应急预案文档

第第页应急预案文档1、护理应急预案及处理程序〔护理部于2022年3月修订〕一、护理应急预案管理制度二、医院突发大事相关人员联系三、跌倒、坠床应急预案四、压疮发生应急预案五、药物过敏性休克应急预案六、输液反响应急预案七、输血反响应急预案八、输液过程中发生肺水肿应急预案九、输液过程中发生空气栓塞应急预案十、药物外渗应急预案十一、呼吸、心跳骤停应急预案十二、甲状腺危象应急预案十三、导管脱落应急预案十四、气管切开患者意外脱管应急预案十五、气管插管导管脱落应急预案十六、吸氧过程中突然断流应急预案十七、预防导管脱落应急预案n一、预防药物过敏反响应急预案二、痰窒息患者应急预案三、患者发生误吸应急预案四、患者发生躁动患者发生误吸应急预案五、患者转运途中发生跌倒、坠床患者发生误吸

2、应急预案护理应急预案及处理程序六、患者外出或外出不归患者发生误吸应急预案七、患者突然发生猝死患者发生误吸应急预案八、患者转运途中发生猝死患者发生误吸应急预案九、患者有自杀倾向患者发生误吸应急预案十、患者自杀后患者发生误吸应急预案十一、采血中患者晕厥患者发生误吸应急预案十二、医护人员发生针刺伤患者发生误吸应急预案十三、处理医疗投诉及纠纷患者发生误吸应急预案十四、紧急封存病历患者发生误吸应急预案十五、停水患者发生误吸应急预案十六、泛水患者发生误吸应急预案十七、停电患者发生误吸应急预案十八、失窃患者发生误吸应急预案n一、患病暴徒患者发生误吸应急预案二、火灾患者发生误吸应急预案三、患者发生躁动患者发生误吸应急预案四、传染病救治患者发生误吸应急预案五

3、、患者发生躁动患者发生误吸应急预案六、手术室应急预案〔另存〕七、重点环节应急预案〔另存〕八、护理应急预案演练记录患者跌倒/坠床应急预案与处理程序〔一〕应急预案１、马上就地查看病人，了解病人病情。２、报告医生协同处理，使病人的损害降到最低限度。３、检查患者意识、瞳孔、生命体征是否正常，是否有外伤〔擦伤、肢体骨折等〕，如无特殊将患者抬上病床。４、对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，依据摔伤的部位和伤情实行相应的搬运患者方法，将患者送至抢救室，对患者进展检查，必要时行B超、X光片检查及其他治疗。５、病人消灭意识、瞳孔、生命体征转变时，马上予以输氧、输液、心肺复苏等处理。６、做好病人和家属的安抚工作，消退其恐惊、紧急心理。７、具体交接班，亲热留意病人病

4、情及心理转变。n８、将事情发生的经过准时、照实报告科主任或护士长并由当事医师做好分析和抢救记录。科主任或护士长应马上了解病人病情，做好相应处理，防止事态扩大，并准时向职能部门报告。〔二〕处理程序病人发生跌倒意外后→马上通知医生，守护在患者身边，进展病情初步推断,必要时建立静脉通道及进展紧急抢救→如病情允许将患者移至抢救室或患者床上→进一步检查、治疗及病情观看→准时正确处理及执行医嘱→认真记录患者跌倒经过和抢救过程→向病人家属告之事情发生及处理经过→24小时内书面报告护理部→一周内组织科室商量、处理意见，并做好记录。患者发生压疮时的应急预案处理程序〔一〕应急预案1、定时检查患者皮肤，进展皮肤护理。2、消退发生缘由，勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整

5、理、勤更换。3、防止局部长期受压，更换体位，爱护骨隆突处，支持身体空隙处。4、对使用石膏、绷带、夹板的病人衬垫平整，松紧适度。5、对易发人群与病人家属沟通，进展压疮高危评估，低于或等于18分者，科室填写?压疮风险评估表?，报护理部压疮预警。6、患者一旦发生压疮，护士应马上报告医生、护士长，进展病情初步推断，实行相应的护理措施，建立翻身卡，严格床旁交接班并记录。n7、与家属沟通，院外带入者请家属在压疮报告单上签字确认，同时填写?压疮登记表?报护理部，护理部组织人员确认指导监视。8、护士长或护理组长监视护理措施的落实状况，并进展评估，分析订正治疗护理措施并记录。〔二〕处理程序做好平安防范→发生压疮时→报告医生、护士长→实行护理措施→院外带入者请

