2023年国际老年学暨老年医学会出国报告

42023年国际老年学暨老年医学会出国报告摘要(含关键字)注：关键字(至少一组),摘要约200-300字。我省是全世界老化速度数一数二的地区。根据WHO定义,高龄化社会为65岁以上的老年人达总人口数的7%以上，高龄社会为65岁以上的老年人达总人口数的14%以上。根据省政府地区委员会统计,目前我省大于等于65岁老年人百分比为14.5%,并推估将在2025年达到超高龄社会水平(20%),并将在2065年达到41.2%,这表明我省正在成为全世界高龄化速度最快的地区。与此同时,少子化的状态持续在进行中。这表示未来年轻人照顾年长者的负担会愈来愈大，承担「双重照多，也愈来愈少年轻人可以在长辈住院的时候到医院照顾他们。「国际老年学暨老年医学会」(IAGG)每四年会举办一次大会,而在各分区,也是四年举行一次会议。亚太与大洋洲地区的大会,2019年在我省举办,那时躬逢其盛。自己也曾参与2017年在旧金山的世界大会,深深感到IAGG的开放与多元，它不仅仅是医师参加的会议,更包含了各职类的专业人员参加交流。参与本次会议希望可以深入了解高龄长者的身体衰弱、营养照护、口腔健康、社借镜国际的经验，结合跨领域专业团队,建构本院实际可行的高龄长者整合性照护模次会议主要希望了解高龄医学发展领域最新知识、研究主题、全人照护、质量测量会议期间同时发表一场专题演讲,以及发表三篇海报论文。本心得报告进修过程中的学习,共分为七个项目，包含：1.营养与高龄化2.老年医学的论文发表趋势3.中高龄就业与健康影响4.长照社会中照顾者的负担5.吞燕困难与口腔衰弱6.社会参与与孤立7.临终关怀教育与机构中的安寜照护由于职身为家庭医学、老年医学与安寜缓和专科医师,面对我省快速高龄化社会的担忧,此次会议所学习的新知相当值得我省借镜，希望在回省之后,可以持续发展我省的高龄照护模式，结合本院智慧医疗的成果，让老年人能够拥有更好的医疗质量与质量。本次报告中也整理了出国开会的心得与感想，并提出以下四点建议:S63.强化荣家护理人与工作人员的安宁缓和医疗识能7摘要 7 心得 建议 8内文我省是全世界老化速度数一数二的地区。根据WHO定义,高龄化社会为65岁以上的老年人达总人口数的7%以上，高龄社会为65岁以上的老年人达总人口数的14%以上。根据省政府地区委员会统计,目前我省大于等于65岁老年人百分比为14.5%,并推估将在2025年达到超高龄社会水平(20%),并将在2065年达到41.2%,这表明我省正在成为全世界高龄化速度最快的地区。与此同时,少子化的状态持续在进行中。这表示未来年轻人照顾年长者的负担会愈来愈大，承担「双重照多，也愈来愈少年轻人可以在长辈住院的时候到医院照顾他们。包含生理功能的促进,而必须同时纳入心理、社会、灵性等面向，才可称是全人医疗。「国际老年学暨老年医学会」(IAGG)每四年会举办一次大会,而在各分区,也是四年举行一次会议。亚太与大洋洲地区的大会,2019年在我省举办,那时躬逢其盛。自己也曾参与2017年在旧金山的世界大会,深深感到IAGG的开放与多元，它不仅仅是医师参加的会议,更包含了各职类的专业人员参加交流。参与本次会议希望可以深入了解高龄长者的身体衰弱、营养照护、口腔健康、社借镜国际的经验,结合跨领域专业团队,建构本院实际可行的高龄长者整合性照护模二、过程1.营养与高龄化这一次会议当中，最受瞩目的keynotespeech,莫过于第一天早上，由瑞士日新的观点去看待营养与老化这件事，摘要如下：随着人口高龄化的加剧,我们对于健康高龄化的关注日益增加。研究显示，基因在高龄化过程中的表现有25%是固定的，而75%则是动态的。然而，营养在决定健康高龄化方面扮演着关键角色。健康高疾，而功能轨迹受到年龄、性别、教育程度、生活方式知、感觉能力等因素的影响。不断累积的风下是高龄长者被营养所影响的重要面向：代谢变化：随着年龄增长,代谢速度逐渐减缓。