2025年急救科严重外伤处置操作实操评估答案及解析

2025年急救科严重外伤处置操作实操评估答案及解析一、单项选题1.严重外伤患者现场急救的首要原则是（）A.保持呼吸道通畅B.包扎止血C.固定骨折D.快速转运2.开放性气胸的紧急处理应（）A.封闭伤口B.穿刺排气C.胸腔闭式引流D.清创缝合3.四肢骨折现场急救时，错误的是（）A.固定患肢B.开放性骨折应现场复位C.注意肢体血运D.止痛4.头皮裂伤的处理原则是（）A.加压包扎B.清创缝合C.止血D.观察5.张力性气胸的急救措施是（）A.穿刺排气B.闭式引流C.吸氧D.气管插管6.腹部外伤患者出现休克，首先考虑（）A.失血性休克B.感染性休克C.心源性休克D.过敏性休克7.骨盆骨折最危险的并发症是（）A.骨盆腔内出血B.尿道断裂C.膀胱破裂D.直肠损伤8.多根多处肋骨骨折的主要病理生理改变是（）A.胸壁软化B.呼吸困难C.循环障碍D.疼痛9.脊柱骨折患者的正确搬运方法是（）A.一人背运B.二人抱运C.三人平托搬运D.四人搬运10.严重烧伤患者早期最主要的并发症是（）A.休克B.感染C.急性肾衰竭D.呼吸衰竭二、多项选题1.严重外伤患者的现场评估包括（）A.意识状态B.生命体征C.受伤部位及程度D.有无窒息E.患者的心理状态2.下列哪些是骨折的专有体征（）A.畸形B.反常活动C.骨擦音或骨擦感D.疼痛E.肿胀3.颅脑损伤患者的护理措施包括（）A.密切观察病情变化B.保持呼吸道通畅C.降低颅内压D.预防并发症E.心理护理4.胸部损伤的急救原则包括（）A.保持呼吸道通畅B.纠正休克C.控制出血D.固定胸廓E.胸腔闭式引流5.腹部损伤的处理原则包括（）A.观察生命体征B.禁食、胃肠减压C.应用抗生素D.及时手术E.心理护理三、填空题1.现场急救的目的是挽救生命、减轻痛苦、_____。2.骨折的急救处理包括_____、固定、搬运。3.张力性气胸的典型表现是_____、皮下气肿。4.头皮血肿分为皮下血肿、帽状腱膜下血肿和_____。5.烧伤深度的判断常用_____法。四、判断题（√/×）1.对于严重外伤患者，应先进行全面检查，再进行急救处理。（）2.开放性骨折应尽早进行清创缝合。（）3.气胸患者均应进行胸腔闭式引流。（）4.腹部闭合性损伤患者，只要没有明显的腹膜炎体征，就可以保守治疗。（）5.脊柱骨折患者在搬运过程中可以随意改变体位。（）6.烧伤患者早期应尽快补充胶体液。（）7.骨折固定时，夹板的长度应超过骨折部位的上下关节。（）8.头皮裂伤的伤口较深时，应注射破伤风抗毒素。（）9.多根多处肋骨骨折患者，应鼓励其深呼吸和咳嗽。（）10.严重外伤患者的心理护理不重要。（）五、简答题1.简述严重外伤患者的急救流程。六、案例分析患者，男性，35岁，因车祸致头部外伤、胸部疼痛、呼吸困难1小时入院。患者神志清楚，面色苍白，呼吸急促，左侧胸部压痛明显，可触及骨擦感，左侧胸廓塌陷，反常呼吸运动，双肺呼吸音减弱，心率120次/分，血压80/50mmHg。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：请列出该患者的急救措施。试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：A解析：保持呼吸道通畅是严重外伤患者现场急救的首要原则，可防止窒息。2.答案：A解析：开放性气胸应立即封闭伤口，将开放性气胸转变为闭合性气胸。3.答案：B解析：开放性骨折不应在现场复位，以免加重污染。