循证护理学试题（附答案）

循证护理学试题（附答案）单项选择题（每题2分，共40分）1.循证护理实践的核心是（）A.临床经验B.患者需求C.研究证据D.护士的判断答案：C。循证护理强调将当前可得的最佳研究证据与临床专业技能、患者价值观相结合，其中研究证据是核心，临床经验、患者需求等也重要，但不是核心，所以选C。2.下列哪项不属于循证护理证据的来源（）A.系统评价B.临床实践指南C.专家意见D.患者的感受答案：D。系统评价、临床实践指南、专家意见都是循证护理证据的常见来源，而患者的感受更多是反映其主观体验，不属于证据来源，所以选D。3.证据分级中，可靠性最高的是（）A.单个的大样本随机对照试验B.多个质量可靠的大样本随机对照试验的系统评价C.队列研究D.病例-对照研究答案：B。多个质量可靠的大样本随机对照试验的系统评价是对多个高质量研究的综合分析，其可靠性在证据分级中最高，单个大样本随机对照试验次之，队列研究和病例-对照研究可靠性相对较低，所以选B。4.循证护理实践的第一步是（）A.提出问题B.寻找证据C.评价证据D.应用证据答案：A。循证护理实践首先要明确需要解决的问题，即提出问题，之后才是寻找、评价和应用证据，所以选A。5.下列哪种方法可用于评价研究证据的质量（）A.Jadad量表B.Likert量表C.NRS量表D.Barthel指数答案：A。Jadad量表主要用于评价随机对照试验的质量，Likert量表用于测量态度等，NRS量表用于疼痛评估，Barthel指数用于日常生活活动能力评估，所以选A。6.临床实践指南是基于（）制定的。A.专家意见B.临床经验C.系统评价和最佳研究证据D.患者的偏好答案：C。临床实践指南是综合系统评价和当前可得的最佳研究证据来制定的，专家意见、临床经验和患者偏好也会考虑，但不是主要依据，所以选C。7.在循证护理实践中，证据应用的最后一步是（）A.确定应用证据的可行性B.与患者沟通并取得同意C.实施护理干预D.评价应用证据后的效果答案：D。循证护理证据应用包括确定可行性、与患者沟通、实施干预，最后要评价应用证据后的效果，以判断是否达到预期目标，所以选D。8.下列哪项不是循证护理的意义（）A.提高护理质量B.降低医疗成本C.增加护士工作负担D.促进护理学科发展答案：C。循证护理可以提高护理质量、降低医疗成本、促进护理学科发展，合理应用循证护理可以优化护理流程，不一定会增加护士工作负担，所以选C。9.以下关于系统评价的说法，错误的是（）A.是一种定性或定量的研究方法B.可以是针对某一具体问题的全面综合分析C.纳入的研究质量一定都很高D.可以为临床决策提供依据答案：C。系统评价是一种定性或定量的研究方法，可针对具体问题进行全面综合分析，能为临床决策提供依据，但纳入的研究质量有高有低，需要进行严格筛选和评价，所以选C。10.循证护理中，证据的真实性评价不包括（）A.研究设计的科学性B.研究对象的代表性C.研究结果的实用性D.测量指标的准确性答案：C。证据的真实性评价主要关注研究设计科学性、研究对象代表性、测量指标准确性等，研究结果的实用性属于证据的适用性评价内容，所以选C。11.当证据的级别较低时，护士应该（）A.直接应用于临床实践B.结合临床经验和患者情况谨慎应用C.完全不考虑应用D.只用于科研，不用于临床答案：B。当证据级别较低时，不能直接应用，但也不能完全不考虑，应结合临床经验和患者具体情况谨慎应用，不一定只用于科研，所以选B。12.循证护理的实施者不包括（）A.护士B.医生C.患者D.卫生管理人员答案：C。护士、医生、卫生管理人员都可以参与循证护理的实施，患者是循证护理的服务对象，而不是实施者，所以选C。13.下列哪种研究设计能较好地控制偏倚（）A.病例报告B.横断面研究C.队列研究D.随机对照试验答案：D。随机对照试验通过随机分组、设立对照等方法能较好地控制偏倚，病例报告、横断面研究、队列研究控制偏倚的能力相对较弱，所以选D。14.在循证护理中，患者的价值观和意愿主要影响（）A.证据的收集B.证据的评价C.