此外，身体组成也发生变化，但BMI在高龄人群中已不再是可靠的评估指标。在年轻成年人中，约75%是瘦体重，25%是脂肪体重。然而，随着年龄增长,脂肪体重会增加，包括腹部皮9下脂肪，这会导致胰岛素抵抗。同时,肌肉质量也会下降，这受到激素、运动和蛋白质等因素的影响。膳食与体力活动:营养和体力活动是健康高龄化的关键。微生物群的改变对于健康也有重要影响,它们影响神经传递物质和代谢物质的産生，以及肠道菌群好的结果。健康饮食促进功能性高龄化：在选择健康饮食方面，有多种选择,包括低碳水化合物饮食、低脂素食、低升糖指数饮食、地在人类一生中的重要性也不容忽视,例如维生素D。卡路里限制：在不健康的肥胖成人中，卡路里限制在短期内可以降低体减少每日能量消耗并降低发炎指标。蛋白质在高龄长者的括植物来源、家禽和鱼类等。此外，蛋白质摄入的分布蛋白质平均分为三个来源，这様可以更好地发挥其作用。抗体活性：在床休息期间,与显著的肌肉流失有关,对于高龄长者来说，长时间卧床是一个可怕的情况。我的学习:营养题目摆在keynotespeech,显示大会非常重视营议题。营养在医疗当中的角色，可说是愈来愈重要。我们应该更重视相关的职类,并和营养师有更紧密的合作。综合以上所述，营养在促进健康高龄化方面龄长者饮食的选择,包括高纤维和低脂肪的饮食，以及摄入适量的微量营养素。此外，合理的体力活动和蛋白质摄入也是保持功能性们需要意识到随着年龄增长,身体代谢和组成的变化，并采取相应的措施来维持健康和功能性。这对于延缓高龄相关的肌肉流失和其他健康问题具有重要意义,使高龄长者能够享受健康长寿的生活。图：Jean-PierreMichel教授发表精彩演说帮助：1.营养题目摆在第一场keynotespeech,显示大会非常重视营养议题。IAGGAsia/OceaniaRegioIAGGAsia/OceaniaRegio的2.老年医学的论文发表趋势老年医学已成为一重要学门,在全球的高龄化趋势下，我们在论文发表上应该如何因应与创新。这一场symposium由日本国立长寿医疗研究中心的Arai教授和我省国立阳明交通大学陈亮恭教授共同主持，邀请老年医学相关期刊主编,来帮助各期刊的主轴以及老年医学论文发表的未来。在2020年至2050年间将翻倍增长,我们面临着一系列挑战和机遇。高龄化对社会産生了广泛的影响,包括医疗保健水平的提升、生育率的下降、对医疗保健的需求增加、劳动力结构的变化，以及社会福利的增加等。高龄化对社会的影响:有了药物治疗的可能。同时,跌倒对高龄者健康的影响也有所减少，慢性疾病的影响。高龄化研究的关键词:从2017年到2021年的研究论文中，与高龄人口相关的关键词有：老年人、老化、失智症、认知功能障碍和阿兹海默症。科学家和学者关注的重点和焦点。地区对高龄化研究的重视:示出中国在高龄医学研究方面的投入和发展。这也表以及对相关研究的资金支持正在增加。开放期刊(OpenAccess)研究的崛起：开放期刊出版数量在近年来快速增长,这是由于开放期刊可以提高研究成果的可见性、引用率、合作机会和影响力。预印本(Preprint)的优势:预印本的概念也逐渐受到重视,预印本是指尚未正式审核的研究论文。它提供了更快的交流和分享研究成果的途径,使科学界能够更加迅速地了解最新的研究进展。人工智能与科学写作：人工智能在科学写作方面的应用带来了高效性可以帮助科学家更快地处理大量的数据,提高研究成果的准确性，并在创作中提供新的灵感和洞察力。也是EuropeanGeriatricMedicine(欧洲老年医学期刊)的名誉主编。他介绍EGM这本期刊。欧洲老年医学期刊是一份于2021年创办的期刊，主题涵盖广泛。由为18%,并且对于稿件的回应效率相当高，22天内就能做出首次决策。同时,该期刊OA的比例不断上升，这使得该期刊的研究成果更广泛地被阅读和引用。除了传统的出版方式外，该期刊还采用了“转型性协议”,即机构支付出版费用以及阅读费用，以方便读者阅读整本杂诘。