2025年胸外科手术后护理注意事项多选题答案及解析

2025年胸外科手术后护理注意事项多选题答案及解析一、单选题1.食管癌术后胃肠减压的目的不包括（）A.减轻腹胀B.减少胃内积气C.预防吻合口瘘D.改善呼吸功能2.肺癌术后患者的体位应是（）A.平卧位B.半卧位C.侧卧位D.俯卧位3.胸外科手术后，最常见的并发症是（）A.肺部感染B.心律失常C.心力衰竭D.切口感染4.食管癌术后患者开始进食的时间是（）A.术后1～2天B.术后3～4天C.术后5～6天D.术后7～10天5.胸部手术后，鼓励患者深呼吸和有效咳嗽的主要目的是（）A.促进伤口愈合B.预防肺不张C.减轻疼痛D.改善呼吸功能6.胸腔闭式引流管的护理，错误的是（）A.保持引流管通畅B.严格无菌操作C.观察引流液的颜色、量和性质D.引流瓶应低于胸腔60～100cmE.引流管脱出后应立即插入7.肺癌患者术后化疗的护理措施，错误的是（）A.保护血管，防止药液外渗B.密切观察患者的反应C.定期复查血常规D.化疗期间应大量饮水E.化疗后可立即进食8.食管癌患者术后出现吻合口瘘的表现不包括（）A.发热B.呼吸困难C.胸痛D.吞咽困难E.胸腔闭式引流液浑浊9.胸部手术后，患者出现心律失常的原因不包括（）A.缺氧B.电解质紊乱C.疼痛D.情绪紧张E.手术创伤10.肺癌患者术后进行康复锻炼的目的不包括（）A.增强肺功能B.促进伤口愈合C.提高生活质量D.预防肿瘤复发二、多选题1.胸外科手术后，患者的呼吸道护理包括（）A.保持呼吸道通畅B.鼓励患者深呼吸和有效咳嗽C.雾化吸入D.定期翻身拍背E.给予氧气吸入2.食管癌术后患者的饮食护理要点包括（）A.禁食期间给予胃肠减压B.术后3～4天开始进流食C.避免进食过快、过多D.避免进食刺激性食物E.进食后不宜立即平卧3.胸腔闭式引流管的护理要点包括（）A.保持引流管通畅B.观察引流液的颜色、量和性质C.严格无菌操作D.妥善固定引流管E.引流瓶应低于胸腔60～100cm4.肺癌患者术后化疗的不良反应包括（）A.恶心、呕吐B.脱发C.骨髓抑制D.肝肾功能损害E.过敏反应5.胸部手术后，患者出现疼痛的护理措施包括（）A.评估疼痛的程度B.给予心理护理C.应用止痛药物D.协助患者采取舒适的体位E.分散患者的注意力6.食管癌患者术后出现吻合口瘘的处理措施包括（）A.禁食B.胃肠减压C.胸腔闭式引流D.抗感染治疗E.营养支持7.胸部手术后，患者出现心律失常的护理措施包括（）A.监测生命体征B.给予氧气吸入C.遵医嘱应用抗心律失常药物D.纠正电解质紊乱E.心理护理8.肺癌患者术后进行康复锻炼的方法包括（）A.深呼吸锻炼B.有效咳嗽锻炼C.吹气球锻炼D.上肢功能锻炼E.散步等户外活动三、填空题1.胸外科手术后，应密切观察患者的生命体征，包括_____、_____、_____、_____。2.食管癌术后胃肠减压的时间一般为_____天。3.胸腔闭式引流管的水柱波动范围一般为_____cm。4.肺癌患者术后化疗的疗程一般为_____个。5.胸部手术后，患者的切口换药时间一般为术后_____天。6.食管癌患者术后应避免进食_____食物，以免引起吻合口瘘。7.胸腔闭式引流管引流液的颜色一般为_____色，量一般为每天_____ml。8.肺癌患者术后进行康复锻炼时，应注意_____，避免过度劳累。四、判断题（√/×）1.胸外科手术后，患者应绝对卧床休息。（）2.食管癌术后患者可以早期进食。（）3.胸腔闭式引流管的水柱波动消失，说明引流管堵塞。（）4.肺癌患者术后化疗的不良反应是不可避免的。（）5.胸部手术后，患者的疼痛可以通过应用止痛药物完全缓解。（）6.食管癌患者术后出现吻合口瘘，应立即再次手术。（）7.胸部手术后，患者出现心律失常，应立即进行电除颤。（）8.肺癌患者术后进行康复锻炼，有助于提高患者的生活质量。（）五、简答题1.简述胸外科手术后患者的护理要点。六、案例分析患者，男性，65岁，因“进行性吞咽困难1个月”入院。患者1个月前无明显诱因出现吞咽困难，呈进行性加重，伴消瘦、乏力。胃镜检查示：食管中段占位性病变，病理活检示：食管鳞状细胞癌。患者行食管癌根治术，术后返回病房。问题1：该患者术后的护理措施有哪些？问题2：该患者术后可能出现哪些并发症？如何观察和护理？试卷答案一、单选题（答案）1.D解析：食管癌术后胃肠减压可减轻腹胀、减少胃内积气、预防吻合口瘘，对改善呼吸功能作用不大。2.B解析：肺癌术后患者取半卧位，可减轻伤口张力，有利于呼吸和引流。3.A解析：胸外科手术后，肺部感染是最常见的并发症。4.B解析：食管癌术后3～4天，待胃肠功能恢复后开始进流食。5.B解析：胸部手术后鼓励患者深呼吸和有效咳嗽，主要目的是预防肺不张。6.E解析：引流管脱出后应立即用凡士林纱布封闭伤口，不可立即插入。