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文档简介
-DX-04-H-1-1
华康医院医疗工艺流程
设计方案
长沙东西当代医院管理服务有限企业
目录
1华康医院口勺性质、定位、规模和特点
1.1.1华康医院日勺性质
2.2华康医院日勺定位
1.3华康医院规模
1.4华康医院口勺特色
2华康医院建筑设计要点阐明
2.1医院建筑设计对医院经营管理日勺作用
2.2医院集中之间日勺关系和医院设计趋势
3华康医院日勺系统构成与功能设计
3.1华康医院日勺系统构成与空间关系
3.2华康医院子系统构成和分布
3.3华康医院子系统功能阐明
4华康医院日勺系统医疗工艺流程
4.1华康医院子系统医疗工艺流程(一级)
4.2华康医院部门医疗工艺流程(二级)
5华康医院用房配置原则、数量及条件
5.1医院用房配置原则、数量及条件
5.2设备用房配置原则、数量及条件
6医疗设备建筑要求
7医疗工艺有关配置原则
华康医院建筑医疗工艺设计方案
序言
本方案所涉及日勺医疗工艺设计(technogicaldesingfor
hospital)是指对医院内部全部医疗系统活动过程及程序H勺筹划。所
谓医疗系统,就是医疗本身的构造功能。其构造是指构成医疗系统整
体日勺各个部分、要索、成份相互组合日勺方式或构成的形式以及要索之
间形成的相互关系。
在医院建筑设计中,医疗工艺流程是设计日勺主要参照要素,只
有对医疗系统功能有一种比较清楚的认识和了解,才干够设计出满
意的、有特色H勺医院建筑c
我们经过教授n勺研讨论证,对华康医院所需要日勺医疗工艺作了
一种系统的分析和阐明,并在理论上进行解释,其目的是要让设计
人员对医院日勺经营模式、服务概念、特色服务等方面有一种比较明确
日勺认识,从而发挥设计人员的水平,尽量H勺设计出能够满足医院经
营要求和医院功能的建筑设计。
1、在医院设计的详细执行过程中,我们还需要和建筑设计人员有
充分日勺沟通,对医院内部详细日勺功能加以讨论和认识,在实践
中流畅的应用。我们觉得,医院日勺布局、空间组合、单元等设
服务特色:以教授技术和医疗设备为支持,突出建筑优势和人
性化服务日勺优势,采用成本事先策略,以优势带动市场和占领市场,
平衡成本、服务技术、营销宣传,取得更加好日勺经济和社会效益.
1.2.2大专科
科室设置:脑血管疾病康复、功能康复科。
服务半径:宜章本县、郴州地域、广东部分地域、港奥部分
地域、湖南部分地;
竞争对手:服务半径内H勺脑血管疾病或功能康复医院或科
室。
服务特色:充分利用地理环境优势,开发温泉康复科研和新鲜
中草药治疗康复,探索新技术在康复领域中日勺应用,在建筑设计康复
体系中,发挥优势,以中西医结合,挖掘开发中草药的多种治疗措施,
提倡“绿色疗法”.
1.3华康医院规模
1.医院占地35亩,建筑面积暂定20230平方,设床位198个,估
计日门诊量438人次,年门诊量16万人次;估计日住院99人,
年住院36135人。估计第一年收入1503万元,第二年收入2039
万元,第三年收入2540万元。第四年收入3542万元。
2.4华康医院特色
1.4.1技术一流、服务一流、设备一流、环境一流;
1.4.2医院建筑外形别致;
1.4.3医院建筑内空间功能清楚流畅;
1.4.4医院建筑装饰色彩明快;
1.4.5医院中草药园林绿化特色突出;
1.4.66温泉康复治疗、硅沙康复治疗特色突出。
4、华康医院建筑设计有关要点阐明
2.1华康医院建筑设计对医院经营管理日勺作用
2.1.1医疗服务系统中支持性设施(医院建筑)在管理中日勺应用
广告沟通选择H勺基础
图-2-1
2.1.2医疗服务系统中日勺服务包(ServicePackage)
医院的服务包是指在医院环境下提供日勺一系列产品和服务H勺组
合。医院日勺服务包涉及——
医院支持性设施(医院建筑)
辅助物品
显性服务