该期刊的论文影响因子为3.3,证明起针对具有高兴趣主题的综述文章集和与可持续发展目标(SDG)相关的论文日本老年学会的官方期刊，由Wiley出版。该期刊的学术影响力非常显著,其影响因子为3.3,反映了该期刊在学术界的重要地位。该期刊使用ScholarOneManuscript作为投稿系统,提供方便快捷的投稿流程。虽然投稿数有稍许下降，但在2022年，该期刊的接受率为19%。该期刊对来信的回应效率非常高，平均在8天内做出首次决策，从投稿到接受需要约108天的时间。这个symposium最后一位压轴上台的是我省的陈亮恭教授，他的演讲非常精彩，综观了老年医学这个学门在目前世界研究版图中的变化。老年医学领域术影响力方面取得了显著的增长,其平均影响因子在2021年达到4.83,比去年增长了89.4%。与其他学科相比，老年医学领域的期刊影响因子优越。例如，老年医学领域期刊的平均影响因子为4.8,而Q1期刊的中位数影响因子达到9.70。即使在一些老年医学领域期刊中，影响因子更高，例如到12。相较于其他学科，老年医学领域在学术影响力方面在期刊的投稿和审稿过程方面，老年医学领域通常拥至4.16,其快速的发表决策和审稿流程让研究人员能够更迅速地分享成果。然而，该领域的投稿拒绝率在2022年达到了84%,这也表明了该领域竞争激烈的情况。我的学习:老年医学领域的学术影响力正在快速增长。未来,随着老年人口的持续增长,老年医学领域的研究将更受重视,并在促进老年人健康和幸福方面发挥更重要的作用。面对这様的趋势,我们的研究不应只是单打独斗,而是应该组成团队,有系统地整理本院老年医学相关资料、整合相关研究题目、组成研究团队、针对目标期刊做投稿布局。让本院在老年医学图:我省的陈亮恭教授教授和日本NCGG的Arai教授主持帮助：1.大会相当重视研究相关的主题,所以这个symposium被安排在最大的会场,紧接在后举行图:陈亮恭教授演讲,老年医学与老年学学门的impactfactor持续上升帮助：代表这个领域在期刊的的分数愈来愈高。 图:四大学门比较的研究指标比较帮助：1.可以看出，老年医学学门并不会比其他(如内科学门)来的落后,甚至犹有过之。aaGoriatrics&GorontoGeneralInternalMedGeneralInternalMed由于自己的硕士和博士论文就是研究这个主题,因此参加这个symposium是幕。他提到，预测到2040年，日本将有三分之一的人口属于老年人，特别是超过75岁的长者将会急剧增加，这将对医疗保健和长期照护带来巨大的压力。随着人均预期寿命的增长和生育率的下降，日本将面临劳动力减少的挑战,这可能导致GDP下降和消费减少。因此，需要采取各种可能的措施来应对这一挑战。例如：延长老年人的就业:提倡“终身活跃社会”,让老年人继续参与劳动力市场,延长他们的就业时间,这将有助于缓解劳动力短缺问题。通过改革强制性退休制度，提高退休年龄，减少年龄歧视,让老年人可以根据自己的意愿和能力继续工作。重视老年人的动机:鼓励老年人参与工作需要激发他们的动机。透障体系，让他们感受到自己在工作中的价值和贡献。社会保障体系的修订:需要对公共养老金制度进行修订,以确保不会削弱老年人的工作参与意愿。可能需要增加对年轻人的社会保障支付来支持老年人的工作参与。紧接着,日本的ShuichiroWatanabe教授，介绍了日本目前中高龄劳动参与的状况,强调老年人持续工作的重要性及支持措施，以下是重点摘要：为什麽老年人要工作：老年人持续工作有多重原因。首先，对个人加退休金或者维持生活质量。此外，工作对于个人健康也有益处,能够保持活跃和社交，有助于保持身心健康。对于地区来说，老年人经济活力。同时,这也可以让老年人从社会的收费者转变为付费者，减轻社会保障的压力。另外，促进世代之间的合作与知识传递,老年人的工作经验和知识可以分享给年轻一代，促进社会的持续发展。目前日本老年人工作趋势:目前日本老年人的就业率为25.1%。