医院临床输血相关知识考试试题及答案

医院临床输血相关知识考试试题及答案一、名词解释1.成分输血将全血经物理方法分离并制成各种较浓缩和较纯的制品，然后根据患者的不同需要，输给相应制品。2.自体输血收集患者自身的血液或术中失血，然后再回输本人的方法。3.交叉配血试验检查受血者与供血者是否存在血型抗原与抗体不合的试验。包括主侧和次侧配血。主侧是将受血者血清与供血者红细胞混合，次侧是将供血者血清与受血者红细胞混合。4.新鲜冰冻血浆（FFP）全血采集后6-8小时内分离并速冻成固体的血浆，含有全部凝血因子，主要用于补充凝血因子缺乏。5.冷沉淀新鲜冰冻血浆在4℃融解后沉淀的白色絮状物，主要含有因子Ⅷ、纤维蛋白原、血管性血友病因子（vWF）等。6.输血不良反应在输血过程中或输血后，受血者发生了用原来疾病不能解释的新的症状和体征，包括免疫性和非免疫性不良反应。7.血型抗体针对血型抗原产生的抗体，分为天然抗体和免疫性抗体。天然抗体多为IgM，免疫性抗体多为IgG。8.相容性输血通过血型鉴定和交叉配血试验，选择与受血者血型相容的血液进行输注，以避免输血反应的发生。9.Rh血型系统是人类红细胞血型系统中最复杂的一个，主要有D、C、c、E、e五种抗原，其中D抗原的抗原性最强。临床上将红细胞上含有D抗原者称为Rh阳性，缺乏D抗原者称为Rh阴性。10.全血采集的血液未经任何加工而全部保存备用的血液。二、单选题1.输血时主要应考虑供血者的（）A.红细胞不被受血者的红细胞所凝集B.红细胞不被受血者的血清所凝集C.血清不与受血者的血清发生凝固D.血清不与受血者的红细胞凝集答案：B2.下列哪种患者不宜输全血（）A.严重创伤失血患者B.急性大失血患者C.新生儿溶血病换血D.慢性贫血患者答案：D3.保存期内的全血最主要的有效成分是（）A.红细胞B.白细胞C.血小板D.凝血因子答案：A4.输血前临床医生应向患者或者其家属说明（）A.输血目的，经输血可能传播的疾病，同种免疫反应及不可预测的过敏反应B.输血支持疗法C.输血治疗同意书的鉴定D.不同意输血可能发生的问题答案：A5.交叉配血的主要目的是（）A.验证血型鉴定是否正确B.可防止有无不规则抗体的存在C.防止输血后产生溶血反应D.验证标准血清是否有误答案：C6.新鲜冰冻血浆要求在全血采集多少小时内（全血保养液为CPD）分离制备（）A.4小时B.6小时C.8小时D.12小时答案：C7.冷沉淀中不包含的凝血因子是（）A.因子ⅧB.因子ⅩⅢC.纤维蛋白原D.因子Ⅶ答案：D8.最严重的输血不良反应是（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环超负荷答案：C9.输血后非溶血性发热反应多发生在输血后（）A.15分钟-2小时B.1-2小时C.2-3小时D.3-4小时答案：A10.患者血型为B型，交叉配血试验中主侧凝集，次侧不凝集，供血者血型为（）A.A型B.B型C.AB型D.O型答案：A11.自身免疫性溶血性贫血患者输血应首选（）A.全血B.悬浮红细胞C.洗涤红细胞D.少白细胞红细胞答案：C12.血小板输注的主要目的是（）A.增加血管致密度B.抑制纤溶活性C.改善止血功能D.降低抗凝功能答案：C13.输血时为防止出血倾向和手足抽搐应（）A.输血前肌内注射异丙嗪25mgB.输血前输入少量等渗盐水C.输血1000ml应静脉注射10%葡萄糖酸钙10mlD.皮下注射0.1%肾上腺素1ml答案：C14.大量输血后（24小时内输血量超过患者自身血容量），患者可出现（）A.高钾血症B.低钾血症C.低镁血症D.低钙血症答案：D15.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）与下列哪种细胞有关（）A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.嗜酸性粒细胞D.嗜碱性粒细胞答案：B三、多选题1.输血的适应证包括（）A.大量失血B.贫血或低蛋白血症C.重症感染D.凝血异常答案：ABCD2.成分输血的优点有（）A.提高疗效B.减少不良反应C.便于保存和运输D.节约血液资源答案：ABCD3.常见的输血不良反应有（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应答案：ABCD4.下列关于红细胞悬液说法正确的是（）A.是目前最常用的红细胞制品B.适用于大多数需要补充红细胞，提高携氧能力的患者C.保存期与全血相同D.添加剂中含有红细胞的营养成分答案：ABCD5.新鲜冰冻血浆的适应症包括（）A.凝血因子缺乏的患者B.大量输血伴发的凝血功能障碍C.口服抗凝剂过量引起的出血D.肝脏疾病引起的凝血障碍答案：ABCD6.冷沉淀适用于（）A.儿童及轻型成人甲型血友病B.血管性血友病C.纤维蛋白原缺乏症D.因子ⅩⅢ缺乏症答案：ABCD7.输血时发生过敏反应的原因可能有（）A.患者为过敏体质B.输入的血液中含有致敏物质C.