2025中山大学附属第一医院广西医院神经外科等科室人才招聘6人考试模拟试题及答案解析

2025中山大学附属第一医院广西医院神经外科等科室人才招聘6人考试模拟试题及答案解析毕业院校：________姓名：________考场号：________考生号：________一、选择题1.神经外科手术中，出现突发性大出血时，首选的紧急处理措施是（）A.立即扩大手术创口B.紧急进行输血C.迅速采用止血带D.保持呼吸道通畅，同时紧急压迫出血点答案：D解析：神经外科手术中突发性大出血时，首要任务是控制出血。保持呼吸道通畅可以防止血液误吸，同时紧急压迫出血点是快速止血的有效方法，为后续处理赢得时间。扩大手术创口可能导致出血更多，输血和采用止血带虽然重要，但不是首选的紧急措施。2.脑血管痉挛的预防措施中，下列哪项最为重要（）A.充分的水化治疗B.控制血压在正常范围内C.使用抗凝药物D.加强术后护理答案：B解析：脑血管痉挛是脑血管外科术后常见的并发症，控制血压在正常范围内是预防的关键措施。血压过高或过低都可能导致脑血管痉挛，因此维持血压稳定非常重要。充分的水化治疗、使用抗凝药物和加强术后护理也是重要的辅助措施，但控制血压最为重要。3.患者出现脑疝时，最紧急的处理措施是（）A.立即进行脑部CT检查B.快速降低颅内压C.紧急进行气管插管D.加强脱水治疗答案：B解析：脑疝是神经外科急症，一旦发生，最紧急的处理措施是快速降低颅内压，以防止脑组织进一步受压。立即进行脑部CT检查可以帮助明确诊断，但不是最紧急的处理措施。紧急进行气管插管和加强脱水治疗也是重要的辅助措施，但降低颅内压最为关键。4.神经外科患者术后出现躁动不安时，首选的处理方法是（）A.使用镇静药物B.加强巡视和安抚C.立即进行脑部CT检查D.联系家属进行解释答案：B解析：神经外科患者术后出现躁动不安时，首选的处理方法是加强巡视和安抚。躁动不安可能是由于疼痛、焦虑或其他不适引起的，通过加强巡视和安抚可以缓解患者的情绪，减少躁动。使用镇静药物虽然可以缓解躁动，但可能会产生副作用，且不是首选方法。立即进行脑部CT检查和联系家属进行解释也是必要的，但不是首选处理方法。5.颅脑损伤患者出现昏迷时，最重要的观察指标是（）A.生命体征B.瞳孔变化C.肢体运动D.呼吸频率答案：B解析：颅脑损伤患者出现昏迷时，瞳孔变化是最重要的观察指标。瞳孔的大小和反应可以反映脑部损伤的严重程度和预后情况。生命体征、肢体运动和呼吸频率也是重要的观察指标，但瞳孔变化对于判断病情变化更为敏感和重要。6.脊髓损伤患者出现尿潴留时，首选的治疗方法是（）A.立即进行导尿B.使用利尿药物C.行膀胱按摩D.膀胱功能锻炼答案：A解析：脊髓损伤患者出现尿潴留时，首选的治疗方法是立即进行导尿。导尿可以快速缓解尿潴留症状，防止膀胱过度膨胀。使用利尿药物、行膀胱按摩和膀胱功能锻炼也是治疗尿潴留的方法，但导尿最为直接和有效。7.神经外科手术中，用于维持脑血流灌注稳定的药物是（）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.间羟胺答案：B解析：神经外科手术中，用于维持脑血流灌注稳定的药物是去甲肾上腺素。去甲肾上腺素可以增加外周血管阻力，提高血压，从而维持脑血流灌注稳定。肾上腺素、异丙肾上腺素和间羟胺虽然也是血管活性药物，但去甲肾上腺素更适合用于维持脑血流灌注。8.脑出血患者出现意识障碍加重时，可能的原因是（）A.