2025年正常分娩试题及答案

2025年正常分娩试题及答案

一、单项选择题1.分娩的主力是A.产妇向下屏气力量B.膈肌收缩力C.腹肌收缩力D.子宫收缩力E.肛提肌收缩力答案：D2.衔接是指胎头A.颅骨进入骨盆入口平面B.枕额径进入骨盆入口平面C.双顶径进入骨盆入口平面D.双顶径到达坐骨棘水平E.整个胎头进骨盆腔答案：C3.临产后的主要产力是A.腹肌收缩力B.膈肌收缩力C.子宫收缩力D.肛提肌收缩力E.会阴深横肌收缩力答案：C4.正常分娩胎膜自然破裂多在A.第一产程B.不规律宫缩开始后C.有规律宫缩开始D.宫口近开全E.宫口开大5cm时答案：D5.初产妇第二产程约需A.11-12小时B.6-8小时C.1-2小时D.1小时E.30分钟答案：C6.分娩时最主要的产道是A.子宫底B.子宫下段C.阴道D.骨盆E.宫颈答案：D7.胎儿娩出后首先处理的是A.保暖B.清理呼吸道C.结扎脐带D.记录出生时间E.新生儿评分答案：B8.关于正常分娩第一产程的临床经过，下列哪项正确A.自然破膜多发生在胎头进入骨盆入口时B.生理缩复环有时可达脐平C.初产妇多是宫颈管先消失，宫口后扩张D.每隔4小时听胎心一次E.嘱产妇于宫缩时加用腹压答案：C9.枕先露分娩机制：胎头衔接时的径线是A.双顶径B.枕额径C.枕颏径D.双颞径E.枕下前囟径答案：B10.正常分娩时，胎头以哪个周径通过产道A.枕下前囟周径B.枕额周径C.枕颏周径D.双顶径周径E.双颞周径答案：A二、多项选择题1.影响分娩的因素包括A.产力B.产道C.胎儿D.精神心理因素E.环境因素答案：ABCD2.下列属于产力的是A.子宫收缩力B.腹肌收缩力C.膈肌收缩力D.肛提肌收缩力E.盆底肌收缩力答案：ABCD3.关于分娩机制中的内旋转，下列说法正确的是A.使胎头矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致B.胎头于第一产程末完成内旋转动作C.内旋转是胎头在骨盆内进行的旋转动作D.内旋转是为了适应骨盆形态E.内旋转由肛提肌收缩力协助完成答案：ACDE4.第二产程中需要重点观察的项目有A.胎心B.宫缩C.宫口扩张D.胎头拨露E.胎头着冠答案：ABDE5.胎盘剥离的征象包括A.宫体变硬呈球形B.阴道口外露的一段脐带自行延长C.阴道少量流血D.用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，外露的脐带不再回缩E.子宫底下降答案：ABCD6.下列关于正常分娩的描述，正确的有A.产妇在分娩过程中应保持良好的精神状态B.初产妇总产程超过24小时为滞产C.经产妇第二产程超过1小时为延长D.第一产程活跃期最大时限为8小时E.分娩时宫缩具有节律性、对称性和极性答案：ABDE7.关于分娩期产妇的护理，正确的是A.鼓励产妇少量多次进食B.指导产妇2-4小时排尿一次C.应监测宫缩、胎心等情况D.初产妇宫口开全、经产妇宫口扩张4cm入产房E.做好心理护理答案：ABCDE8.下列哪些是胎儿窘迫的临床表现A.胎心率异常B.羊水胎粪污染C.胎动减少D.胎儿头皮血pH下降E.胎儿生物物理评分低答案：ABCDE9.分娩时会阴保护的要点包括A.协助胎头俯屈B.让胎头以最小径线通过阴道口C.在宫缩间歇期娩出胎头D.胎头娩出后，应先协助娩出前肩，再娩出后肩E.保护会阴的同时要注意避免压迫过紧影响胎儿娩出答案：ABCDE10.下列关于产程图的描述，正确的是A.可以动态观察产程进展B.横坐标为临产时间，纵坐标左侧为宫口扩张程度，右侧为胎头下降程度C.产程图上有警戒线和处理线D.警戒线与处理线之间距离一般为4小时E.产程图能及时发现异常情况并进行处理答案：ABCDE三、判断题1.分娩全过程是从规律性宫缩开始至胎儿胎盘娩出为止，简称总产程。（√）2.子宫收缩力的特点包括节律性、对称性、极性和缩复作用。（√）3.胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接。