老年人的劳动力可以分为三类:一是全时工作，二是在调整场所与时间下工作，三是无法工作。制度如何支持老年人持续工作：日本通过《高者就业安定法》等制度支持老年人持续工作。这些政策措施包括提高退休年龄至70岁，废除强制退休年龄，鼓励再雇用或持续偓用老年人直到70岁，甚至在外包雇用中也鼓励老年劳工持续工作到70岁。这些措施有助于创造更多机会,让老年人继续参与劳动力市场。高龄劳工持续做健康管理重要性：中高龄劳工于工作中遭受职业伤害比率上升，尤其是全地参与工作。日本未来提升中高龄劳工努力方向：可能包括提供更多培训和发展机会,让老年人在工作中获得成就感和自我实现。实现老年人在就业中的自我实现:让老年人在就业中实现自我价值和成就感是一个重要的目年人的肯定和支持，以及相应的政策措施，使得老年人长和能力。第三个上场的，是韩国的YunHwanLee教授，讲述活跃老化与韩国老年人在COVID-19疫情期间的健康。他强调晚年社交活动对于重要。然而，近年来老年人的社交网络有所减少，包括频率降低。韩国老年人社交活动的趋势显示，闻暇活动的和体育活动的参与有所下降，智慧手机的使用则有所增加。在COVID-19疫情期题。以下是重点摘要：COVID-19疫情的影响:COVID-19疫情对老年人的社交活动産生了巨大影响。疫情期间,老年人的社交网络变得更为有限，不少人面临着不出门、不衰弱问题。疫情对老年人的健康和幸福感産生了负面影响。社会衰弱的因素：社会衰弱涉及多个因素，包括多重慢性病、抑烟、饮酒、认知能力下降以及智慧手机或平板计算机的使用响老年人参与社交活动的意愿和能力。社会衰弱的后果：社会衰弱性对老年人産生严重后果，包括可能的社交活动参与可能会导致老年人的孤立化和社交隔离,进一步影响他们的心理健康和生活质量。冲击与意义:疫情后,老年人参与社交活动的机会可能会减少，这将对他们的心理健康和生活质量産生影响。长期遭受社交隔离的后果可能导致“长期COVID相关的社交孤立”,这将成为社会结构和个人关系方面的重要挑战。接下来的讲者，HiroshiMurayama教授，则是从日本照服员工作状况的改变,帮助中高龄就业的重要性。他提到，百分之四十的老年刻。中高龄劳工工作的意义包括补充劳动力，特别对于男性来说相对较简单,并有助于促进健康。然而，尽管如此，日本的高龄工作者劳动参与率仍然不高。短缺，尤其是需要更多高龄照护员的情况。根据护员在日本各地区都有分布，不过仅有31.7%的机构聘偓了高龄照护员,这与该地区的高龄化比例无。值得一提的是，高龄照护员的存在还産生了连锁效应,对各种人都有帮助。他们的工作对老年人提供了必要的照护和爱，同时也减轻了其他工作人员的负我的学习:学习,也在这个高龄少子化的社会中扮演更键的角色。而中高龄就业的改念，也恰巧符合了近期在全球都日渐重要的ESG概念，而这不仅是率涉到健康领业率为25.1%,相较于我省不到10%的数字，非常惊人目前，正与日本国立长毒医疗研究中心(业率为25.1%,相较于我省不到10%的数字，非常惊人图：来自日本的ShuichiroWatanabe教授，介绍了日本图：来自日本的ShuichiroWatanabe教授，介绍了日本目前中高龄劳动参与的状况方fivel.leansnhowalng(bygende/oge)(fe二aaigEQ\*jc3\*hps9\o\al(\s\up2(i),a)EQ\*jc3\*hps9\o\al(\s\up2(a),wo)EQ\*jc3\*hps9\o\al(\s\up2(s),k)EQ\*jc3\*hps9\o\al(\s\up2(i),e)theyusuallyinteractweasytotalkta.”1.高龄照护员的存在还産生了连锁效应,对各种人都有帮助。。4.长照社会中照顾者的负担这次Keynotespech中我最喜欢的一个,是澳洲的BrionyDow教授谈论照顾者的负担·澳大利亚的照顾者占人口的11%,其中70%是女性，平均年龄为54岁。