新生儿护理考试题【附答案】

新生儿护理考试题【附答案】一、单选题1.新生儿出生后开始排出胎便的正常时间是（）A.12小时内B.18小时内C.24小时内D.36小时内E.48小时内答案：A2.新生儿Apgar评分的五项依据是（）A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色B.心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色C.心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射D.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度E.心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声答案：C3.新生儿生理性体重下降，一般不超过出生体重的（）A.5%B.8%C.10%D.12%E.15%答案：C4.正常新生儿呼吸系统的特点为（）A.胎儿在宫内无呼吸运动B.出生后大部分肺液由肺间质毛细血管和淋巴管吸收C.新生儿呼吸浅快，频率为30～35次/分D.呼吸呈胸式呼吸E.呼吸肌发育好答案：B5.新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿发生的顺序是（）A.下肢—臀部—面颊—上肢—全身B.臀部—面颊—下肢—上肢—全身C.上肢—臀部—面颊—下肢—全身D.面颊—臀部—上肢—下肢—全身E.面颊—下肢—臀部—上肢—全身答案：A6.新生儿黄疸在生后24小时内出现应首先考虑（）A.生理性黄疸B.新生儿败血症C.新生儿肝炎D.新生儿溶血症E.先天性胆道闭锁答案：D7.新生儿破伤风最早出现的症状是（）A.张口及吸吮困难B.牙关紧闭C.全身痉挛D.角弓反张E.呼吸衰竭答案：A8.早产儿护理中哪项不妥（）A.预防窒息B.尽早输液输血C.预防感染D.合理营养E.注意保暖答案：B9.新生儿败血症最常见的病原菌是（）A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.链球菌D.肺炎球菌E.绿脓杆菌答案：B10.新生儿期是指从出生断脐至足（）A.7天B.18天C.28天D.30天E.40天答案：C11.新生儿体温调节功能差，体温的维持主要依靠（）A.适宜的环境温度B.棕色脂肪的产热作用C.足够的母乳摄入D.自发的肢体活动E.汗腺发育差，散热少答案：B12.新生儿生理性黄疸开始出现的时间为（）A.生后24小时内B.生后2～3天C.生后4～5天D.生后5～7天E.生后7～10天答案：B13.新生儿颅内出血典型症状是（）A.呼吸困难不能吸吮B.先表现兴奋后出现抑制C.全身硬肿D.体温不升E.拒乳答案：B14.新生儿窒息复苏后护理，下列哪项是错误的（）A.保暖，静卧B.严密观察病情C.早期哺乳D.保持呼吸道通畅，给氧E.预防感染和颅内出血答案：C15.新生儿败血症最有价值的诊断依据是（）A.高热B.白细胞总数增加C.血培养阳性D.皮疹明显E.有皮肤伤口答案：C16.正常新生儿消化系统的特点是（）A.消化面积相对较小，不利于营养的吸收B.食管下括约肌张力较高，胃呈水平位C.幽门括约肌较发达，易发生溢乳和呕吐D.胰液淀粉酶活力较高，不易发生消化不良E.母乳喂养儿肠道以双歧杆菌为主答案：E17.新生儿硬肿症复温的原则是（）A.迅速复温B.先快后慢C.先慢后快D.逐步复温E.4～8小时内体温恢复正常答案：D18.新生儿破伤风的治疗原则不包括（）A.控制痉挛B.预防感染C.保证营养D.中和毒素E.立即脐部清创答案：E19.新生儿呼吸窘迫综合征的主要病因是（）A.肺部炎症B.肺表面活性物质缺乏C.肺血管痉挛D.呼吸中枢发育不全E.羊水吸入答案：B20.