骨牵引和石膏固定术病人护理课件选择题（附答案）

骨牵引和石膏固定术病人护理课件选择题（附答案）单项选择题1.骨牵引最主要的护理问题是A.防止感染B.观察肢体血运C.保证牵引效果D.加强心理护理E.预防并发症答案：A解析：骨牵引是通过钢针或牵引弓穿过骨质，使牵引力直接通过骨骼而抵达损伤部位，由于钢针直接穿过皮肤和骨质，若护理不当，极易发生感染，因此防止感染是骨牵引最主要的护理问题。观察肢体血运、保证牵引效果、加强心理护理和预防并发症也是骨牵引护理的重要内容，但不是最主要的问题。2.骨牵引病人护理中，下列哪项是错误的A.床尾或床头抬高15～30cmB.牵引针不可左右移动C.去除牵引孔的血痂D.维持肢体在整复或固定的位置E.鼓励病人进行功能锻炼答案：C解析：骨牵引时牵引孔处的血痂可起到防止细菌感染的作用，不应去除。床尾或床头抬高15-30cm可形成反牵引；牵引针不可左右移动，以免引起感染和损伤周围组织；维持肢体在整复或固定的位置是保证牵引效果的关键；鼓励病人进行功能锻炼可促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬等并发症。3.石膏固定术后护理措施错误的是A.石膏未干前用手指扶托，以防大面积压痕B.适当抬高患肢，减轻肢体肿胀C.观察肢体远端血液循环D.疼痛时可遵医嘱给予止痛剂E.指导病人功能锻炼答案：A解析：石膏未干前应用手掌托扶石膏，而不是手指，因为手指扶托会在石膏上留下凹陷，压迫皮肤，引起压疮。适当抬高患肢可促进血液回流，减轻肢体肿胀；观察肢体远端血液循环可及时发现血液循环障碍等并发症；疼痛时遵医嘱给予止痛剂可缓解病人痛苦；指导病人功能锻炼有助于恢复肢体功能。4.骨牵引的重量一般为体重的A.1/5～1/4B.1/7～1/10C.1/10～1/12D.1/12～1/15E.1/15～1/20答案：C解析：骨牵引的重量一般为体重的1/10-1/12，具体重量应根据病人的年龄、病情、骨折部位等因素进行调整。5.石膏固定后，出现下列哪种情况提示肢体血运障碍A.肢体疼痛减轻B.皮肤温暖C.动脉搏动减弱D.指（趾）端色泽红润E.感觉正常答案：C解析：动脉搏动减弱提示肢体血运障碍，可能是由于石膏过紧等原因压迫血管所致。肢体疼痛减轻、皮肤温暖、指（趾）端色泽红润和感觉正常均是肢体血运良好的表现。6.骨牵引病人为防止针孔感染，护理上应注意A.除去针孔血痂B.全身应用抗生素C.移动钢针以防固定针孔处堵塞D.定期更换牵引针E.每日用酒精滴针孔处1-2次答案：E解析：每日用酒精滴针孔处1-2次可起到消毒作用，防止针孔感染。针孔血痂可起到保护作用，不应除去；全身应用抗生素一般用于有感染迹象时，而非预防针孔感染的常规措施；移动钢针会增加感染机会，且不应随意移动；牵引针一般不需要定期更换。7.石膏固定病人的护理，下列哪项是错误的A.用软垫垫好肢体B.如有局限性疼痛应及时给予止痛剂C.指导病人肌肉收缩活动D.观察肢体远端血液循环E.固定期间不能洗澡答案：B解析：石膏固定病人出现局限性疼痛时，应首先检查是否有石膏过紧、局部压迫等原因，而不是盲目给予止痛剂，以免掩盖病情。