呼吸机的使用考试试卷(附答案)

呼吸机的使用考试试卷(附答案)一、名词解释1.潮气量：平静呼吸时每次吸入或呼出的气体量。正常成年人平静呼吸时潮气量约为400-600ml。2.呼吸频率：每分钟呼吸的次数，是衡量呼吸功能的重要指标之一，正常成人静息状态下呼吸频率为12-20次/分。3.吸气时间：呼吸机向患者送气的时间，其长短会影响气体在肺内的分布和氧合效果。4.呼气时间：呼吸机停止送气后，患者呼出气体的时间，与吸气时间共同构成一个呼吸周期。5.吸入氧浓度：指呼吸机供给患者吸入气体中氧气所占的比例，可根据患者的氧合情况进行调节，常用范围为21%-100%。6.气道峰压：在吸气过程中，气道内达到的最高压力，反映了气体进入肺部时所遇到的最大阻力。7.平台压：在吸气末屏气0.5-1秒时测得的气道压力，主要反映肺泡内压力，可评估肺泡的扩张情况。8.呼气末正压（PEEP）：在呼气末保持气道内一定的正压，可防止肺泡在呼气末塌陷，增加功能残气量，改善氧合。9.同步间歇指令通气（SIMV）：一种常用的通气模式，在患者自主呼吸的基础上，按照预设的频率和潮气量给予间歇正压通气，有利于锻炼患者的呼吸肌。10.压力支持通气（PSV）：在患者自主吸气触发呼吸机后，呼吸机给予一定的压力支持，帮助患者克服气道阻力，增加吸气深度，减轻呼吸肌做功。二、单选题1.正常成年人平静呼吸时潮气量约为（）A.100-200mlB.200-300mlC.400-600mlD.600-800ml答案：C2.成人静息状态下正常呼吸频率为（）A.8-12次/分B.12-20次/分C.20-24次/分D.24-30次/分答案：B3.下列哪种通气模式可锻炼患者呼吸肌（）A.控制通气（CV）B.同步间歇指令通气（SIMV）C.压力控制通气（PCV）D.容量控制通气（VCV）答案：B4.呼气末正压（PEEP）的主要作用是（）A.增加肺内分流B.降低气道压力C.防止肺泡塌陷，增加功能残气量D.减少呼吸功答案：C5.一般情况下，呼吸机初始设置的吸入氧浓度为（）A.21%B.30%-50%C.50%-70%D.100%答案：B6.气道峰压过高可能提示（）A.气管导管堵塞B.潮气量过小C.呼吸频率过慢D.PEEP设置过低答案：A7.压力支持通气（PSV）主要用于（）A.完全依赖呼吸机的患者B.有一定自主呼吸能力的患者C.呼吸频率过快的患者D.气道阻力过低的患者答案：B8.以下哪种情况不需要使用呼吸机（）A.呼吸衰竭B.急性肺水肿C.哮喘发作缓解期D.麻醉期间呼吸管理答案：C9.呼吸机湿化器的水温一般应保持在（）A.25-30℃B.32-35℃C.35-40℃D.40-45℃答案：B10.同步间歇指令通气（SIMV）模式下，预设的指令通气频率与患者自主呼吸频率的关系是（）A.指令通气频率高于自主呼吸频率B.指令通气频率低于自主呼吸频率C.两者频率相等D.无固定关系答案：D11.容量控制通气（VCV）的特点是（）A.潮气量恒定B.气道压力恒定C.呼吸频率恒定D.吸呼比恒定答案：A12.压力控制通气（PCV）时，吸气压力的上限一般设置为（）A.10-20cmH₂OB.20-30cmH₂OC.30-40cmH₂OD.40-50cmH₂O答案：B13.以下关于呼吸机报警的说法，错误的是（）A.气道高压报警可能是气道梗阻引起B.气道低压报警可能是管路漏气导致C.分钟通气量低报警可能是潮气量设置过小D.氧浓度报警一般不会影响患者安全答案：D14.呼吸机撤机的指征不包括（）A.患者神志清楚，自主呼吸有力B.氧合指标良好，PaO₂/FiO₂＞200C.呼吸频率＞35次/分D.咳嗽反射良好答案：C15.当患者使用呼吸机出现人机对抗时，首先应考虑（）A.增加镇静剂用量B.调整呼吸机参数C.更换呼吸机D.检查气管导管位置答案：B三、多选题1.呼吸机的基本参数包括（）A.潮气量B.呼吸频率C.吸入氧浓度D.吸气时间E.呼气末正压答案：ABCDE2.常见的呼吸机通气模式有（）A.控制通气（CV）B.辅助通气（AV）C.同步间歇指令通气（SIMV）D.压力支持通气（PSV）E.持续气道正压通气（CPAP）答案：ABCDE3.呼吸机使用过程中可能出现的并发症有（）A.气压伤B.肺部感染C.氧中毒D.人机对抗E.低血压答案：ABCDE4.影响气道峰压的因素有（）A.潮气量B.气道阻力C.胸廓顺应性D.呼吸频率E.吸入氧浓度答案：ABC5.呼吸机湿化的目的是（）A.保持呼吸道黏膜湿润B.稀释痰液C.防止气道干燥D.降低气道阻力E.提高氧合答案：ABCD6.以下哪些情况需要调整呼吸机参数（）A.患者出现人机对抗B.血气分析结果异常C.气道压力变化D.患者自主呼吸频率改变E.患者体位改变答案：ABCDE7.呼吸机撤机的条件包括（）A.患者神志清楚，能配合B.自主呼吸稳定，呼吸频率＜30次/分C.氧合良好，PaO₂/FiO₂＞300D.咳嗽反射良好E.血流动力学稳定答案：ABCDE8.