新生儿低血糖是指全血血糖低于（）A.1.1mmol/LB.1.7mmol/LC.2.2mmol/LD.2.8mmol/LE.3.3mmol/L答案：C21.新生儿易出现溢乳的原因之一是（）A.胃呈水平位B.消化道面积相对较大C.肠壁较薄，通透性高D.幽门括约肌发育差E.食管下括约肌发育好答案：A22.新生儿生理性黄疸的特点是（）A.生后24小时内出现黄疸B.足月儿黄疸在生后2周内消退C.血清胆红素>205.2μmol/LD.黄疸持续时间超过4周E.黄疸退而复现答案：B23.新生儿败血症的感染途径最常见的是（）A.宫内感染B.产时感染C.产后感染D.脐部感染E.呼吸道感染答案：C24.新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选的药物是（）A.苯巴比妥钠B.地西泮C.水合氯醛D.苯妥英钠E.氯丙嗪答案：A25.新生儿颅内出血的护理，下列哪项是错误的（）A.保持安静，避免刺激B.头肩部抬高15°～30°C.注意保暖，必要时给氧D.经常翻身，防止肺部淤血E.喂乳时应卧在床上，不要抱起患儿答案：D二、名词解释1.新生儿期自胎儿娩出脐带结扎至生后28天称新生儿期。2.生理性体重下降新生儿出生数日内，因丢失水分较多及胎粪排出，出现体重下降，但一般不超过出生体重的10%，生后10天左右恢复到出生时体重。3.生理性黄疸由于新生儿胆红素代谢特点，约50%～60%的足月儿和80%的早产儿出现生理性黄疸，其特点为：足月儿生后2～3天出现黄疸，4～5天达高峰，5～7天消退，最迟不超过2周；早产儿黄疸多于生后3～5天出现，5～7天达高峰，7～9天消退，最长可延迟到3～4周。血清胆红素足月儿不超过221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿不超过257μmol/L（15mg/dl）。4.新生儿窒息是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起的呼吸、循环障碍，以致生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规律性呼吸，而导致低氧血症和混合性酸中毒。5.新生儿败血症指细菌侵入新生儿血循环并在其中生长繁殖、产生毒素而造成的全身性感染。6.新生儿寒冷损伤综合征简称新生儿冷伤，主要由受寒引起，其临床特征是低体温和多器官功能损伤，严重者出现皮肤硬肿，此时又称新生儿硬肿症。7.新生儿破伤风是指破伤风梭状芽孢杆菌经脐部侵入引起的中枢神经系统严重中毒感染，常在生后7天左右发病，临床上以全身骨骼肌强直性痉挛和牙关紧闭为特征，故有“脐风”“七日风”“锁口风”之称。8.新生儿呼吸窘迫综合征又称新生儿肺透明膜病，是由于缺乏肺表面活性物质所致，临床表现为生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭。9.新生儿颅内出血是新生儿期常见的严重脑损伤，主要因缺氧或产伤引起，临床以中枢神经系统兴奋或抑制症状为主要特征。10.高危儿指已发生或可能发生危重疾病而需要监护的新生儿。三、填空题1.新生儿根据胎龄分类可分为（足月儿）、（早产儿）和（过期产儿）。2.新生儿Apgar评分包括（心率）、（呼吸）、（肌张力）、（喉反射）和（皮肤颜色）五项。3.新生儿生理性黄疸的血清胆红素足月儿不超过（221μmol/L），早产儿不超过（257μmol/L）。4.新生儿败血症的感染途径有（宫内感染）、（产时感染）和（产后感染）。5.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是（逐步复温），中度低体温患儿（6～12）小时内恢复正常体温，重度低体温患儿（12～24）小时内恢复正常体温。6.新生儿破伤风控制痉挛首选的药物是（地西泮）。7.新生儿呼吸窘迫综合征的主要治疗措施是（补充肺表面活性物质）和（机械通气）。8.新生儿低血糖是指全血血糖低于（2.2mmol/L）。