6、家属签字确认→报护理部→护理部确认指导监视→护士长、护理组长监视护理措施落实状况→评估、分析订正治疗护理措施并记录。药物引起过敏性休克的应急预案及处理程序〔一〕应急预案1、患者一旦发生过敏性休克，马上停顿使用引起过敏的药物，就地抢救，并快速报告医生。2、马上平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。如病症不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危急期，留意保暖。3、改善缺氧病症n，赐予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱赐予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应马上预备气管插管，必要时协作施行气管切开。1、快速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，赐予呼吸兴

7、奋剂，此外还可赐予抗组织胺及皮质激素类药物。2、发生心脏骤停，马上进展胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。3、观看与记录，亲热观看患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床转变，患者未脱离危急前不宜搬动。4、按?医疗事故处理条例?规定6h内准时、精确     地记录抢救过程。〔二〕处理程序马上停顿使用过敏药物让患者平卧并报告医生遵医嘱皮下注射盐酸肾上腺素改善缺氧病症：输氧、必要时气管插管或气管切开建立静脉通道，遵医嘱用药发生心脏骤停行心肺复苏亲热观看病情转变准时记录抢救过程。患者发生输液反响时的应急预案及处理程序〔一〕应急预案1、患者发生输液反响时，应马上撤换所输

8、液体，重新更换液体和输液器。2、同时报告医生并遵医嘱给药。n3、状况严峻者应就地抢救，必要时进展心肺复苏。4、记录患者的生命体征、一般状况、抢救过程。5、发生输液反响时，应准时报告医院感染管理科、医务科、护理部和药剂科。6、保存输液器和药液分别送药剂科，同时取违反批号的液体、输液器分别送检。〔二〕处理程序发生输液反响停顿输液、更换液体和输液器具报告医生遵医嘱处理、抢救观看病情，具体记录报告医务科、护理部、医院感染管理、药剂科医患双方在场封存标本。n患者发生输血反响时的应急预案及处理程序〔一〕应急预案1、患者发生输血反响时，应马上停顿输血，换输生理盐水，遵医嘱赐予抗过敏药物。2

9、、报告医生及护士长，并保存未输完的血袋，以备检查。3、病情紧急的患者预备好抢救药品及物品，协作医生进展紧急救治，并赐予氧气吸入。4、假设是一般过敏反响，应亲热观看患者病情转变并做好记录，抚慰患者，削减患者的焦虑。5、按要求填写输血反响报告单，上报检验科。6、疑心溶血等严峻反响时，将保存血袋及抽取患者血样一起送检验科。7、加强巡察及病情观看，做好抢救记录。〔二〕处理程序马上停顿输血报告医生更换输液管，换输生理盐水，保存血袋遵医嘱给药严密观看，具体记录报告医务科、护理部、检验科填写输血反响报告卡疑心溶血反响，抽取患者血样医患双方在场封存标本。n输液过程

10、中消灭肺水肿的应急预案及处理程序〔一〕应急预案1、觉察患者消灭肺水肿病症时，马上停顿输液或将输液速度降至最低。2、马上通知医生进展紧急处理。3、将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以削减回心血量，减轻心脏负担。4、加压给氧，削减肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内参与20%--30%酒精，改善肺部气体交换，缓解缺氧病症。5、遵医嘱赐予冷静、扩张血管和强心药物。6、必要时进展四肢轮番结扎，每隔5—10分钟轮番放松一侧肢体止血带，可有效的削减回心血量。7、准时记录患者抢救过程。8、病情平稳后，加强巡察，重点交接班。〔二〕处理程序发生肺水肿报告医生停顿输液或减慢输液速度高流量给氧、湿化瓶内20%—30%乙醇置患

