2025年急诊护理急诊患者抢救处理策略答案及解析

2025年急诊护理急诊患者抢救处理策略答案及解析一、单项选题1.抢救室的温度应保持在（）A.18～20℃B.20～22℃C.22～24℃D.24～26℃2.患者，男性，25岁，因车祸导致开放性气胸，急救时首先应采取的措施是（）A.封闭伤口B.镇静止痛C.输血输液D.吸氧3.下列哪种情况应优先处理（）A.开放性骨折B.窒息C.头皮撕脱伤D.尿道损伤4.对于心脏骤停的患者，最有效的抢救方法是（）A.心肺复苏B.电除颤C.药物治疗D.气管插管5.患者，女性，30岁，因急性阑尾炎入院，在急诊手术前，护士应首先（）A.备皮B.灌肠C.禁食禁水D.做药物过敏试验6.有机磷农药中毒患者的瞳孔变化是（）A.双侧瞳孔扩大B.双侧瞳孔缩小C.一侧瞳孔扩大D.一侧瞳孔缩小7.抢救过敏性休克时，应首先给予的药物是（）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺8.下列哪种药物可用于缓解支气管哮喘急性发作（）A.氨茶碱B.地塞米松C.沙丁胺醇D.色甘酸钠9.患者，男性，45岁，因胸痛、呼吸困难入院，诊断为急性心肌梗死，护士应首先采取的护理措施是（）A.吸氧B.建立静脉通路C.心电监护D.绝对卧床休息10.对于昏迷患者，首要的护理措施是（）A.保持呼吸道通畅B.给予营养支持C.预防压疮D.观察生命体征二、多项选题1.急诊护理的特点包括（）A.急B.危C.重D.忙E.多学科协作2.抢救患者时，护士应具备的素质包括（）A.良好的心理素质B.熟练的操作技能C.敏锐的观察力D.较强的应急能力E.高度的责任心3.下列哪些情况需要进行心肺复苏（）A.心跳骤停B.呼吸骤停C.严重心律失常D.休克E.昏迷4.有机磷农药中毒的临床表现包括（）A.恶心、呕吐B.瞳孔缩小C.多汗、流涎D.肌肉颤动E.呼吸困难5.对于休克患者，应采取的护理措施包括（）A.快速补液B.取中凹卧位C.保暖D.观察生命体征E.应用血管活性药物三、填空题1.急诊护理工作的核心是_____。2.心脏骤停最常见的原因是_____。3.有机磷农药中毒的特效解毒剂是_____。4.过敏性休克的首选药物是_____。5.对于急性心肌梗死患者，应在发病后_____小时内进行溶栓治疗。四、判断题（√/×）1.急诊患者到达医院后，应在30分钟内得到初步处理。（）2.心肺复苏时，按压与通气的比例为30:2。（）3.有机磷农药中毒患者的呕吐物有大蒜味。（）4.休克患者的尿量应维持在每小时30ml以上。（）5.对于昏迷患者，应每2小时翻身一次，以预防压疮。（）6.急性心肌梗死患者应绝对卧床休息1周。（）7.支气管哮喘患者应避免接触过敏原。（）8.抢救室的设备应定期检查和维护，确保其性能良好。（）9.对于开放性伤口，应先进行清创处理，然后再包扎。（）10.护士在抢救患者时，应严格执行无菌操作原则。（）五、简答题1.简述急诊患者的分诊原则。六、案例分析患者，男性，50岁，因突发胸痛2小时入院。患者2小时前无明显诱因出现胸痛，位于心前区，呈压榨性，伴有大汗、恶心、呕吐，休息后无缓解。既往有高血压病史5年，未规律服药。问题1：请对该患者进行初步诊断。问题2：为明确诊断，还需要进行哪些检查？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：C解析：抢救室温度一般保持在22～24℃，利于患者恢复。2.答案：A解析：开放性气胸急救首先要封闭伤口，变开放性为闭合性气胸。3.答案：B解析：窒息可迅速危及生命，应优先处理。4.答案：B解析：心脏骤停最有效的抢救方法是早期电除颤。5.答案：C解析：急性阑尾炎术前应禁食禁水，以防术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。6.答案：B解析：有机磷农药中毒患者双侧瞳孔缩小。7.答案：A解析：过敏性休克首选肾上腺素，可收缩血管、升高血压等。8.答案：C解析：沙丁胺醇是缓解支气管哮喘急性发作的首选药物。9.答案：D解析：急性心肌梗死患者应首先绝对卧床休息，减少心肌耗氧量。10.答案：A解析：昏迷患者首要保持呼吸道通畅，防止窒息。二、多项选题（答案）1.答案：ABCDE解析：急诊护理具有急、危、重、忙及多学科协作的特点。2.答案：ABCDE解析：抢救患者时护士需具备良好心理素质、熟练操作技能等多种素质。3.答案：AB解析：心跳骤停和呼吸骤停需要进行心肺复苏。4.答案：ABCDE解析：有机磷农药中毒有恶心呕吐、瞳孔缩小、多汗流涎等表现。5.答案：ABCDE解析：休克患者护理措施包括快速补液、中凹卧位、保暖等。三、填空题（答案）1.答案：抢救患者生命解析：急诊护理核心是挽救患者生命。2.答案：冠心病解析：心脏骤停最常见原因是冠心病。3.答案：阿托品和解磷定解析：有机磷农药中毒特效解毒剂是阿托品和解磷定。4.答案：肾上腺素解析：过敏性休克首选肾上腺素。5.答案：12解析：急性心肌梗死发病后12小时内溶栓效果较好。四、判断题（答案）1.答案：×解析：急诊患者应在10分钟内得到初步处理。2.答案：√解析：心肺复苏按压与通气比例为30:2。3.答案：√解析：有机磷农药中毒呕吐物有大蒜味。4.答案：√解析：休克患者尿量应维持在每小时30ml以上。5.答案：×解析：昏迷患者一般每1～2小时翻身一次。6.答案：×解析：急性心肌梗死患者一般绝对卧床休息3～5天。7.答案：√解析：支气管哮喘患者应避免接触过敏原。8.答案：√解析：抢救室设备需定期检查维护。9.答案：√解析：开放性伤口先清创再包扎。10.答案：√解析：抢救患者时应严格无菌操作。五、简答题（答案）