呼吸机报警的常见原因有（）A.气道梗阻B.管路漏气C.电源故障D.传感器故障E.参数设置不当答案：ABCDE9.压力支持通气（PSV）的优点有（）A.减少呼吸功B.提高患者舒适度C.利于呼吸肌锻炼D.可完全替代自主呼吸E.适用于各种呼吸功能障碍患者答案：ABC10.同步间歇指令通气（SIMV）的特点包括（）A.患者可自主呼吸B.按预设频率给予指令通气C.指令通气与患者自主呼吸同步D.可逐渐降低指令通气频率，进行撤机过渡E.适用于呼吸中枢功能障碍患者答案：ABCD11.容量控制通气（VCV）的缺点有（）A.气道压力可能过高B.易导致气压伤C.不能保证潮气量恒定D.不利于呼吸肌锻炼E.不适用于肺顺应性差的患者答案：ABD12.压力控制通气（PCV）的优点有（）A.气道压力相对稳定B.可降低气压伤的发生风险C.潮气量恒定D.适用于各种类型的呼吸衰竭E.利于气体在肺内均匀分布答案：ABE13.呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防措施包括（）A.严格无菌操作B.加强气道管理C.定期更换呼吸机管路D.抬高床头30°-45°E.合理使用抗生素答案：ABCDE14.以下关于呼气末正压（PEEP）的说法，正确的有（）A.可改善氧合B.可增加功能残气量C.过高的PEEP可能导致气压伤D.适用于所有呼吸衰竭患者E.可降低肺内分流答案：ABCE15.当呼吸机出现气道高压报警时，应采取的措施有（）A.检查气管导管是否堵塞B.调整呼吸机参数C.检查管路是否打折D.评估患者是否咳嗽、屏气E.必要时吸痰答案：ABCDE四、判断题1.潮气量越大，患者的氧合越好。（×）2.呼吸频率过快可能导致通气不足。（×）3.压力控制通气（PCV）时，潮气量是恒定的。（×）4.呼气末正压（PEEP）设置越高，对患者越有利。（×）5.呼吸机湿化器水温越高，湿化效果越好。（×）6.同步间歇指令通气（SIMV）模式下，患者只能按照预设频率呼吸。（×）7.气道峰压过高可能会引起气压伤。（√）8.当呼吸机出现报警时，应立即关闭呼吸机。（×）9.呼吸机撤机应在患者病情稳定后尽早进行。（√）10.压力支持通气（PSV）可完全替代患者的自主呼吸。（×）五、简答题1.简述呼吸机使用的适应证。答：呼吸机使用的适应证包括：①各种原因引起的呼吸衰竭，如慢性阻塞性肺疾病、哮喘持续状态等导致的严重通气和（或）换气功能障碍；②急性肺水肿；③呼吸中枢抑制，如药物中毒、颅脑损伤等导致呼吸中枢功能障碍；④重大手术麻醉期间及术后呼吸支持；⑤神经肌肉疾病导致的呼吸肌无力，如重症肌无力等；⑥心肺复苏后呼吸功能未恢复者。2.简述呼吸机报警的处理原则。答：呼吸机报警的处理原则如下：①首先不要惊慌，迅速观察患者的生命体征和呼吸情况，判断患者是否有危险。②查看报警信息，分析报警原因。如气道高压报警可能是气道梗阻（气管导管堵塞、痰液堵塞等）、患者咳嗽屏气等；气道低压报警可能是管路漏气、气管导管移位等。③针对不同的报警原因采取相应的处理措施。如气道梗阻可进行吸痰、调整气管导管位置等；管路漏气则检查并修复管路。④如果不能及时明确报警原因或处理后报警仍不消除，应立即断开呼吸机，使用简易呼吸器手动通气，保证患者的氧供和通气，同时请专业人员协助处理。3.简述呼吸机相关性肺炎（VAP）的定义及预防措施。答：呼吸机相关性肺炎（VAP）是指患者在接受机械通气48小时后至撤机后48小时内发生的肺炎。预防措施包括：①严格无菌操作，如吸痰时遵循无菌原则，定期更换呼吸机管路、湿化器等。②加强气道管理，及时清除气道分泌物，保持气道通畅；采用密闭式吸痰装置，减少感染机会。③定期更换呼吸机管路，一般每7天更换一次，但如有明显污染应及时更换。④抬高床头30°-45°，可减少胃液反流和误吸的发生。⑤合理使用抗生素，避免滥用导致耐药菌产生。⑥加强营养支持，提高患者的免疫力。⑦口腔护理，每日至少进行2-3次口腔护理，可选用合适的口腔护理液。4.简述呼吸机撤机的指征。答：呼吸机撤机的指征如下：①患者神志清楚，能配合撤机操作。②自主呼吸稳定，呼吸频率＜30次/分，且呼吸节律规则。③氧合良好，PaO₂/FiO₂＞300，吸入氧浓度（FiO₂）＜0.4，呼气末正压（PEEP）＜5-8cmH₂O。④咳嗽反射良好，能有效咳出痰液。⑤血流动力学稳定，无明显的低血压、心律失常等。⑥患者营养状况较好，有一定的体力储备。⑦自主呼吸试验（SBT）成功，即患者在T管或低水平压力支持通气下自主呼吸30-120分钟，生命体征平稳，无呼吸困难表现。5.简述人机对抗的原因及处理方法。答：人机对抗的原因包括：①患者因素：如疼痛、焦虑、烦躁不安；呼吸中枢驱动异常，如呼吸频率过快或过慢；气道分泌物堵塞、气管导管刺激等导致患者不适。②呼吸机因素：呼吸机参数设置不当，如潮气量、呼吸频率、吸气时间等不合适；通气模式选择不当；呼吸机故障或性能不佳。③其他因素：如体位改变