2025年度护理人员竞赛综合护理技能操作题答案及解析

2025年度护理人员竞赛综合护理技能操作题答案及解析一、单项选择题1.患者男，65岁，慢性阻塞性肺疾病病史10年，近日因咳嗽、咳痰、气促加重入院。护士在为患者进行胸部叩击时，错误的是（）A.由下向上、由外向内叩击B.叩击时避开乳房、心脏和骨突部位C.每次叩击时间以3～5分钟为宜D.叩击力度以患者不感到疼痛为宜2.患者女，32岁，因“发热、咳嗽、咳痰3天”入院。入院后诊断为肺炎链球菌肺炎，护士遵医嘱给予青霉素治疗。在用药过程中，患者突然出现呼吸困难、面色苍白、血压下降等症状，该患者可能发生了（）A.青霉素过敏性休克B.肺炎加重C.急性肺水肿D.呼吸衰竭3.患者男，45岁，因“反复上腹痛10年，加重伴黑便1周”入院。胃镜检查示十二指肠溃疡并出血，护士对该患者进行饮食指导时，正确的是（）A.出血期间应禁食B.出血停止后可进温凉流食C.出血停止后可进半流食D.出血停止后可进普食4.患者女，56岁，因“甲状腺功能亢进症”入院。护士在为患者进行甲状腺功能检查前，应告知患者禁食（）A.海带B.牛奶C.鸡蛋D.面包5.患者男，70岁，因“急性心肌梗死”入院。护士在为患者进行心电监护时，发现患者出现室性心动过速，应立即采取的措施是（）A.通知医生B.给予利多卡因静脉注射C.进行电除颤D.给予吸氧6.患者女，28岁，因“妊娠38周，头痛、眼花1天”入院。血压160/110mmHg，尿蛋白（++），该患者最可能的诊断是（）A.妊娠期高血压B.子痫前期轻度C.子痫前期重度D.子痫7.患者男，60岁，因“前列腺增生”入院。护士在为患者进行术前护理时，错误的是（）A.指导患者进行深呼吸和有效咳嗽训练B.给予患者高热量、高蛋白、高维生素饮食C.术前晚给予患者清洁灌肠D.术前12小时禁食、4小时禁水8.患者女，30岁，因“急性阑尾炎”入院。拟行阑尾切除术，护士在为患者进行术前准备时，错误的是（）A.做好心理护理B.禁饮食C.灌肠D.备皮9.患者男，50岁，因“肝硬化腹水”入院。护士在为患者进行腹腔穿刺放腹水时，不正确的操作是（）A.术前测量体重、腹围B.协助患者取半卧位C.严格无菌操作D.放腹水速度宜快10.患者女，40岁，因“乳腺癌”入院。拟行乳腺癌根治术，护士在为患者进行术后护理时，错误的是（）A.术后24小时内密切观察生命体征变化B.术后患侧上肢保持内收位C.术后1～2天可开始进行患侧上肢的功能锻炼D.术后给予患者高热量、高蛋白、高维生素饮食二、多项选择题1.下列属于护理程序基本步骤的有（）A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价2.下列关于压疮的预防措施，正确的有（）A.保持皮肤清洁干燥B.定时翻身，避免局部长期受压C.改善营养状况D.避免使用橡胶气圈E.加强皮肤护理，使用润肤霜3.下列关于静脉输液的注意事项，正确的有（）A.严格执行无菌操作B.合理安排输液顺序C.注意药物的配伍禁忌D.输液过程中密切观察患者的反应E.输液完毕后及时拔针4.下列关于氧气吸入的注意事项，正确的有（）A.严格遵守操作规程B.保持呼吸道通畅C.注意用氧安全，防火、防热、防油、防震D.氧气筒内氧气不可用尽E.定期检查氧气装置的性能5.下列关于导尿术的注意事项，正确的有（）A.严格执行无菌操作B.插管时动作要轻柔C.女患者导尿时如误入阴道，应拔出尿管重新插入D.对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的患者，第一次放尿不应超过1000mlE.留置导尿管患者应定期更换导尿管和集尿袋三、填空题1.体温的正常值范围：口温_____℃，肛温_____℃，腋温_____℃。2.成人正常血压范围：收缩压_____mmHg，舒张压_____mmHg。3.心肺复苏的步骤：C（胸外按压）→A（开放气道）→B（人工呼吸），其中胸外按压的部位是_____，按压频率是_____次/分钟，按压深度是_____cm。4.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高的处理方法是_____。5.鼻饲法是将胃管经鼻腔插入胃内，从管内灌注_____、_____和药物的方法。四、判断题1.护士在执行医嘱时，如发现医嘱有错误，应拒绝执行，并及时向医生提出质疑。（）2.患者发生青霉素过敏性休克时，应立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml。（）3.静脉输液时，应根据患者的年龄、病情、药物性质调节输液速度。（）4.吸氧时，氧流量越大越好。（）5.导尿时，如患者出现尿道黏膜损伤，应立即停止操作，并给予相应的处理。（）6.压疮的好发部位包括枕部、耳廓、肩胛部、肘部、骶尾部、髋部、膝关节内外侧、内外踝、足跟部等。