用软垫垫好肢体可防止局部受压；指导病人肌肉收缩活动可促进血液循环和防止肌肉萎缩；观察肢体远端血液循环可及时发现血运障碍；固定期间由于石膏的存在，一般不能洗澡。8.骨牵引的目的不包括A.骨折复位作用B.骨折固定作用C.防止骨质脱钙D.矫正畸形E.解除肌肉痉挛答案：C解析：骨牵引的目的包括骨折复位、骨折固定、矫正畸形和解除肌肉痉挛等。防止骨质脱钙主要通过合理的饮食、适当的功能锻炼等方式，不是骨牵引的主要目的。9.石膏绷带固定后护理，不正确的是A.石膏未干前尽量少搬动B.患肢抬高C.观察肢体远端血液循环D.如有疼痛可向石膏管内填塞棉花E.指导功能锻炼答案：D解析：如有疼痛，应首先检查疼痛原因，如是否石膏过紧等，而不能向石膏管内填塞棉花，因为填塞棉花可能会加重局部压迫，影响血液循环。石膏未干前尽量少搬动，以免石膏变形；患肢抬高可促进血液回流；观察肢体远端血液循环可及时发现血运障碍；指导功能锻炼有助于恢复肢体功能。10.骨牵引病人护理措施中，下列哪项能防止过度牵引A.抬高床尾或床头B.每天用70%酒精滴牵引针孔C.定时测定肢体长度D.保持有效的牵引作用E.鼓励功能锻炼答案：C解析：定时测定肢体长度可以及时发现牵引是否过度或不足，以便调整牵引重量。抬高床尾或床头是为了形成反牵引；每天用70%酒精滴牵引针孔是为了防止针孔感染；保持有效的牵引作用是保证牵引效果的关键；鼓励功能锻炼有助于恢复肢体功能，但都不能防止过度牵引。多项选择题1.骨牵引的护理要点包括A.保持牵引效能B.预防感染C.观察肢体血运D.指导功能锻炼E.心理护理答案：ABCDE解析：骨牵引的护理要点包括保持牵引效能，以保证牵引效果；预防感染，防止钢针处感染；观察肢体血运，及时发现血液循环障碍；指导功能锻炼，促进肢体功能恢复；做好心理护理，缓解病人的紧张和焦虑情绪。2.石膏固定病人的护理措施有A.抬高患肢B.观察肢体血运C.保持石膏清洁干燥D.指导功能锻炼E.定时翻身答案：ABCDE解析：抬高患肢可促进血液回流，减轻肿胀；观察肢体血运可及时发现血运障碍；保持石膏清洁干燥可防止石膏变形和感染；指导功能锻炼有助于恢复肢体功能；定时翻身可预防压疮等并发症。3.骨牵引病人针孔感染的预防措施有A.保持针孔周围皮肤清洁B.每日用酒精滴针孔处C.避免牵引针左右移动D.去除针孔处血痂E.必要时应用抗生素答案：ABCE解析：保持针孔周围皮肤清洁、每日用酒精滴针孔处可起到消毒作用；避免牵引针左右移动可防止损伤周围组织和增加感染机会；必要时应用抗生素可预防或控制感染。针孔处血痂可起到保护作用，不应去除。4.石膏固定后可能出现的并发症有A.压疮B.肢体缺血性坏死C.关节僵硬D.化脓性皮炎E.石膏综合征答案：ABCDE解析：石膏固定后由于局部压迫可导致压疮；石膏过紧可引起肢体缺血性坏死；长期固定可导致关节僵硬；皮肤清洁不当可引发化脓性皮炎；大量进食后可因石膏固定限制腹部膨胀而出现石膏综合征。5.骨牵引的适应证包括A.成人长骨骨折B.儿童长骨骨折C.开放性骨折D.骨盆骨折E.颈椎骨折答案：ACDE解析：骨牵引适用于成人长骨骨折、开放性骨折、骨盆骨折和颈椎骨折等。儿童长骨骨折一般采用皮牵引，因为儿童骨骼尚未发育成熟，骨牵引可能会影响骨骼生长。6.关于石膏固定术的描述，正确的有A.石膏固定前应清洁皮肤B.