2025年眼科青光眼诊疗技能竞赛答案及解析

2025年眼科青光眼诊疗技能竞赛答案及解析一、单项选题1.青光眼的主要危险因素不包括（）A.高眼压B.近视C.糖尿病D.高血压2.急性闭角型青光眼急性发作期的典型症状不包括（）A.眼痛、头痛B.视力急剧下降C.虹视D.眼睑水肿3.以下哪种检查对青光眼的诊断最有价值（）A.眼压测量B.眼底检查C.视野检查D.房角镜检查4.开角型青光眼的首选治疗方法是（）A.药物治疗B.激光治疗C.手术治疗D.随访观察5.急性闭角型青光眼急性发作期的治疗原则不包括（）A.迅速降低眼压B.保护视功能C.挽救房角D.立即手术6.以下哪种药物不属于青光眼的降眼压药物（）A.毛果芸香碱B.噻吗洛尔C.阿托品D.布林佐胺7.青光眼患者的眼压一般高于（）mmHgA.10B.15C.21D.258.青光眼患者视野缺损的典型表现是（）A.中心暗点B.旁中心暗点C.弓形暗点D.环形暗点9.以下哪种手术方式适用于开角型青光眼（）A.周边虹膜切除术B.小梁切除术C.睫状体光凝术D.白内障摘除术10.青光眼患者术后的随访时间一般为（）A.1周B.1个月C.3个月D.半年二、多项选题1.青光眼的分类包括（）A.原发性青光眼B.继发性青光眼C.先天性青光眼D.混合型青光眼2.急性闭角型青光眼的诱发因素包括（）A.情绪激动B.过度疲劳C.在暗处停留过久D.大量饮水3.青光眼的诊断依据包括（）A.眼压升高B.视神经损害C.视野缺损D.房角关闭4.以下哪些是青光眼药物治疗的常见不良反应（）A.眼部刺激症状B.全身不良反应C.耐药性D.过敏反应5.青光眼手术治疗的目的包括（）A.降低眼压B.保护视神经C.改善视野D.提高视力三、填空题1.青光眼是一组以_____和_____为共同特征的疾病。2.急性闭角型青光眼的临床分期包括_____、_____、_____、_____、_____。3.青光眼的治疗方法包括_____、_____、_____。4.眼压测量的方法主要有_____、_____、_____。5.青光眼患者的饮食应注意_____、_____。四、判断题（√/×）1.青光眼是一种不可逆的致盲性眼病。（）2.眼压正常就不会得青光眼。（）3.所有青光眼患者都需要手术治疗。（）4.青光眼患者可以长期使用糖皮质激素。（）5.青光眼患者术后不需要随访。（）6.急性闭角型青光眼急性发作期应立即使用缩瞳剂。（）7.开角型青光眼的眼压一般呈进行性升高。（）8.视野检查是诊断青光眼的重要依据之一。（）9.青光眼患者应避免长时间低头、弯腰。（）10.激光治疗可以替代手术治疗青光眼。（）五、简答题1.简述青光眼的临床表现。六、案例分析患者，女性，56岁，因“右眼胀痛、视力下降1天”入院。患者1天前无明显诱因出现右眼胀痛，伴头痛、恶心、呕吐，视力急剧下降。既往有高血压病史5年。查体：右眼视力：手动/眼前，眼压：50mmHg，角膜水肿，前房浅，瞳孔散大，对光反射迟钝，晶状体轻度混浊，眼底窥不清。左眼视力：1.0，眼压：18mmHg，角膜透明，前房正常，瞳孔正常，晶状体轻度混浊，眼底未见明显异常。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：请列出该患者的鉴别诊断。试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：B解析：近视不是青光眼主要危险因素。2.答案：D解析：急性发作期一般无眼睑水肿。3.答案：C解析：视野检查对青光眼诊断最有价值。4.答案：A解析：开角型青光眼首选药物治疗。5.答案：D解析：急性发作期先降眼压等处理，不一定立即手术。6.答案：C解析：阿托品会散瞳，加重青光眼，不是降眼压药。7.答案：C解析：正常眼压10～21mmHg，青光眼一般高于21mmHg。8.答案：C解析：青光眼典型视野缺损为弓形暗点。9.答案：B解析：小梁切除术适用于开角型青光眼。10.答案：B解析：青光眼术后一般1个月随访。二、多项选题（答案）1.答案：ABC解析：青光眼分类主要为原发性、继发性、先天性。2.答案：ABCD解析：这些都是急性闭角型青光眼诱发因素。3.答案：ABC解析：眼压升高、视神经损害、视野缺损是诊断依据，房角关闭不是所有青光眼都有。4.答案：ABCD解析：这些都是药物治疗常见不良反应。5.答案：ABC解析：手术主要目的是降眼压、保护视神经、改善视野，不一定能提高视力。三、填空题（答案）1.答案：视神经萎缩；视野缺损解析：青光眼特征为视神经萎缩和视野缺损。2.答案：临床前期；先兆期；急性发作期；间歇期；慢性期解析：急性闭角型青光眼临床分期。3.答案：药物治疗；激光治疗；手术治疗解析：青光眼主要治疗方法。4.答案：指测法；压陷式眼压计测量法；压平式眼压计测量法解析：眼压测量主要方法。5.答案：清淡饮食；避免一次大量饮水解析：青光眼患者饮食注意事项。四、判断题（答案）1.答案：√解析：青光眼致盲一般不可逆。2.答案：×解析：正常眼压也可能得正常眼压性青光眼。3.答案：×解析：部分患者可先药物治疗。4.答案：×解析：长期用糖皮质激素可能诱发青光眼。5.答案：×解析：术后需定期随访。6.答案：×解析：急性发作期先降眼压，不一定立即用缩瞳剂。7.答案：√解析：开角型青光眼眼压一般进行性升高。8.答案：√解析：视野检查是重要依据。9.答案：√解析：避免长时间低头弯腰可防止眼压升高。10.答案：×解析：激光治疗不能完全替代手术。五、简答题（答案）1.答：不同类型青光眼临床表现不同。急性闭角型青光眼急性发作期有眼痛、头痛、视力急剧下降、虹视、眼压升高等；慢性期可有视野缺损、视神经萎缩等。开角型青光眼早期多无明显症状，随病情进展出现视野缺损、视力下降等。先天性青光眼可有畏光、流泪、眼睑痉挛等。六、案例分析（答案）1.答：初步诊断：右眼急性闭角型青光眼急性发作期。2.答：鉴别诊