2024年口腔内科学试题库含参考答案

2024年口腔内科学试题库含参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.以下肾上腺皮质激素类药物局部注射可治疗的疾病是A、所有均不是B、疱疹性口炎C、腺周口疮D、雪口病E、结核性溃疡正确答案：C解析：肾上腺皮质激素类药物局部注射可用于治疗腺周口疮等一些口腔黏膜疾病，有减轻炎症、促进愈合等作用。雪口病是由真菌感染引起，应用抗真菌药物治疗；结核性溃疡需进行抗结核治疗；疱疹性口炎是由病毒感染引起，应用抗病毒药物治疗。所以答案选C。2.局限性青少年牙周炎的临床表现之一是A、好发于第一磨牙和上下切牙B、以父系遗传较多C、多发生于青少年男生D、早期口腔不清洁E、牙槽骨水平吸收正确答案：A解析：局限性青少年牙周炎好发于第一磨牙和上下切牙。多发生于青少年女生，A选项错误；早期口腔卫生一般较好，B选项错误；牙槽骨多为垂直吸收，D选项错误；以母系遗传较多，E选项错误。3.患者男，80岁。全口无牙，戴全口义齿近15年，因黏膜不适就诊。查见黏膜呈红亮色，水肿，有黄白色假膜，直接镜检见菌丝和芽胞。该患者治疗中不妥的用药为A、碳酸氢钠漱口液B、克霉唑C、青霉素D、酮康唑E、制霉菌素正确答案：C解析：青霉素是抗生素，主要用于治疗细菌感染，而该患者的症状是由真菌感染引起的，使用青霉素无效，反而可能破坏口腔正常菌群平衡，加重病情。制霉菌素、酮康唑、克霉唑都是抗真菌药物，可用于治疗口腔念珠菌感染，碳酸氢钠漱口液可改变口腔酸碱度，抑制真菌生长，故选项A、B、C、E用药正确。4.下列哪一项非慢性牙髓炎的特点A、多有深龋洞B、可有自发痛史C、常有放散痛D、常已穿髓E、常有冷热痛正确答案：C解析：慢性牙髓炎多有深龋洞，常已穿髓，常有冷热刺激痛，可有自发痛史。放散痛多见于急性牙髓炎，不是慢性牙髓炎的特点。5.为避免烧伤，当塑化液接触粘膜后应立即用棉球擦去，并在粘膜上涂敷A、浓台氏液B、甘油C、茏胆紫D、碘酒E、碘甘油正确答案：B6.牙周炎中最常见的类型是A、青少年牙周炎B、慢性牙周炎C、快速进展性牙周炎D、青春前期牙周炎E、难治性牙周炎正确答案：B解析：慢性牙周炎是牙周炎中最常见的类型，约占牙周炎患者的95%。它是一种缓慢进展的牙周组织炎症，可由长期存在的牙龈炎发展而来，主要表现为牙龈炎症、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动等。青春前期牙周炎、青少年牙周炎、快速进展性牙周炎相对较少见，难治性牙周炎是指经过规范治疗效果不佳的牙周炎，并非最常见类型。7.II类洞制备时鸠尾峡应位于A、（牙合）面的中央B、窝洞轴髓线角处C、窝洞轴髓线角边缘右侧D、窝洞的中央E、窝洞轴髓线角中线侧正确答案：E解析：鸠尾峡应位于窝洞轴髓线角中线侧。II类洞制备鸠尾的目的是防止充填体水平向脱位，鸠尾峡的位置应在轴髓线角的内侧，这样能更好地发挥鸠尾的固位作用，所以应选窝洞轴髓线角中线侧。8.用于盖髓剂的氢氧化钙制剂的pH值为A、9～12B、14．1～15C、12．3～14D、7～8E、6．5～6．9正确答案：A解析：盖髓剂是一种能促进牙髓组织修复再生的药物，氢氧化钙制剂作为常用的盖髓剂，其pH值大于9～12，这样的碱性环境有利于保护牙髓并促进修复性牙本质形成。9.各型牙内陷中最严重的是A、畸形舌侧窝B、釉珠C、牙中牙D、畸形舌侧尖E、畸形根面沟正确答案：C解析：牙中牙是牙内陷最严重的一种，其牙齿呈圆锥状，且牙本质深入髓腔，在X线片上可显示一个牙包于牙中，貌似一个小牙被一个大牙包在其中。畸形根面沟表现为根面的一条纵沟；畸形舌侧窝是舌侧窝呈囊状深陷；畸形舌侧尖是舌隆突呈圆锥形突起；釉珠是牙骨质小团块。这些类型的严重程度均不及牙中牙。10.当牙合力超过牙周组织支持潜能时，最终的病理改变为A、组织修复B、牙齿脱落C、组织变性D、组织损伤E、组织改形重建正确答案：E11.