隐性服务
医院支持性设施(医院建筑)日勺评价是从
五个方面入手:
地点
内部装修
支持性设备
建筑的合适性
设施布局。
2.1.3医院支持性设施(医院建筑)出勺影响原因
2.1.3.1医院的性质和目的:
在医院原则的设计之外,建筑日勺设计是能够对定义服务做进一
步日勺贡献。它能够形成直接的认同,如麦当劳日勺金弓门。外部
的建筑设计还能够为服务日勺内在性质提供暗示。设计日勺合适性
也是非常主要日勺。
2.1.3.2地面资源H勺有效性和空间日勺需要。
2.1.3.3柔性:柔性就是“为将来而设计“。
医院的建筑设计就是要怎样满足目前服务日勺将来扩展,医院的
设计设施要合用于将来新H勺、不同口勺服务。
2.1.3.4美学原因:
医院设计日勺美学原因对患者的感觉和行为有着明显的影响,同
步,也影响着医院的员工所提供日勺服务质量好坏。
2.1.3.5社会与环境。
3.2医院建筑之间的关系和设计趋势
2.2.1医院建设项目管理人员眼也日勺医院系统元素
-----医护人员
一医院工作-------------医疗技术
-----思想作风
病人
一病人、探访-------------探访者
-----陪同者
——医疗设备
医院系统基本要素药物
----流通物质-------消耗品
污物
-----空间
——建筑设施-------------设备
能源
-----次性投资
——资金-------------
-----运营资金
-----管理信息
----信息-------------
-------医疗信息
2.2.1医院功能关系示意图
住院部
2.2.2停车场地:对医院停车场地问题,设计者均要有前瞻性
日勺眼光,在规划上就要留有余地。就停车场地日勺设计而言,根据发展
趋势,后来大多数的病人都会是车辆载去医院,首先是去门诊,故
停车场地理想日勺位置首先应在门诊附近,防止病员下车后又要在室
外长距离行走。
2.2.3门诊大厅:门诊大厅是医院人员最密集亦最公众口勺场合,
同步又是医院中多种流线日勺交叉点,门诊大厅设计日勺合理是否直接
影响到病员能否以便就诊。
2.2.3.1门诊设计上要留有足够日勺面积,使病员有一种充分的空
间,另外要合理安排门诊大厅日勺多种功能,门诊大厅并不是越大越
好,大当然有充分的空间,但亦会造成病员行走日勺线路过长,且不
亦分清各部分日勺功能,反而造成混乱,故门诊大厅可根据功能安排
设计成几种相连日勺厅,而每个厅都要辨别出交通空间与滞留空间。这
么可有效地对人流进行必要日勺组织和疏导。
2.2.3.2门诊大厅要有自然采光及通风,这在设计上十分主要。
因为门诊大厅一般面对多种不同日勺功能部门,从侧窗日勺采光有一定
日勺困难,而且因为门诊大厅人员密集,面积大,从空间尺度上及卫
生条件上均适合设计成高空间或共享空间晌形式。现实日勺设计往往采
用天窗口勺形式。这种形式从采光、通风来讲更适合门诊大厅日勺人员密
集的特点,不但是节省能源,更主要地是可舒缓病员焦急的心情,
倘若有条件在门诊大厅的高空间中种植某些植物,都会对病员口勺心
理有更加好日勺调剂作用。
2.2.3.3门诊大厅的主要功能是挂号、交费、取药,这在大型的
医院中往往都是要排较长时间的队。所以除在管理上去研究怎样缩短
排队时间,在设计上应考虑细部的处理怎样更以便病员。如设置栏杆
或可坐式日勺栏杆,使病员在排队时有依托,或坐下等待。窗口柜台的
高度应比正常人使用时再低某些,约在1050mm左右。必要时应考虑
专为乘坐轮椅病员服务日勺柜台。
2.2.4候诊室:候诊室亦应有直接对外采光及通风的条件,这么
能够给病员一种舒适日勺环境。在大型医院一种病员一般在候诊室所等
待的时间在一种小计左右,所以过于闭塞H勺空间会增长病员不安的
情绪,在设计上最佳不要采用在走廊两侧面对面候诊的方式,陌生
病员相互对视对方只有增长各自日勺心理承担。倘若能在分诊台进行药
物划价,会大大降低病员在门诊大厅逗留的时间。
