2025年病理学常见病理切片识别答案及解析

2025年病理学常见病理切片识别答案及解析一、单项选题1.以下哪种病理切片中可见到癌细胞巢（）A.脂肪瘤B.纤维瘤C.鳞状细胞癌D.平滑肌瘤2.慢性胃溃疡底部的病理改变不包括（）A.渗出层B.坏死层C.肉芽组织层D.瘢痕组织层3.以下哪种细胞是肉芽肿的主要成分（）A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.巨噬细胞D.浆细胞4.高血压病时，细动脉硬化的病理改变是（）A.动脉壁玻璃样变性B.动脉壁纤维素样坏死C.动脉壁粥样硬化D.动脉壁钙化5.急性普通型肝炎的主要病变是（）A.肝细胞广泛变性，坏死轻微B.肝细胞广泛坏死，变性轻微C.肝细胞广泛脂肪变性D.肝细胞广泛淤胆6.以下哪种肿瘤是良性肿瘤（）A.黑色素瘤B.白血病C.血管瘤D.骨肉瘤7.炎症的基本病理变化不包括（）A.变质B.渗出C.增生D.化生8.以下哪种病变属于癌前病变（）A.乳腺纤维腺瘤B.子宫颈糜烂C.结肠多发性腺瘤性息肉D.皮肤乳头状瘤9.心肌梗死最常见的部位是（）A.左心室前壁、心尖部和室间隔前2/3B.左心室后壁、室间隔后1/3C.右心室前壁D.右心室后壁10.大叶性肺炎灰色肝样变期的病理特点是（）A.肺泡腔内充满大量红细胞B.肺泡腔内充满大量纤维素和中性粒细胞C.肺泡腔内充满大量巨噬细胞D.肺泡腔内充满大量浆液二、多项选题1.以下哪些属于病理性萎缩（）A.青春期胸腺萎缩B.骨折后肢体肌肉萎缩C.肾盂积水引起的肾实质萎缩D.脑动脉硬化引起的脑萎缩2.以下哪些是良性肿瘤的特点（）A.生长缓慢B.不转移C.对机体影响小D.细胞分化程度高3.以下哪些是炎症的局部表现（）A.红B.肿C.热D.痛4.以下哪些是肝硬化的并发症（）A.肝性脑病B.上消化道出血C.肝肾综合征D.感染5.以下哪些是乳腺癌的病理类型（）A.浸润性导管癌B.浸润性小叶癌C.导管内原位癌D.小叶原位癌6.以下哪些是动脉粥样硬化的危险因素（）A.高脂血症B.高血压C.吸烟D.糖尿病7.以下哪些是肾小球肾炎的基本病理变化（）A.肾小球细胞增多B.基底膜增厚C.炎性渗出D.玻璃样变和硬化8.以下哪些是结核病的基本病理变化（）A.渗出B.增生C.坏死D.钙化三、填空题1.坏死的结局包括_____、_____、_____和_____。2.肿瘤的生长方式包括_____、_____和_____。3.炎症的蔓延扩散方式包括_____、_____和_____。4.胃溃疡的并发症包括_____、_____、_____和_____。5.慢性支气管炎的病理变化包括_____、_____、_____和_____。6.肺淤血的病理变化包括_____、_____和_____。7.槟榔肝是指_____。8.硅肺的基本病理变化是_____和_____。四、判断题（√/×）1.细胞水肿是一种可复性损伤。（）2.肿瘤的异型性越小，其恶性程度越高。（）3.纤维素性炎好发于黏膜、浆膜和肺组织。（）4.门脉性肝硬化的假小叶内肝细胞排列紊乱，可有变性、坏死和再生。（）5.大叶性肺炎的病变性质是纤维素性炎。（）6.高血压病的肾脏病变主要表现为颗粒性固缩肾。（）7.急性肾盂肾炎是由细菌感染引起的以肾小管、肾盂和肾间质为主的急性化脓性炎症。（）8.结核病的免疫反应以细胞免疫为主。（）五、简答题1.简述坏死的类型及各型的主要特点。六、案例分析患者，女，45岁，因“反复上腹痛10年，加重1周”入院。患者10年前无明显诱因出现上腹痛，呈周期性发作，秋冬季好发，疼痛多在餐后半小时出现，持续1-2小时后缓解，可自行服用“胃药”缓解。1周前，患者上腹痛再次发作，疼痛较前加重，伴有反酸、嗳气，无恶心、呕吐，无呕血、黑便。查体：T36.8℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，皮肤巩膜无黄染，心肺未见异常。腹平软，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，Murphy征阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。