依据不包括（）A.胎心率异常B.胎动异常C.羊水胎粪污染D.胎位异常7.产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身除乳腺外的各器官恢复至正常未孕状态所需的一段时期，通常为（）A.3周B.4周C.6周D.8周8.产后出血最常见的原因是（）A.子宫收缩乏力B.胎盘胎膜残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍9.下列哪项不属于会阴切开的指征（）A.会阴过紧或胎儿过大B.估计分娩时会阴撕裂不可避免者C.母儿有病理情况急需结束分娩者D.第二产程延长者10.新生儿窒息复苏时最根本的是（）A.尽量吸尽呼吸道黏液B.触觉刺激C.复苏器加压给氧D.胸外按压心脏11.骨盆外测量中最重要的径线是（）A.髂棘间径B.髂嵴间径C.骶耻外径D.坐骨结节间径12.妊娠足月时，正常羊水量约为（）A.300mlB.500mlC.800mlD.2000ml13.枕先露时，通过产道最小径线是胎头的（）A.枕下前囟径B.枕额径C.枕颏径D.双顶径14.第一产程潜伏期是指从规律宫缩开始至宫口扩张（）A.1cmB.2cmC.3cmD.4cm15.关于产褥期妇女的生理变化，下列哪项是错误的（）A.产后24小时内体温可略升高，但不超过38℃B.产后初期，产妇血液处于高凝状态C.产后1周，子宫缩小至约妊娠12周大小D.产后10天，腹部检查扪不到子宫底二、多项选择题（每题3分，共15分）1.影响分娩的因素包括（）A.产力B.产道C.胎儿D.精神心理因素2.下列哪些情况可导致子宫收缩乏力（）A.头盆不称或胎位异常B.子宫过度膨胀C.精神过度紧张D.内分泌失调3.新生儿窒息的复苏步骤包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗4.产后出血的预防措施包括（）A.产前积极治疗基础疾病B.正确处理产程C.产后密切观察子宫收缩及阴道流血情况D.早期哺乳5.关于胎膜早破的护理措施，正确的是（）A.绝对卧床休息，抬高臀部B.保持外阴清洁，勤换会阴垫C.密切观察胎心及胎动变化D.破膜超过12小时未临产者，遵医嘱给予抗生素预防感染三、判断题（每题2分，共10分）1.子宫收缩力的特点有节律性、对称性、极性和缩复作用。（）2.胎头俯屈后以枕下前囟径通过产道。（）3.新生儿Apgar评分810分为轻度窒息。（）4.产后2小时内是产后出血的高发时段，应密切观察。（）5.会阴侧切伤口一般在产后35天愈合。（）四、简答题（每题10分，共30分）1.简述产程分期及各期的特点。2.简述新生儿窒息的复苏原则及步骤。3.简述产后出血的处理原则。五、案例分析题（15分）初产妇，28岁，妊娠40周，规律宫缩10小时入院。查：宫口开大4cm，先露头，S1，胎膜未破，胎心140次/分。宫缩40秒/34分钟，强度中等。2小时后肛查：宫口仍为4cm，先露头，S1，宫缩40秒/56分钟，强度弱。（1）该产妇目前产程进展情况如何？可能的原因是什么？（2）应采取哪些处理措施？答案一、单项选择题1.A。子宫收缩力是分娩时最主要的产力，贯穿于分娩全过程。2.B。胎头衔接是指胎头双顶径进入骨盆入口平面，颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平。3.C。正常分娩胎膜破裂多发生在活跃期。4.C。初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过8小时。