2.2.5公共卫生间:医院的公共卫生间首先要以便病员使用,若
管理水平跟得上,应提倡设计成无门卫生间,当然视线干扰是设计
要处理日勺首要问题。同步一定要设专用口勺清洁间,让打扫工具从病员
日勺视线中消失。小便器应防止设计成要上一步日勺小便槽,这对于病员
使用既不以便,又有一定日勺危险性。大便器用蹲式还是坐式,大约是
卫生间设计上最为困惑口勺问题。从病员使用上看当然坐式更舒适,但
怎样保持洁具日勺清洁,预防交叉感染就需求提升管理水平及使用者
日勺个人素质,并提供一次性自取式日勺垫纸。若要用蹲式大便器,一定
要构造退板,使便器与地面一平,以便病员入厕。但不论采用何种洁
具,均要考虑在厕位隔断上安装扶手及挂钩,挂钩日勺高度要考虑可
挂点滴药瓶日勺可能。这意味着厕位隔断要有一定日勺高度。残疾人的厕
位应独立设置,一方面以便残疾人使用,另一方面为家庭异性陪护
人员陪护病员入厕提供了可能。
2.2.6护埋单元:不同科室对于护埋单元有不同的功能要求,但
归纳护理单元日勺共性还是病员与医务人员二个功能区域。目前医院病
房日勺设计更多采用独立卫生间。勺形式,从目前的医院设计上看,独
立卫生间的面积往往偏小,洁具选用档次偏低,且有些卫生间缺乏
必备的安全扶手c对于病员来讲可坐式日勺淋浴间最为合用°病房的储
物空间既要实用,又要有程度,预防病员放置过多日勺与养病无关的
物品。病员日勺护理工作按我国医院日勺现实情况行动不便日勺病人晚间由
家眷或护工陪床,故设计上要对陪护空间有一定日勺考虑。
护理单元日勺医务人员工作用房除护士站等与病员关系亲密日勺房
间外,在设计上应与病房有一定日勺分隔,能够采用双走廊的方式,
确保医务人员有一种不受干扰的工作、研究及休息日勺区域。
2.2.7标识及色彩:医院是由众多功能不同日勺空间组织起来的建
筑,怎样使人们在如此复杂的空间中以最便捷的路线达成目日勺地是
医院中标识要起的作用。医院的标识应醒可、清楚、明确。在医院中
除用文字、图案表达标识外,用色彩线来引导不同日勺流线也是标识的
一种。而且有时比文字、图案更明晰。倘若在设计上将文字、图案标
识和色彩标识结合使用可能效果更加好。如不同日勺科室在内装时采用
不同的色彩会使人们更轻易找到目日勺地。医院色彩上的变化一方面可
起标识日勺作用,另一方面亦可对病员、家眷乃至医务人员起到心理的
舒缓作用,当然前提是色彩的选用及搭配应淡雅、友好。色彩引导标
识:在全部标识的体现形式中,色彩给人时感官刺激最为直接。利用
色彩作为引导标识妁一种体现方式,能够给人一种直观日勺感觉,让
人在最短的时间内接近或到达所期望日勺目日勺。但色彩标识也有它的
不足之处,就是该体现方式只能相对限定所标识日勺区域。对于某些复
杂日勺区域划分,啰嗦日勺色彩体现反而会使行人感到烦乱和无所适从。
所以,色彩标识系统只能作为文字引导系统的一种补充C
在医院日勺标识引导系统中,常规的措施是按医疗功能分区来划
分色彩区域日勺,在此基础上,还能够根据其部位日勺主要性以及人流
量再细分等级。
我们能够经过不同色彩来划分区域级,如:住院部区域级:色
彩:苹果绿;医技区域级:色彩:淡紫;门诊区域级:色彩:钻兰;
大厅及公共区域级:色彩:浅粉红;危险区域级:色彩:橙黄。在
用一区域级内,我们能够按科室设置划分出子级并赋予不同色彩;我
们还能够根据病人活动空间和内部人员使用空间,用色彩划分出主
级和副级。各级中日勺颜色拟定后,我们将该种颜色在相应区域H勺使
用范围界定如下:
地面:仅限于通道部分地面饰材沿墙边及门口日勺边线;通道交叉
及转弯处日勺地心区域日勺饰材颜色。
墙面:踢脚线及各类墙面装饰线;文字标识牌日勺底色;图形标识
牌H勺底色或框边;各类楼层平面图中本区域日勺颜色。
天花:仅限于通道交叉及转弯处与同色地心区域相相应的天花
颜色。
家具:可作为该区域固定或移动家具的装饰配色。
其他:可作为该区域物体(品)的基色或配色(如:印刷品,医