（√）4.初产妇第二产程超过2小时称为第二产程延长。（√）5.胎盘剥离及娩出方式有胎儿面娩出式和母体面娩出式，胎儿面娩出式多见。（√）6.分娩时，为了避免会阴撕裂，应让产妇在宫缩时屏气用力。（×）7.临产后每隔2小时应听胎心一次。（×）8.产道分为骨产道和软产道，软产道由子宫下段、宫颈、阴道及盆底软组织构成。（√）9.胎头在进行内旋转动作时，是围绕骨盆轴进行的。（√）10.第三产程一般不超过30分钟。（√）四、简答题1.简述分娩的临床经过分期。分娩临床经过分三个阶段，即三个产程。第一产程又称宫颈扩张期，从规律宫缩开始到宫口开全，初产妇约需11-12小时，经产妇约需6-8小时。第二产程又称胎儿娩出期，从宫口开全到胎儿娩出，初产妇约需1-2小时，经产妇通常数分钟即可完成，不超过1小时。第三产程又称胎盘娩出期，从胎儿娩出到胎盘胎膜娩出，约需5-15分钟，不超过30分钟。2.简述第一产程的护理要点。第一产程护理要点：①观察生命体征，每隔4-6小时测体温、血压等。②监测宫缩，包括宫缩的强度、频率和持续时间。③观察胎心，潜伏期每1-2小时听一次，活跃期每15-30分钟听一次。④检查宫口扩张及胎头下降程度。⑤鼓励产妇少量多次进食，保证能量供应。⑥指导产妇2-4小时排尿一次，避免膀胱充盈影响宫缩及胎头下降。⑦做好心理护理，缓解产妇紧张情绪。3.简述胎盘剥离的征象。胎盘剥离征象有：宫体变硬呈球形，下段被扩张，宫体呈狭长形被推向上，宫底升高达脐上；阴道口外露的一段脐带自行延长；阴道少量流血；用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，外露的脐带不再回缩。这些征象出现后，说明胎盘已从子宫壁剥离，可轻拉脐带协助胎盘娩出。4.简述第二产程中指导产妇正确用力的方法。第二产程当宫缩时，指导产妇双手抓住产床把手，先深吸气屏住，然后如解大便样向下用力屏气以增加腹压。宫缩间歇时，产妇全身放松、安静休息。待下次宫缩时再重复用力动作。正确用力可加速胎儿娩出，避免体力消耗，同时助产士要密切观察，防止胎儿娩出过快导致会阴严重裂伤等情况。五、讨论题1.讨论分娩过程中精神心理因素对分娩的影响以及如何进行护理干预。精神心理因素对分娩影响重大。产妇恐惧、焦虑等不良情绪会使机体产生一系列变化，如交感神经兴奋，抑制子宫收缩，导致宫缩乏力、产程延长；还可能引起血压升高，增加胎儿窘迫和手术助产的机会。护理干预措施：产前开展健康教育，让产妇了解分娩知识，减少恐惧；建立良好护患关系，给予心理支持；产时陪伴产妇，及时安慰、鼓励，指导呼吸和放松技巧；产后对产妇进行心理评估，对存在心理问题的给予针对性疏导，帮助其顺利度过产褥期。2.结合临床实际，讨论如何预防分娩过程中的会阴裂伤。预防会阴裂伤要多方面着手。产前对孕妇进行健康教育，指导合理饮食控制胎儿体重，避免胎儿过大；进行会阴按摩训练，增加会阴弹性。产时正确指导产妇用力，避免用力过猛；助产士要密切观察产程，在胎头拨露、着冠时适时保护会阴，协助胎头俯屈，让胎头以最小径线通过阴道口；在宫缩间歇期娩出胎头。若预计会阴裂伤不可避免，可适时进行会阴切开术，以减少严重裂伤的发生。产后要仔细检查会阴情况，及时缝合裂伤处。3.讨论如何判断胎儿在分娩过程中是否处于正常状态。判断胎儿在分娩过程中是否正常，可从多方面进行。首先是胎心监测，正常胎心率为110-160次/分，若胎心率异常，如过快、过慢或出现变异减速等，提示胎儿可能有窘迫。其次观察羊水情况，羊水清，无胎粪污染，表明胎儿宫内状况较好，若羊水呈黄绿色甚至墨绿色，提示可能有胎儿缺氧。胎动也是重要指标，临近分娩时胎动相对减少但仍有一定规律，若胎动明显减少或消失，要警惕胎儿异常。还可通过胎儿头皮血pH测定等进一步判断胎儿酸碱平衡状态来评估胎儿是否正常。4.结合所学知识，讨论分娩过程中如何保障母婴安全。保障母婴安全需多环节协作。产前做好保健，对孕妇进行全面评估，筛查高危因素并及时处理；为孕妇提供营养指导，保