证据的应用D.证据的产生答案：C。患者的价值观和意愿在证据应用阶段起着重要作用，护士需要结合患者的想法来决定是否应用以及如何应用证据，对证据收集、评价和产生影响较小，所以选C。15.循证护理实践中，对证据的评价不包括（）A.内部真实性评价B.外部真实性评价C.临床重要性评价D.研究经费评价答案：D。对证据的评价包括内部真实性、外部真实性和临床重要性评价，研究经费评价不属于循证护理中对证据的评价内容，所以选D。16.以下属于二次研究证据的是（）A.病例系列研究B.队列研究C.系统评价D.随机对照试验答案：C。系统评价是对多个研究的综合分析，属于二次研究证据，病例系列研究、队列研究、随机对照试验属于原始研究，是一次研究证据，所以选C。17.循证护理实践过程中，寻找证据的途径不包括（）A.专业数据库B.学术会议C.患者的讲述D.专业期刊答案：C。专业数据库、学术会议、专业期刊都是寻找循证护理证据的途径，患者的讲述更多是提供患者自身情况，不是寻找证据的途径，所以选C。18.在评价证据的临床重要性时，主要关注（）A.研究结果的统计学意义B.研究结果对患者健康结局的影响程度C.研究样本的大小D.研究的时间跨度答案：B。评价证据的临床重要性主要关注研究结果对患者健康结局的影响程度，而不是单纯的统计学意义、样本大小或研究时间跨度，所以选B。19.循证护理实践要求护士具备的能力不包括（）A.文献检索能力B.批判性思维能力C.临床操作能力D.绘画能力答案：D。循证护理实践要求护士具备文献检索能力来寻找证据，批判性思维能力来评价证据，临床操作能力来实施护理干预，绘画能力与循证护理实践无关，所以选D。20.以下关于循证护理与传统护理的区别，错误的是（）A.循证护理更强调证据B.传统护理更依赖经验C.循证护理完全否定传统护理D.循证护理注重多学科合作答案：C。循证护理更强调证据，传统护理更依赖经验，循证护理注重多学科合作，但循证护理并不是完全否定传统护理，而是在传统护理的基础上结合最佳证据，所以选C。多项选择题（每题3分，共30分）1.循证护理的要素包括（）A.最佳研究证据B.护士的临床经验C.患者的价值观和意愿D.医院的规章制度E.医生的建议答案：ABC。循证护理的要素包括最佳研究证据、护士的临床经验以及患者的价值观和意愿，医院规章制度和医生建议不是循证护理的核心要素，所以选ABC。2.以下属于循证护理证据来源的有（）A.临床实践指南B.系统评价C.病例报告D.专家共识E.动物实验研究答案：ABCD。临床实践指南、系统评价、病例报告、专家共识都可以作为循证护理证据的来源，动物实验研究虽然有一定参考价值，但一般不作为直接的循证护理证据来源，所以选ABCD。3.循证护理实践的步骤包括（）A.提出问题B.寻找证据C.评价证据D.应用证据E.评价应用效果答案：ABCDE。循证护理实践包括提出问题、寻找证据、评价证据、应用证据以及评价应用效果等步骤，所以选ABCDE。4.评价研究证据质量的方法有（）A.Jadad量表B.牛津循证医学中心证据分级系统C.澳大利亚循证卫生保健中心证据分级系统D.Cochrane协作网偏倚风险评估工具E.视觉模拟评分法答案：ABCD。Jadad量表用于评价随机对照试验质量，牛津循证医学中心证据分级系统、澳大利亚循证卫生保健中心证据分级系统用于证据分级评价，Cochrane协作网偏倚风险评估工具用于评估研究偏倚风险，视觉模拟评分法主要用于疼痛等评估，不属于评价研究证据质量的方法，所以选ABCD。5.循证护理对护理学科发展的促进作用体现在（）A.推动护理科研的发展B.提高护理教育质量C.规范护理实践行为D.提升护士的专业地位E.增加护理服务的成本答案：ABCD。循证护理可以推动护理科研发展、提高护理教育质量、规范护理实践行为、提升护士专业地位，合理应用循证护理有助于优化资源配置，不一定会增加护理服务成本，所以选ABCD。6.在循证护理中，患者参与的重要性体现在（）A.患者是护理服务的对象B.患者的价值观和意愿影响证据的应用C.患者可以提供自身的健康信息D.