（）7.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为30:2。（）8.鼻饲液的温度一般为38～40℃。（）9.为患者进行口腔护理时，如有活动义齿，应先取下义齿，用冷水刷洗干净，浸泡于热水中备用。（）10.护理记录应客观、真实、准确、及时、完整。（）五、简答题1.简述护理评估的内容。2.简述高热患者的护理措施。六、案例分析题患者男，58岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困难3天”入院。患者10年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，多为白色黏痰，每年发作3个月以上，未系统治疗。近3天来，患者咳嗽、咳痰加重，痰液为黄色脓性，伴有呼吸困难，活动后加重。既往有吸烟史30年，每天20支。体格检查：体温38.5℃，脉搏100次/分钟，呼吸28次/分钟，血压130/80mmHg。神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减弱，可闻及散在湿啰音。心率100次/分钟，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，无压痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。辅助检查：血常规：白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞80%。胸部X线片：双肺纹理增多、紊乱，透亮度增加，肋间隙增宽。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：请列出该患者的主要护理诊断。试卷答案一、单项选择题1.答案：C解析：胸部叩击每次时间以10～15分钟为宜。2.答案：A解析：青霉素过敏性休克表现为呼吸困难、面色苍白、血压下降等。3.答案：B解析：十二指肠溃疡并出血，出血停止后可进温凉流食。4.答案：A解析：甲状腺功能检查前应禁食含碘食物，如海带。5.答案：B解析：室性心动过速首选利多卡因静脉注射。6.答案：C解析：血压160/110mmHg，尿蛋白（++），符合子痫前期重度诊断。7.答案：D解析：前列腺增生术前6小时禁食、4小时禁水。8.答案：C解析：急性阑尾炎患者术前禁忌灌肠。9.答案：D解析：腹腔穿刺放腹水速度不宜过快。10.答案：B解析：乳腺癌术后患侧上肢应保持外展位。二、多项选择题1.答案：ABCDE解析：护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤。2.答案：ABCDE解析：压疮预防措施包括保持皮肤清洁干燥、定时翻身、改善营养状况、避免使用橡胶气圈、加强皮肤护理等。3.答案：ABCDE解析：静脉输液注意事项包括严格执行无菌操作、合理安排输液顺序、注意药物配伍禁忌、密切观察患者反应、及时拔针等。4.答案：ABCDE解析：氧气吸入注意事项包括严格遵守操作规程、保持呼吸道通畅、注意用氧安全、氧气筒内氧气不可用尽、定期检查氧气装置性能等。5.答案：ABDE解析：女患者导尿时如误入阴道，应拔出尿管更换后重新插入。三、填空题1.答案：36.3～37.2；36.5～37.7；36～37解析：正常体温范围。2.答案：90～139；60～89解析：成人正常血压范围。3.答案：胸骨中下1/3交界处；100～120；5～6解析：心肺复苏相关数据。4.答案：夹住茂菲滴管上端的输液管，打开调节孔，待液面降至所需高度时，关闭调节孔，松开上端输液管解析：茂菲滴管内液面过高的处理方法。5.答案：营养液；水分解析：鼻饲法的灌注内容。四、判断题1.答案：√解析：护士有责任对医嘱进行审核，如有错误应拒绝执行并报告。2.答案：√解析：青霉素过敏性休克的急救措施。3.答案：√解析：应根据患者具体情况调节输液速度。4.答案：×解析：吸氧浓度应根据患者病情调节，并非越大越好。5.答案：√解析：导尿时出现尿道黏膜损伤的处理方法。6.答案：√解析：压疮好发部位。7.答案：√解析：心肺复苏时胸外按压与人工呼吸的比例。8.答案：√解析：鼻饲液温度。9.答案：×解析：活动义齿应浸泡于冷水中备用。10.答案：√解析：护理记录的要求。五、简答题1.答：护理评估的内容包括一般资料、生活状况及自理程度、健康史、身体评估、心理社会评估、实验室及其他检查等。2.答：高热患者的护理措施包括：①降低体温，可采用物理降温或药物降温方法；②加强病情观察，观察生命体征、意识状态等；③补充营养和水分，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水；④促进舒适，保持皮肤清洁干燥，及时更换汗湿的衣服和床