胃镜检查：胃窦部黏膜充血、水肿，可见多个大小不等的溃疡，最大直径约1.5cm，溃疡边缘整齐，底部平坦，覆有白苔，周围黏膜呈放射状皱襞。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：为明确诊断，还需做哪些检查？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：C解析：鳞状细胞癌可见癌细胞巢，其他选项为良性肿瘤，无癌细胞巢。2.答案：B解析：慢性胃溃疡底部由内向外依次为渗出层、坏死层、肉芽组织层和瘢痕组织层。3.答案：C解析：肉芽肿的主要成分是巨噬细胞及其衍生的细胞。4.答案：A解析：高血压病时，细动脉硬化的病理改变是动脉壁玻璃样变性。5.答案：A解析：急性普通型肝炎主要病变是肝细胞广泛变性，坏死轻微。6.答案：C解析：血管瘤是良性肿瘤，其他选项为恶性肿瘤。7.答案：D解析：炎症的基本病理变化包括变质、渗出和增生，化生不属于炎症基本病理变化。8.答案：C解析：结肠多发性腺瘤性息肉属于癌前病变，其他选项不是。9.答案：A解析：心肌梗死最常见部位是左心室前壁、心尖部和室间隔前2/3。10.答案：B解析：大叶性肺炎灰色肝样变期肺泡腔内充满大量纤维素和中性粒细胞。二、多项选题（答案）1.答案：BCD解析：青春期胸腺萎缩是生理性萎缩，其余选项是病理性萎缩。2.答案：ABCD解析：良性肿瘤生长缓慢、不转移、对机体影响小、细胞分化程度高。3.答案：ABCD解析：炎症局部表现为红、肿、热、痛和功能障碍。4.答案：ABCD解析：肝硬化并发症有肝性脑病、上消化道出血、肝肾综合征、感染等。5.答案：ABCD解析：乳腺癌病理类型包括浸润性导管癌、浸润性小叶癌、导管内原位癌、小叶原位癌等。6.答案：ABCD解析：动脉粥样硬化危险因素有高脂血症、高血压、吸烟、糖尿病等。7.答案：ABCD解析：肾小球肾炎基本病理变化有肾小球细胞增多、基底膜增厚、炎性渗出、玻璃样变和硬化等。8.答案：ABC解析：结核病基本病理变化为渗出、增生和坏死，钙化不是基本病理变化。三、填空题（答案）1.答案：溶解吸收、分离排出、机化、包裹钙化解析：坏死结局有这四种方式。2.答案：膨胀性生长、外生性生长、浸润性生长解析：肿瘤生长方式就这三种。3.答案：局部蔓延、淋巴道蔓延、血道蔓延解析：炎症蔓延扩散方式包括这些。4.答案：出血、穿孔、幽门梗阻、癌变解析：胃溃疡并发症有这些。5.答案：黏膜上皮损伤、腺体增生肥大、杯状细胞增多、管壁慢性炎症细胞浸润解析：慢性支气管炎病理变化包括这些。6.答案：肺体积增大、重量增加、颜色暗红解析：肺淤血病理变化有这些表现。7.答案：肝淤血时，肝小叶中央区因严重淤血呈暗红色，两个或多个肝小叶中央淤血区可相连，而肝小叶周边部肝细胞则因脂肪变性呈黄色，致使肝脏切面肉眼呈红（淤血区）黄（肝脂肪变区）相间，形似槟榔切面的条纹解析：这是槟榔肝的定义。8.答案：硅结节形成、肺组织弥漫性纤维化解析：硅肺基本病理变化是这两种。四、判断题（答案）1.答案：√解析：细胞水肿是轻度损伤，是可复性的。2.答案：×解析：肿瘤异型性越小，恶性程度越低。3.答案：√解析：纤维素性炎好发部位就是黏膜、浆膜和肺组织。4.答案：√解析：门脉性肝硬化假小叶内肝细胞有排列紊乱、变性、坏死和再生等表现。5.答案：√解析：大叶性肺炎病变性质是纤维素性炎。6.答案：√解析：高血压病肾脏病变主要是颗粒性固缩肾。7.答案：√解析：急性肾盂肾炎的定义就是这样。8.答案：√解析：结核病免疫反应以细胞免疫为主。五、简答题（答案）1.答：坏死的类型包括凝固性坏死、液化性坏死、纤维素样坏死、坏疽等。凝固性坏死的特点是坏死组织蛋白质凝固，呈灰白色或灰黄色，质地坚实，与周围组织界限清楚，常见于心、肝、脾、肾等实质器官。液化性坏死的特点是坏死组织迅速溶解液化，形成坏死腔，常见于脑、脊髓等含脂质多的组织。纤维素样坏死的特点是坏死组织呈细丝状、颗粒状或小条块状，红染如纤维素，常见于变态反应性疾病和急进性高血压。坏疽分为干性坏疽、湿性坏疽和气性坏疽，干性坏疽多发生于四肢末端，坏死组织干燥皱缩，呈黑色，与周围组织界限清楚，多无明显全身症状；湿性坏疽多发生于与外界相通的内脏，如肺、肠、子宫等，坏死组织湿润、肿胀，呈蓝绿色，与周围组织界限不清，有恶臭，可引起全身中毒症状；气