血压过高B.脑水肿C.血肿扩大D.脑疝形成答案：C解析：脑出血患者出现意识障碍加重时，可能的原因是血肿扩大。血肿扩大会导致颅内压增高，压迫脑组织，从而引起意识障碍加重。血压过高、脑水肿和脑疝形成也可能导致意识障碍加重，但血肿扩大是最直接的原因。9.神经外科术后患者出现发热时，首先应该（）A.立即使用退热药物B.检查体温上升的原因C.增加液体输入量D.立即进行头部CT检查答案：B解析：神经外科术后患者出现发热时，首先应该检查体温上升的原因。发热可能是由于感染、炎症或其他原因引起的，需要根据具体原因进行处理。立即使用退热药物、增加液体输入量和立即进行头部CT检查也是必要的，但首先需要明确发热的原因。10.脊髓损伤患者出现下肢瘫痪时，康复治疗的首要目标是（）A.恢复下肢运动功能B.预防并发症C.改善日常生活能力D.进行肌肉力量训练答案：B解析：脊髓损伤患者出现下肢瘫痪时，康复治疗的首要目标是预防并发症。下肢瘫痪患者容易出现压疮、肺部感染、深静脉血栓等并发症，因此预防并发症是康复治疗的首要任务。恢复下肢运动功能、改善日常生活能力和进行肌肉力量训练也是康复治疗的目标，但预防并发症最为重要。11.脑血管痉挛发生后，为缓解症状，下列哪种治疗措施最为关键（）A.大剂量使用利尿剂B.控制脑脊液分泌C.应用钙通道阻滞剂D.加强脑部物理治疗答案：C解析：脑血管痉挛发生后，使用钙通道阻滞剂是缓解症状最为关键的治疗措施。钙通道阻滞剂可以抑制血管平滑肌细胞钙离子内流，从而舒张痉挛的脑血管，改善脑血流供应。大剂量使用利尿剂、控制脑脊液分泌和加强脑部物理治疗虽然对脑血管痉挛患者有益，但不是最为关键的治疗措施。12.脊髓损伤患者出现呼吸功能障碍时，首要的处理措施是（）A.立即进行气管切开B.使用呼吸机辅助呼吸C.加强肺部物理治疗D.注射呼吸兴奋剂答案：B解析：脊髓损伤患者出现呼吸功能障碍时，首要的处理措施是使用呼吸机辅助呼吸。严重脊髓损伤可能导致呼吸肌麻痹，导致呼吸功能严重受损，此时使用呼吸机辅助呼吸可以维持患者基本生命体征。立即进行气管切开、加强肺部物理治疗和注射呼吸兴奋剂也是治疗呼吸功能障碍的方法，但使用呼吸机辅助呼吸更为直接和有效。13.脑肿瘤患者术前进行头部牵引的目的是（）A.降低颅内压B.缩小肿瘤体积C.改善脑部血液循环D.减轻神经压迫症状答案：A解析：脑肿瘤患者术前进行头部牵引的主要目的是降低颅内压。头部牵引可以通过牵拉颅骨，对脑组织产生一定的牵拉作用，从而缓解颅内压增高，为手术创造良好的条件。缩小肿瘤体积、改善脑部血液循环和减轻神经压迫症状虽然也是治疗脑肿瘤的目标，但术前头部牵引主要是为了降低颅内压。14.颅脑损伤患者出现癫痫发作时，首选的治疗药物是（）A.地西泮B.丙戊酸钠C.苯妥英钠D.氯硝西泮答案：A解析：颅脑损伤患者出现癫痫发作时，首选的治疗药物是地西泮。地西泮具有镇静和抗癫痫作用，起效快，是治疗癫痫持续状态的首选药物。丙戊酸钠、苯妥英钠和氯硝西泮也是抗癫痫药物，但地西泮在癫痫发作时的紧急处理中应用最为广泛和有效。15.脊髓震荡伤患者，治疗期间最重要的是（）A.绝对卧床休息B.立即进行复位治疗C.使用激素类药物D.加强肢体功能锻炼答案：A解析：脊髓震荡伤患者治疗期间最重要的是绝对卧床休息。脊髓震荡伤是功能性的损伤，没有器质性病变，治疗主要是为了防止继发性损伤。绝对卧床休息可以减少脊髓的负担，促进功能恢复。