外科自考试题及答案

外科自考试题及答案

单项选择题（每题2分，共10题）1.术后早期恶心、呕吐常见原因是（）A.颅内压增高B.麻醉反应C.电解质紊乱D.胃潴留2.破伤风最早出现的症状是（）A.苦笑面容B.颈项强直C.张口困难D.角弓反张3.休克病人补液后，血压仍低，中心静脉压不高。5～10分钟内静脉输入等渗盐水250ml，如血压升高，而中心静脉压仍低，提示（）A.血管张力不足B.血容量过多C.血容量不足D.肾功能不全4.甲状腺大部切除术后，呼吸困难和窒息的原因不包括（）A.切口内出血形成血肿B.气管塌陷C.喉头水肿D.双侧喉上神经损伤5.乳腺癌最常见的转移途径是（）A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.种植转移6.急性阑尾炎最典型的症状是（）A.转移性右下腹痛B.恶心、呕吐C.腹泻D.发热7.肠梗阻的四大共同表现是（）A.腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便B.腹痛、呕吐、腹胀、腹泻C.腹痛、腹胀、便血、停止排气排便D.腹痛、呕吐、腹泻、发热8.诊断胆囊结石的首选方法是（）A.腹部平片B.B超C.CTD.MRI9.肾损伤最常见的症状是（）A.疼痛B.血尿C.休克D.发热10.骨折的专有体征是（）A.疼痛、肿胀、功能障碍B.畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感C.疼痛、畸形、异常活动D.肿胀、畸形、骨擦音或骨擦感多项选择题（每题2分，共10题）1.外科感染按病菌种类和病变性质分为（）A.非特异性感染B.特异性感染C.急性感染D.慢性感染2.手术中防止手术部位感染的措施包括（）A.严格遵守无菌技术原则B.手术操作轻柔，减少组织损伤C.尽量缩短手术时间D.合理使用抗菌药物3.甲状腺手术后的并发症有（）A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐4.乳腺癌的治疗方法有（）A.手术治疗B.化学药物治疗C.内分泌治疗D.放射治疗5.急性阑尾炎的并发症有（）A.腹腔脓肿B.内、外瘘形成C.门静脉炎D.感染性休克6.肠梗阻的分类包括（）A.机械性肠梗阻B.动力性肠梗阻C.血运性肠梗阻D.单纯性肠梗阻7.胆石症的类型有（）A.胆囊结石B.肝外胆管结石C.肝内胆管结石D.胆总管结石8.肾损伤的病理类型有（）A.肾挫伤B.肾部分裂伤C.肾全层裂伤D.肾蒂损伤9.骨折的愈合过程分为（）A.血肿炎症机化期B.原始骨痂形成期C.骨板形成塑形期D.骨折愈合期10.关节脱位的特有体征有（）A.畸形B.弹性固定C.关节盂空虚D.疼痛判断题（每题2分，共10题）1.外科感染是指需要外科治疗的感染。（）2.破伤风患者的治疗关键是控制和解除痉挛。（）3.甲状腺危象多发生在术后12～36小时内。（）4.乳腺癌患者出现“酒窝征”是由于Cooper韧带受侵犯。（）5.急性阑尾炎患者腰大肌试验阳性提示阑尾位置较深。（）6.绞窄性肠梗阻时呕吐物为血性。（）7.胆总管探查术后T管引流一般需2周左右。（）8.肾损伤患者绝对卧床休息2～4周，即使血尿消失，仍需继续卧床休息至预定时间。（）9.骨折复位的标准分为解剖复位和功能复位。（）10.关节脱位复位后固定时间一般为2～3周。（）简答题（每题5分，共4题）1.简述休克的治疗原则。答案：尽早去除病因，迅速恢复有效循环血量，纠正微循环障碍，恢复正常代谢，防止多器官功能障碍综合征。包括一般紧急治疗、补充血容量、积极处理原发病、纠正酸碱平衡失调、血管活性药物应用等。2.简述甲状腺大部切除术后并发症的观察要点。答案：观察患者生命体征、伤口敷料、引流情况，有无呼吸困难、声音嘶哑、饮水呛咳、手足麻木抽搐等症状。注意有无切口内出血、感染，警惕甲状腺危象发生。3.简述急性阑尾炎非手术治疗的适应证。答案：适用于单纯性阑尾炎及急性阑尾炎的早期阶段，患者不接受手术或有手术禁忌证。症状较轻，体征局限，右下腹压痛不明显，无腹膜炎体征，且病情有好转趋势者。4.简述骨折的急救原则。答案：抢救生命，先处理危及生命的情况。包扎伤口，减少出血与污染。妥善固定，避免骨折端移动造成二次损伤，减轻疼痛。迅速转运，尽快送医进一步治疗。讨论题（每题5分，共4题）1.讨论如何预防外科手术部位感染。答案：术前做好患者准备，如控制基础疾病、皮肤清洁等；严格遵守无菌原则；术中操作轻柔，减少组织损伤，合理使用抗生素；术后保持伤口引流通畅，密切观察伤口情况，及时处理异常。2.讨论乳腺癌患者术后如何进行康复指导。答案：指导患者进行患侧肢体功能锻炼，循序渐进，如术后24小时内活动手指和腕部，逐步增加活动范围。保持良好心态，合理饮食，定期复查。告知佩戴义乳及相关注意事项。3.讨论肠梗阻患者非手术治疗期间的护理要点。答案：禁食禁水，胃肠减压，观察引流液性质和量；密切观察生命体征、腹痛腹胀情况；准确记录出入量，维持水电解质平衡；合理补液；做好患者心理护理，减轻焦虑。4.讨论骨折患者功能锻炼的重要性及原则。答案：重要性：促进血液循环，防止肌肉萎缩、关节僵硬，有利于骨折愈合，恢复肢体功能。原则：动静结合，主动与被动运动结合，循序渐进，以不引起疼痛和骨折移位为度，早期以肌肉舒缩为主，中期增加关节活动，后期加强负重锻炼。答案单项选择题1.B2.C3.C4.D5.B6.A7.A8.B9.B10.B多项选择题1.AB2.ABCD