2025年妇科常见疾病临床诊疗技能考核答案及解析

2025年妇科常见疾病临床诊疗技能考核答案及解析一、单项选题1.滴虫阴道炎最常见的传播途径是（）A.性直接接触感染B.经血液循环感染C.间接接触感染D.内源性感染2.关于子宫颈癌的临床表现，下列哪项是错误的（）A.接触性出血B.阴道排液C.早期多无明显症状D.晚期患者可出现消瘦、贫血等恶病质表现3.下列哪项不是子宫肌瘤的临床表现（）A.月经改变B.腹部包块C.腹痛D.白带增多4.诊断子宫内膜异位症的最佳方法是（）A.妇科检查B.B型超声检查C.腹腔镜检查D.血清CA125测定5.功能失调性子宫出血是指（）A.生育期妇女的异常子宫出血B.青春期的异常子宫出血C.更年期妇女的异常子宫出血D.生殖内分泌失调引起的异常子宫出血6.葡萄胎患者清宫术后，护士对其健康教育，错误的是（）A.定期复查hCGB.注意月经是否规则C.术后禁止性生活1个月D.可采用宫内节育器避孕7.卵巢肿瘤最常见的并发症是（）A.蒂扭转B.破裂C.感染D.恶变8.下列哪项不是盆腔炎性疾病的高危因素（）A.性生活紊乱B.下生殖道感染C.经期卫生不良D.多次妊娠9.子宫脱垂的主要原因是（）A.分娩损伤B.长期腹压增加C.盆底组织发育不良D.衰老10.外阴阴道假丝酵母菌病的典型白带是（）A.稀薄泡沫状白带B.白色稠厚凝乳状白带C.灰白色匀质鱼腥味白带D.血性白带二、多项选题1.下列属于妇科检查基本要求的是（）A.检查前应排空膀胱B.检查时应取膀胱截石位C.月经期一般不做妇科检查D.男医生进行妇科检查时，必须有女医务人员在场2.子宫肌瘤的手术指征包括（）A.肌瘤直径大于5cmB.月经过多致继发贫血，药物治疗无效C.压迫泌尿系统、消化系统等出现相关症状D.子宫肌瘤生长迅速，怀疑有恶变3.功能失调性子宫出血的治疗原则包括（）A.止血B.调整月经周期C.促排卵D.减少经量4.盆腔炎性疾病的治疗方法包括（）A.抗生素治疗B.手术治疗C.中药治疗D.物理治疗5.子宫颈癌的筛查方法包括（）A.宫颈细胞学检查B.高危型HPV检测C.阴道镜检查D.宫颈活检三、填空题1.妇科检查的常用器械有_____、_____、_____等。2.子宫肌瘤根据肌瘤与子宫肌壁的关系，可分为_____、_____、_____。3.功能失调性子宫出血可分为_____和_____两类。4.盆腔炎性疾病的病理类型包括_____、_____、_____、_____。5.子宫脱垂的分度，Ⅰ度轻型为宫颈外口距处女膜缘＜_____cm，未达处女膜缘；Ⅰ度重型为宫颈外口已达处女膜缘，在阴道口可见到宫颈。四、判断题（√/×）1.妇科检查时，未婚女性应行双合诊检查。（）2.子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤。（）3.功能失调性子宫出血患者基础体温呈双相型。（）4.盆腔炎性疾病多发生在性活跃期、有月经的妇女。（）5.子宫颈癌的发生与高危型HPV感染密切相关。（）6.葡萄胎患者清宫术后应定期随访，至少随访2年。（）7.卵巢肿瘤患者腹部检查可触及包块，多为双侧、实性、表面光滑。（）8.外阴阴道假丝酵母菌病患者阴道分泌物pH值多＞4.5。（）9.子宫脱垂患者使用子宫托时，应每天取出清洗，睡前放置。（）10.滴虫阴道炎患者治愈的标准是连续3次月经后复查滴虫阴性。（）五、简答题1.简述滴虫阴道炎的治疗方法。六、案例分析患者，女，35岁，已婚。因“月经紊乱1年，加重3个月”就诊。患者近1年来月经周期不规律，2～3个月一行，经期延长，可达10余天，经量时多时少。近3个月来，月经周期更不规律，1个月来2次月经，经期长达15天，经量多，伴有血块，无腹痛。患者曾自行服用止血药物，效果不佳。既往体健，否认高血压、糖尿病等慢性病史。生育史：G2P1，末次分娩3年前，采用宫内节育器避孕。妇科检查：外阴已婚已产式，阴道通畅，内有较多暗红色血液及血块，宫颈光滑，子宫增大如孕2个月大小，质软，表面光滑，活动度好，无压痛，双侧附件区未触及明显异常。问题1：该患者最可能的诊断是什么？问题2：为明确诊断，还需进一步做哪些检查？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：A解析：滴虫阴道炎主要通过性直接接触感染，也可经间接接触感染。2.答案：B解析：子宫颈癌早期多无明显症状，接触性出血是其常见的早期症状，晚期患者可出现消瘦、贫血等恶病质表现。3.答案：C解析：子宫肌瘤多无明显症状，常见的症状有月经改变、腹部包块、白带增多等，腹痛少见。