立即进行复位治疗、使用激素类药物和加强肢体功能锻炼在脊髓震荡伤治疗中并不重要，甚至可能有害。16.脑血管畸形患者出现出血时，治疗的首要原则是（）A.紧急进行血管栓塞B.控制血压C.应用止血药物D.脑部保护治疗答案：A解析：脑血管畸形患者出现出血时，治疗的首要原则是紧急进行血管栓塞。脑血管畸形出血风险高，一旦发生出血，紧急血管栓塞可以阻止进一步出血，降低死亡率和致残率。控制血压、应用止血药物和脑部保护治疗也是治疗措施，但不是首要原则。17.神经外科手术后患者出现恶心呕吐时，最有效的处理方法是（）A.使用止吐药物B.禁食水C.头部抬高D.避免刺激性食物答案：A解析：神经外科手术后患者出现恶心呕吐时，最有效的处理方法是使用止吐药物。止吐药物可以抑制呕吐中枢，有效缓解恶心呕吐症状。禁食水、头部抬高和避免刺激性食物也可以缓解恶心呕吐，但效果不如使用止吐药物。18.颅底骨折患者出现脑脊液漏时，护理中最重要的是（）A.保持鼻腔清洁B.绝对卧床休息C.使用抗生素预防感染D.定期检查脑脊液漏情况答案：C解析：颅底骨折患者出现脑脊液漏时，护理中最重要的是使用抗生素预防感染。脑脊液漏会增加感染风险，使用抗生素可以有效预防感染的发生。保持鼻腔清洁、绝对卧床休息和定期检查脑脊液漏情况也是重要的护理措施，但预防感染最为重要。19.脊髓拴塞患者出现下肢感觉障碍时，最可能的部位是（）A.胸段脊髓B.腰段脊髓C.骶段脊髓D.颈段脊髓答案：B解析：脊髓拴塞患者出现下肢感觉障碍时，最可能的部位是腰段脊髓。脊髓拴塞是指椎管内出现阻塞，导致脊髓血液循环障碍，通常发生在胸腰段。胸段脊髓损伤主要影响上肢和躯干上部，骶段脊髓损伤主要影响会阴部，颈段脊髓损伤主要影响上肢和颈部。因此，下肢感觉障碍最可能是腰段脊髓损伤引起的。20.神经外科患者术后出现感染时，最常见的感染部位是（）A.脑组织B.颅骨C.脑室D.硬脑膜答案：D解析：神经外科患者术后出现感染时，最常见的感染部位是硬脑膜。神经外科手术会破坏皮肤、骨膜和硬脑膜的完整性，为细菌入侵提供了途径。脑组织、脑室和颅骨虽然也可能发生感染，但硬脑膜是术后感染最常见的部位。二、多选题1.神经外科手术中，为预防颅内压增高，术前准备工作中包括哪些措施（）A.稳定患者情绪，避免过度紧张B.完善术前检查，评估颅内压情况C.禁食水，防止术中呕吐误吸D.使用高渗性脱水药物降低颅内压E.准备好紧急开颅手术器械答案：ABCE解析：神经外科手术中预防颅内压增高，术前准备工作需多方考虑。稳定患者情绪，避免过度紧张有助于减少颅内压波动（A正确）。完善术前检查，评估颅内压情况可以为手术提供重要依据（B正确）。禁食水是为了防止术中呕吐误吸，保障患者安全（C正确）。虽然术前一般不使用高渗性脱水药物，但应准备好以备术中急需（D错误，术前一般不用）。准备好紧急开颅手术器械是应对突发情况的必要措施（E正确）。故正确答案为ABCE。2.脊髓损伤患者出现并发症时，常见的有（）。A.压疮B.泌尿系感染C.体温异常D.深静脉血栓E.神经源性肺水肿答案：ABCD解析：脊髓损伤患者由于神经支配障碍和活动受限，容易出现多种并发症。压疮是由于长期卧床、感觉减退导致皮肤受压和营养障碍（A正确）。泌尿系感染常见于膀胱功能障碍、尿潴留或长期留置导尿管（B正确）。脊髓损伤患者自主神经功能紊乱，易出现体温异常，如高热或低热（C正确）。由于下肢静脉回流受阻，容易形成深静脉血栓（D正确）。神经源性肺水肿虽然可能出现，但相对不常见（E错误）。故正确答案为ABCD。