2025年呼吸内科题库及答案

2025年呼吸内科题库及答案

一、单项选择题1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是A.慢性咳嗽B.咳痰C.气短或呼吸困难D.喘息和胸闷答案：C2.支气管哮喘典型的临床症状是A.反复咳嗽、咳痰B.发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难C.胸痛D.发热答案：B3.肺炎链球菌肺炎的痰液特征是A.粉红色泡沫痰B.铁锈色痰C.黄色脓痰D.白色黏痰答案：B4.引起成人社区获得性肺炎最常见的病原体是A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.支原体D.衣原体答案：A5.诊断肺结核的金标准是A.胸部X线检查B.结核菌素试验C.痰结核菌检查D.血清学检查答案：C6.下列哪项不是呼吸衰竭的发病机制A.通气不足B.通气/血流比例失调C.肺内动-静脉解剖分流增加D.弥散功能障碍E.酸碱平衡失调答案：E7.下列关于胸腔闭式引流的护理，错误的是A.严格无菌操作B.保持引流管通畅C.引流瓶应低于胸壁引流口平面60～100cmD.引流管水柱波动幅度反映无效腔大小答案：D8.肺心病急性加重期的关键治疗措施是A.改善呼吸功能B.控制呼吸道感染C.利尿减轻心脏负荷D.给洋地黄制剂答案：B9.Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析特点是A.PaO₂＜60mmHg，PaCO₂正常B.PaO₂＜60mmHg，PaCO₂＞50mmHgC.PaO₂＞60mmHg，PaCO₂＞50mmHgD.PaO₂＞60mmHg，PaCO₂正常答案：B10.下列药物中，可用于治疗支气管哮喘的β₂受体激动剂是A.氨茶碱B.沙丁胺醇C.异丙托溴铵D.布地奈德答案：B二、多项选择题1.慢性阻塞性肺疾病的并发症包括A.慢性呼吸衰竭B.自发性气胸C.慢性肺源性心脏病D.肺栓塞E.肺部感染答案：ABCE2.支气管哮喘的激发因素有A.尘螨B.花粉C.动物毛屑D.病毒感染E.精神因素答案：ABCDE3.肺炎按病因分类可分为A.细菌性肺炎B.病毒性肺炎C.支原体肺炎D.真菌性肺炎E.非感染性肺炎答案：ABCDE4.肺结核的化疗原则包括A.早期B.联合C.适量D.规律E.全程答案：ABCDE5.呼吸衰竭的临床表现包括A.呼吸困难B.发绀C.精神神经症状D.循环系统表现E.消化和泌尿系统表现答案：ABCDE6.胸腔闭式引流的目的包括A.引流胸腔内积气、积血和积液B.重建胸腔内负压C.维持纵隔的正常位置D.促进肺膨胀E.预防肺部感染答案：ABCD7.肺心病的发病机制包括A.肺动脉高压的形成B.心脏病变和心力衰竭C.酸碱平衡失调及电解质紊乱D.呼吸功能衰竭E.肺部感染答案：ABCD8.下列属于呼吸兴奋剂的药物有A.尼可刹米B.洛贝林C.氨茶碱D.地塞米松E.沙丁胺醇答案：AB9.支气管扩张的典型症状有A.慢性咳嗽B.大量脓痰C.反复咯血D.胸痛E.呼吸困难答案：ABC10.可用于治疗慢性阻塞性肺疾病的药物有A.支气管舒张剂B.糖皮质激素C.祛痰药D.抗生素E.呼吸兴奋剂答案：ABC三、判断题1.慢性阻塞性肺疾病患者进行缩唇呼吸的目的是增加呼气阻力，防止小气道过早陷闭。（√）2.支气管哮喘患者发作时应取平卧位。（×，应取端坐位或半卧位）3.肺炎患者只要体温下降，就说明病情好转。（×，还需结合其他症状、体征及检查综合判断）4.痰结核菌检查阴性可以排除肺结核。（×，痰结核菌检查阴性不能完全排除肺结核）5.呼吸衰竭患者给氧的原则是高浓度、高流量持续吸氧。