2025年病理科常见组织病理学鉴别诊断竞赛试卷答案及解析

2025年病理科常见组织病理学鉴别诊断竞赛试卷答案及解析一、单项选择题1.以下哪种肿瘤的细胞形态最接近正常组织细胞？（）A.高分化鳞癌B.低分化腺癌C.未分化癌D.肉瘤2.下列哪种疾病的病理特征是干酪样坏死？（）A.结核病B.伤寒C.梅毒D.风湿病3.诊断恶性肿瘤的主要依据是（）。A.肿瘤体积大B.肿瘤有出血C.肿瘤有坏死D.肿瘤细胞的异型性4.以下哪种细胞不是炎症细胞？（）A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.成纤维细胞D.巨噬细胞5.下列哪种病变不属于玻璃样变性？（）A.细胞内玻璃样变性B.血管壁玻璃样变性C.纤维结缔组织玻璃样变性D.淀粉样变性6.肿瘤的转移方式不包括（）。A.直接蔓延B.淋巴道转移C.血道转移D.种植性转移E.接触性转移7.肉芽组织的主要成分是（）。A.毛细血管和纤维母细胞B.毛细血管和淋巴细胞C.纤维母细胞和巨噬细胞D.毛细血管和中性粒细胞8.下列哪种疾病属于良性肿瘤？（）A.白血病B.骨肉瘤C.黑色素瘤D.脂肪瘤9.化生是指（）。A.一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程B.细胞体积增大C.细胞数量增多D.细胞形态和功能发生改变10.下列哪种细胞具有吞噬功能？（）A.上皮细胞B.淋巴细胞C.巨噬细胞D.神经细胞11.肿瘤的实质是指（）。A.肿瘤细胞B.肿瘤的间质C.肿瘤的血管D.肿瘤的神经12.炎症的基本病理变化不包括（）。A.变质B.渗出C.增生D.坏死13.以下哪种组织来源的肿瘤最容易发生转移？（）A.上皮组织B.间叶组织C.神经组织D.淋巴造血组织14.下列哪种细胞不属于上皮组织？（）A.鳞状上皮细胞B.柱状上皮细胞C.内皮细胞D.成纤维细胞15.良性肿瘤与恶性肿瘤的主要区别在于（）。A.肿瘤的大小B.肿瘤的生长速度C.肿瘤的分化程度D.肿瘤的颜色二、多项选择题1.下列哪些属于肿瘤的扩散方式？（）A.直接蔓延B.淋巴道转移C.血道转移D.种植性转移2.炎症的局部表现包括（）。A.红B.肿C.热D.痛E.功能障碍3.以下哪些属于化生的类型？（）A.鳞状上皮化生B.肠上皮化生C.骨化生D.软骨化生4.下列哪些细胞具有免疫功能？（）A.淋巴细胞B.巨噬细胞C.浆细胞D.中性粒细胞5.肿瘤的生长方式有（）。A.膨胀性生长B.外生性生长C.浸润性生长D.内生性生长6.下列哪些属于良性肿瘤的特点？（）A.生长缓慢B.有包膜C.不转移D.对机体影响小7.炎症介质的作用包括（）。A.血管扩张B.血管通透性增加C.趋化作用D.发热E.疼痛8.下列哪些疾病属于慢性炎症？（）A.结核病B.风湿病C.阑尾炎D.慢性支气管炎9.以下哪些属于肿瘤的异型性？（）A.细胞形态异型性B.组织结构异型性C.细胞大小异型性D.细胞核异型性10.下列哪些细胞属于间叶组织来源？（）A.成纤维细胞B.内皮细胞C.平滑肌细胞D.脂肪细胞三、填空题1.肿瘤的生长速度主要取决于_____和_____。2.炎症的基本病理变化包括_____、_____和_____。3.化生常见于_____和_____。4.肿瘤的转移途径有_____、_____和_____。5.炎症介质可分为_____和_____两大类。四、判断题（√/×）1.肿瘤的异型性越大，其恶性程度越高。（）2.所有的肿瘤都具有转移的能力。（）3.炎症反应对机体都是有利的。（）4.化生是一种适应性反应，通常对机体是有益的。（）5.良性肿瘤对机体的影响主要取决于肿瘤的大小和部位。（）6.肿瘤的实质是肿瘤细胞，是肿瘤的主要成分。（）7.炎症介质可以引起血管扩张、通透性增加和白细胞渗出等炎症反应。（）8.慢性炎症的病理特征是大量中性粒细胞浸润。（）9.恶性肿瘤的生长方式多为浸润性生长。（）10.上皮组织来源的恶性肿瘤称为肉瘤。（）五、简答题1.简述良性肿瘤与恶性肿瘤的区别。六、案例分析题患者，男，45岁，因“咳嗽、咳痰伴低热1个月”入院。患者1个月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，为白色黏液痰，量不多，伴有低热，体温波动在37.5℃～38℃之间，无盗汗、乏力等不适。体格检查：T37.8℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，营养中等，全身浅表淋巴结未触及肿大，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。