2025年护士执业资格考试题库（老年护理学专项）老年患者护理安管理案例分析试题

2025年护士执业资格考试题库（老年护理学专项）老年患者护理安管理案例分析试题考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题（本部分共20题，每题1分，共20分。每题只有一个最佳答案，请将正确答案的字母代号填涂在答题卡相应位置上）1.一位患有阿尔茨海默病的老年患者，近期出现夜间频繁醒来的情况，护士在评估时首先应该考虑的原因是A.睡眠环境不佳B.尿道感染C.药物副作用D.焦虑情绪E.肌肉痉挛2.老年患者在长期卧床期间，护士发现其骶尾部皮肤出现红肿、破溃，初步判断为压疮，以下哪项护理措施是错误的A.每小时翻身一次B.使用气垫床C.定期清洁皮肤D.在红肿处涂抹氧化锌软膏E.保持床单平整干燥3.一位患有高血压的老年患者，血压突然升高至180/110mmHg，伴有头痛、恶心等症状，护士应立即采取的措施是A.测量血压并记录B.给予降压药物C.安抚患者情绪D.指导患者进行放松训练E.以上都是4.老年患者在进食时出现呛咳，护士应立即采取的措施是A.将患者头部后仰B.清除口鼻分泌物C.拍击患者背部D.给予吸氧E.以上都是5.一位患有糖尿病的老年患者，血糖监测结果显示空腹血糖为12mmol/L，护士应首先考虑的原因是A.饮食不当B.运动不足C.药物剂量不足D.应激反应E.以上都是6.老年患者在长期使用利尿剂后，出现肌肉痉挛的情况，护士应首先采取的措施是A.停止用药B.给予钙剂补充C.指导患者进行热敷D.调整药物剂量E.以上都是7.一位患有骨质疏松的老年患者，在家中进行日常活动时突然发生骨折，护士在紧急处理时应首先采取的措施是A.扶患者站立B.冷敷患处C.保持患肢制动D.给予止痛药物E.以上都是8.老年患者在长期使用激素类药物后，出现感染的情况，护士应首先考虑的原因是A.免疫力下降B.个人卫生习惯不良C.环境污染D.药物相互作用E.以上都是9.一位患有心力衰竭的老年患者，出现呼吸困难、水肿等症状，护士应首先采取的措施是A.测量生命体征B.给予利尿剂C.指导患者进行半卧位D.给予吸氧E.以上都是10.老年患者在长期使用抗凝药物后，出现出血的情况，护士应首先采取的措施是A.停止用药B.给予维生素KC.监测出血情况D.指导患者进行休息E.以上都是11.一位患有慢性阻塞性肺疾病的老年患者，出现呼吸困难、咳嗽等症状，护士应首先考虑的原因是A.空气污染B.感染C.药物剂量不足D.应激反应E.以上都是12.老年患者在长期使用降压药物后，出现头晕、乏力等症状，护士应首先考虑的原因是A.药物副作用B.血压过低C.运动不足D.饮食不当E.以上都是13.一位患有脑血管病的老年患者，出现偏瘫、语言障碍等症状，护士在康复训练时应首先考虑的训练项目是A.上肢功能训练B.下肢功能训练C.语言功能训练D.认知功能训练E.以上都是14.老年患者在长期使用止痛药物后，出现恶心、呕吐等症状，护士应首先采取的措施是A.停止用药B.给予止吐药物C.调整药物剂量D.指导患者进行休息E.以上都是15.一位患有肾功能衰竭的老年患者，出现恶心、呕吐、皮肤瘙痒等症状，护士应首先考虑的原因是A.水电解质紊乱B.感染C.药物副作用D.应激反应E.以上都是16.老年患者在长期使用抗生素后，出现腹泻的情况，护士应首先考虑的原因是A.肠道菌群失调B.感染C.药物剂量不足d.饮食不当E.以上都是17.一位患有帕金森病的老年患者，出现静止性震颤、肌肉僵硬等症状，护士在护理时应首先考虑的措施是A.给予抗震颤药物B.指导患者进行功能锻炼C.