11、者端坐位、双下肢下垂协作医生抢救，遵医嘱用药亲热观看病情，具体记录。n患者发生静脉空气栓塞的应急预案及处理程序〔一〕应急预案1、觉察输液器内消灭气体或患者消灭空气栓塞病症时，马上更换输液器或排空输液器内剩余空气。2、通知主管医生和病房护士长。3、将患者置左侧卧位和头低足高位。4、亲热观看患者病情转变，遵医嘱赐予氧气吸入及药物治疗。5、病情危重时，协作医生主动抢救。6、记录病情转变及抢救经过。〔二〕处理程序空气栓塞报告医生停顿空气输入更换输液器或排解输液器剩余空气遵医嘱给氧及用药左侧卧位和头低脚高位亲热观看患者病情，具体记录。n患者发生化疗药物外渗时的

12、应急预案及处理程序〔一〕应急预案1、马上停顿化疗药液的注入，可保存针头接注射器，回抽漏于皮下的药液，然后拔除针头。2、发生化疗药物外渗后要准时通知主管医生及病房护士长。3、用0.4%的普鲁卡因局部封闭，既可以稀释外漏的药液和阻挡药液的扩大，又可以起到止疼的作用。封闭液的量可依据需要配置。4、外渗24小时内可用冰袋局部冷敷，冷敷期间应加强观看，防止冻伤，冷敷可使血管收缩、削减药液向四周组织扩大。5、防止患处受压，外涂喜疗妥，外渗局部肿胀严峻的用50%硫酸镁与喜疗妥交替使用。6、加强交班、亲热观看局部转变。〔二〕处理程序觉察化疗药液外渗、外漏报告主管医生，护士长停顿输注n回抽漏于皮下的药液静脉注射地塞米松

13、5mg后拔出针头，24小时内局部冷敷或50%硫酸镁湿敷交替2%利多卡因5ml+生理盐水5ml+地塞米松5mg，局部封闭外涂50%硫酸镁等亲热观看局部转变做好记录。呼吸、心跳骤停应急预案及处理程序〔一〕应急预案首先评估现场环境平安1、意识的推断；用双手轻拍病人双肩，问:“喂！你怎么了？〞告知无反响。2、检查呼吸：观看病人胸部起伏5-10秒〔1001、1002、1003、1004、1005…〕告知无呼吸，3、呼救：来人啊！喊医生！推抢救车！除颤仪！4、推断是否有颈动脉搏动；用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无搏动〔数1001，1002，1003，1004，1005…推断5秒以上10秒以下〕

14、。n5、松解衣领及裤带。6、胸外心脏按压；两乳头连线中点〔胸骨中下1/3处〕，用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力气用力按压30次〔按压频率至少100次∕分，按压深度至少5cm〕7、翻开气道；仰头抬颌法。口腔无分泌物，无假牙。8、人工呼吸：应用简易呼吸器，一手以“CE〞手法固定，一手挤压简易呼吸器，每次送气400-600ml，频率10-12次/分。9、持续2分钟的高效率的CPR：以心脏按压：人工呼吸=30:2的比例进展，操作5个周期。〔心脏按压开场送气完毕〕10、推断复苏是否有效〔听是否有呼吸音，同时触摸是否有颈动脉博动〕。11、整理病人，进一步生命支持。〔二〕处理程序建立有效的人工循环→保持呼吸顺畅→口对口

15、人工呼吸拍摇患者并大声询问，手指甲掐压人中穴约五秒，如无反响表示意识丢失。这时应使患者水平仰卧，解开颈部钮扣，留意去除口腔异物，使患者仰头抬颏，用耳贴近口鼻，如未感到有气流或胸部无起伏，那么表示已无呼吸。检查心脏是否跳动，最简易、最牢靠的是颈动脉。抢救者用2-3个手指放在患者气管与颈部肌肉间轻轻按压，时间不少于10秒。假设患者停顿心跳，抢救者应握紧拳头，拳眼向上，快速有力猛击患者胸骨正中下段一次。此举有可能使患者心脏复跳，如一次不成功可按上述要求再次扣击一次。如心脏不能复跳，就要通过胸外按压，使心脏和大血管血液产生流淌。以维持心、脑等主要器官最低血液需要量。n选择胸外心脏按压部位：先以左手的中指、食指定出肋骨下缘，而后将右手掌侧放在胸骨下1