胸部X线片示：右肺上叶尖段片状阴影，边界模糊。问题1：该患者最可能的诊断是什么？问题2：为明确诊断，还需要进一步做哪些检查？试卷答案一、单项选择题（答案）1.答案：A解析：高分化鳞癌的细胞形态最接近正常组织细胞。2.答案：A解析：结核病的病理特征是干酪样坏死。3.答案：D解析：肿瘤细胞的异型性是诊断恶性肿瘤的主要依据。4.答案：C解析：成纤维细胞不是炎症细胞，它参与组织修复。5.答案：D解析：淀粉样变性不属于玻璃样变性。6.答案：E解析：肿瘤的转移方式包括直接蔓延、淋巴道转移、血道转移和种植性转移，不包括接触性转移。7.答案：A解析：肉芽组织的主要成分是毛细血管和纤维母细胞。8.答案：D解析：脂肪瘤属于良性肿瘤，白血病、骨肉瘤、黑色素瘤均为恶性肿瘤。9.答案：A解析：化生是一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程。10.答案：C解析：巨噬细胞具有吞噬功能。11.答案：A解析：肿瘤的实质是肿瘤细胞。12.答案：D解析：炎症的基本病理变化包括变质、渗出和增生，坏死不属于基本病理变化。13.答案：D解析：淋巴造血组织来源的肿瘤最容易发生转移。14.答案：D解析：成纤维细胞属于间叶组织，不属于上皮组织。15.答案：C解析：良性肿瘤与恶性肿瘤的主要区别在于肿瘤的分化程度。二、多项选择题（答案）1.答案：ABCD解析：肿瘤的扩散方式包括直接蔓延、淋巴道转移、血道转移和种植性转移。2.答案：ABCDE解析：炎症的局部表现包括红、肿、热、痛和功能障碍。3.答案：ABCD解析：化生的类型包括鳞状上皮化生、肠上皮化生、骨化生和软骨化生等。4.答案：ABC解析：淋巴细胞、巨噬细胞和浆细胞具有免疫功能，中性粒细胞主要参与炎症反应。5.答案：ABC解析：肿瘤的生长方式有膨胀性生长、外生性生长和浸润性生长。6.答案：ABCD解析：良性肿瘤的特点包括生长缓慢、有包膜、不转移、对机体影响小等。7.答案：ABCDE解析：炎症介质的作用包括血管扩张、血管通透性增加、趋化作用、发热和疼痛等。8.答案：ABD解析：结核病、风湿病和慢性支气管炎属于慢性炎症，阑尾炎多为急性炎症。9.答案：ABCD解析：肿瘤的异型性包括细胞形态异型性、组织结构异型性、细胞大小异型性和细胞核异型性等。10.答案：ABCD解析：成纤维细胞、内皮细胞、平滑肌细胞和脂肪细胞均属于间叶组织来源。三、填空题（答案）1.答案：肿瘤细胞的分化程度、肿瘤细胞的生长分数解析：肿瘤的生长速度主要取决于肿瘤细胞的分化程度和生长分数。2.答案：变质、渗出、增生解析：炎症的基本病理变化包括变质、渗出和增生。3.答案：上皮组织、间叶组织解析：化生常见于上皮组织和间叶组织。4.答案：淋巴道转移、血道转移、种植性转移解析：肿瘤的转移途径有淋巴道转移、血道转移和种植性转移。5.答案：细胞源性炎症介质、血浆源性炎症介质解析：炎症介质可分为细胞源性炎症介质和血浆源性炎症介质两大类。四、判断题（答案）1.答案：√解析：肿瘤的异型性越大，其与正常组织的差异越大，恶性程度越高。2.答案：×解析：并非所有肿瘤都具有转移能力，良性肿瘤一般不转移。3.答案：×解析：炎症反应对机体既有有利的一面，也有不利的一面。4.答案：√解析：化生是一种适应性反应，通常对机体有益，但也可能引起不良后果。5.答案：√解析：良性肿瘤对机体的影响主要取决于肿瘤的大小和部位。6.答案：√解析：肿瘤的实质是肿瘤细胞，是肿瘤的主要成分。7.答案：√解析：炎症介质可以引起血管扩张、通透性增加和白细胞渗出等炎症反应。8.答案：×解析：慢性炎症的病理特征是大量淋巴细胞、巨噬细胞和浆细胞浸润。9.答案：√解析：恶性肿瘤的生长方式多为浸润性生长。10.答案：×解析：上皮组织来源的恶性肿瘤称为癌，间叶组织来源的恶性肿瘤称为肉瘤。五、简答题（答案）1.答：良性肿瘤与恶性肿瘤的区别主要包括以下几个方面：-分化程度：良性肿瘤分化好，异型性小；恶性肿瘤分化差，异型性大。-生长速度：良性肿瘤生长缓慢；恶性肿瘤生长较快。-生长方式：良性肿瘤多为膨胀性生长或外生性生长，常有包膜；恶性肿瘤多为浸润性生长，无包膜。-转移：良性肿瘤不转移；恶性肿瘤可发生转移。-复发：良性肿瘤手术后很少复发；恶性肿瘤手术后容易复发。-对机体的影响：良性肿瘤对机体影响较小，主要为局部压迫或阻塞；恶性肿瘤对机体影响较大，除局部压迫或阻塞外，还可引起出血、坏死、感染、恶病质等。六、案例分析题（答案）1.