2025年骨科创伤急救技能训练考核答案及解析

2025年骨科创伤急救技能训练考核答案及解析一、单项选择题1.开放性骨折现场止血宜首选（）A.上止血带B.局部压迫包扎C.指压出血血管D.结扎出血血管2.骨折急救处理中，以下哪项不恰当（）A.凡有骨折可疑的病人，均按骨折处理B.复位已戳出创口的骨折端C.创口包扎，止血D.妥善固定患肢3.骨折的急救不包括（）A.一般处理B.创口包扎C.妥善固定D.迅速运输E.开放骨折复位4.骨折急救固定的目的不包括（）A.减轻疼痛B.保护患肢C.防止骨折断端再发生移位D.便于搬运E.防止出血5.四肢开放性损伤合并大血管损伤使用止血带时，连续阻断血流时间不得超过（）A.30分钟B.60分钟C.90分钟D.120分钟6.骨盆骨折最危险的并发症是（）A.骨盆腔内出血B.膀胱破裂C.尿道断裂D.骶丛神经损伤7.脊柱骨折病人在搬运过程中，最正确的体位是（）A.侧卧位B.仰卧屈曲位C.仰卧过伸位D.俯卧过伸位8.股骨颈骨折的典型畸形是（）A.患肢缩短B.患肢外旋C.患肢外展D.患肢内收9.Colles骨折远段的典型移位是（）A.远侧端向尺侧背侧移位B.近侧端向尺侧背侧移位C.远侧端向桡侧背侧移位D.近侧端向桡侧背侧移位10.肱骨髁上骨折最易损伤（）A.肱二头肌B.肱三头肌C.正中神经D.桡神经二、多项选择题1.骨折的专有体征包括（）A.畸形B.异常活动C.骨擦音D.骨擦感2.影响骨折愈合的因素有（）A.年龄B.健康状况C.骨折部位的血液供应D.软组织损伤程度3.下列哪些属于骨折的早期并发症（）A.休克B.脂肪栓塞综合征C.骨筋膜室综合征D.关节僵硬4.骨盆骨折的并发症有（）A.腹膜后血肿B.腹腔内脏损伤C.膀胱或后尿道损伤D.直肠损伤5.脊柱骨折的急救搬运方法正确的是（）A.一人抬头，一人抬脚B.用软担架搬运C.三人用手将伤员平托至木板上D.三人采用滚动法，使伤员保持平直状态，成一整体滚动至木板上三、填空题1.骨折的急救原则是_____、_____、_____。2.骨折愈合过程可分为_____、_____、_____三个阶段。3.骨筋膜室综合征好发于_____和_____。4.伸直型肱骨髁上骨折的典型畸形是_____。5.股骨颈骨折按骨折线部位可分为_____、_____、_____。四、判断题（√/×）1.所有骨折均应达到解剖复位。（）2.开放性骨折清创时间越早越好，伤后6～8小时内清创一般可达到一期愈合。（）3.骨折临床愈合后，骨痂的改造塑形期一般需1～2年。（）4.锁骨骨折多发生于中1/3段。（）5.胫骨中下1/3交界处骨折易发生延迟愈合或不愈合。（）6.股骨干骨折易引起休克。（）7.手外伤后应争取在伤后24小时内进行清创。（）8.关节脱位的特有体征包括畸形、弹性固定、关节空虚。（）9.骨肿瘤的诊断必须结合临床表现、影像学检查和病理检查。（）10.骨肉瘤好发于青少年，好发部位为股骨远端、胫骨近端和肱骨近端的干骺端。（）五、简答题1.简述骨折的治疗原则。六、案例分析题患者，男性，35岁，因车祸致左大腿疼痛、畸形、活动受限2小时入院。患者2小时前骑摩托车时与汽车相撞，当即感左大腿剧烈疼痛，不能站立行走，左大腿迅速肿胀。查体：T36.8℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，痛苦面容，左大腿中段明显肿胀、压痛，成角畸形，可触及骨擦感，左下肢足背动脉搏动可，皮肤感觉正常。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：为明确诊断，还需进一步做哪些检查？试卷答案一、单项选择题（答案）1.答案：B解析：开放性骨折现场止血首选局部压迫包扎，可有效止血且损伤小。2.答案：B解析：已戳出创口的骨折端不应复位，以免将污染带入深部组织。3.答案：E解析：骨折急救包括一般处理、创口包扎、妥善固定、迅速运输，开放骨折复位一般不在现场进行。4.答案：E解析：骨折急救固定目的包括减轻疼痛、保护患肢、防止骨折断端再移位、便于搬运，不包括防止出血。5.答案：B解析：四肢开放性损伤合并大血管损伤使用止血带时，连续阻断血流时间不得超过60分钟。6.答案：A解析：骨盆骨折最危险并发症是骨盆腔内出血，可导致休克。7.答案：C解析：脊柱骨折病人搬运时应仰卧过伸位，保持脊柱中立位。8.答案：B解析：股骨颈骨折典型畸形是患肢外旋。9.答案：C解析：Colles骨折远段向桡侧背侧移位。10.答案：C解析：肱骨髁上骨折最易损伤正中神经。二、多项选择题（答案）1.答案：ABCD解析：骨折专有体征为畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。2.答案：ABCD解析：年龄、健康状况、骨折部位血液供应、软组织损伤程度等均影响骨折愈合。3.答案：ABC解析：关节僵硬属于骨折晚期并发症。4.答案：ABCD解析：骨盆骨折可导致腹膜后血肿、腹腔内脏损伤、膀胱或后尿道损伤、直肠损伤等并发症。5.答案：CD解析：脊柱骨折急救搬运应采用三人平托法或滚动法，不能一人抬头一人抬脚或用软担架搬运。三、填空题（答案）1.答案：抢救休克、包扎伤口、妥善固定解析：骨折急救先处理危及生命的休克，然后包扎伤口防止感染，再妥善固定。2.答案：血肿炎症机化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期解析：骨折愈合的三个阶段。3.答案：前臂掌侧、小腿解析：骨筋膜室综合征好发部位。4.答案：肘后三角关系失常解析：伸直型肱骨髁上骨折典型畸形。5.答案：股骨头下骨折、经股骨颈骨折、股骨颈基底骨折解析：股骨颈骨折按部位分类。四、判断题（答案）1.答案：×解析：并非所有骨折都能达到解剖复位，功能复位也可。2.答案：√解析：开放性骨折清创时间越早越好，6～8小时内清创一般可一期愈合。3.答案：√解析：骨折临床愈合后，骨痂改造塑形期一般需1～2年。4.答案：√解析：锁骨骨折多发生于中1/3段。5.答案：√解析：胫骨中下1/3交界处血液供应差，易发生延迟愈合或不愈合。6.答案：√解析：股骨干骨折出血量较大，易引起休克。7.答案：×解析：手外伤后应争取在伤后6～8小时内清创。8.答案：√解析：关节脱位特有体征。9.答案：√解析：骨肿瘤诊断需结合多方面。10.答案：√解析：骨肉瘤好发情况。五、简答题（答案）1.答：骨折的治疗原则为复位、固定和康复治疗。复位是将移位的骨折段恢复正常或近乎正常的解剖关系，重建骨骼的支架作用；固定是将骨折维持在复位后的位置，使其在良好对位情况下达到牢固愈合；康复治疗是在不影响固定的情况下，尽快地恢复患肢肌、肌腱