3.脑血管痉挛的病因中，常见的有（）。A.脑血管炎B.脑动脉粥样硬化C.脑血管畸形破裂出血后D.脑动脉瘤破裂出血后E.使用血管收缩药物答案：BCDE解析：脑血管痉挛是指脑血管持续性收缩，导致脑血流量减少。其病因较为复杂，常见的包括脑血管畸形破裂出血后（C正确），脑动脉瘤破裂出血后（D正确），以及使用血管收缩药物（如去甲肾上腺素）直接引起血管收缩（E正确）。脑血管炎（A）和脑动脉粥样硬化（B）虽然可能影响脑血管，但不是引起脑血管痉挛的常见直接病因。故正确答案为BCDE。4.颅脑损伤患者出现意识障碍时，评估意识状态常用的方法有（）。A.格拉斯哥昏迷评分（GCS）B.脑电图检查C.头颅CT检查D.脑干诱发电位E.意识状态观察记录答案：ACE解析：评估颅脑损伤患者意识状态常用的方法包括格拉斯哥昏迷评分（GCS）（A正确），通过系统的评分来量化意识水平。头颅CT检查（C正确）可以直观了解脑部结构损伤情况，辅助意识障碍的评估。意识状态观察记录（E正确）是临床持续评估的重要手段。脑电图检查（B）主要用于评估脑电活动，脑干诱发电位（D）主要用于评估脑干功能，虽然也可能受意识状态影响，但不是评估意识状态的一线常用方法。故正确答案为ACE。5.脊髓损伤后，为预防并发症，康复治疗中强调的措施有（）。A.定期翻身拍背B.膀胱功能训练C.肢体被动活动D.心理疏导E.早期离床活动答案：ABCE解析：脊髓损伤后康复治疗中，为预防并发症强调多项措施。定期翻身拍背（A正确）可以预防压疮。膀胱功能训练（B正确）可以预防泌尿系感染和结石。肢体被动活动（C正确）可以预防关节挛缩和肌肉萎缩。心理疏导（D正确）虽然重要，但主要是为了帮助患者适应，并非直接预防身体并发症。早期离床活动（E正确）可以预防深静脉血栓和肺部感染。故正确答案为ABCE。6.脑肿瘤患者术前准备工作中，需要注意哪些方面（）A.全面了解患者病史和过敏史B.完善各项实验室检查C.进行头颅影像学检查D.评估患者营养状况E.确保患者有稳定的情绪答案：ABCDE解析：脑肿瘤患者术前准备需要全面细致。全面了解患者病史和过敏史（A正确）是安全手术的前提。完善各项实验室检查（B正确）可以评估患者整体健康状况。进行头颅影像学检查（C正确）是明确肿瘤位置、大小和与周围结构关系的关键。评估患者营养状况（D正确）有助于改善手术耐受性。确保患者有稳定的情绪（E正确）可以减少手术风险。故正确答案为ABCDE。7.颅底骨折患者出现脑脊液漏时，护理措施中正确的有（）。A.去除下鼻孔填塞物B.保持半卧位C.使用抗生素预防感染D.避免用力咳嗽或打喷嚏E.定期清洁鼻腔答案：BCD解析：颅底骨折患者出现脑脊液漏时，护理措施需注意保护脑脊液通路并预防感染。保持半卧位（B正确）可以减少脑脊液漏。使用抗生素预防感染（C正确）非常重要。避免用力咳嗽或打喷嚏（D正确）可以减少颅内压波动，防止脑脊液漏增多。去除外鼻孔填塞物（A错误，除非医生指示）可能会加重漏口。鼻腔清洁（E）需谨慎，避免经鼻腔操作，一般不强调定期清洁。故正确答案为BCD。8.脊髓拴塞患者可能出现的临床表现有（）。A.双下肢感觉运动障碍B.膀胱直肠功能障碍C.平台征阳性D.脊柱叩击痛E.血压下降答案：ABCE解析：脊髓拴塞是指椎管内出现阻塞，导致脊髓血液循环障碍。其临床表现与阻塞部位和程度有关。双下肢感觉运动障碍（A正确）是常见表现。膀胱直肠功能障碍（B正确）是由于骶神经支配受损。