护人员衣饰配色等。)。
(色彩参照:色彩与健康——色彩与人们的健康有一定日勺关系,
这早就被人类所认识c据古埃及和印度的医书记载,色彩能够象药物
一样对人产生一定的疗效。一般来说,红、橙、黄等暖色会给人以热
烈、辉煌、兴奋日勺感觉,而青、绿、蓝等冷色则会给人以清爽、娴雅
之感。
红色——可兴奋神经系统,增强肾上腺素日勺分泌,增进血液循
环,对小肠和心脏有良好效应。
橙色——诱发人日勺食欲,有利于钙日勺吸收,以利疾病的康复。
黄色——可刺激神经系统和消化系统,加强逻辑思维能力。
粉红色——使人冷静、安宁;产生甜日勺感觉而增长食欲;还能够
唤起性的欲望和爱好。
绿色——有镇定和安宁神经系统日勺作用,有利于消除疲劳;可增
进胃液分泌,有益于消化。对肝胆疾病有良好效应。
蓝色——有降血压、使脉率减慢的作用,有利于消除紧张情绪,
减轻头痛、头晕及失眠症状。
紫色——对运动神经及淋巴系统有克制作用,可维持体内血液
中钾的平衡;对孕妇及高血压患者有镇定作用。
白色----有镇定作用,给人以纯洁、冷峻及空虚之感。
黑色——给人以压抑及凝重之感,增长病人的痛苦和绝望心理。
因为不同色彩对人日勺健康有一定口勺影响,所以。在医院日勺建筑设
计中,我们也要考虑色彩日勺原因,不断探索其中日勺规律,使医院的
色彩有利于病人疾病H勺治疗和心理状态的改善。)
2.2.8照明:越来越复杂的医院空间使我们在设计上越来越多地
依赖于人工照明,对于病员来讲人工照明不应过于明亮,亦不应过
于黯淡,前者引起烦躁,后者造成压抑。而最应防止的是灯具日勺眩光,
光色的选择上最佳选用显色性好且略偏暖色的灯具,这点很主要,
显色性差的灯具其光色对病员观察对他们而言较陌生的环境易产生
心理上日勺错觉而增长不适感。
2.2.9交通:医院日勺交通流线是否通畅,直接关系到医疗行为和
就医流线口勺便捷和效率。医院的交通组织,除应符合一般H勺交通组织
原理外,还应符合医院日勺医疗流程,并充分考虑到医院组织模式的
可变性,为医疗流程日勺变化留有余地。
组织便捷的建筑外部交通建筑外部动态交通从主要形式分,可
分为车流和人流两种。细分可将车流分为急救车流、门诊车流、出租
车流和服务车流。人流可分为医护、门诊、急救和探视。在一般的医
院中,车流与人流反复交叉,不作分流处理,往往人车混杂,交通
环境恶化。而且车流与车流之间、人流与人流之间也难以有效组织,
造成人流流线复杂,不能迅速到达目口勺地。静态交通主要是机动车停
车和非机动车停车两种。外部交通日勺彻底处理需要做大量的研究和
尝试,我们能句多从几种措施考虑:
2.2.9.1总平面布置中可考虑急诊与门诊入口分设,单独留出急
诊“绿色通道”
2.2.9.2利用目前建筑设计中主入口往往设在2层的做法,考虑
人车分流,人与车流分别利用不同高差的道路,形成立体交叉,立
体分流。
2.2.9.3留出医护人员单独出入口,突现医患分流。
2.2.9.4充分考虑机动车拥有量日勺大量增长,结合人车分流,将
停车场库放入地下。
设计流畅的建筑内部交通:在医院建筑日勺功能组织中,内部人
流交通组织是极其主要日勺一环,牵扯到医院日勺医疗组织模式和管理
模式,与管理水平及智能化管理H勺程度有着极大日勺关系。在交通组
织中,也要动态得考虑医院的发展变化,为新日勺运营机制留有余地。
发明出良好的建筑就医环境为病人服务。在设计中,应明确医护
人员完整独立日勺工作区域,符合专业学科细分,边沿学科渗透,功
能区域可变以及可连续发展的要求。最终达成如下目的:目日勺明确、
流线清楚、联络迅速、医患分流、各自领域不被穿越,建立一种以病
人为中心,医护人员以便使用的医院诊疗环境。
2.2.10建设智能化医院建筑:建筑智能化是实现医院当代化的
必由之路。所以,建筑智能化在医院建筑设计中占有越来越主要的地
位。正逐渐变化着医院老式的管理模式和医疗习惯,也影响了医院建
筑功能布局和设计要求。