他们中的三分之一每周提供超过40小时的照顾,20%在家使用非英语语言。照顾者的价值巨大，为老年人提供了80%的照顾工作，相当于将近800亿的价值。然而，照顾者也面临着健康和财务等方面的成对于照顾者来说，照顾工作带来的满足感和意义感周最多可工作、学习或培训25小时的情况下继续获得津贴。根据"SurveyofDisability,AgeingandCarers"(SDAC)的调查结果愿示，35%的照顾者至少有一个未满足的需求，其中64.7%的人有多个未满足的需求。其中最普遍的未满足需求包括财务、身体和心理方面。而在这些照顾者中，有22%有心理困扰,这些人通常有较多的未满足需求，且多为女性、年龄较轻、教育程度较低和有不同文化背景的人。临着各种挑战,包括经湾压力、难以获得支援，寻求帮助的过程耗时且充满压我的学习:未来,随着老年人口的增加和多様化，对照顾的需求将进一步增加。因此，政府和社会需要更加重视照顾者的支援和福利，提供更多们在照顾工作中的需求，同时帮助他们更好地应对提升照顾者的生活质量,也能保证老年人得到适切的照顾和支援。目前我们在安寜病房，已经非常习惯去评估照顾者的压力与情绪耗损,并适入和结果测量，需要有更多团队一起来讨论以及资源的投入。图:澳洲的BrionyDow教授使用影片谈论照顾者的负担。帮助：1.影片展示了照顾者的生活。他们在照顾工作中面临着各种挑战,包括经济压力、难以获得支援，寻求帮助的过程耗时且充满压力。.au/finding-mPortrayswhatcarersthemse5.吞燕困难与口腔衰弱这次会议中，营养是一个很关键的议题。因此大会特别腔衰弱的symposium。来自我省高医的黄晓灵教授率先上场,研究发现口干和吞肌肉的运动功能也可能受到影响。通过GOHAI评分可以评估口腔健康情况。同时,吞燕困难和咀嚼功能不佳也可能与口腔后方咬合支持区域(POSA)相关。发现,身体衰弱和口腔衰弱可以同时预测老年期抑郁症状。除了肌肉萎缩，失眠、吞燕困难和口干也可能共同影响老年人的心理健康。接下来,来自南韩的Byung-MoOh教授，花了许多时间讲述老年吞燕障碍弱。在咽喉期，老年人可能出现延迟的触发反期的吞也可能受到影响,导致胃食道逆流疾病(GERD)的出现。口咽部吞嘁碍,它是由肌肉萎缩引起的口咽部吞燕障碍。对于肌肉萎缩性吞哄障碍,适当的营养治疗可以改善病情，提供充足的营养对于老年人的康复非常重要。在处理吞燕障碍时,我们需要考虑伦理因素，包括生活质量、决策能力、医学指标、患者偏好以及相提供全面的医疗护理，并充分尊重他们的个人选择和可以确保他们获得适合的治疗方案，提高生活质量影响。我的学习:早期筛查口腔衰弱性非常重要。通过早期发现肌肉萎缩等问题,有望改善老年人的口腔健康状况,提高他们的生活质量,并可能对心理健康産生积极影响。之前在日本国立长寿医疗研究中心(NCGG)进修的者的口腔健康尽一份心力。图:高医黄晓灵教授帮助：Symposium结束后,与黄教授请益&餐叙。图:日本国立长寿医疗研究中心前田圭介教授帮助：与口腔健康的国际大6.社会参与与孤立研讨会。首先由来自日本的Murayama教授讲述了日本老年人社交孤立的议题。他提到，日本的老年人社交孤立现象日益严重。研究探孤立，却不愿意寻求帮助的问题。为了解这个情况,研究采用了一种终身回顾的在时间和环境的背景下，将行为和思维变化可视化。研究发现了三种主要的贫困路径:终身贫困模式、失业模式和退休后模式。这些贫困模式与社交孤立和不健康的生活方式之间形成悪性(FTP)评估量表。另一项邮寄调查则针对中高龄单身男性探讨他们为何不愿意寻求帮助。研究发现,不愿意寻求帮助的原因包括经济困难、对他人缺乏信任以及喜欢自行解决问题。特别是经济状况较差的人更不愿意方向包括建立协助计划和咨询机构,并加强建立信任关系。这些努力将有助于减轻老年人的社交孤立问题，提升他们的生活质量,并提供更多的支持和帮助。