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文档简介

疾病学生免责协议书模板甲方(学校/教育机构):名称:[学校/教育机构全称]统一社会信用代码:[具体代码]地址:[详细地址]法定代表人:[姓名]联系方式:[电话号码]乙方(学生/学生监护人):若乙方为学生:姓名:[学生姓名]性别:[具体性别]身份证号码:[学生身份证号]联系地址:[详细地址]联系电话:[电话号码]若乙方为学生监护人:姓名:[监护人姓名]性别:[具体性别]身份证号码:[监护人身份证号]与学生关系:[具体关系]联系地址:[详细地址]联系电话:[电话号码]鉴于学生在学校/教育机构学习期间可能面临各种疾病风险,为明确双方在学生疾病相关事宜上的权利和义务,依据《中华人民共和国民法典》等相关法律法规的规定,经双方平等、自愿、充分协商,达成如下协议:一、协议背景与目的学生在学校/教育机构接受教育期间,由于自身身体状况、外部环境等多种因素,可能会突发疾病。本协议旨在明确在学生发生疾病时,学校/教育机构和学生/学生监护人各自应承担的责任和义务,以避免因疾病引发的纠纷,保障双方的合法权益。二、学生健康状况说明乙方应如实向甲方提供学生的健康状况信息,包括但不限于既往病史、过敏史、慢性疾病等。若学生存在特殊健康状况,乙方应及时书面告知甲方,并提供相关的诊断证明和医疗建议。甲方在知悉学生健康状况后,应在合理范围内为学生提供必要的照顾和协助,但不承担超出其能力范围的特殊医疗护理责任。三、学校/教育机构的权利与义务(一)权利1.有权要求乙方如实提供学生的健康状况信息,并在必要时要求乙方提供相关的医疗证明文件。2.在学生突发疾病时,有权根据实际情况采取必要的应急措施,包括但不限于联系医疗机构、通知乙方等。3.对于因学生疾病导致的教学秩序受到一定影响的情况,有权在合理范围内进行教学安排的调整。(二)义务1.建立健全学生健康档案,妥善保管乙方提供的学生健康信息,并严格保密,不得泄露给无关第三方。2.在日常教学和活动中,为学生提供符合卫生标准的学习和生活环境,采取必要的预防措施,减少疾病传播的风险。3.当学生出现疾病症状时,应及时发现并采取初步的救助措施,如进行简单的急救处理、提供必要的休息场所等。同时,应立即通知乙方,并协助乙方将学生送往医疗机构进行治疗。4.配合医疗机构和乙方做好学生疾病的治疗和康复工作,提供必要的协助和支持。四、学生/学生监护人的权利与义务(一)权利1.有权要求甲方妥善保管学生的健康信息,并对甲方的信息保密措施进行监督。2.在学生突发疾病时,有权及时了解学生的病情和甲方采取的应急措施。3.对甲方在学生疾病处理过程中的行为进行监督,若认为甲方存在过错,有权要求甲方承担相应的责任。(二)义务1.如实向甲方提供学生的健康状况信息,不得隐瞒或虚报。若学生健康状况发生变化,应及时书面通知甲方。2.配合甲方做好学生疾病的预防和控制工作,按照甲方的要求提供必要的协助。3.在接到甲方关于学生疾病的通知后,应及时赶到现场,并承担将学生送往医疗机构进行治疗的主要责任。4.承担学生因疾病产生的医疗费用和其他相关费用,包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费等。五、疾病发生时的处理程序(一)发现与报告当甲方发现学生出现疾病症状时,应立即报告学校/教育机构的相关负责人,并同时通知乙方。报告和通知应采用书面或电话等可记录的方式进行,确保信息传递的准确性和及时性。(二)应急处理甲方在通知乙方的同时,应根据学生的病情采取必要的应急措施。对于轻微疾病,可安排学生在学校/教育机构的休息场所休息,并提供必要的照顾;对于较为严重的疾病,应立即联系医疗机构,并协助医疗机构对学生进行救治。(三)后续跟进甲方应及时了解学生的病情和治疗情况,并将相关信息反馈给乙方。在学生康复后,甲方应根据学生的身体状况,合理安排学生的学习和活动。六、免责条款(一)甲方免责情形1.若学生的疾病是由于自身身体原因或不可预见、不可避免的因素导致,且甲方在发现学生疾病后及时采取了合理的救助措施,尽到了应尽的注意义务,则甲方不承担赔偿责任。2.若乙方未如实提供学生的健康状况信息,导致甲方无法采取针对性的预防和救助措施,由此产生的后果由乙方自行承担,甲方不承担责任。3.在学生突发疾病时,甲方已及时通知乙方并协助将学生送往医疗机构,但由于医疗机构的原因导致治疗延误或出现其他不良后果的,甲方不承担责任。(二)乙方免责情形若甲方在学生疾病处理过程中存在重大过错,导致学生病情加重或出现其他不良后果的,乙方不承担因甲方过错导致的额外责任。七、违约责任(一)甲方违约责任若甲方违反本协议的约定,未履行其应尽的义务,如未及时通知乙方、未采取必要的救助措施等,导致学生受到损害的,甲方应承担相应的赔偿责任。赔偿范围包括但不限于学生的医疗费、护理费、误工费、交通费等合理费用。(二)乙方违约责任若乙方违反本协议的约定,未如实提供学生的健康状况信息或未配合甲方做好学生疾病的处理工作,导致学生受到损害或给甲方造成损失的,乙方应承担相应的赔偿责任。赔偿范围包括但不限于甲方因处理学生疾病事宜产生的费用、因学生疾病导致教学秩序受到影响而产生的损失等。八、争议解决本协议在履行过程中如发生争议,双方应首先友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。九、协议生效与变更本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为[具体有效期]。在协议有效期内,若双方需要对协议内容进行变更或补充,应经双方协商一致,并签订书面的变更或补充协议。变更或补充协议与本协议具有同等法律效力。十、其他条款1.本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等

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