5.B。新生儿Apgar评分的五项依据是心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射。6.D。胎位异常不是胎儿窘迫的主要诊断依据，胎儿窘迫主要依据胎心率异常、胎动异常、羊水胎粪污染等。7.C。产褥期通常为6周。8.A。产后出血最常见的原因是子宫收缩乏力。9.D。第二产程延长不是会阴切开的绝对指征，其他选项均为会阴切开指征。10.A。新生儿窒息复苏时最根本的是尽量吸尽呼吸道黏液，保持呼吸道通畅。11.C。骨盆外测量中最重要的径线是骶耻外径，可间接推测骨盆入口前后径的大小。12.C。妊娠足月时，正常羊水量约为800ml。13.A。枕先露时，通过产道最小径线是胎头的枕下前囟径。14.C。第一产程潜伏期是指从规律宫缩开始至宫口扩张3cm。15.C。产后1周，子宫缩小至约妊娠12周大小是错误的，产后1周子宫缩小至约妊娠20周大小。二、多项选择题1.ABCD。影响分娩的因素包括产力、产道、胎儿和精神心理因素。2.ABCD。头盆不称或胎位异常、子宫过度膨胀、精神过度紧张、内分泌失调等均可导致子宫收缩乏力。3.ABCD。新生儿窒息的复苏步骤包括清理呼吸道、建立呼吸、维持正常循环、药物治疗。4.ABCD。产后出血的预防措施包括产前积极治疗基础疾病、正确处理产程、产后密切观察子宫收缩及阴道流血情况、早期哺乳等。5.ABCD。胎膜早破的护理措施包括绝对卧床休息，抬高臀部；保持外阴清洁，勤换会阴垫；密切观察胎心及胎动变化；破膜超过12小时未临产者，遵医嘱给予抗生素预防感染。三、判断题1.√。子宫收缩力的特点有节律性、对称性、极性和缩复作用。2.√。胎头俯屈后以枕下前囟径通过产道。3.×。新生儿Apgar评分47分为轻度窒息，810分为正常。4.√。产后2小时内是产后出血的高发时段，应密切观察。5.√。会阴侧切伤口一般在产后35天愈合。四、简答题1.产程分期及各期特点：第一产程（宫颈扩张期）：从规律宫缩开始至宫口开全（10cm）。初产妇需1112小时，经产妇需68小时。此期子宫收缩逐渐增强，宫口逐渐扩张，胎头逐渐下降。第二产程（胎儿娩出期）：从宫口开全至胎儿娩出。初产妇需12小时，经产妇通常数分钟即可完成，也有长达1小时者。此期子宫收缩更强，产妇有排便感，会不自主地向下屏气用力。第三产程（胎盘娩出期）：从胎儿娩出至胎盘胎膜娩出。需515分钟，不超过30分钟。此期子宫继续收缩，胎盘剥离排出，同时阴道流血。2.新生儿窒息的复苏原则及步骤：复苏原则：分秒必争，及时、准确、有效。复苏步骤：清理呼吸道：胎头娩出后，立即用吸痰管或吸球清理口、鼻、咽部黏液和羊水。建立呼吸：确认呼吸道通畅后，进行正压通气，如气囊面罩正压通气。维持正常循环：如心率<60次/分，在进行正压通气的同时进行胸外按压心脏。药物治疗：根据病情遵医嘱给予肾上腺素、扩容剂等药物。评价和监护：复苏过程中不断评价新生儿的心率、呼吸、肤色等，复苏后密切监护。3.产后出血的处理原则：针对出血原因，迅速止血；补充血容量，纠正失血性休克；防止感染。具体措施如下：子宫收缩乏力：加强宫缩是最主要的方法，可采用按摩子宫、应用宫缩剂、宫腔填塞等。胎盘因素：若胎盘滞留，应尽快徒手剥离胎盘并取出；若胎盘胎膜残留，可行清宫术。软产道裂伤：及时准确地修补缝合裂伤。凝血功能障碍：补充凝血因子，纠正凝血功能。五、案例分析题（1）该产妇目前产程进展情况为活跃期停滞，宫口2小时无进展且宫缩强度减弱。可能的原因是子宫收缩乏力，可能与头盆不称、精神紧张、内