2025年急救医学科2025年车祸伤者初级救护考试答案及解析

2025年急救医学科2025年车祸伤者初级救护考试答案及解析一、单项选题1.车祸现场对开放性气胸患者的首要处理措施是（）A.封闭伤口B.止痛C.吸氧D.清创2.车祸导致下肢骨折的患者，现场急救时应首先（）A.包扎伤口B.固定骨折部位C.搬运患者D.检查生命体征3.车祸伤者出现休克时，最主要的表现是（）A.血压下降B.心率加快C.面色苍白D.尿量减少4.车祸造成头部外伤，有脑脊液耳漏，以下处理正确的是（）A.堵塞外耳道B.用棉球擦拭外耳道C.冲洗外耳道D.保持外耳道清洁、通畅5.车祸患者疑有颈椎损伤，搬运时应采用（）A.一人搬运法B.二人搬运法C.三人搬运法D.四人搬运法6.车祸后腹部受伤，出现腹痛、腹肌紧张、压痛、反跳痛，最可能的诊断是（）A.肝破裂B.脾破裂C.肠破裂D.肾破裂7.车祸导致胸部损伤，患者出现呼吸困难、发绀，气管向健侧移位，患侧胸部叩诊呈鼓音，可能的诊断是（）A.血胸B.气胸C.肋骨骨折D.肺挫伤8.车祸伤者的现场急救顺序是（）A.先复苏、后固定B.先止血、后包扎C.先重伤、后轻伤D.以上都是9.车祸后患者出现意识障碍，一侧瞳孔散大，对光反射消失，可能的诊断是（）A.脑震荡B.脑挫裂伤C.颅内血肿D.脑干损伤10.车祸现场对出血患者的止血方法不包括（）A.加压包扎止血法B.指压止血法C.填塞止血法D.电凝止血法二、多项选题1.车祸现场急救的原则包括（）A.先救命后治伤B.先重伤后轻伤C.先固定后搬运D.迅速、准确、有效2.车祸导致骨折的现场处理方法有（）A.简单复位B.固定C.止痛D.搬运3.车祸伤者可能出现的并发症有（）A.感染B.休克C.脂肪栓塞综合征D.急性呼吸窘迫综合征4.车祸现场对胸部损伤患者的急救措施包括（）A.保持呼吸道通畅B.止痛C.固定胸部D.处理开放性气胸5.车祸后腹部损伤的急救要点有（）A.禁食、禁水B.观察生命体征C.避免随意搬动患者D.及时包扎伤口三、填空题1.车祸现场急救的首要任务是_____。2.开放性骨折的处理原则是_____、_____、_____。四、判断题（√/×）1.车祸现场对昏迷患者应立即进行心肺复苏。（）2.车祸导致的四肢骨折可以采用小夹板固定。（）3.车祸伤者出现休克时，应立即大量输液。（）4.头部外伤后有脑脊液鼻漏，应及时堵塞鼻腔。（）5.车祸现场搬运患者时，应注意保持脊柱的稳定性。（）6.胸部损伤患者出现连枷胸时，应立即进行手术治疗。（）7.车祸后腹部损伤患者，只要生命体征平稳就可以等待进一步检查。（）8.骨折固定时，夹板的长度应超过骨折部位的上下关节。（）9.车祸现场对出血患者，应优先采用止血带止血法。（）10.车祸伤者的急救处理应在专业医护人员到达后进行。（）五、简答题1.简述车祸现场对多发伤患者的急救原则。六、案例分析患者，男性，35岁，因车祸致伤半小时入院。患者神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，脉搏细速，血压80/50mmHg。右侧胸部压痛明显，可触及骨擦感，右肺呼吸音减弱。腹部膨隆，压痛、反跳痛明显，移动性浊音阳性。问题1：该患者目前最可能的诊断是什么？问题2：应采取哪些急救措施？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：A解析：开放性气胸首要处理是封闭伤口，变为闭合性气胸。2.答案：D解析：现场急救先检查生命体征，再处理骨折等。3.答案：A解析：休克最主要表现是血压下降。4.答案：D解析：脑脊液耳漏保持外耳道清洁、通畅，避免堵塞、冲洗等。5.答案：D解析：颈椎损伤用四人搬运法，保持头部中立位。6.答案：C解析：肠破裂有腹痛、腹肌紧张等腹膜炎表现。7.答案：B解析：呼吸困难、气管移位、鼓音提示气胸。8.答案：D解析：现场急救顺序包括先复苏、后固定等。9.答案：C解析：意识障碍、瞳孔改变提示颅内血肿。10.答案：D解析：现场一般不用电凝止血法。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：现场急救原则包括先救命后治伤等。2.答案：BC解析：骨折现场不做简单复位，固定后搬运。3.答案：ABCD解析：车祸伤者可出现感染、休克等多种并发症。4.答案：ACD解析：胸部损伤先保持呼吸道通畅等，止痛不是首要。5.答案：ABC解析：腹部损伤先禁食禁水等，不随意搬动。三、填空题（答案）1.答案：抢救生命解析：急救首要任务是挽救生命。2.答案：清创、固定、抗感染解析：开放性骨折处理原则。四、判断题（答案）1.答案：×解析：昏迷患者先判断呼吸、心跳等。2.答案：√解析：四肢骨折可小夹板固定。3.答案：×解析：休克应先补充血容量，不是大量输液。4.答案：×解析：脑脊液鼻漏不能堵塞鼻腔。5.答案：√解析：搬运注意脊柱稳定性。6.答案：×解析：连枷胸可先包扎固定等。7.答案：×解析：腹部损伤生命体征平稳也需及时检查。8.答案：√解析：夹板长度要超过上下关节。9.答案：×解析：先采用加压包扎等，止血带要慎用。10.答案：×解析：现场可先进行初步急救。五、简答题（答案）1.答：先处理危及生命的损伤，如保持呼吸道通畅、止血、抗休克等；再处理其他损伤，如骨折固定、伤口包扎等；注意保护重要脏器功能；尽快转运至医院进一步治疗。六、案例分析（答案）1.答：该患者目前最可能的诊断是多发伤，包括右侧肋骨骨折、气胸、腹部闭合性损伤（肝脾破裂可能）、失血性休克。2.答