新生儿考试题库及答案

新生儿考试题库及答案一、单选题1.新生儿期是指从出生后脐带结扎至生后（）A.14天B.28天C.30天D.42天答案：B2.正常足月儿出生时体重一般为（）A.2000-2500gB.2500-4000gC.4000-4500gD.4500-5000g答案：B3.新生儿生理性黄疸出现的时间是（）A.出生后1-2天B.出生后2-3天C.出生后4-5天D.出生后5-6天答案：B4.新生儿生理性体重下降一般不超过（）A.5%B.8%C.10%D.15%答案：C5.新生儿Apgar评分内容不包括（）A.心率B.呼吸C.体温D.皮肤颜色答案：C6.新生儿窒息复苏的首要措施是（）A.建立呼吸B.维持正常循环C.清理呼吸道D.药物治疗答案：C7.新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿最先出现的部位是（）A.小腿B.大腿外侧C.臀部D.面颊答案：A8.新生儿败血症最常见的感染途径是（）A.宫内感染B.产时感染C.产后感染D.呼吸道感染答案：C9.新生儿低血糖是指全血血糖低于（）A.1.1mmol/LB.1.67mmol/LC.2.2mmol/LD.2.6mmol/L答案：C10.新生儿高胆红素血症最严重的并发症是（）A.贫血B.肝脾肿大C.胆红素脑病D.心力衰竭答案：C11.早产儿的定义是（）A.胎龄满28周至不满37足周的新生儿B.胎龄满37周至不满42足周的新生儿C.胎龄满42周以上的新生儿D.出生体重不足2500g的新生儿答案：A12.新生儿出生后开始排出胎便的时间是（）A.生后6小时内B.生后12小时内C.生后24小时内D.生后36小时内答案：C13.新生儿呼吸系统的特点，错误的是（）A.呼吸频率较快，约40-60次/分B.呼吸中枢发育不完善C.以胸式呼吸为主D.呼吸道管腔狭窄，黏膜血管丰富答案：C14.新生儿消化系统的特点，正确的是（）A.食管下括约肌压力高，不易发生溢乳B.胃呈水平位，贲门括约肌发育较好C.肠道相对较短，不利于吸收D.出生时已具有较好的吸吮和吞咽功能答案：D15.新生儿体温调节的特点，错误的是（）A.体温调节中枢发育不完善B.体表面积相对较大，散热快C.棕色脂肪产热能力强D.皮下脂肪薄，保温能力差答案：C16.新生儿出生后接种的第一针疫苗是（）A.卡介苗B.乙肝疫苗C.脊髓灰质炎疫苗D.百白破疫苗答案：B17.新生儿颅内出血最常见的原因是（）A.产伤B.缺氧C.感染D.凝血因子缺乏答案：B18.新生儿缺氧缺血性脑病的主要病因是（）A.围生期窒息B.肺部疾病C.先天性心脏病D.败血症答案：A19.新生儿呼吸窘迫综合征的主要病因是（）A.肺表面活性物质缺乏B.肺部感染C.羊水吸入D.先天性心脏病答案：A20.新生儿破伤风的潜伏期一般为（）A.1-2天B.2-4天C.4-7天D.7-10天答案：C21.新生儿低钙血症是指血清总钙低于（）A.1.75mmol/LB.2.0mmol/LC.2.25mmol/LD.2.5mmol/L答案：A22.新生儿出生后，脐带一般在（）脱落A.1-2天B.3-7天C.7-10天D.10-14天答案：B23.新生儿溶血病最常见的类型是（）A.ABO血型不合溶血病B.Rh血型不合溶血病C.MN血型不合溶血病D.P血型不合溶血病答案：A24.新生儿出生后开始母乳喂养的时间是（）A.生后半小时内B.生后1小时内C.生后2小时内D.生后4小时内答案：A25.新生儿病房的适宜温度是（）A.20-22℃B.22-24℃C.24-26℃D.26-28℃答案：B二、名词解释1.新生儿期：自胎儿娩出脐带结扎至生后28天称新生儿期。2.生理性黄疸：由于新生儿胆红素代谢特点，约50%-60%的足月儿和80%的早产儿出现生理性黄疸，其特点为：一般情况良好；足月儿生后2-3天出现黄疸，4-5天达高峰，5-7天消退，最迟不超过2周；早产儿黄疸多于生后3-5天出现，5-7天达高峰，7-9天消退，最长可延迟到3-4周；每日血清胆红素升高＜85μmol/L（5mg/dl）。3.新生儿窒息：是指婴儿出生后无自主呼吸或呼吸抑制而导致低氧血症、高碳酸血症和代谢性酸中毒，是引起新生儿死亡和儿童伤残的重要原因之一。4.新生儿寒冷损伤综合征：简称新生儿冷伤，主要由受寒引起，其临床特征是低体温和多器官功能损伤，严重者出现皮肤和皮下脂肪变硬和水肿，此时又称新生儿硬肿症。5.新生儿败血症：是指病原体侵入新生儿血液循环，并在其中生长、繁殖、产生毒素而造成的全身性炎症反应。6.早产儿：指胎龄满28周至不满37足周的新生儿。7.新生儿低血糖：指全血血糖低于2.2mmol/L。8.胆红素脑病：又称核黄疸，是指血中游离胆红素通过血-脑屏障引起脑组织的病理性损害，主要见于高胆红素血症。9.新生儿呼吸窘迫综合征：又称肺透明膜病，由于缺乏肺表面活性物质，呼气末肺泡萎陷，致使生后不久出现进行性加重的呼吸窘迫和呼吸衰竭。10.新生儿破伤风：是指破伤风梭状杆菌侵入脐部，并产生痉挛毒素而引起以牙关紧闭和全身肌肉强直性痉挛为特征的急性感染性疾病。