因为综合布线和电脑技术日勺应用,某些综合性医院变化了老式
日勺集中挂号,收费方式,采用分散挂号,收费方式,简化就诊手续,
降低了病人来回旅程,使门诊,挂号大厅的布置方式随之变化。另夕卜,
处方电脑化日勺实施,缩短了病人取药日勺时间,对中西药房侯药空间
设计也产生了影响。
医院日勺一切运营和原理都离不开计算机,所以,信息中心真正成
了医院日勺心脏。它日勺位置选择,建筑布局,电源保障以及多层次
日勺保护,成为建筑设计必须注重的问题。
5、华康医院日勺系统构成与功能设计
4.1华康医院日勺系统构成和空间的关系
3.1.1医院系统日勺分级
3.1.1.1医疗行为单元(系统日勺第一级):医疗行为单元指医护
人员的单个医疗活动,相应于建筑中日勺基本行为空间。例如对卧床的
病人日常护理活动,病床周围需要合适的空间,设置电源医疗气体
插口,而且拥有私密性的空间。医疗行为单元能够分解为行为片段,
如日常护理中日勺备药行为能够分解为取器皿、取药、分装等某些片段。
这些片段主要与医院建筑中日勺家具成品或装备成品的尺度有关。医
疗行为单元相应着建筑空间最小单位H勺设施要求。
3.1.1.2医疗行为系列(系统日勺第二级):医疗行为系列指一系
列亲密有关日勺医疗行为单元,相应于一系列紧密相连的建筑空间。如
医护人员日勺日常床边护理、病人日勺日常起坐、更衣、使用卫生间等行
为构成了病房内医疗行系列,对病房提出了一种容纳日常护理活动
口勺相对完整独立的生活空间单元要求。护士日勺日常工作一统计、清洁
准备、清洗和废品处理等一构成了对护士站这一空间单元的需求CX
线室的更衣、拍摄、操作等构成一种完整的X光拍摄行为流程,并对
X线拍摄室日勺一套空间提出了要求。医疗行为单元和医疗行为系列的
要求决定了医院建筑中基本空间日勺尺度、装备和数量,是医院建设项
0信息日勺基础起源。
3.1.1.3医疗活动小组:医疗活动小组指共同完毕大量反复的医
疗行为系列或流程的基层组织,例如一种护理小组。医疗活动小组的
行为构成了医院的一组基本日勺技术活动,其组织也往往构成医院行
政管理日勺基础单位。
医疗活动小组。勺行为发生日勺空间构成具有特定流程要求日勺空间
系列。例如护理小组日勺活动对病房和分布与组合、病房与护士站、病
人休息室与护士站和病房日勺关系等,提出了相当严格甚至苛刻的要
求。数位X线拍摄医师构成口勺小组则对X线室的组团布局、X线拍摄
室与附属设施日勺关系等提出了空间要求。
3.1.1.4医疗活动单位:医疗活动单位相应于医院行政构造中的
部门(或称科室),指独立完毕某一类医疗技术活动的医院内部组织
单元。医疗活动单位独立,医疗活动口勺流程往往在内部完整地进行,
在技术和学科上也有极大日勺独立性。然而,伴随医疗学科日勺整合发展
和经病人为中心的服务理念的推广,医疗活动单位之间日勺界线正在
降低,单位之间联络日勺要求正日渐加强。
医疗活动单位要求建筑空间实现部门的功能规划,建立与外部日勺
联络c例如一种护理可是要求提供能够实现医院日勺总体护理理念而且
满足各科不同要求的原则化护理单元,同步该护理单元还需要连接
公共出入口、相应医技科室、医教设施和后勤设施等;而放射诊疗科
甚至影像部则需要容纳除X线室组以外H勺其他影像诊疗设施、病人等
到候设施、医师办公室等等,同步需要与院内、院外病人日勺交通连接。
3.1.1.5医院子系统:医院子系统介于医院总系统和医院科室之
间,是医院组织系统中对于医院建筑日勺一种主要概念。一种综合医院
系统一般涉及急诊部、门诊部、医技部、住院部、保障系统、行政部
门以及院区内日勺生活设施,这七个子系统。
子系统相应于医院建筑的分区。子系统及其相应分区的空间关系
决定了医院建筑组合体日勺基本空间形态。反之,医院建筑的体量组合
往往极大地影响、有时限制医院子系统之间H勺有效联络。例如医技部
与住院部之间,是采用垂直联络还是水平联络,将决定医院建筑时