患者曾多次输血产生过敏性抗体D.供血者体内有过敏性抗体答案：ABCD8.输血前需要进行的检查包括（）A.血型鉴定B.交叉配血试验C.肝功能检查D.乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等传染病筛查答案：ABD9.防止输血引起枸橼酸钠中毒反应的措施有（）A.每输库血1000ml，静脉注射10%葡萄糖酸钙10mlB.减慢输血速度C.选用新鲜血D.可口服葡萄糖酸钙答案：ABC10.输血后感染的疾病包括（）A.乙型肝炎B.丙型肝炎C.艾滋病D.疟疾答案：ABCD11.关于血小板输注，正确的是（）A.血小板计数＜20×10⁹/L并有严重出血者应及时输注B.可用于血小板功能异常导致的严重出血C.血小板输注应ABO血型相合D.输注速度宜慢答案：ABC12.以下哪些情况需要进行特殊血型鉴定和交叉配血试验（）A.有输血史B.有妊娠史C.短期内需要再次输血者D.曾发生过输血不良反应者答案：ABCD13.全血并不“全”的原因是（）A.血液离开血循环，发生“保存损害”B.保存液是针对红细胞设计的，只对红细胞有保存作用C.血小板需要在22±2℃振荡条件下保存D.因子Ⅷ和Ⅴ不稳定，很快失去活性答案：ABCD14.输血引起的循环超负荷主要见于（）A.老年人B.儿童C.心功能不全者D.严重贫血患者答案：ABC15.以下关于输血的说法正确的是（）A.输血前必须严格核对患者和供血者姓名、血型和交叉配血单B.取回的血应尽快输用，不得自行贮血C.输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度D.输血完毕后，血袋应保留24小时答案：ABCD四、判断题1.输血可以传播所有已知的传染病。（×）2.全血在4℃保存1天后，粒细胞和血小板就丧失了功能。（√）3.所有的输血不良反应都可以通过严格的血型鉴定和交叉配血试验来避免。（×）4.发热反应是最常见的输血不良反应。（√）5.输血后发生过敏反应，应立即停止输血，给予抗过敏药物。（√）6.输注血小板时应快速输注，以达到较好的止血效果。（√）7.新鲜冰冻血浆可以在室温下融化后输注。（×）8.自身输血可以避免输血相关传染病的发生。（√）9.只要血型相同就可以进行输血，不需要进行交叉配血试验。（×）10.输血过程中发生溶血反应，应立即减慢输血速度。（×）五、简答题1.简述成分输血的优点。成分输血的优点包括：①提高疗效：根据患者的具体需求，输注相应的血液成分，针对性强，疗效显著。②减少不良反应：避免了输入不必要的成分，降低了输血不良反应的发生率，如发热、过敏等。③便于保存和运输：不同的血液成分有不同的保存条件和方法，成分输血有利于血液的保存和运输。④节约血液资源：将全血分离成各种成分，分别用于不同的患者，提高了血液的利用率，节约了宝贵的血液资源。2.简述输血前交叉配血试验的意义。交叉配血试验的意义在于：①验证血型鉴定的准确性：通过交叉配血试验，可以进一步验证患者和供血者的血型鉴定是否正确，避免因血型鉴定错误导致的输血事故。②发现不规则抗体：即使血型鉴定正确，受血者体内可能存在不规则抗体，交叉配血试验可以检测出这些抗体，防止因不规则抗体与供血者红细胞抗原结合而发生溶血反应。③确保输血安全：交叉配血试验是确保输血安全的重要环节，只有交叉配血试验相合，才能进行输血，以避免输血后发生严重的溶血反应等不良反应。3.简述输血不良反应的分类及处理原则。输血不良反应分为免疫性和非免疫性两类。免疫性不良反应包括发热反应、过敏反应、溶血反应、输血相关移植物抗宿主病等；非免疫性不良反应包括细菌污染反应、循环超负荷、枸橼酸钠中毒反应等。处理原则如下：①立即停止输血：一旦发生输血不良反应，应立即停止输血，并保留静脉通路。②对症处理：根据不同的不良反应类型，采取相应的对症处理措施。如发热反应可给予解热镇痛药；过敏反应可给予抗过敏药物；溶血反应应立即抗休克、保护肾功能等。③密切观察病情：密切观察患者的生命体征、症状和体征的变化，及时调整治疗方案。④查找原因：对输血不良反应的原因进行调查和分析，采取相应的预防措施，避免再次发生类似的不良反应。4.简述新鲜冰冻血浆的适应证和输注方法。适应证：①凝血因子缺乏的患者，如先天性或获得性凝血因子缺乏症。②大量输血伴发的凝血功能障碍。③口服抗凝剂过量引起的出血。④肝脏疾病引起的凝血障碍等。输注方法：①融化：新鲜冰冻血浆应在37℃水浴中快速融化，融化过程中要不断轻轻摇动，使血浆均匀融化。②输注速度：一般为每分钟5-10ml。③剂量：根据患者的具体情况和凝血因子缺乏的程度确定，一般为每千克体重10-15ml。④血型要求：输注前应进行血型鉴定和交叉配血试验，最好选择ABO血型相同的血浆，紧急情况下也可选择相容性血浆。5.简述自身输血的方法及优点。自身输血的方法包括：①预存式自身输血：在手术前一定时间采集患者自身的血液进行保存，在手术期间或术后需要时再回输。②稀释式自身输血：在麻醉后、手术开始前，采集患者一定量的血液，同时输入晶体液