石膏包扎时应从肢体近端向远端缠绕C.石膏未干前应避免肢体活动D.石膏固定后应观察肢体感觉和运动情况E.拆除石膏后应进行功能锻炼答案：ACDE解析：石膏固定前清洁皮肤可防止感染；石膏包扎时应从肢体远端向近端缠绕，有利于血液回流；石膏未干前避免肢体活动，以免石膏变形；石膏固定后观察肢体感觉和运动情况可及时发现神经损伤等并发症；拆除石膏后进行功能锻炼有助于恢复肢体功能。7.骨牵引病人功能锻炼的原则包括A.循序渐进B.主动与被动相结合C.早期以肌肉等长收缩为主D.中期以关节活动为主E.晚期以增强肌力为主答案：ABCDE解析：骨牵引病人功能锻炼应遵循循序渐进的原则，主动与被动相结合。早期以肌肉等长收缩为主，可促进血液循环，防止肌肉萎缩；中期以关节活动为主，防止关节僵硬；晚期以增强肌力为主，恢复肢体功能。8.石膏综合征的临床表现有A.腹痛B.呕吐C.腹胀D.呼吸急促E.血压下降答案：ABC解析：石膏综合征主要是由于石膏固定后限制了腹部的膨胀，大量进食后引起胃肠道功能紊乱，表现为腹痛、呕吐、腹胀等。呼吸急促和血压下降一般不是石膏综合征的典型表现。9.骨牵引的注意事项包括A.牵引重量应根据病情和病人情况调整B.牵引绳应与被牵引肢体长轴平行C.牵引装置应保持稳固D.定期检查牵引针的位置E.鼓励病人多饮水答案：ABCDE解析：牵引重量应根据病情和病人情况调整，以保证牵引效果；牵引绳与被牵引肢体长轴平行可避免牵引力量不均衡；牵引装置保持稳固可防止牵引失效；定期检查牵引针的位置可及时发现牵引针移位等问题；鼓励病人多饮水可预防泌尿系统感染和结石。10.石膏固定病人出现肢体疼痛时，正确的处理方法有A.评估疼痛的原因B.如因石膏过紧，应及时剪开石膏C.可遵医嘱给予止痛剂D.观察肢体血运和感觉情况E.指导病人放松技巧答案：ABCDE解析：出现肢体疼痛时，应首先评估疼痛的原因，如是否石膏过紧、局部压迫等；若因石膏过紧，应及时剪开石膏；可遵医嘱给予止痛剂缓解疼痛；观察肢体血运和感觉情况，以防出现血运障碍等并发症；指导病人放松技巧，如深呼吸等，也有助于减轻疼痛。案例分析选择题患者，男性，35岁，因车祸致右下肢骨折，行骨牵引治疗。1.骨牵引期间，护士为其进行针孔护理，下列操作正确的是A.用碘伏消毒针孔周围皮肤B.用无菌棉球擦拭针孔处分泌物C.每日更换牵引针D.牵引针松动时应立即重新固定E.针孔处血痂应及时去除答案：B解析：用无菌棉球擦拭针孔处分泌物可保持针孔清洁。一般用酒精消毒针孔周围皮肤，而非碘伏；牵引针一般不需要每日更换；牵引针松动时应报告医生，由医生进行处理，不可自行重新固定；针孔处血痂可起到保护作用，不应去除。2.患者在牵引过程中出现右下肢麻木、发凉，皮肤苍白，首先应考虑A.牵引重量过大B.牵引绳过紧C.血管受压D.神经受压E.感染答案：C解析：患者出现右下肢麻木、发凉，皮肤苍白等表现，提示肢体血运障碍，首先应考虑血管受压。牵引重量过大、牵引绳过紧可能会导致血管受压，但这只是可能的原因；神经受压主要表现为感觉和运动障碍，但一般不会出现皮肤苍白等血运障碍表现；感染主要表现为局部红肿、疼痛、发热等，与该患者的表现不符。3.为防止该患者发生下肢深静脉血栓形成，护理措施不包括A.指导患者进行足背伸屈活动B.定期按摩下肢C.