卫生职称-康复医学治疗技术初级：第一章 康复医学概述

第一章康复医学概述第一节学科内涵和特征康复（rehabilitation）综合和协同地将医学、社会、教育和职业措施应用于残疾者，对他们进行训练和再训练，以恢复功能至最高可能的水平（1969，WHO）康复是应用所有措施，旨在减轻残疾和残障状况，并使他们有可能成为不受歧视的成为社会的整体。（1981，WHO）一、定义和内涵基本内涵：（1）采取综合措施，包括医疗、教育、职业、社会和工程等方面措施。（2）以残疾者和患者的功能障碍为核心。（3）强调功能训练、再训练。（4）以提高生活质量、回归社会为最终目标。一、定义和内涵康复医学（rehabilitationmedicine）是具有独立的理论基础、功能评定方法、治疗技能和规范的医学应用学科，旨在加速人体伤病后的恢复进程，预防和减轻其后遗功能障碍程度。手段：采取综合措施目标：患者或残疾者的功能障碍途径：改善、代偿、替代一、定义和内涵二、与相关学科关系临床医学康复医学核心理念以人体疾病为中心以人体运动功能障碍为核心医学模式强调生物学模式强调生物、心理、社会模式工作对象各类患者各类功能障碍者和残疾者临床评估疾病诊断和系统功能躯体、心理、生活/社会独立功能治疗目的以疾病为核心，强调去除病因、挽救身命，逆转病理和病理生理过程以功能障碍为核心，强调改善、代偿、替代的途径来提高功能、生活质量，回归社会治疗手段以药物和手术为主以非药物治疗为主，强调患者主动参与和合理训练工作模式专业化分工模式团队模式三、共性原则因人而异循序渐进持之以恒主动参与全面锻炼四、政策和法规联合国决定1981年为“国际残疾人年”2001年世界卫生组织修订通过“国际功能、残疾、健康分类（ICF）”中国：《残疾人保障法》（1990）、《残疾人教育法》残疾人节日：中国助残日：每年五月第三个星期日国际残疾人日：每年12月3日一、残疾定义由于先天、后天（疾病、损伤、躯体、精神、心理）原因，经过充分合理的临床治疗之后仍然存在的长期、持续、永久的功能障碍，显著影响ADL、工作、学习、娱乐。第二节残疾分类和预防二、残疾分类1、国际功能、残疾和健康分类（ICF）2001年5月残损活动受限参与受限中国残疾分类标准介绍

1986年10月国务院正式批准了《五类残疾标准》五类残疾标准包括：视力残疾听力语言残疾智力残疾肢体残疾精神病残疾内脏残疾没有包括在内，使用时加以注意！三、残疾的三级预防“预防为主”是康复工作的重要内容，可分三个层次进行：一级预防：病因预防，即预防能导致残疾的各种损伤、疾病、发育缺陷、精神创伤的发生。二级预防：临床前期预防，即早发现及早期恰当治疗已发生的损伤和疾病，防止遗留永久性的残疾。三级预防：临床预防，即在比较轻度的缺陷或残疾发生后，积极进行矫治及其他针对性的康复处理，限制其发展，避免发生永久性的和严重的残障。康复医学三级预防：一级预防：防止各种疾病的发生，包括健身锻炼和合理的生活习惯等；二级预防：疾病发生后，积极康复介入，预防继发性功能障碍或残疾的发生；三级预防：已经发生功能障碍后，通过积极地康复锻炼，防止功能障碍的加重或恶化。一、服务对象残疾者老年人慢性病患者疾病或损伤急性期及恢复早期患者亚健康人群第三节服务对象与内容二、基本内容康复基础学：运动学、神经生理学、环境改造学康复技能评定：躯体功能、电生理、心肺功能、有氧运动功能、平衡和协调能力等康复治疗学：物理治疗学、作业治疗学、言语治疗学、心理治疗学、康复工程、中国传统康复治疗、康复护理康复临床学社区康复三、康复团队指具有特殊专业技能的人员组成康复治疗小组，对病伤残者进行康复评定和治疗、教育与训练，以达到使服务对象改善功能、融入社会、提高生活治疗的目的。组成：康复医师、物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师、康复护士、心理治疗师、假肢与矫形器师、文娱治疗师、职业咨询师和社会工作者第四节教育和资质认证我国教育部于2001年批准在高等医学院校设立康复医学和康复治疗专业，培养具有本科学历的康复治疗师。2002