4.答案：C解析：腹腔镜检查是诊断子宫内膜异位症的最佳方法，可直接观察盆腔内病变情况，并可取活检明确诊断。5.答案：D解析：功能失调性子宫出血是由于生殖内分泌失调引起的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无器质性病变存在。6.答案：D解析：葡萄胎患者清宫术后应避孕1年，避孕方法首选避孕套，不宜使用宫内节育器。7.答案：A解析：卵巢肿瘤蒂扭转是最常见的并发症，好发于瘤蒂长、中等大小、活动度大、重心偏于一侧的肿瘤。8.答案：D解析：盆腔炎性疾病的高危因素包括性生活紊乱、下生殖道感染、经期卫生不良、邻近器官炎症蔓延等，多次妊娠不是其高危因素。9.答案：A解析：分娩损伤是子宫脱垂的主要原因，尤其是分娩时盆底组织严重损伤未及时修复。10.答案：B解析：外阴阴道假丝酵母菌病的典型白带是白色稠厚凝乳状或豆腐渣样白带。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：妇科检查的基本要求包括检查前应排空膀胱，检查时取膀胱截石位，月经期一般不做妇科检查，男医生进行妇科检查时必须有女医务人员在场等。2.答案：ABCD解析：子宫肌瘤的手术指征包括肌瘤直径大于5cm，月经过多致继发贫血，药物治疗无效，压迫泌尿系统、消化系统等出现相关症状，子宫肌瘤生长迅速，怀疑有恶变等。3.答案：ABC解析：功能失调性子宫出血的治疗原则是止血、调整月经周期、促排卵，青春期患者以止血、调整周期为主，生育期患者以止血、调整周期、促排卵为主，绝经过渡期患者以止血、调整周期、减少经量、防止子宫内膜病变为主。4.答案：ABCD解析：盆腔炎性疾病的治疗方法包括抗生素治疗、手术治疗、中药治疗、物理治疗等，应根据患者的病情、年龄、生育要求等选择合适的治疗方法。5.答案：ABCD解析：子宫颈癌的筛查方法包括宫颈细胞学检查、高危型HPV检测、阴道镜检查、宫颈活检等，联合应用可提高筛查的准确性。三、填空题（答案）1.答案：窥阴器、宫颈钳、子宫探针解析：妇科检查常用的器械有窥阴器、宫颈钳、子宫探针等，用于检查阴道、宫颈、子宫等部位。2.答案：肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤解析：子宫肌瘤根据肌瘤与子宫肌壁的关系，可分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤，其中肌壁间肌瘤最常见。3.答案：无排卵性功血、排卵性功血解析：功能失调性子宫出血可分为无排卵性功血和排卵性功血两类，无排卵性功血常见于青春期和绝经过渡期，排卵性功血常见于生育期妇女。4.答案：子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎解析：盆腔炎性疾病的病理类型包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等，其中输卵管炎最常见。5.答案：4解析：子宫脱垂的分度，Ⅰ度轻型为宫颈外口距处女膜缘＜4cm，未达处女膜缘；Ⅰ度重型为宫颈外口已达处女膜缘，在阴道口可见到宫颈。四、判断题（答案）1.答案：×解析：未婚女性一般不做双合诊检查，可行直肠-腹部诊。2.答案：√解析：子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成。3.答案：×解析：功能失调性子宫出血患者基础体温呈单相型，提示无排卵。4.答案：√解析：盆腔炎性疾病多发生在性活跃期、有月经的妇女，与性生活频繁、性卫生不良等有关。5.答案：√解析：子宫颈癌的发生与高危型HPV感染密切相关，尤其是HPV16、18型。6.答案：√解析：葡萄胎患者清宫术后应定期随访，至少随访2年，随访内容包括hCG测定、妇科检查、B型超声检查等。7.答案：×解析：卵巢肿瘤患者腹部检查可触及包块，多为单侧、囊性、表面光滑，若为实性或双侧，表面不光滑，应考虑恶性肿瘤的可能。8.答案：×解析：外阴阴道假丝酵母菌病患者阴道分泌物pH值多＜4.5，滴虫阴道炎患者阴道分泌物pH值多＞5.0。9.答案：×解析：子宫脱垂患者使用子宫托时，应每天取出清洗，晨起放入，睡前取出，洗净备用。10.答案：√解析：滴虫阴道炎患者治愈的标准是连续3次月经后复查滴虫阴性，治疗期间应避免性生活，性伴侣应同时治疗。五、简答题（答案）1.答：滴虫阴道炎的治疗方法包括全身用药和局部用药。全身用药首选甲硝唑或替硝唑，局部用药