2025年急性中风护理技术考察试卷答案及解析

2025年急性中风护理技术考察试卷答案及解析一、单项选择题1.急性缺血性脑卒中患者，发病后多长时间内可进行静脉溶栓治疗（）A.3小时B.4.5小时C.6小时D.12小时2.急性脑卒中患者最常见的并发症是（）A.肺部感染B.深静脉血栓形成C.应激性溃疡D.癫痫3.脑卒中患者肢体功能锻炼的最佳时间是（）A.发病后1周内B.发病后2周内C.发病后3周内D.发病后4周内4.急性脑卒中患者血压应控制在（）A.140/90mmHg以下B.160/100mmHg以下C.180/105mmHg以下D.200/120mmHg以下5.急性脑出血患者首要的护理措施是（）A.保持呼吸道通畅B.头部降温C.控制血压D.预防并发症6.脑卒中患者吞咽功能障碍的评定方法不包括（）A.洼田饮水试验B.反复唾液吞咽试验C.吞咽造影检查D.头颅CT检查7.急性脑卒中患者康复护理的原则不包括（）A.早期开始B.循序渐进C.被动与主动相结合D.高强度训练8.脑卒中患者出院后的康复护理指导不包括（）A.继续功能锻炼B.定期复查C.保持良好的生活习惯D.避免体力劳动9.急性脑梗死患者应用阿司匹林的目的是（）A.降低血液黏稠度B.抑制血小板聚集C.改善脑循环D.减轻脑水肿10.急性脑卒中患者心理护理的重点是（）A.鼓励患者树立信心B.缓解患者的焦虑和抑郁情绪C.提高患者的适应能力D.以上都是二、多项选择题1.急性脑卒中患者的护理评估包括（）A.生命体征B.意识状态C.肢体活动D.吞咽功能E.心理状态2.以下哪些是急性脑卒中患者常见的护理问题（）A.躯体活动障碍B.语言沟通障碍C.吞咽困难D.焦虑E.有皮肤完整性受损的危险3.急性脑卒中患者的饮食护理正确的是（）A.昏迷患者应鼻饲饮食B.吞咽困难患者应避免进食过快C.有高血压患者应低盐饮食D.有糖尿病患者应低糖饮食E.鼓励患者多吃蔬菜和水果4.急性脑卒中患者预防深静脉血栓形成的措施包括（）A.抬高患肢B.早期活动C.应用抗凝药物D.穿弹力袜E.定期进行下肢血管超声检查5.急性脑卒中患者的康复护理措施包括（）A.肢体功能锻炼B.语言功能训练C.吞咽功能训练D.心理康复E.日常生活活动能力训练6.急性脑出血患者的护理要点包括（）A.绝对卧床休息B.避免情绪激动C.控制血压D.降低颅内压E.密切观察病情变化7.急性脑梗死患者的治疗方法包括（）A.溶栓治疗B.抗血小板治疗C.抗凝治疗D.神经保护治疗E.康复治疗8.急性脑卒中患者的健康教育内容包括（）A.疾病的病因和预防B.治疗方法和注意事项C.康复训练的重要性D.心理调适的方法E.出院后的注意事项三、填空题1.急性脑卒中分为_____和_____两大类。2.急性缺血性脑卒中的治疗原则是_____、_____、_____。3.脑卒中患者肢体功能障碍的康复训练应遵循_____、_____、_____的原则。4.急性脑出血患者的主要死因是_____和_____。5.脑卒中患者吞咽功能障碍的康复训练方法包括_____、_____、_____等。四、判断题（√/×）1.急性脑卒中患者应尽早进行康复训练。（）2.急性脑出血患者应立即给予降压治疗。（）3.脑卒中患者的肢体功能锻炼应从被动运动开始。（）4.急性脑梗死患者在溶栓治疗后24小时内可以使用抗血小板药物。（）5.脑卒中患者的心理护理对康复效果没有影响。（）6.急性脑卒中患者的饮食应高蛋白、高热量、高维生素。（）7.急性脑出血患者的头部应抬高15°～30°。（）8.脑卒中患者的康复训练可以在出院后自行进行，不需要专业人员指导。（）五、简答题1.简述急性脑卒中患者的急救护理措施。六、案例分析题患者，男性，65岁，突发右侧肢体无力伴言语不清2小时入院。患者于2小时前在活动中突然出现右侧肢体无力，不能行走，同时伴有言语不清，不能理解他人讲话，无头痛、呕吐，无意识障碍。既往有高血压病史10年，最高血压达180/110mmHg，未规律服用降压药物。问题1：请列出该患者的初步诊断及诊断依据。问题2：针对该患者，应采取哪些护理措施？试卷答案一、单项选择题（答案）1.答案：B解析：急性缺血性脑卒中患者，发病后4.5小时内可进行静脉溶栓治疗，以挽救缺血半暗带。2.答案：A解析：急性脑卒中患者由于长期卧床、吞咽困难等原因，容易并发肺部感染。3.答案：A解析：脑卒中患者肢体功能锻炼的最佳时间是发病后1周内，早期康复可以促进神经功能恢复。4.答案：C解析：急性脑卒中患者血压应控制在180/105mmHg以下，避免血压过高导致脑出血加重。5.答案：A解析：急性脑出血患者首要的护理措施是保持呼吸道通畅，防止窒息。6.答案：D解析：头颅CT检查主要用于诊断脑卒中，而不是评定吞咽功能障碍。7.