2025年耳鼻喉科急救护理技能模拟考核答案及解析

2025年耳鼻喉科急救护理技能模拟考核答案及解析一、单项选题1.喉阻塞的主要表现不包括（）A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.吸气性喉喘鸣D.吸气性软组织凹陷2.鼻出血的好发部位是（）A.鼻中隔前下部B.鼻中隔后上部C.下鼻甲D.中鼻甲3.外耳道疖的主要致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.变形杆菌4.分泌性中耳炎的主要症状是（）A.耳痛B.耳鸣C.听力下降D.耳流脓5.急性化脓性中耳炎早期最有效的治疗是（）A.抗生素全身应用B.抗生素溶液滴耳C.2%酚甘油滴耳D.咽鼓管吹张6.慢性化脓性中耳炎骨疡型或胆脂瘤型施行乳突根治术的目的是（）A.获得干耳B.提高听力C.清除病灶，预防颅内、外并发症D.改善中耳腔压力7.梅尼埃病的主要病理改变是（）A.膜迷路积水B.听骨链中断C.圆窗膜破裂D.耳硬化症8.感音神经性聋的病变部位不包括（）A.耳蜗B.听神经C.中耳D.听觉中枢9.鼻咽癌的好发部位是（）A.咽隐窝B.扁桃体窝C.梨状窝D.会厌谷10.喉癌最常见的病理类型是（）A.鳞状细胞癌B.腺癌C.未分化癌D.肉瘤二、多项选题1.喉阻塞的分度依据包括（）A.呼吸困难的程度B.喉喘鸣的大小C.缺氧的程度D.声嘶的程度E.有无烦躁不安等精神症状2.鼻出血的止血方法有（）A.指压法B.烧灼法C.填塞法D.血管结扎法E.血管栓塞法3.分泌性中耳炎的病因包括（）A.咽鼓管功能障碍B.感染C.免疫反应D.气压损伤E.鼻腔、鼻窦疾病4.急性化脓性中耳炎的临床表现有（）A.耳痛B.听力下降C.耳鸣D.耳流脓E.发热5.慢性化脓性中耳炎的临床特点有（）A.长期或反复耳流脓B.鼓膜穿孔C.听力下降D.可伴有耳鸣E.可引起颅内、外并发症三、填空题1.喉阻塞的治疗原则是_____、_____、_____。2.鼻出血的病因分为_____和_____两大类。3.外耳道疖的治疗原则是_____、_____、_____。4.分泌性中耳炎的治疗原则是_____、_____、_____。5.急性化脓性中耳炎的感染途径主要有_____、_____、_____。四、判断题（√/×）1.喉阻塞患者均应行气管切开术。（）2.鼻出血患者应取半卧位。（）3.外耳道疖患者应避免挖耳。（）4.分泌性中耳炎患者鼓膜穿刺抽液后应注入抗生素。（）5.急性化脓性中耳炎患者鼓膜穿孔后应立即停用抗生素。（）6.慢性化脓性中耳炎患者鼓膜穿孔长期不愈者应行鼓膜修补术。（）7.梅尼埃病患者发作期应卧床休息。（）8.感音神经性聋患者佩戴助听器可以提高听力。（）9.鼻咽癌患者早期可出现颈部淋巴结肿大。（）10.喉癌患者行全喉切除术后失去发音功能。（）五、简答题1.简述喉阻塞的分度及处理原则。六、案例分析患者，男，45岁，因“反复左耳流脓伴听力下降10年，加重1周”入院。患者10年前无明显诱因出现左耳流脓，呈间歇性，量不多，无臭味，未予重视。近1周来，左耳流脓增多，呈持续性，有臭味，听力明显下降，伴有耳鸣，无头痛、头晕等不适。查体：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。神志清楚，精神可。左耳外耳道可见大量脓性分泌物，清除分泌物后可见鼓膜紧张部大穿孔，鼓室内有肉芽组织生长。听力检查：左耳传导性聋。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：为明确诊断，还需做哪些检查？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：B解析：喉阻塞主要表现为吸气性呼吸困难等，呼气性呼吸困难不是其主要表现。2.答案：A解析：鼻中隔前下部血管丰富，是鼻出血好发部位。3.答案：A解析：外耳道疖主要由金黄色葡萄球菌引起。4.答案：C解析：分泌性中耳炎主要症状为听力下降，其他症状也可能有但不是主要的。5.答案：A解析：急性化脓性中耳炎早期全身应用抗生素最有效。6.答案：C解析：乳突根治术主要目的是清除病灶，预防并发症。7.答案：A解析：梅尼埃病主要病理改变是膜迷路积水。8.答案：C解析：感音神经性聋病变部位不包括中耳，中耳病变多为传导性聋。9.答案：A解析：鼻咽癌好发于咽隐窝。10.答案：A解析：喉癌最常见病理类型是鳞状细胞癌。二、多项选题（答案）1.答案：ABCE解析：喉阻塞分度依据包括呼吸困难程度、喉喘鸣大小、缺氧程度、有无精神症状等，声嘶程度不是主要依据。2.答案：ABCDE解析：这些都是鼻出血的常用止血方法。3.答案：ABCDE解析：这些都是分泌性中耳炎的病因。4.答案：ABCDE解析：急性化脓性中耳炎有这些临床表现。5.答案：ABCDE解析：慢性化脓性中耳炎有这些临床特点。三、填空题（答案）1.答案：保持呼吸道通畅、解除喉阻塞、病因治疗解析：这是喉阻塞的治疗原则。2.答案：局部原因、全身原因解析：鼻出血病因分为这两大类。3.答案：控制感染、消肿止痛、切开排脓解析：外耳道疖的治疗原则。4.答案：清除中耳积液、改善中耳通气引流、病因治疗解析：分泌性中耳炎的治疗原则。5.答案：咽鼓管途径、外耳道鼓膜途径、血行途径解析：急性化脓性中耳炎的感染途径。四、判断题（答案）1.答案：×解析：喉阻塞不是均需行气管切开术，要根据分度等情况判断。2.答案：√解析：鼻出血患者取半卧位可减少出血流向咽部等。3.答案：√解析：外耳道疖患者挖耳易加重感染。4.答案：×解析：分泌性中耳炎鼓膜穿刺抽液后一般不注入抗生素。5.答案：×解析：急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔后仍需继续使用抗生素。6.答案：×解析：慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔长期不愈者要根据具体情况决定是否行鼓膜修补术。7.答案：√解析：梅尼埃病发作期卧床休息可减轻症状。8.答案：√解析：感音神经性聋患者佩戴助听器可提高部分听力。9.答案：√解析：鼻咽癌早期可出现颈部淋巴结肿大。10.答案：√解析：喉癌患者行全喉切除术后失去发音功能。五、简答题（答案）1.答：喉阻塞分为四度。一度：安静时无呼吸困难，活动或哭闹时有轻度吸气性呼吸困难、喉喘鸣及吸气性胸廓周围软组织凹陷。处理原则：明确病因，积极进行病因治疗。二度：安静时有轻度吸气性呼吸困难、喉喘鸣及吸气性胸廓周围软组织凹陷，活动时加重，但不影响睡眠和进食，无烦躁不安等缺氧症状。处理原则：病因治疗及对症治疗，严密观察呼吸变化，做好气管切开术的准备工作。三度：吸气性呼吸困难明显，喉喘鸣较响，吸气性胸廓周围软组织凹陷显著，并出现缺氧症状，如烦躁不安、不易入睡、不愿进食、脉搏加快等。处理原则：在严密观察呼吸变化的同时，立即行气管切开术。四