保持患者舒适体位D.给予吸氧E.以上都是18.老年患者在长期使用抗抑郁药物后，出现嗜睡、乏力等症状，护士应首先采取的措施是A.停止用药B.给予兴奋剂C.调整药物剂量d.指导患者进行休息E.以上都是19.一位患有焦虑症的老年患者，出现心悸、出汗等症状，护士在护理时应首先考虑的措施是A.给予抗焦虑药物B.指导患者进行放松训练C.保持患者安静环境D.给予吸氧E.以上都是20.老年患者在长期使用降压药物后，出现体位性低血压的情况，护士应首先采取的措施是A.增加药物剂量B.指导患者进行体位改变C.给予升压药物D.保持患者平卧位E.以上都是二、多项选择题（本部分共10题，每题2分，共20分。每题有多个正确答案，请将正确答案的字母代号填涂在答题卡相应位置上，多选、错选、漏选均不得分）21.老年患者在长期卧床期间，护士应采取哪些措施预防压疮的发生A.定期翻身B.使用气垫床C.保持皮肤清洁干燥D.指导患者进行功能锻炼E.保持床单平整22.一位患有高血压的老年患者，护士应指导其采取哪些生活方式改变A.低盐饮食B.戒烟限酒C.规律运动D.保持心情舒畅E.长期使用降压药物23.老年患者在长期使用利尿剂后，可能出现哪些不良反应A.脱水B.低钾血症C.高钙血症D.肌肉痉挛E.感染24.一位患有糖尿病的老年患者，护士应指导其进行哪些血糖监测A.空腹血糖B.餐后2小时血糖C.糖化血红蛋白D.尿糖E.血酮体25.老年患者在长期使用激素类药物后，可能出现哪些感染风险A.上呼吸道感染B.肺炎C.泌尿系统感染D.胃肠道感染E.皮肤感染26.一位患有心力衰竭的老年患者，护士应指导其采取哪些体位A.半卧位B.侧卧位C.俯卧位D.坐位E.平卧位27.老年患者在长期使用抗凝药物后，应监测哪些出血指标A.出血时间B.凝血时间C.国际标准化比值D.血小板计数E.血红蛋白28.一位患有慢性阻塞性肺疾病的老年患者，护士应指导其进行哪些呼吸训练A.腹式呼吸B.缩唇呼吸C.深呼吸D.咳嗽训练E.吸氧训练29.一位患有脑血管病的老年患者，护士应指导其进行哪些康复训练A.上肢功能训练B.下肢功能训练C.语言功能训练d.认知功能训练E.生活自理能力训练30.老年患者在长期使用止痛药物后，可能出现哪些不良反应A.恶心B.呕吐C.便秘D.腹泻E.过敏反应三、案例分析题（本部分共5题，每题4分，共20分。请根据案例情境，结合所学知识，回答问题）31.案例情境：一位患有阿尔茨海默病的老年患者，近期出现夜间频繁醒来的情况，护士在评估时发现患者白天情绪波动较大，活动量减少，饮食睡眠节律紊乱。（1）根据案例情境，护士在评估时首先应该考虑的原因是什么？（2）除了上述原因，还可能存在哪些原因导致患者夜间频繁醒来？（3）护士可以采取哪些措施帮助患者改善夜间睡眠质量？32.案例情境：一位患有骨质疏松的老年患者，在家中进行日常活动时突然发生骨折，护士在紧急处理时发现患者出现疼痛、肿胀、活动受限等症状。（1）护士在紧急处理时应首先采取哪些措施？（2）除了上述措施，护士还应进行哪些护理操作？（3）护士应如何指导患者进行功能锻炼，以促进骨折愈合？33.案例情境：一位患有慢性阻塞性肺疾病的老年患者，近期出现呼吸困难、咳嗽等症状加重，护士在评估时发现患者血氧饱和度下降，呼吸急促。（1）根据案例情境，护士应首先考虑哪些原因导致患者症状加重？（2）护士可以采取哪些措施帮助患者改善呼吸困难症状？（3）护士应如何指导患者进行呼吸训练，以改善肺功能？34.案例情境：一位患有糖尿病的老年患者，血糖监测结果显示空腹血糖持续升高，护士在评估时发现患者饮食控制不佳，运动量减少，情绪波动较大。