三、填空题1.新生儿Apgar评分五项指标为（心率）、（呼吸）、（对刺激的反应）、（肌张力）、（皮肤颜色）。2.新生儿生理性黄疸足月儿血清胆红素不超过（221μmol/L），早产儿不超过（257μmol/L）。3.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是（循序渐进，逐步复温）。4.新生儿败血症最常见的病原菌是（葡萄球菌）和（大肠杆菌）。5.新生儿缺氧缺血性脑病临床可分为（轻度）、（中度）、（重度）三度。6.新生儿呼吸窘迫综合征多见于（早产儿），生后（2-6小时）内出现呼吸窘迫并进行性加重。7.新生儿破伤风的治疗原则是（控制痉挛）、（预防感染）、（保证营养）。8.新生儿溶血病的确诊试验是（改良直接抗人球蛋白试验）。四、判断题1.新生儿生理性体重下降一般在生后7-10天恢复到出生体重。（√）2.新生儿Apgar评分8-10分为正常，4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息。（√）3.新生儿败血症早期症状不典型，可表现为精神萎靡、拒乳、体温不稳定等。（√）4.早产儿易发生呼吸暂停，是因为呼吸中枢发育不完善。（√）5.新生儿高胆红素血症均需要进行蓝光照射治疗。（×）6.新生儿寒冷损伤综合征患儿硬肿的面积可按头颈部20%、双上肢18%、前胸及腹部14%、背部及腰骶部14%、臀部8%、双下肢26%计算。（√）7.新生儿低血糖一经诊断，应立即静脉注射葡萄糖。（√）8.新生儿颅内出血时应取头低脚高位。（×）9.新生儿呼吸窘迫综合征患儿使用肺表面活性物质后应立即进行气管插管。（×）10.新生儿破伤风的脐部处理应在抗毒素治疗后进行。（√）五、简答题1.简述新生儿窒息的复苏步骤。答：新生儿窒息的复苏步骤可分为以下几个方面：（1）快速评估：出生后立即用几秒钟的时间快速评估4项指标：①是足月吗？②羊水清吗？③有哭声或呼吸吗？④肌张力好吗？如以上任何1项为“否”，则进行以下初步复苏。（2）初步复苏：①保暖：将新生儿放在辐射保暖台上或因地制宜采取保温措施。②摆好体位：肩部以布卷垫高2-3cm，使颈部轻微伸仰。③清理呼吸道：如羊水清或稍浑浊，应立即吸净口和鼻腔的黏液；如羊水混有胎粪，且新生儿无活力，在婴儿呼吸前，应立即气管插管，将胎粪吸出。④擦干：快速擦干全身。⑤刺激：用手拍打或手指轻弹新生儿的足底或摩擦背部2次以诱发自主呼吸。（3）正压通气：如新生儿仍呼吸暂停或抽泣样呼吸；心率＜100次/分，应立即用复苏气囊进行面罩正压通气。（4）胸外心脏按压：如充分正压通气30秒后心率＜60次/分，应在正压通气的同时进行胸外心脏按压。（5）药物治疗：①肾上腺素：经胸外心脏按压30秒后心率仍＜60次/分，应立即给予1:10000肾上腺素。②扩容剂：给药30秒后，如心率仍＜100次/分，并有血容量不足表现时，给予生理盐水等扩容剂。③碳酸氢钠：在建立有效通气和扩容后，如有严重代谢性酸中毒可给予碳酸氢钠。2.简述新生儿生理性黄疸和病理性黄疸的鉴别要点。答：新生儿生理性黄疸和病理性黄疸的鉴别要点如下：|鉴别项目|生理性黄疸|病理性黄疸||----|----|----||出现时间|足月儿生后2-3天出现，早产儿生后3-5天出现|生后24小时内出现||高峰时间|足月儿生后4-5天，早产儿生后5-7天|不定||消退时间|足月儿5-7天消退，最迟不超过2周；早产儿7-9天消退，最长可延迟到3-4周|足月儿超过2周，早产儿超过4周，或黄疸退而复现||血清胆红素|足月儿＜221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿＜257μmol/L（15mg/dl）|足月儿＞221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿＞257μmol/L（15mg/dl），或每日上升超过85μmol/L（5mg/dl）||一般情况|一般情况良好|可伴有其他症状，如精神萎靡、拒乳、体温不稳定等|3.简述新生儿寒冷损伤综合征的护理措施。答：新生儿寒冷损伤综合征的护理措施如下：（1）复温：是治疗护理的关键措施。根据患儿体温情况采取不同的复温方法：①若肛温＞30℃，腋-肛温差为正值，可通过减少散热，使体温回升。将患儿置于已预热至中性温度的暖箱中，一般在6-12小时内恢复正常体温。②当肛温＜30℃时，一般均应将患儿置于箱温比肛温高1-2℃的暖箱中进行外加温。每小时提高箱温0.5-1℃（箱温不超过34℃），在12-24小时内恢复正常体温。然后根据患儿体温调整暖箱温度。若无上述条件，也可采用温水浴、热水袋、火炕、电热毯或母亲怀抱等方式复温，但要注意防止烫伤。（2）合理喂养：保证足够的热量供给，能吸吮者可经口喂养；吸吮无力者用滴管、鼻饲或静脉营养。热量开始按每日50kcal/kg，并逐渐增加至每日100-120kcal/kg。液量按1ml/