鼓励患者多饮水D.观察下肢有无肿胀、疼痛E.遵医嘱应用抗凝药物答案：B解析：定期按摩下肢可能会导致血栓脱落，引起肺栓塞等严重并发症，因此不能作为防止下肢深静脉血栓形成的护理措施。指导患者进行足背伸屈活动可促进血液循环；鼓励患者多饮水可降低血液黏稠度；观察下肢有无肿胀、疼痛可及时发现下肢深静脉血栓形成；遵医嘱应用抗凝药物可预防血栓形成。患者，女性，28岁，因左上肢骨折行石膏固定术。4.石膏固定后，患者诉左手指麻木、刺痛，护士应首先采取的措施是A.给予止痛剂B.调整石膏松紧度C.观察手指血运D.指导患者进行握拳活动E.报告医生答案：C解析：患者诉左手指麻木、刺痛，可能是由于石膏过紧等原因导致神经受压或血运障碍，护士应首先观察手指血运，以判断病情的严重程度，再采取相应的措施。给予止痛剂可能会掩盖病情；调整石膏松紧度需要在观察血运等情况后，根据医生的建议进行；指导患者进行握拳活动在血运情况未明确前不宜进行；报告医生是在观察和初步评估后进行的。5.该患者石膏固定期间，下列护理措施错误的是A.保持石膏清洁干燥B.避免石膏受压C.可在石膏表面放置重物D.观察石膏边缘皮肤有无红肿、疼痛E.定期更换体位答案：C解析：在石膏表面放置重物会导致石膏变形，影响固定效果，还可能压迫肢体，引起血运障碍等并发症。保持石膏清洁干燥可防止感染；避免石膏受压和观察石膏边缘皮肤有无红肿、疼痛可及时发现问题；定期更换体位可预防压疮等并发症。6.拆除石膏后，护士指导患者进行功能锻炼，下列说法正确的是A.应立即进行剧烈运动B.功能锻炼应循序渐进C.可先进行被动活动，再进行主动活动D.以不引起疼痛为度E.应坚持长期锻炼答案：BCDE解析：拆除石膏后，功能锻炼应循序渐进，不可立即进行剧烈运动，以免引起损伤。可先进行被动活动，再逐渐过渡到主动活动；锻炼应以不引起疼痛为度；应坚持长期锻炼，以促进肢体功能的恢复。判断题1.骨牵引时，牵引重量越大，效果越好。（×）解析：牵引重量应根据病情、病人年龄、体重等因素合理调整，并非越大越好。牵引重量过大可能会导致过度牵引，引起骨折端分离、血管神经损伤等并发症。2.石膏固定后，肢体应一直保持制动，避免活动。（×）解析：石膏固定后，在保证固定效果的前提下，应指导病人进行适当的功能锻炼，如肌肉等长收缩等，以促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬等并发症，而不是一直保持制动。3.骨牵引针孔处血痂应及时去除，以保持清洁。（×）解析：骨牵引针孔处的血痂可起到防止细菌感染的作用，不应去除。4.石膏固定病人出现疼痛时，应立即给予止痛剂。（×）解析：石膏固定病人出现疼痛时，应首先评估疼痛的原因，如是否石膏过紧、局部压迫等，而不是盲目给予止痛剂，以免掩盖病情。5.骨牵引期间，为防止牵引针移位，应尽量减少病人的活动。（×）解析：骨牵引期间，在保证牵引效果的前提下，应鼓励病人进行适当的功能锻炼，以促进血液循环和防止肌肉萎缩等并发症。但要避免剧烈活动导致牵引针移位。6.石膏固定后，应将患肢抬高，高于心脏水平。（√）解析：将患肢抬高高于心脏水平可促进血液回流，减轻肢体肿胀。7.骨牵引病人可以随意调整牵引重量。（×）解析：牵引重量应根