16、/3，再将左手放在胸骨上方，左手拇指邻近右手指，使左手掌底部在剑突上。右手置于左手上，手指间相互穿插或伸展。按压力气经手跟而向下，手指应抬离胸部。胸外心脏按压方法：急救者两臂位于病人胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压，对中等体重的成人下压深度应大于5厘米，而后快速放松，解除压力，让胸廓自行复位。如此有节奏地反复进展，按压与放松时间大致相等，频率为每分钟不低于100次。一人心肺复苏方法：当只有一个急救者给病人进展心肺复苏术时，应是每做30次胸心脏按压，交替进展2次人工呼吸。二人心肺复苏方法：当有两个急救者给病人进展心肺复苏术时，首先两个人应呈对称位置，以便于相互交换。此时，一个人做胸外心脏按压；另一个人做人工呼吸。两人可以数着1、

17、2、3进展协作，每按压心脏30次，口对口或口对鼻人工呼吸2次。【本卷须知】1、口对口吹气量不宜过大，一般不超过1200毫升，胸廓稍起伏即可。吹气时间不宜过长，过长会引起急性胃扩张、胃胀气和呕吐。吹气过程要留意观看患〔伤〕者气道是否通畅，胸廓是否被吹起。2、胸外心脏按术只能在患〔伤〕者心脏停顿跳动下才能施行。3、口对口吹气和胸外心脏按压应同时进展，严格按吹气和按压的比例操作，吹气和按压的次数过多和过少均会影响复苏的成败〔30:2〕。4、胸外心脏按压的位置必需精确     。不精确     简洁损伤其他脏器。按压的力度要适合，过大过猛简洁使胸骨骨折，引起气胸血胸；按压的力度过轻，胸腔压力小，缺乏以推动血液循环。5、施行心肺复苏术时应将患〔伤〕者的衣扣及裤带解松，以免

18、引起内脏损伤。【心肺复苏有效的体征和终止抢救的指征】1、观看颈动脉搏动，有效时每次按压后就可触到一次搏动。假设停顿按压后搏动停顿，说明应连续进展按压。如停顿按压后搏动连续存在，说明病人自主心搏已恢复，可以停顿胸外心脏按压。2、假设无自主呼吸，人工呼吸应连续进展，或自主呼吸很微弱时仍应坚持人工呼吸。3、复苏有效时，可见病人有眼球活动，口唇、甲床转红，甚至脚可动；观看瞳孔时，可由大变小，并有对光反射。4、当有以下状况可考虑终止复苏：n①心肺复苏持续30分钟以上，仍无心搏及自主呼吸，现场又无进一步救治和送治条件，可考虑终止复苏；②脑死亡，如深度昏迷，瞳孔固定、角膜反射消逝，将病人头向两侧转动，眼球原来位置不变等，如无进一步救治和送治条件，现场可考

19、虑停顿复苏；【提高抢救成功率的主要因素】1、按压频率至少100次/分〔区分于大约100次/分〕。2、胸骨下陷深度至少5cm。3、按压后保证胸骨完全回弹。4、胸外按压时最大限度地削减中断。5、防止过度通气。甲状腺危象应急预案及处理程序【定义】甲状象危象是在原有甲亢的根底n上突然发生致命的加剧、病死率极高。危象的发生是由于久患甲亢而未准时治疗把握，又外加手术，放射碘治疗后，妊娠严峻的应激等诱因所致。【临床表现】1、体温：常骤发高热，体温３９℃以上，伴大汗淋漓，面部潮红。2、心动过速：心率加快，达１４０次／分以上，可伴有早搏、心房纤颤，以至心力衰竭，肺水肿。3、烦躁担忧、谵妄、嗜睡、昏迷。4、恶心、呕吐、腹泻，甚至黄疸。

少数冷淡型甲亢或老年患者

20、缺乏典型甲亢危象表现，表现为低热、冷淡、嗜睡、全身衰竭、休克、昏迷死亡。【流程】觉察患者高热，心动过速，面色潮红，烦躁↓↓报告医生及护士长并通知家属心电监护心电、吸氧↓

主动寻求缘由〔或术后或放射性碘治疗后等〕，遵医嘱进展相应处理↓亲热观看病情,主动物理降温认真做好特护记录↓适当照看

安抚、解释↓加强巡察及交班↓制定有效的预防措施【目的】订正严峻的甲状腺毒症和诱发疾病，防止功能衰竭。【标准要求】住院患者因急性感染、精神创伤、高热、妊娠、甲状腺手术等而发生病情n转变后，护理人员要依据患者具体状况进展抢救处理。当患者体温上升至39C时，应马上通知医生并即刻赐予物理降温，药物降温、亲热观看其转变，每15-30分钟测T、P、R、BP一次，病情稳