答案：D解析：急性脑卒中患者康复护理的原则是早期开始、循序渐进、被动与主动相结合，避免高强度训练导致患者疲劳和损伤。8.答案：D解析：脑卒中患者出院后应适当进行体力劳动，以促进康复，但应避免过度劳累。9.答案：B解析：急性脑梗死患者应用阿司匹林的目的是抑制血小板聚集，预防血栓形成。10.答案：D解析：急性脑卒中患者心理护理的重点是鼓励患者树立信心，缓解患者的焦虑和抑郁情绪，提高患者的适应能力。二、多项选择题（答案）1.答案：ABCDE解析：急性脑卒中患者的护理评估包括生命体征、意识状态、肢体活动、吞咽功能、心理状态等方面。2.答案：ABCDE解析：急性脑卒中患者常见的护理问题包括躯体活动障碍、语言沟通障碍、吞咽困难、焦虑、有皮肤完整性受损的危险等。3.答案：ABCDE解析：急性脑卒中患者的饮食护理应根据患者的病情和身体状况进行调整，昏迷患者应鼻饲饮食，吞咽困难患者应避免进食过快，有高血压患者应低盐饮食，有糖尿病患者应低糖饮食，鼓励患者多吃蔬菜和水果。4.答案：ABCDE解析：急性脑卒中患者预防深静脉血栓形成的措施包括抬高患肢、早期活动、应用抗凝药物、穿弹力袜、定期进行下肢血管超声检查等。5.答案：ABCDE解析：急性脑卒中患者的康复护理措施包括肢体功能锻炼、语言功能训练、吞咽功能训练、心理康复、日常生活活动能力训练等。6.答案：ABCDE解析：急性脑出血患者的护理要点包括绝对卧床休息、避免情绪激动、控制血压、降低颅内压、密切观察病情变化等。7.答案：ABCDE解析：急性脑梗死患者的治疗方法包括溶栓治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗、神经保护治疗、康复治疗等。8.答案：ABCDE解析：急性脑卒中患者的健康教育内容包括疾病的病因和预防、治疗方法和注意事项、康复训练的重要性、心理调适的方法、出院后的注意事项等。三、填空题（答案）1.答案：缺血性脑卒中；出血性脑卒中解析：急性脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类，缺血性脑卒中包括脑梗死、脑栓塞等，出血性脑卒中包括脑出血、蛛网膜下腔出血等。2.答案：超早期溶栓；个体化治疗；整体化观念解析：急性缺血性脑卒中的治疗原则是超早期溶栓、个体化治疗、整体化观念，早期溶栓可以挽救缺血半暗带，个体化治疗可以根据患者的病情和身体状况选择合适的治疗方法，整体化观念可以综合考虑患者的病情、心理、社会等因素，制定全面的治疗方案。3.答案：早期开始；循序渐进；主动与被动相结合解析：脑卒中患者肢体功能障碍的康复训练应遵循早期开始、循序渐进、主动与被动相结合的原则，早期康复可以促进神经功能恢复，循序渐进可以避免过度训练导致患者疲劳和损伤，主动与被动相结合可以提高患者的康复效果。4.答案：脑疝；肺部感染解析：急性脑出血患者的主要死因是脑疝和肺部感染，脑疝是由于脑出血导致颅内压升高，压迫脑组织引起的，肺部感染是由于患者长期卧床、吞咽困难等原因导致的。5.答案：基础训练；摄食训练；吞咽器官训练解析：脑卒中患者吞咽功能障碍的康复训练方法包括基础训练、摄食训练、吞咽器官训练等，基础训练包括口腔肌肉训练、呼吸训练等，摄食训练包括调整食物的质地和形态、调整进食姿势等，吞咽器官训练包括吞咽反射训练、咽部冷刺激等。四、判断题（答案）1.答案：√解析：急性脑卒中患者应尽早进行康复训练，早期康复可以促进神经功能恢复，提高患者的生活质量。2.答案：×解析：急性脑出血患者血压过高时应适当降压，但不宜过低，以免影响脑灌注。3.答案：√解析：脑卒中患者的肢体功能锻炼应从被动运动开始，逐渐过渡到主动运动，以避免过度训练导致患者疲劳和损伤。4.答案：×解析：急性脑梗死患者在溶栓治疗后24小时内不宜使用抗血小板药物，以免增加出血风险。5.答案：×解析：脑卒中患者的心理护理对康复效果有重要影响，良好的心理状态可以提高患者的康复积极性和依从性。6.答案：√解析：急性脑卒中患者的饮食应高蛋白、高热量、高维生素，以满足患者的营养需求，促进康复。7.答案：√解析：急性脑出血患者的头部应抬高15°～30°，以减轻脑水肿，降低颅内压。8.答案：×解析：脑卒中患者的康复训练需要专业人员指导，以确保训练的安全性和有效性。五、简答题（答案）1.答：急性脑卒中患者的急救护理措施包括：①保持呼吸道通畅，及时清除口腔分泌物和呕吐物，防止窒息；②立即建立静脉通道，遵医嘱给予脱水、降颅压、改善脑循环等药物治疗；③密切观察生命体征、意识状态、瞳孔变化等，及时发现并处理并发症；④尽快将患者送往医院进行进一步治疗，如溶栓、手术等。六、案例分析题（答案）问题1：答：初步诊断：急性脑梗死。诊断依据：①患者男性，65岁，突发右侧肢体无力伴言语不清2小时；②既往有高血压病史10年，未规律