（1）根据案例情境，护士应首先考虑哪些原因导致患者空腹血糖持续升高？（2）护士可以采取哪些措施帮助患者控制血糖？（3）护士应如何指导患者进行生活方式改变，以改善血糖控制？35.案例情境：一位患有帕金森病的老年患者，近期出现静止性震颤、肌肉僵硬等症状加重，护士在评估时发现患者情绪低落，活动量减少，睡眠质量下降。（1）根据案例情境，护士应首先考虑哪些原因导致患者症状加重？（2）护士可以采取哪些措施帮助患者改善症状？（3）护士应如何指导患者进行功能锻炼，以改善运动功能？四、简答题（本部分共5题，每题4分，共20分。请根据所学知识，简要回答问题）36.简述老年患者压疮的预防措施。37.简述老年患者高血压的护理措施。38.简述老年患者糖尿病的护理措施。39.简述老年患者心力衰竭的护理措施。40.简述老年患者骨质疏松的护理措施。本次试卷答案如下一、单项选择题答案及解析1.答案：C解析：老年患者夜间频繁醒来，除了睡眠环境、焦虑情绪等因素，药物副作用是常见原因，特别是某些降压药、镇静安眠药或抗抑郁药可能影响睡眠节律。评估时应优先考虑药物因素。2.答案：A解析：压疮预防的关键是避免局部组织长期受压，翻身频率应根据患者病情和体重决定，一般卧床患者每2小时翻身一次，而非每小时。过度频繁翻身可能增加体力消耗，不必要时不宜采用。3.答案：E解析：高血压急症需要立即处理，护士应采取综合措施，包括测量血压、给予降压药物、安抚患者情绪和进行放松训练。各项措施都很重要，不能遗漏任何一项。4.答案：B解析：进食时呛咳提示吞咽障碍，首要措施是清除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅，防止窒息。其他措施如后仰头部、拍击背部等也是辅助措施，但清除分泌物最为紧急。5.答案：E解析：空腹血糖升高可能由多种因素导致，包括饮食不当、运动不足、药物剂量不足、应激反应等。护士应全面评估，排查所有可能原因，不能仅考虑单一因素。6.答案：B解析：利尿剂导致肌肉痉挛主要是由于低钾血症引起，护士应首先给予钙剂补充，同时监测电解质，必要时调整药物剂量或补充钾剂。7.答案：C解析：骨折后首要措施是保持患肢制动，防止进一步损伤和移位。其他措施如冷敷、止痛、吸氧等也是必要的，但制动是首要的紧急处理。8.答案：A解析：长期使用激素类药物会抑制免疫系统，导致免疫力下降，容易发生感染。护士应首先考虑免疫力下降的原因，并采取相应措施预防感染。9.答案：E解析：心力衰竭患者出现呼吸困难、水肿等症状，护士应采取综合措施，包括测量生命体征、给予利尿剂、指导患者进行半卧位和吸氧。各项措施都很重要，不能遗漏任何一项。10.答案：C解析：抗凝药物导致出血，护士应首先监测出血情况，评估出血程度和部位，并及时报告医生。调整药物剂量、给予维生素K等是后续措施，但监测出血是首要的。11.答案：E解析：慢性阻塞性肺疾病患者症状加重可能由多种因素导致，包括空气污染、感染、药物剂量不足、应激反应等。护士应全面评估，排查所有可能原因。12.答案：A解析：降压药物导致头晕、乏力等症状，主要是由于血压过低引起，护士应首先考虑血压过低的原因，并调整药物剂量或采取其他措施。13.答案：E解析：脑血管病患者康复训练应全面，包括上肢、下肢、语言、认知等功能训练，以及生活自理能力训练。护士应根据患者具体情况制定个性化训练计划。14.答案：A解析：止痛药物导致恶心、呕吐等症状，可能是药物本身副作用，也可能是剂量不当。护士应首先考虑停止用药，并观察症状变化。15.答案：A解析：肾功能衰竭患者出现恶心、呕吐、皮肤瘙痒等症状，主要是由于水电解质紊乱引起，护士应首先考虑水电解质失衡的原因，并进行相应纠正。