患者的配合有利于护理干预的实施E.患者可以替代护士进行护理决策答案：ABCD。患者是护理服务对象，其价值观和意愿影响证据应用，能提供自身健康信息，配合有利于护理干预实施，但患者不能替代护士进行护理决策，所以选ABCD。7.系统评价的优点包括（）A.全面收集相关研究B.减少研究的偏倚C.提高研究结果的可靠性D.为临床决策提供更有力的依据E.无需对纳入研究进行质量评价答案：ABCD。系统评价会全面收集相关研究，通过严格筛选和分析可减少研究偏倚，提高研究结果可靠性，为临床决策提供有力依据，但需要对纳入研究进行质量评价，所以选ABCD。8.循证护理实践中，应用证据时需要考虑的因素有（）A.证据的级别和质量B.患者的具体情况C.医院的资源和条件D.护士的个人经验和能力E.证据的实用性和可行性答案：ABCDE。应用证据时要考虑证据级别和质量、患者具体情况、医院资源条件、护士个人经验和能力以及证据的实用性和可行性等因素，所以选ABCDE。9.以下哪些研究设计属于观察性研究（）A.队列研究B.病例-对照研究C.横断面研究D.随机对照试验E.病例系列研究答案：ABCE。队列研究、病例-对照研究、横断面研究、病例系列研究都属于观察性研究，随机对照试验是实验性研究，所以选ABCE。10.循证护理对护士的要求包括（）A.具备扎实的专业知识B.掌握文献检索技能C.培养批判性思维能力D.加强与多学科团队的合作E.不断更新知识和技能答案：ABCDE。循证护理要求护士具备扎实专业知识、掌握文献检索技能、培养批判性思维能力、加强与多学科团队合作以及不断更新知识和技能，所以选ABCDE。简答题（每题10分，共30分）1.简述循证护理的概念及意义。答案：循证护理是指护理人员在计划其护理活动过程中，审慎地、明确地、明智地将科研结论与临床经验、患者愿望相结合，获取证据，作为临床护理决策的依据的过程。其意义主要体现在以下几个方面：-提高护理质量：循证护理以科学研究证据为基础，结合临床经验和患者需求，制定出更合理、有效的护理方案，从而提高护理质量，改善患者的健康结局。-降低医疗成本：通过应用最佳证据，避免不必要的检查、治疗和护理措施，优化资源配置，降低医疗成本。-促进护理学科发展：循证护理推动了护理科研的发展，促使护士不断探索新的知识和方法，提高护理专业的科学性和专业性，提升护理学科的地位。-增强护士的专业能力：要求护士具备文献检索、证据评价等能力，培养批判性思维，有助于提升护士的专业素养和综合能力。-满足患者需求：充分考虑患者的价值观和意愿，使护理服务更加个性化，提高患者的满意度和依从性。2.请简述循证护理实践的步骤。答案：循证护理实践一般包括以下五个步骤：-提出问题：这是循证护理实践的第一步。护士需要在临床实践中，结合患者的具体情况、护理工作中的难点和热点问题，提出明确、具体、可研究的问题，通常可以采用PICO模式（即研究对象、干预措施、对照措施、结局指标）来构建问题。-寻找证据：根据提出的问题，通过各种途径寻找相关的研究证据，如专业数据库（如PubMed、Cochrane图书馆等）、学术期刊、专业书籍、学术会议等。在检索时要选择合适的关键词和检索策略，以确保全面、准确地获取相关证据。-评价证据：对找到的证据进行严格的评价，包括证据的真实性、可靠性、临床重要性和适用性等方面。可以采用不同的评价工具和标准，如Jadad量表评价随机对照试验的质量，牛津循证医学中心证据分级系统对证据进行分级等。-应用证据：在评价证据的基础上，结合护士的临床经验、患者的价值观和意愿以及医院的实际情况，决定是否应用该证据。如果决定应用，需要制定具体的护理干预方案，并向患者解释清楚，取得患者的同意和配合后实施。-评价应用效果：应用证据实施护理干预后，需要对其效果进行评价。可以通过观察患者的健康指标、症状改善情况、生活质量变化等，判断应用证据是否达到了预期的目标。如果未达到预期效果，需要重新审视问题、证据和应用过程，进行调整和改进。3.举例说明如何在临床护理中应用循证护理。答案：以预防压疮的护理为例说明