21、定后可改为1-2h一次，必要时心电监护。其他医护人员应快速应备好各种急救药品，如丙硫氧嘧啶，复方碘溶液，呼吸急促时赐予氧气吸入。患者消灭体重转变，如体重锐减、烦躁担忧、呼吸急促、大汗淋漓、厌食、恶心、呕吐、腹泻等应警觉虚脱，休克、嗜睡、谵妄和昏迷时应准时备好液体，预备抗休克治疗。病情好转，神志清楚、生命体征渐渐平稳后，护理人员应给患者做好：〔1〕清洁口腔，整理床单，更换脏床单及衣服，防止受凉。〔2〕抚慰患者和家属，给患者供应心理效劳。〔3〕按医疗事故处理条例规定，在抢救完毕后6h内据实、精确    地记录抢救过程。待患者病情平安平稳后，向患者具体了解诱发因素，制定有效的预防措施，尽可能地防止以后再发生类似的问题。n导

22、管脱落的的应急预案及处理程序〔一〕应急预案1、如发生导管脱落，应马上妥当处理，并马上通知医生。2、导管脱落处如有渗血、渗液现象，应用无菌纱布按压伤口。3、渗血、渗液较多时要留意监测患者的生命体征。4、预备用物重新置管或者协作医生重新置管。5、准时更换污染的床单、被服。6、做好各项记录。〔二〕处理程序发生导管脱落准时妥当处理〔必要时备用物并协作医生重新置管〕安抚患者心情，准时观看生命体征更换污染的被褥、床单、衣服。n气管切开使用呼吸机患者意外脱管的应急预案及处理程序〔一〕应急预案1、马上通知医生，依据患者状况进展处理。2、气管切开超过1周窦道形成时，更换气管套管重新置入，连接呼吸机，氧流量调至100%，然后依据病情

23、再调整。3、如切开时间在1周以内，由专业医生进展气管插管，连接呼吸机。4、快速预备好抢救药品和物品，如患者消灭心脏骤停时马上赐予心脏按压。5、严密观看生命体征及神志、瞳孔、血氧饱和度的转变。6、具体记录抢救过程。〔二〕处理程序马上通知医生协作医生进展气管插管，更换套管备抢救物品和药品置床旁心跳骤停时，马上心脏按压遵医嘱查动脉血气分析观看生命体征，病情转变时准时报告医生做好抢救记录。n气管插管导管滑脱管应急预案与处理程序〔一〕应急预案1、发生气管插管导管滑脱时，保持患者呼吸道通畅，简易呼吸器加压给氧，同时通知医生。2、观看患者面色，生命体征，适时吸痰。3、气管插管箱、抢救车推至病人床旁，预备好病人体位。4、协作

24、医生重新气管插管。5、据病情预备呼吸机挂念通气，调整呼吸机参数。6、气管插管成功后，再次清理呼吸道，保持呼吸道通畅。7、亲热观看患者病情转变。8、有效约束患者。n9、做好护理记录。10、填写导管滑脱不良大事登登记表，上报护理部。11、分析缘由，提出整改措施。〔二〕处理程序1、清理呼吸道再次清理呼吸道，保持呼吸道通畅。2、做好护理记录。3、氧气吸入。4、再次清理呼吸道、协作医生重新更换气管套管、或环甲膜穿刺通知医生，分析缘由，提出整改措施抢救车推至床旁，实施抢救。5、预备呼吸机，据病情调整呼吸机参数。6、亲热观看患者病情转变。7、有效约束患者。8、填写不良大事报告表上报护理部。吸氧过程中突然断流的应急预案及处理程序〔一〕应急预案1、马上翻开备