四、判断题1.新生儿出生后24小时内排出胎便，若超过48小时仍未排便，应进一步检查。（√）2.新生儿生理性黄疸的特点是生后24小时内出现黄疸，持续时间长，血清胆红素值高。（×）3.新生儿败血症的主要临床表现为无特征性症状，早期表现为精神欠佳、哭声减弱、体温不稳定等。（√）4.新生儿寒冷损伤综合征复温时应快速复温，使体温在短时间内恢复正常。（×）5.新生儿破伤风的治疗关键是控制痉挛、保证营养和预防感染。（√）6.新生儿呼吸窘迫综合征主要见于足月儿，是由于肺部感染引起的。（×）7.新生儿颅内出血患儿应保持安静，避免刺激，头肩部应抬高15°～30°。（√）8.新生儿低血糖一般无症状，少数可出现喂养困难、嗜睡、青紫、哭声异常等症状。（√）9.新生儿生理性体重下降是由于摄入不足、水分丢失及胎粪排出等原因引起的。（√）10.新生儿Apgar评分8～10分为正常，4～7分为轻度窒息，0～3分为重度窒息。（√）五、简答题1.简述新生儿窒息的复苏步骤。答：新生儿窒息的复苏步骤可分为ABCDE复苏方案：A（airway）：清理呼吸道。新生儿出生后立即置于预热的保暖台上，用吸球或吸管清理口、鼻、咽分泌物，先吸口腔，再吸鼻腔。B（breathing）：建立呼吸。①触觉刺激：清理呼吸道后拍打或弹足底1～2次，或沿长轴快速摩擦腰背皮肤以诱发自主呼吸。②正压通气：如无自主呼吸或心率＜100次/分，应立即用复苏气囊进行面罩正压通气，通气频率40～60次/分，压力20～30cmH₂O（2.0～3.0kPa），以可见胸廓起伏和听诊呼吸音正常为宜。C（circulation）：维持正常循环。如正压通气30秒后心率＜60次/分，应同时进行胸外心脏按压。采用双拇指法或双指法，按压频率为120次/分，按压深度为胸廓前后径的1/3。D（drugs）：药物治疗。①肾上腺素：经胸外心脏按压30秒后心率仍＜60次/分，应立即给予1:10000肾上腺素0.1～0.3ml/kg，脐静脉注射或气管内注入。②扩容剂：如有急性失血或血容量不足表现，可给予生理盐水等扩容剂，剂量为10ml/kg，于10分钟以上静脉缓慢推注。③碳酸氢钠：如经上述处理效果不明显，可根据血气分析结果给予适量碳酸氢钠纠正酸中毒。E（evaluation）：评估。复苏过程中要每30秒评估一次新生儿情况，根据评估结果决定下一步的操作。2.简述新生儿黄疸的分类及特点。答：新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸：（1）生理性黄疸：①一般情况良好。②足月儿生后2～3天出现黄疸，4～5天达高峰，5～7天消退，最迟不超过2周；早产儿黄疸多于生后3～5天出现，5～7天达高峰，7～9天消退，最长可延迟到3～4周。③血清胆红素足月儿不超过221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿不超过257μmol/L（15mg/dl）。（2）病理性黄疸：①黄疸出现早，生后24小时内出现。②黄疸程度重，血清胆红素足月儿＞221μmol/L（12.9mg/dl）、早产儿＞257μmol/L（15mg/dl），或每日上升超过85μmol/L（5mg/dl）。③黄疸持续时间长，足月儿超过2周，早产儿超过4周。④黄疸退而复现。⑤血清结合胆红素＞34μmol/L（2mg/dl）。3.简述新生儿寒冷损伤综合征的护理措施。答：新生儿寒冷损伤综合征的护理措施如下：（1）复温：是治疗护理的关键措施。①若肛温＞30℃，腋-肛温差为正值的轻、中度患儿，可放入预热至适中温度的暖箱中，一般在6～12小时内恢复正常体温。②若肛温＜30℃，腋-肛温差为负值的重度患儿，先将患儿置于比肛温高1～2℃的暖箱中，并逐步提高暖箱的温度，每小时升高0.5～1℃，使患儿体温在12～24小时恢复正常。③无条件者可采用热水袋、热炕、电热毯等保暖复温，但要注意防止烫伤。（2）合理喂养：能吸吮者可经口喂养