平台征阳性（C正确）是脊髓损伤的特异性体征。脊柱叩击痛（D错误，通常在椎体骨折时出现）不是脊髓拴塞的典型表现。血压下降（E正确）可能由于脊髓交感神经中枢受损。故正确答案为ABCE。9.神经外科手术后，为观察病情变化，需要重点监测哪些指标（）A.意识状态B.生命体征C.瞳孔变化D.肢体活动情况E.脑脊液引流量答案：ABCD解析：神经外科手术后，为及时发现问题，需要重点监测多项指标。意识状态（A正确）是反映脑功能的重要指标。生命体征（B正确）包括血压、心率、呼吸、体温，是反映全身状况的基础指标。瞳孔变化（C正确）可以反映颅内压和脑组织损伤情况。肢体活动情况（D正确）可以评估神经功能恢复情况。脑脊液引流量（E）在行脑室引流时需要监测，但不是所有神经外科手术后都需要重点监测。故正确答案为ABCD。10.脑血管畸形患者出现出血时，可能采取的治疗方法有（）。A.手术切除B.血管内栓塞治疗C.药物控制血压D.保守观察治疗E.脑保护治疗答案：ABCDE解析：脑血管畸形患者出现出血时，治疗方法需要根据具体情况选择。手术切除（A正确）适用于适合手术的患者。血管内栓塞治疗（B正确）可以封闭异常血管，减少出血风险。药物控制血压（C正确）是基础治疗，有助于减少出血。保守观察治疗（D正确）适用于出血量小、症状轻微的患者。脑保护治疗（E正确）旨在改善脑部微循环，预防再次出血。故正确答案为ABCDE。11.脊髓损伤患者出现感觉平面上升时，可能的原因有（）。A.脊髓出血B.脊髓水肿C.脊柱骨折移位压迫D.脊髓血管痉挛E.药物中毒答案：ABCE解析：脊髓损伤患者出现感觉平面上升，提示可能有新的脊髓损伤或原有损伤加重。脊髓出血（A正确）会压迫神经组织。脊髓水肿（B正确）会导致神经传导障碍。脊柱骨折移位压迫（C正确）会直接压迫脊髓。药物中毒（E正确）中某些药物可能影响脊髓功能。脊髓血管痉挛（D错误）通常导致血供减少，引起功能障碍或缺血性损伤，不直接导致感觉平面上升。12.脑肿瘤患者术前需要进行哪些评估（）A.肿瘤位置和大小B.患者一般心肺功能C.肿瘤标志物水平D.患者心理承受能力E.颅内压情况答案：ABDE解析：脑肿瘤患者术前评估需全面。肿瘤位置和大小（A正确）是制定手术方案的基础。患者一般心肺功能（B正确）评估手术耐受性。颅内压情况（E正确）评估脑水肿程度和风险。患者心理承受能力（D正确）有助于术前准备和术后沟通。肿瘤标志物水平（C错误）对脑肿瘤手术方案制定指导意义不大。13.颅脑损伤患者出现昏迷时，观察其瞳孔变化有何意义（）A.判断有无脑疝形成B.评估脑损伤程度C.了解脑干功能状态D.预测患者预后E.指导药物治疗答案：ABCE解析：颅脑损伤患者昏迷时，瞳孔变化是重要的观察指标。双侧瞳孔散大或一侧瞳孔进行性散大（A正确）常提示脑疝形成。瞳孔大小和反应对评估脑损伤程度（B正确）、了解脑干功能状态（C正确）有重要价值。瞳孔变化情况（D正确）在一定程度上可以预测患者预后。瞳孔变化本身不直接指导药物治疗选择（E错误），但可作为调整治疗或手术决策的参考。14.脊髓损伤患者出现自主神经反射异常时，可能的表现有（）。A.血压突然升高B.发热C.大小便失禁D.颈部发红E.心率减慢答案：ABD解析：脊髓损伤患者尤其是高位损伤患者，可能出现自主神经反射异常，表现为血压突然升高（A正确）、发热（B正确）、颈部或肩部发红（D正确）等。大小便失禁（C错误）通常是损伤平面以下感觉运动障碍的表现，而非自主神经反射异常的典型表现。