25、用氧气袋，连接吸氧管，为患者吸氧。2、必要时将备用氧气筒装置推至床旁，赐予吸氧。3、亲热观看患者缺氧病症有无改善和病情转变。4、通知设备修理组进展修理。n1、向患者及家属做好解释及抚慰工作。〔二〕处理程序翻开备用氧袋或氧气筒调整流量、连续吸氧通知设备修理组做好解释及抚慰工作。预防导管脱落应急预案及处理程序〔一〕应急预案1、各类导管均要有明显标志。2、妥当固定，挂念患者翻身时应先松开管道的固定结，然后再翻身，防止因翻身时过度牵拉导管而致脱出。3、按时巡察及观看导管状况，准时觉察导管的异样状况。4、做好导管护理的宣教工作，让患者及家属了解管道引流的目的，留意爱护导管，防止脱落。〔二〕处理程序各类导管有明显的标识

26、妥当固定按时巡察安康宣教。预防药物过敏反响应急预案及处理程序〔一〕应急预案n1、给患者使用药物前应询问患者是否有该药物过敏史、家族史、用药史，按要求做过敏试验，凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。2、正的确施药物过敏试验，过敏试验药物的配置、注入方法及剂量、试验结果推断都应按要求正确操作。3、为了防止过敏反响的发生，做药物过敏试验时及试验结果阴性患者用药时，治疗盘内备药物过敏急救盒〔盒内用物为地塞米松1支，盐酸肾上腺素1支，5ml注射器1支，1ml注射器1支、棉签等〕。4、该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者，禁用此药，并报告医生，同时在该患者医嘱单、病历夹、体温单上注明过敏药物名称，在床头醒目处挂过敏试验阳性标志，并

27、告知患者及其家属。5、药物过敏试验阴性者方可用药。防止在患者空腹时用药，严格执行查对制度，用药过程中要经常询问患者有无不适病症，第一次用药后应观看20～30分钟，留意观看患者有无过敏反响，以防发生迟发过敏反响。6、抗生素类药物应现用现配，特殊是青霉素类药物，溶解后在室温下极易分解产生过敏物质，引起过敏反响，还可使药物效价降低，影响治疗效果。7、经药物过敏试验后，凡承受该药物治疗的患者，如停用该药3天以上，或用药期间更换药物批号，应重做过敏试验，药物过敏试验阴性，方可再次用药。〔二〕处理程序询问过敏史有过敏史者无过敏史者做过敏试验阳性患者禁用该药，在病历牌封面床头做好过敏阳性标志，阴性者接

28、受该药物治疗，且药物现配现用严格三查八对，携带药物过敏急救盒告知患者及家属首次用药后观看20—30分钟。n痰窒息患者的应急预案及处理程序〔一〕应急预案1、马上取平卧位，呼叫科室值班医生。2、马上吸痰，保持呼吸道通畅，吸氧，心电监护。3、严密观看患者生命体征、面色、呼吸、神志、血氧饱和度。4、挂念医生赐予处理，备好抢救药品。必要时行气管插管及气管切开术。5、患者病情平稳后，抚慰患者及家属，做好心理护理。6、精确     记录病情及抢救过程。〔二〕处理程序马上取平卧位，呼叫科室值班医生吸痰，保持呼吸道通畅，吸氧，心电监护严密观看生命体征、面色、呼吸、神志、血氧饱和度挂念医生赐予处理，备好抢救药品及

29、物品抚慰患者及家属，做好心理护理预备记录病情及抢救过程。患者发生误吸时的应急预案及处理程序〔一〕应急预案1、当觉察患者发生误吸时，马上使患者实行俯卧位，头低足高位，扣拍背部，尽可能使吸入物排出，并同时通知医生。2、准时清理口腔内痰液、呕吐物等。3、检测生命体征和血氧饱和度，如消灭严峻紫绀、意识障碍及呼吸频率、深度异样，在接受简易呼吸器维持呼吸的同时，急请麻醉科插管吸引或气管镜吸引。4、做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救物品及和仪器。5、挂念医生通知家属，向家属交代病情。6、做好护理记录。〔二〕处理程序n患者发生误吸后报告医生实行正确体位，保持呼吸道通畅预备抢救物品严密监测生命体征，协作抢

30、救必要时，行气管插管或支气管镜吸引做好护理记录。患者发生躁动时的应急预案及处理程序〔一〕应急预案1、当觉察患者突然发生躁动，马上劝告并约束患者，防止意外，并通知医生。2、监测生命体征，遵医嘱赐予冷静药物，约束制动。3、通知家属，向家属交代病情。4、做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。〔二〕处理程序躁动报告医生亲热观看病情专人看护，加床护栏，必要时约束保持呼吸道通畅观看昏迷病人意识状态加强护理与家属沟通。患者转运途中发生跌倒及坠床的应急预案及处理程序〔一〕应急预案1、患者不慎发生跌倒或坠床，马上通知病人所在科室的医生。2、守候在病人旁边，同