接下来,来自我省台大云林分院的黄伟烈医师,清楚描述了他的研究：探讨居住在乡村地区老年人的社交孤立与生活质量。根据他的研究结果，他发现,居住在乡村地区与更高的社交生活质量(QoL)有关,而孤独和孤立与多个脑区的异常活动相关。黄医师测量社交孤立的方式是通过12个常见的社交活动来评第一阶段：了解有多少社交孤立才能被视为严重，发现愈差，而不同类型的社交孤立可能産生不同的影响。第二阶段：探讨如何界定社交联系。第三阶段：社交活动等级、上肢功能、肌肉萎缩和营养社交活动等级如何与上肢功能、肌肉萎缩和营养状况相关联。通过这些研究阶段，我们可以更好地理解社交孤响,并进一步提出相应的干预措施，改善老年人的社交状况,促进他们的身心健我的学习:社交孤立是一个不太被重视,但却又非常重要的议题。台大黄医师的研究给我很好的触发。未来,也希望可以透过数据库的分析，以及前瞻性的收案，了解孤立的情形，以及彼此差异的要因分析。图:李孟智教授前来评论学生海报并给予指导P05-13.二帮助：本次会议一共投稿三篇海报发讨老年人吸与衰弱的影响。7.临终关怀教育与机构中的安寜照护怀教育，职负责的主题是长期照护机构中的安寜照护。这场symposium被安排在会场最大的场地，压力颇大。来自日本的KeikoTamura教授，讲述了他们引进美国ELNEC(EndofLife盟。ELNEC-J于2007年开始，将原本的英文内容翻译成日文，以符合日本的需求。2008年进行了ELNEC-J的培训师计划,培训专业人士成为ELNEC-J的教学导师。随后,于2009年进行了问卷调查，以了解更多对于临终护理教育的需求。2010年对ELNEC-J进行了重大修订,编辑出长达1000页的指南。目前，ELNEC-J已经拥有39个成员机构。2014年，推出了ELNEC-J的教学导师指南。ELNEC-J包含了10个模块,其中包括幻灯片、教学大纲、案例研究和详细的操作手册等。ELNEC-J的培训计划分为培训师计划(每年3-5次)和终端使用者计划(在每家医院实施)。截至目前为止，日本方面共有2475名护士接受了这一培训。这项培训为提供更好的临终护理教育和服务,培养了更多具备相应专业知识和技能的护理人员。们使用ELNEC的努力。有马温泉医院共有304张床位，住院患者的平均年龄为82岁。过去一年中，有112名患者在医院内离世。该医院采用ELNEC-JG(Endof计划包含以下教学模块:症候群和症状评估文化和灵性考虑终末阶段他们的计划提供多様的教学方式，并自2012年开始执行，迄今已有3500人受益。为了评估该计划的成效，使用问卷来评估学员的满意度和课程的实用Nursing》上。此外，ELNEC-JG计划也获得了相应的ELNEC奬项,表彰其在老年人护理教育领域所作出的卓越贡献。最后,由我上场报告长期照护机构中的安寜照护,将我省目前长照机构中推动安寜缓和医疗的现况与困难,以及未来的解方，一一向听衆报告。令人意外的是，虽然被安排在最大的场地，又是最后一天大家对于这个主题很有兴趣。顺利报告完，许多问题发问,有听罗询问如何落实长照机构中照护人员的安宁教育，有听罗询问我省如何做预立医疗照是否我省对于衰弱老年人开立死亡诊断上面医听演讲,并给了非常多有建设性的反馈。国际演讲初体验就这様告一段落，很深刻的学习,希望日后还有机会!我的学习:第一次正式的国际演讲,从事前准备、事前测试、场上表现、演讲后问答，无一不是学习。短短的20分钟演讲,前后需要非常多的经验和心力，也是对于自己过去努力的考核。希望之后还有机会参与这様的盛图:演讲照片图:演讲照片470段乙拓<!老年医学の服望讲者进行合影，日本长期照护的专家。这次有机会可以到日本参加2023年国际老年学暨老年医学会,真的觉得很感恩。特别是在去日本进修高龄医学之后,看到日本医师平时实务在从事高龄医学的様貌，对照这次会议的学术讨论,二相映照收获更大。同时,也藉由这次的会议,看到许多日本的老朋友、师长,觉得非常开心。要谢谢院长和主任，让我有这个机会到202