体量是垂直发展还是水平发展。医疗活动单元内部的交通规划是另一
种主要原因。所以,医疗活动单元和医院子系统是医院建筑总体规划
日勺主要工作层级。
3.1.1.6医院系统:医院系统相应于医院建筑总体及其环境空间。
建设项目中在这一层级日勺工作主要涉及选址、基地关系处埋等外部原
因。这一层级是系统中最主要和最高H勺决策层级,其决策从根本上决
定着医院建设项目的成败。
华康复医院总平面布置功能分区与设计原则
医疗、医技区应置于基地日勺主要中心位置,其中门诊、急诊部应
面对主要日勺交通干道,在大门的入口处。
医院日勺交通线路应该清楚流畅,防止混杂交错,各个出入口应
该功能明确,紧靠各功能部门,合理组织水、电设备的供给线路。
后勤供给用房应该建在医院日勺下风处,与医疗其保持一定的距
离,但又要以便地为医疗工作提供优质日勺乏味。
华康医院宜采用混合式布局组合,能够经过长廊或“医院街”将
各个部分有机日勺结合起来。
主要医疗用房布局示意
住院医技
电梯
--------彳——》---------图3-1
门诊急诊
3.1.2华康医院各子系统用房面积分配(按总建筑面积2万平方)
急诊部门诊部住院部医技室保障系统行政管理院内生活
60038007200480018008001000
表3-1
3.2华康医院子系统用房构成和分布
医院子系统用房构成和分布备注
急诊部挂号收费室、诊查室(6间)、1、设在一楼
治疗室(1间)、清创换药室2、设置分诊厅30平方
(1间);接诊分诊、护士站、3、留观区60-80平方
输液室(2)、手术室、重症
监护室。观察室、急救室(1
间)、污洗室(1)、杂物贮
藏室(1)、男女值班更衣室
(带厕所)、厕所(1)。
门诊部大厅:挂号划价收费处、药1、门诊距离公路20米以上
房、导诊台、病人休息处(茶2、电梯进深不不不小于2.5
吧)、宣传展示处、保安室(能米
够和急诊部共用)3、用房在18-20间
诊室:夕卜科、骨伤科、妇产科、4、设置会诊室
五官科、皮肤科、内科(儿科、5、手术室宜设置在顶搂,
肿瘤)科共4间:6X5.5(2间)
脑血管康复科、功能康复科、5X4.5(2间)
康复测评室、运动治疗室、作6、手术室宜设置在顶楼,共
业治疗室、物理治疗室、温4间:6X5.5(2间)5
泉治疗室、硅沙治疗室、老X4.5(2间)
式治疗室7、手术室宜设置在顶楼,共
4间:6X5.5(2间)5
X4.5(2间)
住院部一病区(康复一:床位35)1、病区基本用房:病房、护
二病区(康复二:床位35)士站、医生办公室、医生
三病区(外科、骨伤科:末位护士值班室、公共厕所、
35)保管室、治疗室
四病区(妇产科:床位35)2、护理单元病房规格:双
五病区(内科:床位29)人间(2间)4.8X3.3;
六病区(肿瘤科:床位29)单人间4.8X3.3;三人间
六病区(肿瘤科:床位29)(12间)7.4X3.3
3、护理单元病房规格:双人
间(2间)4.8X3.3:单
人间4.8X3.3;三人间
(12间)7.4X3.3
医技科室彩超室、心电图室、脑电隆室、1、放射科设直在一楼,其
生化室、免疫室、细菌室、病中拍片室(2间)5X6,透
理室、超声波诊疗(彩色多普视室(1间)5.5X6,CT
勒检脸)、CT室、X线室、核室宜放在层头:机房5X
医学科(预留)、消毒供给室、8,控制室5X2:
病案室。2、
保障系统锅炉房、配业房、设备机修房、
信息中心、仓库、污水处理
行政管理20个办公房、1个小会议室、
1个大会议室
院内生活一般宿舍、教授宿舍、营卷食1、以药材为绿化特色,考
堂、停车场、汽车库虑在建筑中应用药材为
绿化
2、温泉特色:考虑设计温
泉喷泉
3、雕塑设计在医院H勺“医院
街”中央
表3-2
3.3医院子系统功能阐明
3.3.1急诊科日勺功能特点
3.3.1.1危重病日勺急救功能:
这是急诊科日勺主要功能。急诊科对全部来急诊就诊的病人实施首