心率减慢（E错误）也不是其典型表现，可能伴随心率加快。15.脑血管痉挛发生后，为缓解症状，可能采取的治疗措施有（）。A.应用钙通道阻滞剂B.控制脑脊液容量C.适度升高血压D.液体治疗E.脑血管扩张术答案：ABCE解析：脑血管痉挛发生后，缓解症状的治疗措施包括应用钙通道阻滞剂（A正确）以舒张血管。控制脑脊液容量（B正确）有助于稳定颅内压。适度升高血压（C正确）可以改善脑血流灌注。液体治疗（D错误）主要是为了维持水化平衡，对缓解痉挛作用有限。脑血管扩张术（E正确）是介入治疗手段之一。故正确答案为ABCE。16.颅底骨折患者出现脑脊液漏时，为防止感染，需要注意（）。A.保持患侧卧位B.使用抗生素C.避免经鼻腔吸痰D.勤换敷料E.保持鼻腔干燥答案：ABCE解析：颅底骨折脑脊液漏患者为防止感染，需要注意多项措施。保持患侧卧位（A正确）可以减少脑脊液从漏口流出。使用抗生素（B正确）预防感染。避免经鼻腔吸痰（C正确）防止将细菌带入鼻咽部。勤换敷料（D正确）保持局部清洁。保持鼻腔干燥（E错误）可能促使鼻粘膜干燥，不利于恢复，一般建议生理盐水湿润。故正确答案为ABCE。17.脊髓损伤患者进行康复治疗时，物理治疗师会进行哪些训练（）A.关节活动度训练B.肌力训练C.平衡功能训练D.步态训练E.感觉重建训练答案：ABCD解析：脊髓损伤患者康复治疗中，物理治疗师会进行多种训练。关节活动度训练（A正确）防止关节僵硬。肌力训练（B正确）维持肌肉力量。平衡功能训练（C正确）提高站立或移动稳定性。步态训练（D正确）适用于下肢功能损伤患者。感觉重建训练（E错误）主要是康复医师或作业治疗师的工作，物理治疗师主要进行运动功能训练。18.脑肿瘤患者出现颅高压症状时，可能的处理措施有（）。A.使用高渗性脱水药物B.行脑室穿刺引流C.肌肉注射止痛药D.加强脑部按摩E.行去骨瓣减压术答案：ABE解析：脑肿瘤患者出现颅高压症状时，处理措施需旨在降低颅内压。使用高渗性脱水药物（A正确）可以减少脑组织水肿。行脑室穿刺引流（B正确）可以降低颅内压。行去骨瓣减压术（E正确）是紧急情况下的减压手段。肌肉注射止痛药（C错误）只能缓解症状，不能降低颅内压。加强脑部按摩（D错误）无降低颅内压作用，反而可能加重损伤。19.脑血管畸形患者术前准备中，关于影像学检查的要求是（）A.需要三维重建B.需要明确畸形类型C.需要评估血供情况D.需要了解周围重要结构关系E.需要对比增强扫描答案：BCDE解析：脑血管畸形患者术前影像学检查要求高。需要明确畸形类型（B正确）。需要评估血供情况（C正确）。需要了解周围重要结构关系（D正确），如血管、神经。对比增强扫描（E正确）可以更好显示畸形血管。三维重建（A）并非所有病例必需，根据具体情况决定。故正确答案为BCDE。20.脊髓损伤患者长期卧床易出现哪些并发症（）A.压疮B.下肢深静脉血栓C.肺部感染D.尿路感染E.骨质疏松答案：ABCDE解析：脊髓损伤患者长期卧床易出现多种并发症。压疮（A正确）是由于局部长期受压导致。下肢深静脉血栓（B正确）由于下肢血液循环受阻。肺部感染（C正确）由于呼吸运动减弱和分泌物排出不畅。尿路感染（D正确）由于膀胱功能障碍和留置导尿管。骨质疏松（E正确）由于缺乏负重活动刺激。故正确答案为ABCDE。三、判断题1.脊髓震荡伤是功能性的损伤，没有器质性病变，治疗主要是为了防止继发性损伤。（）答案：正确解析：脊髓震荡伤属于闭合性脊髓损伤，病理上主要是