4.答案：B解析：头皮裂伤应尽早清创缝合，以减少感染的机会。5.答案：A解析：张力性气胸应立即穿刺排气，降低胸腔内压力。6.答案：A解析：腹部外伤患者出现休克，首先考虑失血性休克。7.答案：A解析：骨盆骨折最危险的并发症是骨盆腔内出血，可导致休克。8.答案：A解析：多根多处肋骨骨折可导致胸壁软化，出现反常呼吸运动。9.答案：C解析：脊柱骨折患者应采用三人平托搬运法，避免加重损伤。10.答案：A解析：严重烧伤患者早期最主要的并发症是休克，与大量体液丢失有关。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：严重外伤患者的现场评估包括意识状态、生命体征、受伤部位及程度、有无窒息等，患者心理状态不是现场评估的重点。2.答案：ABC解析：骨折的专有体征包括畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感，疼痛和肿胀不是骨折的专有体征。3.答案：ABCDE解析：颅脑损伤患者的护理措施包括密切观察病情变化、保持呼吸道通畅、降低颅内压、预防并发症、心理护理等。4.答案：ABCD解析：胸部损伤的急救原则包括保持呼吸道通畅、纠正休克、控制出血、固定胸廓等，胸腔闭式引流不是所有胸部损伤患者都需要的。5.答案：ABCDE解析：腹部损伤的处理原则包括观察生命体征、禁食、胃肠减压、应用抗生素、及时手术、心理护理等。三、填空题（答案）1.答案：防止并发症解析：现场急救的目的是挽救生命、减轻痛苦、防止并发症。2.答案：止血解析：骨折的急救处理包括止血、固定、搬运。3.答案：纵隔移位解析：张力性气胸的典型表现是纵隔移位、皮下气肿。4.答案：骨膜下血肿解析：头皮血肿分为皮下血肿、帽状腱膜下血肿和骨膜下血肿。5.答案：三度四分法解析：烧伤深度的判断常用三度四分法。四、判断题（答案）1.答案：×解析：对于严重外伤患者，应先进行急救处理，再进行全面检查。2.答案：√解析：开放性骨折应尽早进行清创缝合，以减少感染的机会。3.答案：×解析：气胸患者是否需要进行胸腔闭式引流，应根据气胸的类型和严重程度来决定。4.答案：×解析：腹部闭合性损伤患者，即使没有明显的腹膜炎体征，也可能存在内脏损伤，需要密切观察病情变化。5.答案：×解析：脊柱骨折患者在搬运过程中应保持脊柱的稳定性，避免随意改变体位。6.答案：×解析：烧伤患者早期应尽快补充晶体液，以纠正休克。7.答案：√解析：骨折固定时，夹板的长度应超过骨折部位的上下关节，以保证固定的效果。8.答案：√解析：头皮裂伤的伤口较深时，应注射破伤风抗毒素，以预防破伤风。9.答案：√解析：多根多处肋骨骨折患者，鼓励其深呼吸和咳嗽，可预防肺部并发症。10.答案：×解析：严重外伤患者的心理护理非常重要，可帮助患者树立信心，促进康复。五、简答题（答案）1.答：严重外伤患者的急救流程如下：（1）现场评估：迅速评估患者的意识状态、生命体征、受伤部位及程度等。（2）现场急救：保持呼吸道通畅，止血，包扎伤口，固定骨折等。（3）快速转运：将患者尽快转运至医院进行进一步治疗。（4）院内急救：进行全面检查，明确诊断，采取相应的治疗措施，如手术、输血、抗感染等。六、案例分析（答案）1.答：该患者的初步诊断为：（1）多发伤：头部外伤、左侧多根多处肋骨骨折、左侧血气胸、休克。（2）反常呼吸运动。2.答：该患者的急救措施如下：（1）保持呼吸道通畅，给予吸氧。（2）迅速建立两条以上静脉通道，快速补充晶体液