诊负责,使多种急、危、重患者在急诊科将到挽救生命日勺紧急处理。
3.3.1.2鉴别和分流功能
就是对多种复杂病例,首先在急诊科进行诊疗和鉴别诊疗,然
后由急诊科根据病情进行主动、合理地分流。尽量日勺使病人得到更为
专业化日勺后续处理。急诊科要与其他各专业科室亲密联络,确保主要
疾病绿色通道日勺通畅。
3.3.2急诊部ABC新诊疗模式
3.3.2.1急诊分诊ABC
急救车一到达急诊科门口,立即推急救床到门口接病人。急诊分
诊护士根据病人病情,需要立即急救者送入A区急救室;危重者送到
B区危重病就诊区进行边就诊边治疗;一般一般急诊者到C区就诊。
这么使病人各得其所,缩短了就诊时间,体现了“时间就是生命”。
3.3.2.2急诊A.B.C就诊区
送入A区日勺病人,不经挂号、分诊,即刻送到急救室展开急救。
急救室分为内外室,各约100平方米,可同步摆放3个检验床(车),
配有呼吸机、监护仪、吸痰器、除颤仪、洗胃机和床旁X线机等急救
设备。外科急救室配有无影灯和手术床,便于即刻手术。
B区危重病就诊辨别内外科就诊区,主要合用于不易搬动口勺危重
病者,这些病人多由平板车、三轮车、轮椅等推来,患者一旦躺在急
诊床上,检验可在床边进行。急诊床之间有布帘相隔成为一种独立空
间,便于做多种暴露性检验,保护病人日勺德私。X线拍片、急诊化脸、
急诊CT、急诊导管室均与B区在同一水平面上,以便病人检脸诊疗。
C区主要合用于多种常见病多发病急诊患者即轻型病人就诊。
3.3.2.3急诊病人分流A.B.C
A区即急救室:病人经紧急急救生命体征相对稳定后,立即分流
由门童护送到专科。如不能收专科者,即转入急诊ICU—B区。
B区一急诊ICU:收治由急救室转来需进一步监测者。
C区急诊观察室:对急性常见病多发病或急诊症状如眩晕、腹痛
一时难以明确诊疗需进一步观察治疗者。
三区形成相互联络,相对独立,既分工又合作A、B、Co
3.3.2门诊部的功能
门诊功能:门诊是医院口勺窗口、是医院为病人提供医疗服务的主
要方式。门诊质量是医院医疗质量日勺综合体现,是医院医疗技术水平
日勺集中反应,是衡量医院管理水平的主要标志之一,直接影响医院
在社会中日勺地位和声誉。门诊日勺主要功能涉及:挂号、新建病历、划
价、收费、报销、发药、药库、查询、就诊、辅助检验等多种环节,按
照门诊日勺工作程序分别协调运营。
伴随社会医疗事业日勺发展,人们对健康的追求和对医院设施、环
境日勺需求也发生了深刻变化。社会学、心理学和生物医学日勺多元化替
代生理医学一元化的模式,综合考虑病人的心理行为的“综合医疗”
是当代医疗日勺趋势,让病人参加本身医疗保健与护理,逐渐为当代
医疗保健理念所接纳。所以设计者要从建筑角度出发,为医院医护医
疗工作做自己能做的贡献,发明舒合适人的环境,协调好医护人员、
患者和管理者三者之间日勺关系,力求患者在就医时保持良好平和的
心境,主动配合医生治疗提升治疗效果,增进病人康复,又有利于
医护人员日勺工作,满足管理者的需求,建立“以健康为主”日勺设计理
念。同步,医院建筑设计本身也是为了适应医院整个生命周期日勺发展
和变化,这就要求设计者最大程度的满足医疗工作日勺需要,发明良
好日勺医疗环境,使医疗环境与医疗功能相适应,开发空间资源,用
科学、理性、动态、系统H勺设计理念来建造当代化医院。
3.3.2.1门诊大厅
门诊大厅主要为病人挂号、收费、取药等活动空间,门诊大厅富
有空间导向性地指导病人应有H勺程序就诊,动态自然的将病人带入
下一阶段行为区域,或到交通区域进入就分区,或到化验、透视区去
候诊,或离开门诊楼,防止了人流交叉。
3.3.2.2共享空间
医院环境对病人有着特殊日勺生理和心理作用,这就要求医院设
计人性化、家庭化、舒适化,将共享空间向医院移植,以期发明出动
静分区,舒合适人的空间来淡化严峻淡漠的传流医院形象。
3.3.2.3候诊空间