7.E解析：化疗后不宜立即进食，以免引起恶心、呕吐等不良反应。8.D解析：食管癌患者术后出现吻合口瘘，可有发热、呼吸困难、胸痛、胸腔闭式引流液浑浊等表现，吞咽困难不是吻合口瘘的典型表现。9.E解析：手术创伤不是胸部手术后患者出现心律失常的主要原因。10.D解析：肺癌患者术后进行康复锻炼可增强肺功能、促进伤口愈合、提高生活质量，但不能预防肿瘤复发。二、多选题（答案）1.ABCDE解析：胸外科手术后患者的呼吸道护理包括保持呼吸道通畅、鼓励深呼吸和有效咳嗽、雾化吸入、定期翻身拍背、给予氧气吸入等。2.ABCDE解析：食管癌术后患者的饮食护理要点包括禁食期间胃肠减压、术后3～4天进流食、避免进食过快过多、避免刺激性食物、进食后不宜立即平卧等。3.ABCDE解析：胸腔闭式引流管的护理要点包括保持通畅、观察引流液、严格无菌操作、妥善固定、引流瓶低于胸腔等。4.ABCDE解析：肺癌患者术后化疗的不良反应有恶心呕吐、脱发、骨髓抑制、肝肾功能损害、过敏反应等。5.ABCDE解析：胸部手术后患者疼痛的护理措施包括评估疼痛程度、心理护理、应用止痛药物、协助舒适体位、分散注意力等。6.ABCDE解析：食管癌患者术后出现吻合口瘘的处理措施包括禁食、胃肠减压、胸腔闭式引流、抗感染、营养支持等。7.ABCDE解析：胸部手术后患者出现心律失常的护理措施包括监测生命体征、给氧、遵医嘱用药、纠正电解质紊乱、心理护理等。8.ABCDE解析：肺癌患者术后康复锻炼方法包括深呼吸、有效咳嗽、吹气球、上肢功能锻炼、散步等户外活动。三、填空题（答案）1.体温、脉搏、呼吸、血压解析：术后密切观察生命体征是常规护理措施。2.3～4解析：食管癌术后胃肠减压时间一般为3～4天。3.4～6解析：胸腔闭式引流管水柱波动范围一般为4～6cm。4.4～6解析：肺癌患者术后化疗疗程一般为4～6个。5.2～3解析：胸部手术后切口换药时间一般为术后2～3天。6.过硬、过热解析：食管癌术后避免进食过硬、过热食物以防吻合口瘘。7.淡红，200～500解析：胸腔闭式引流液一般为淡红色，量每天200～500ml。8.循序渐进解析：康复锻炼应循序渐进，避免过度劳累。四、判断题（答案）1.×解析：胸外科手术后患者应早期活动，而非绝对卧床休息。2.×解析：食管癌术后需待胃肠功能恢复后开始进食，不能早期进食。3.×解析：水柱波动消失可能是引流管堵塞，也可能是肺复张良好等原因。4.×解析：肺癌患者术后化疗不良反应可通过一些措施减轻。5.×解析：止痛药物不能完全缓解疼痛，还需结合其他护理措施。6.×解析：食管癌患者术后吻合口瘘不一定立即再次手术，可先保守治疗。7.×解析：胸部手术后心律失常不一定立即电除颤，需根据具体情况处理。8.√解析：肺癌患者术后康复锻炼有助于提高生活质量。五、简答题（答案）1.答：胸外科手术后患者的护理要点包括：①生命体征监测：密切观察体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征变化。②呼吸道护理：保持呼吸道通畅，鼓励深呼吸和有效咳嗽，必要时雾化吸入、吸痰等。③管道护理：妥善固定各种引流管，保持通畅，观察引流液的颜色、量和性质。④伤口护理：观察伤口有无渗血、渗液，按时换药。⑤饮食护理：根据手术类型和患者恢复情况，合理安排饮食。⑥疼痛护理：评估疼痛程度，给予相应的止痛措施。⑦康复护理：指导患者进行康复锻炼，促进身体恢复。六、案例分析（答案）1.答：该患者术后的护理措施包括：①生命体征监测：密切观察体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征变化，每30分钟至1小时测量1次，待病情稳定后可逐渐延长测量间隔时间。②呼吸道护理：保持呼吸道通畅，鼓励患者深呼吸和有效咳嗽，必要时给予雾化吸入、吸痰等。③管道护理：妥善固定胃管、胸腔闭式引流管等，保持通畅，观察引流液的颜色、量和性质，如有异常及时报告医生。④伤口护理：观察伤口有无渗血、渗液，按时换药，保持伤口清洁干燥。⑤饮食护理：术后禁食，胃肠减压，待胃肠功能恢复后，先给予流食，逐渐过渡到半流食、普食。⑥疼痛护理：评估疼痛程度，给予心理护理和止痛药物治疗。⑦康复护理：指导患者进行深呼吸、咳嗽、吹气球等锻炼，促进肺复张；早期活动，如床上翻身、坐起、下床活动等，防止肺部感染、深静脉血栓等并发症。2.答：该患者术后可能出现的并发症及观察护理如下：①吻合口瘘：观察患者有无发热、呼吸困难、胸痛、吞咽困难等症状，以及胸腔闭式引流液的颜色、量和性质。如发现异常，应及时报告医生，给予禁食、胃肠减压、胸腔闭式引流、抗感染、营养支持等治疗。②肺部感染：观察患者有无咳嗽、咳痰、发热等症状，以及呼吸频率、节律和深度的变化。鼓励患者深呼吸和有效咳嗽，给予雾化吸入、吸痰等，保持呼吸道通畅。③心