31、时通知本科室护士长。3、为医生供应信息，挂念医生处理。4、如病情允许，挂念医护人员将病人移至最近科室观看。5、认真记录跌倒或坠床的过程。〔二〕处理程序觉察患者跌倒或坠床马上通知所在科室医生，守候在患者身边通知护士长n如病情允许将患者移至最近科室抢救室或患者床上汇报状况，挂念医生处理认真记录患者跌倒或坠床的经过。患者外出或外出不归时的应急预案及处理程序〔一〕应急预案1、觉察患者外出应马上通知病室主管医生或值班医生及护士长。2、通知医务部和护理部，夜间通知院内总值班。3、查找患者联系，或通知住院处挂念查找家属联系。4、尽可能查找患者去向，必要时通知保卫科挂念查找患者。5、患者返回后马上通知院总值班，由主管

32、医生或值班医生及护士按医院有关规定进展处理。6、假设确属外出不归，需两人共同清理患者用物，贵重物品，钱款应登记并上交领导妥当保存。7、认真记录患者外出过程。〔二〕处理程序患者外出报告主管医生、科主任、护士长通知医务科、护理部〔夜间报告总值班〕查找患者联系，与家属取得联系〔通知住院处挂念查找〕通知保卫科查找患者外出24小时后查找未果时，清理患者用物，妥当保管并登记做好记录。n患者突然发生猝死时的应急预案及处理程序〔一〕应急预案1、觉察后马上抢救，同时通知值班医生、护士长必要时通知上级领导。2、通知家属，抢救紧急可通知住院处，由住院处通知家属。3、向院总值班或医务部汇报抢救状况及抢救

33、结果。4、如患者抢救无效死亡，应等家属到院后，再通知将尸体接走。5、做好病情记录及抢救记录。6、在抢救过程中，要留意对同室患者进展爱护。〔二〕处理程序觉察患者猝死马上抢救报告值班医生、上级医生〔必要时报告科主任、护士长及总值班〕通知家属汇报抢救状况做好抢救记录。患者转运途中发生猝死的应急预案及处理程序〔一〕应急预案1、患者在转运途中发生猝死，快速作出正确推断后，马上就地抢救，行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属关怀呼叫医护人员、所在科室医生，同时通知护士长。2、医务人员到达后，准时将患者移至最近科室或者病床上抢救，搬运过程中不行连续抢救。3、为医生供应信息，挂念医生处

34、理。4、认真记录事情发生的过程。〔二〕处理程序转运途中患者发生猝死马上就地抢救，行胸外按压呼叫医务人员、所在科室医生，心脏按压、人工呼吸同时通知护士长准时将患者移至最近科室抢救室或患者床上中途不得中断抢救汇报状况，挂念医生处理n认真记录事情经过。患者有自杀倾向时的应急预案及处理程序〔一〕应急预案1、觉察患者有自杀念头时，应马上向上级领导汇报。2、通知主管医生。3、做好必要的防范措施，包括没收锋利的物品，锁好门窗，防止意外。4、通知患者家属，要求24小时陪护，家属如需要离开患者时，应通知值班的医护理人员。5、具体交接班，同时多关怀患者，精确     把握患者的心理状态。〔二〕处理程序n觉察患者

35、有自杀倾向马上报告医生、护士长、科主任〔〔必要时报告院办〕把握患者心理状态做好患者心理护理通知家属24小时陪伴实行防范措施加强巡察具体交班。患者自杀后的应急预案及处理程序〔一〕应急预案1、觉察患者自杀，应马上通知医生，携带必要抢救物品及药品与医生奔赴现场。2、推断患者是否有抢救的可能，如有可能应马上开场抢救工作。3、如抢救无效，应爱护现场。4、通知医务部、护理部或院内总值班，听从领导支配处理。5、挂念主管医生通知家属。6、协作院领导及有关部门的调查工作。7、做好各种记录。8、保证病室常规工作的