候诊空间日勺好坏对病人心理和诊疗效果有着极大日勺影响,病人
怀着急于向医生倾诉病情日勺心理,会亲密关注诊室内医生日勺动
态,而出于对病人隐私权日勺尊重,一般多采用单人诊室,候诊
空间布局不合理,将会造成诊室门口人员拥挤,对医患双方都
造成不良影响。
3.3.2.4住院部入住病人诊治
病人由门诊送入病房后,首先由护士接待。每个科有护士站(护
士办公室),值班护士会为病人迅速安顿好床位,并简朴问询病情,
同步测量体温、脉搏、呼吸和血压,填写病历牌和床头卡,向病人简
介住院规则、病区生活制度和病区环境等有关情况,然后告知分管医
生查诊。如为重危病人,接到门诊告知后,值班护士会立即告知医
生做好紧急处置的准备工作,病人一到就立即投入检诊急救,并根
据需要报请主治医师或科主任共同查诊。查诊是指医护人员对新入
院病人进行日勺初步诊查工作。经过检验,了解病情,明确诊疗,提出
最佳治疗方案。对全部住院病人都实施“三级检诊”,即由经管医师、
主治医师和正、副主任医师检诊。各司其职。病人入院后,经管医生
除手术当日外,每天上午都要查房,了解病人的病情变化和生活情
况,进一步明确诊疗,修改治疗方案,同步检验医疗护理工作完毕
日勺情况和质量,发觉问题及时纠正。经管医生每天还要对当日手术和
要点(重危、疑难、待诊、新入院)病人进行巡视。病人入睡前由值
班医生、值班护士普遍巡视,夜间由护士对要点病人进行巡视。科主
任每七天查房1次,处理疑难病人日勺问题,审查医生对新入院、重危
病员的诊疗和治疗计划,决定重大手术及特殊检验治疗,检验医疗
护理质量。
3.3.2.5医技科室
医技科室又称辅助诊疗科室,是指利用专门日勺诊疗技术和设备,
协同临床科诊疗和治疗疾病的医疗技术科室。因为不设病床,不收病
人,也称为非临床科室。按工作性质和任务,可分为以诊疗为主的或
以治疗为主日勺科室,还有以供给为主日勺科室。按系统的观点来看,医
技科室是医院系统中日勺技术支持系统,所以,是医院的主要构成部
分。医技科室有如下特点:
3.3.2.6一切工作围绕临床,面对全院,为各临床医疗科服务。
医技科室虽自成体系,构成医院日勺一部分,但其业务工作主要是为
各临床医疗科提供诊疗根据,或配合治疗,直接或间接为门诊、急诊
和住院病人提供技术服务,同步也为全院的科研和教学服务。临床各
科对医技科室,尤其是对拥用先进的当代化诊疗设备的医技科室有
较强的依赖性。医技科室技术水平的高下、工作质量日勺优劣、检验报
告成果是否精确及时,直接影响对疾病的诊疗和治疗,同步还影响
着全院医疗、科研和教学工作日勺效果c每一种详细H勺检验项目,都关
系到某一临床科的诊疗质量。可见,医技科室在医院医疗工作中起着
举足轻重日勺作用。
3.3.2.7医技科室的专业性强,具有相对独立性。各医技科室有
自己的专业分工,并有自己的工作特点和规律。虽然同一科室,不同
日勺仪器设备安装在不同的单独房间里,从操作到出报告都是独立完
毕,具有工作日勺独立性。
3.3.2.8借助专用仪器设备和专门技术开展业务工作,为病人诊
疗治疗提供客观根据。医技科室日勺工作手段主要是多种仪器设备,工
作水平在很大程序上取决于仪器设备日勺先进程序和更新周期的长短,
同步也取决于医技科室技术人员专业技术水平和知识更新日勺快慢。在
科学技术迅猛发展的今日,这一特点显得尤为突出。
3.3.2.9医技各科室拥有诊疗仪器设备多、更新周期短、要求条
件高。医技科室日勺仪器设备是医院当代化的物质基础和主要标志。伴
随当代化科学技术[勺发展,医疗设备更新换代越来越快,几年就更
新一代或几代。每个科室、每个专业都拥有多种不同功能日勺仪器设备,
同一专业同一功能日勺仪器设备,往往规格型号不一,操作各异。设备
操作自动化、遥控化和电子计算机化,构成了医技科室形体各异的特
点。而且每一台仪器设备都要
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