2025年烧伤整形疤痕修复手术操作技能考核模拟试卷答案及解析

2025年烧伤整形疤痕修复手术操作技能考核模拟试卷答案及解析一、单项选择题1.烧伤休克期的主要病生理改变是（）A.大量红细胞丧失B.大量水分蒸发C.大量体液从血管渗出D.疼痛2.深Ⅱ度烧伤创面处理不正确的是（）A.1：2000氯己定清洗创面，去除异物B.去除水疱皮C.油质纱布包扎创面D.面部创面不包扎3.烧伤创面包扎疗法，在下列哪种情况，应立即改为暴露疗法（）A.敷料湿透B.病人发热C.创面疼痛D.敷料渗液呈绿色4.烧伤病人早期出现血红蛋白尿时，在快速补液和用利尿剂的同时，还应采取（）A.纠正酸中毒B.输入高渗盐水C.输入低分子右旋糖酐D.加快输液速度5.大面积烧伤早期发生的休克，多为（）A.神经源性休克B.心源性休克C.低血容量性休克D.过敏性休克6.烧伤后应激性溃疡的发病机制中最重要的因素是（）A.胃酸分泌B.胃粘膜前列腺素改变C.粘膜灌流量减少和灶性缺血D.糖皮质激素改变7.深度烧伤焦痂必须切开减张的理由是（）A.环匝形焦痂影响局部和远端血运，甚至引发筋膜间隙综合征B.焦痂坏死组织是微生物生长繁殖的良好培养基C.焦痂干燥收缩，加剧疼痛D.以上都是8.烧伤创面最适宜包扎疗法的部位是（）A.头部B.躯干C.四肢D.会阴9.关于烧伤深度，下列哪项是错误的（）A.深Ⅱ度烧伤时损伤达真皮深层，常留有增生性瘢痕B.浅Ⅱ度创面一般3～4周愈合C.深Ⅱ度烧伤是以创面上皮岛融合的生长方式而愈合D.Ⅲ度烧伤创面形成焦痂，并可出现树枝状栓塞血管10.烧伤急救时，对烧伤病人首要的措施是（）A.脱离火源B.镇静止痛C.保护创面D.防止休克二、多项选择题1.烧伤后发生休克的主要原因是（）A.创面的剧烈疼痛B.大量血浆样液体渗出C.红细胞丢失D.紧张恐惧2.烧伤创面清创的目的是（）A.去除异物B.减少污染C.防止感染D.促进愈合3.烧伤后感染的途径有（）A.创面感染B.呼吸道感染C.消化道感染D.医源性感染4.下列哪些是烧伤休克期的临床表现（）A.烦躁不安B.血压下降C.心率增快D.尿量减少5.烧伤后营养支持的原则是（）A.早期开始B.合理补充C.肠内营养为主D.个体化三、填空题1.烧伤面积的计算方法有_____、_____。2.烧伤深度的判断主要依据_____、_____。3.烧伤休克期补液的原则是_____、_____、_____。4.烧伤创面感染的常见细菌有_____、_____、_____。5.烧伤后常见的并发症有_____、_____、_____。四、判断题（√/×）1.烧伤休克期的主要治疗措施是补充血容量。（）2.浅Ⅱ度烧伤创面愈合后一般不会留有瘢痕。（）3.烧伤创面包扎疗法适用于头面部烧伤。（）4.烧伤后应尽早使用抗生素预防感染。（）5.烧伤后营养支持的目的是补充能量和蛋白质。（）6.深度烧伤创面愈合后容易出现瘢痕挛缩畸形。（）7.烧伤后应激性溃疡多发生在伤后1周内。（）8.烧伤创面清创时应尽量去除水疱皮。（）9.烧伤后应立即给予止痛药物。（）10.烧伤后早期补液量应根据烧伤面积和体重计算。（）五、简答题1.简述烧伤休克期的补液方法。六、案例分析患者，男，30岁，因火焰烧伤全身多处2小时入院。患者在工作时不慎被火焰烧伤头面部、颈部、双上肢及前胸部，创面疼痛剧烈，有大量水疱，基底潮红。问题1：请对该患者进行烧伤面积和深度的评估。问题2：简述该患者的治疗原则。试卷答案一、单项选择题（答案）1.答案：C解析：烧伤休克期主要是大量体液渗出导致休克。2.答案：B解析：深Ⅱ度烧伤水疱皮应保留，可保护创面。3.答案：D解析：敷料渗液呈绿色提示可能有铜绿假单胞菌感染，应改为暴露疗法。4.答案：A解析：烧伤早期血红蛋白尿应纠正酸中毒，防止血红蛋白在肾小管内沉积。5.答案：C解析：大面积烧伤早期主要因大量体液渗出导致低血容量性休克。6.答案：C解析：粘膜灌流量减少和灶性缺血是烧伤后应激性溃疡发病的关键。7.答案：D解析：深度烧伤焦痂切开减张原因包括影响血运、易感染、加剧疼痛等。8.答案：C解析：四肢活动度大，包扎疗法便于护理和活动。9.答案：B解析：浅Ⅱ度创面一般1～2周愈合。10.答案：A解析：烧伤急救首要措施是脱离火源，避免继续损伤。二、多项选择题（答案）1.答案：AB解析：烧伤休克主要因创面疼痛和大量体液渗出。2.答案：ABCD解析：清创目的包括去除异物、减少污染、防止感染、促进愈合。3.答案：ABCD解析：烧伤后感染途径多，包括创面、呼吸道、消化道、医源性等。4.答案：ABCD解析：烧伤休克期可出现烦躁、血压下降、心率快、尿量少等表现。5.答案：ABCD解析：烧伤后营养支持应早期、合理、肠内为主、个体化。三、填空题（答案）1.答案：中国新九分法、手掌法解析：这是常用的烧伤面积计算方法。2.答案：烧伤深度的判断主要依据创面颜色、疼痛程度解析：通过这些可初步判断烧伤深度。3.答案：先快后慢、先晶后胶、先盐后糖解析：这是烧伤休克期补液的基本原则。4.答案：金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌解析：这些是烧伤创面感染常见细菌。5.答案：休克、感染、多器官功能障碍综合征解析：烧伤后常见这些并发症。四、判断题（答案）1.答案：√解析：烧伤休克期补充血容量是关键治疗措施。2.答案：√解析：浅Ⅱ度烧伤愈合后一般不留瘢痕。3.答案：×解析：头面部烧伤多采用暴露疗法。4.答案：×解析：应根据情况合理使用抗生素，避免滥用。5.答案：×解析：营养支持目的还包括维持代谢平衡等。6.答案：√解析：深度烧伤愈合后易出现瘢痕挛缩畸形。7.答案：×解析：多发生在伤后2～3天。8.答案：×解析：浅Ⅱ度烧伤水疱皮应保留。9.答案：×解析：应先评估病情，避免掩盖病情。10.答案：√解析：早期补液量根据烧伤面积和体重计算。五、简答题（答案）1.答：烧伤休克期补液方法：伤后第一个24小时，每1%烧伤面积（Ⅱ度、Ⅲ度）每千克体重应补胶体和电解质液共1.5ml（小儿2.0ml），另加每日生理需要量2000ml（小儿按年龄或体重计算）。胶体和电解质液的比例为0.5：1，广泛深度烧伤者其比例可改为0.75：0.75。伤后第二个24小时，胶体和电解质液为第一个24小时的一半，再加每日生理需要量2000ml。六、案例分析（答案）问题1：答：烧伤面积：头面部（3+3+3）%=9%，颈部3%，双上肢（5+6+7）%