（×，Ⅱ型呼吸衰竭应低浓度、低流量持续吸氧）6.胸腔闭式引流时，若引流管从胸腔滑脱，应立即用手捏闭伤口处皮肤。（√）7.肺心病患者使用利尿剂的原则是小剂量、联合、短期、间歇用药。（√）8.所有的支气管哮喘患者都有明显的过敏原。（×，部分患者可能找不到明显过敏原）9.肺结核患者的化疗疗程通常为6～9个月。（√）10.慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能呈进行性下降。（√）四、简答题1.简述慢性阻塞性肺疾病的健康教育要点。答：向患者及家属介绍疾病相关知识，如病因、症状、发展及治疗。指导患者戒烟，避免接触有害气体和颗粒。讲解呼吸锻炼方法，如缩唇呼吸、腹式呼吸。强调合理饮食，保证营养摄入。告知患者遵医嘱用药，不可自行增减剂量。提醒定期复诊，监测肺功能等指标。如病情变化，如呼吸困难加重、咳嗽咳痰增多等及时就医。2.简述支气管哮喘急性发作期的治疗措施。答：首先是脱离变应原。轻度发作可按需吸入短效β₂受体激动剂，如沙丁胺醇。中度发作在吸入β₂受体激动剂基础上，加用吸入型糖皮质激素。重度至危重度发作，持续雾化吸入β₂受体激动剂、抗胆碱能药物，静脉滴注糖皮质激素，同时维持水、电解质平衡，纠正酸碱失衡，有感染时积极抗感染治疗，必要时机械通气。3.简述肺炎的治疗原则。答：抗感染治疗是关键，根据不同病原体选择敏感抗生素。如细菌性肺炎选用针对性抗生素；病毒性肺炎可选用抗病毒药物。对症治疗也很重要，发热者给予退热，咳嗽咳痰者给予止咳祛痰。维持水电解质平衡，保证营养供给。密切观察病情变化，监测生命体征、呼吸功能等，出现并发症及时处理。4.简述呼吸衰竭的治疗要点。答：保持呼吸道通畅，清除气道分泌物，必要时建立人工气道。合理氧疗，Ⅰ型呼吸衰竭可较高浓度给氧，Ⅱ型呼吸衰竭低浓度、低流量持续给氧。增加通气量，改善CO₂潴留，可使用呼吸兴奋剂，严重时机械通气。积极治疗原发病，控制感染，纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱，防治并发症。五、讨论题1.讨论慢性阻塞性肺疾病患者康复期的护理措施及重要性。答：康复期护理措施包括呼吸功能锻炼，如缩唇呼吸、腹式呼吸可改善呼吸功能；运动锻炼，如散步、太极拳等增强体质。心理护理也很重要，因患者长期患病易有焦虑、抑郁情绪，需给予心理支持。饮食护理方面，提供高热量、高蛋白、富含维生素饮食，满足机体需求。康复期护理能提高患者生活质量，增强呼吸肌力量，减少急性发作次数，延缓疾病进展，提升患者对治疗的依从性和信心，对疾病的长期管理和患者预后意义重大。2.讨论支气管哮喘患者如何进行自我管理以预防发作。答：患者要了解哮喘知识，明确自身过敏原并尽量避免接触，如花粉季节减少外出等。学会正确使用吸入装置，确保药物有效吸入。按医嘱规律用药，不可自行停药或减药。定期监测峰流速，记录哮喘日记，了解病情变化。保持良好生活习惯，规律作息，适度运动，避免劳累、精神紧张。注意保暖，预防呼吸道感染。随身携带缓解药物，如沙丁胺醇气雾剂，发作时能及时用药并及时就医。3.讨论肺炎患者在治疗过程中可能出现的并发症及应对措施。答：可能出现的并发症有感染性休克，表现为血压下降、四肢厥冷等，应快速补充血容量，应用血管活性药物等抗休克治疗。还可能出现胸膜炎，导致胸痛、胸腔积液，少量积液可自行吸收，大量积液需胸腔穿刺抽液。肺脓肿也是并发症之一，一旦发生需加强抗感染治疗，必要时手术。此外，呼吸衰竭也可能出现，需保持气道通畅，合理氧疗，必要时机械通气，积极治疗原发病及并发症以降低死亡率。4.讨论呼吸衰竭患者使用机械通气的指征及护理要点。答：指征包括经积极治疗后病情仍进行性恶化，如意识障碍、呼吸