16.答案：A解析：抗生素导致腹泻主要是由于肠道菌群失调引起，护士应首先考虑补充益生菌，调整饮食，必要时停药或调整药物。17.答案：E解析：帕金森病患者护理应综合，包括给予抗震颤药物、指导功能锻炼、保持舒适体位、吸氧等。各项措施都很重要，不能遗漏任何一项。18.答案：C解析：抗抑郁药物导致嗜睡、乏力等症状，可能是剂量不当，护士应首先考虑调整药物剂量，观察症状变化。19.答案：B解析：焦虑症患者出现心悸、出汗等症状，护士应首先指导患者进行放松训练，如深呼吸、冥想等，帮助患者缓解焦虑情绪。20.答案：B解析：降压药物导致体位性低血压，护士应首先指导患者进行体位改变，如缓慢起立，避免突然改变体位，并观察症状变化。二、多项选择题答案及解析21.答案：ABCE解析：预防压疮措施包括定期翻身、使用气垫床、保持皮肤清洁干燥、保持床单平整。指导功能锻炼虽然重要，但不是直接预防压疮的措施。22.答案：ABCD解析：高血压患者生活方式改变包括低盐饮食、戒烟限酒、规律运动、保持心情舒畅。长期使用降压药物是治疗措施，不是生活方式改变。23.答案：ABD解析：利尿剂不良反应包括脱水、低钾血症、肌肉痉挛。高钙血症不是常见不良反应，胃肠道感染也不是主要副作用。24.答案：ABC解析：糖尿病血糖监测包括空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白。尿糖和血酮体虽然也与糖尿病相关，但不是常规血糖监测指标。25.答案：ABCDE解析：激素类药物导致感染风险包括上呼吸道感染、肺炎、泌尿系统感染、胃肠道感染、皮肤感染。所有这些部位都可能出现感染。26.答案：ABD解析：心力衰竭患者体位包括半卧位、坐位、平卧位。侧卧位和俯卧位不是推荐体位，可能加重呼吸困难。27.答案：ABCD解析：抗凝药物监测指标包括出血时间、凝血时间、国际标准化比值、血小板计数。血红蛋白虽然与出血相关，但不是抗凝药物监测的主要指标。28.答案：ABCD解析：慢性阻塞性肺疾病呼吸训练包括腹式呼吸、缩唇呼吸、深呼吸、咳嗽训练。吸氧训练是治疗措施，不是呼吸训练。29.答案：ABCDE解析：脑血管病康复训练包括上肢、下肢、语言、认知、生活自理能力训练。所有这些方面都需要进行康复训练。30.答案：ABC解析：止痛药物不良反应包括恶心、呕吐、便秘。腹泻不是常见副作用，过敏反应虽然可能发生，但不是主要不良反应。三、案例分析题答案及解析31.（1）答案：药物副作用解析：根据案例情境，患者白天情绪波动较大，活动量减少，饮食睡眠节律紊乱，这些都与药物副作用相关。特别是某些降压药、镇静安眠药或抗抑郁药可能影响睡眠节律。（2）答案：感染、疼痛、心理因素等解析：除了药物副作用，患者夜间频繁醒来还可能由于感染、疼痛、心理因素（如焦虑、抑郁）等导致。护士需要全面评估，排查所有可能原因。（3）答案：调整药物、改善睡眠环境、指导放松训练等解析：护士可以帮助患者改善夜间睡眠质量的措施包括调整药物、改善睡眠环境（如保持安静、适当光线）、指导放松训练（如深呼吸、冥想）等。32.（1）答案：保持患肢制动、简单固定解析：骨折后首要措施是保持患肢制动，防止进一步损伤和移位。护士可以使用简单固定方法（如夹板、绷带）临时固定患肢。（2）答案：评估病情、测量生命体征、给予止痛药物等解析：护士还应进行护理操作包括评估病情、测量生命体征、给予止痛药物、观察患处情况等。（3）答案：指导患者进行功能锻炼、物理治疗等解析：护士应指导患者进行功能锻炼，以促进骨折愈合，包括早期肌肉收缩训练、中期关节活动度训练、后期负重训练等。同时配合物理治