皱纸状白斑多见区域A、口角区颊粘膜B、硬腭粘膜C、舌腹口底粘膜D、牙龈粘膜E、唇红粘膜正确答案：C解析：皱纸状白斑多见于舌腹口底粘膜，是一种发生于口腔粘膜的白色斑块状损害，因其质地如皱纸而得名，好发于该特定区域。12.女，21岁。刷牙时牙龈出血1年余。检查：牙石（+），牙龈边缘红，水肿，探诊深度小于3mm，X线片上未见牙槽骨吸收，最可能的诊断为A、青少年牙周炎B、边缘性龈炎C、慢性成人牙周炎D、妊娠期龈炎E、坏死性龈炎正确答案：B解析：边缘性龈炎的临床表现主要为牙龈边缘红、水肿，刷牙时易出血，探诊深度一般小于3mm，无牙槽骨吸收，该患者符合边缘性龈炎的表现。妊娠期龈炎有其特定的妊娠时期发病特点；坏死性龈炎有牙龈坏死等表现；青少年牙周炎有早期牙槽骨吸收等特点；慢性成人牙周炎牙槽骨有吸收，探诊深度常大于3mm，均不符合该患者情况。13.患者女，40岁。左下后牙冷热及刷牙时酸痛感，刺激去除后酸痛感立即消失。检查:左下颌第一磨牙（牙合）面磨损，暴露牙本质，探诊颊斜面有酸痛区，叩痛（-）。该患者首先考虑的疾病是A、牙本质过敏B、酸蚀症C、磨损D、牙隐裂E、磨牙症正确答案：A解析：牙本质过敏主要表现为刺激痛，当刷牙、吃硬物、酸、甜、冷、热等刺激时均引起酸痛，尤其对机械刺激最敏感，刺激去除后疼痛立即消失。该患者左下后牙冷热及刷牙时酸痛，刺激去除后酸痛感立即消失，且有牙面磨损暴露牙本质，探诊有酸痛区，符合牙本质过敏的表现。牙隐裂一般无冷热刺激去除后立即消失的酸痛，多有咬合不适或定点性咀嚼剧痛；磨损主要是牙体组织的渐进性丧失；磨牙症主要是夜间磨牙等表现；酸蚀症多有酸接触史等特点。所以首先考虑牙本质过敏。14.用银汞合金充填中龋或深龋，需要垫底，是因为银汞合金具有A、传导性B、流动性C、膨胀性D、溶解性E、变色性正确答案：A解析：银汞合金是一种具有金属特性的材料，具有良好的传导性。中龋或深龋时，洞底接近牙髓，银汞合金的传导性可能会对牙髓造成刺激，所以需要垫底来隔绝这种刺激。而膨胀性、流动性、溶解性、变色性等并非银汞合金充填中龋或深龋需要垫底的主要原因。15.人类口腔念珠菌病的主要致病菌是A、白色念珠菌、近平滑念珠菌、乳酒念珠菌B、白色念珠菌、克柔念珠菌、近平滑念珠菌C、白色念珠菌、热带念珠菌、克柔念珠菌D、白色念珠菌、热带念珠菌、乳酒念珠菌E、白色念珠菌、热带念珠菌、高里念珠菌正确答案：E解析：白色念珠菌是人类口腔念珠菌病最主要的致病菌，热带念珠菌和高里念珠菌也可引起口腔念珠菌病。克柔念珠菌、近平滑念珠菌等致病性相对较弱。乳酒念珠菌相对不是口腔念珠菌病的主要致病菌。16.女性，7个月，哭闹、拒食、流涎3天，颊、唇、舌、腭粘膜上有40余个小溃疡，有的互相融合，上盖黄白色假膜，粘膜片状充血，应诊断为A、过敏性唇炎B、雪口C、口疮性口炎D、膜性口炎E、疱疹性口炎正确答案：E解析：疱疹性口炎是由单纯疱疹病毒引起的口腔黏膜感染性疾病，多见于6岁以下儿童，尤其是6个月至2岁婴幼儿。起病时发热可达38℃～40℃，1～2天后，口腔黏膜广泛充血水肿，出现成簇小水疱，水疱破溃后形成浅溃疡，上面覆盖黄白色假膜，周围黏膜充血发红。患儿常有哭闹、拒食、流涎等表现。该患儿症状符合疱疹性口炎表现。口疮性口炎一般溃疡散在，较少融合；膜性口炎多由金黄色葡萄球菌等感染引起，假膜较厚且致密；雪口是白色念珠菌感染，表现为白色乳凝块样物；过敏性唇炎主要表现为唇部过敏症状，而非口腔内溃疡。17.对于嵌入性的年轻恒牙，下列处理错误的是A、定期复查B、对症处理C、观察D、任其自然萌出E、拉出复位正确答案：E解析：嵌入性的年轻恒牙如果拉出复位，可能会造成牙髓坏死等不良后果，是错误的处理方法。对于嵌入性年轻恒牙应根据具体情况进行对症处理、观察，任其自然萌出并定期复查，一般不主张拉出复位。18.在龋病好发部位中，以下哪一项是错误的A、上颌侧切牙舌面B、磨牙咬合面C、前磨牙咬合面D、磨牙颊面E、前磨牙颊舌面正确答案：E19.下列关于间接盖髓术的适应症不正确的是A、可复性牙髓炎B、外伤冠折未露髓C、慢性闭锁性牙髓炎D、牙髓充血E、深龋正确答案：C解析：间接盖髓术适用于可复性牙髓炎、牙髓充血、外伤冠折未露髓、深龋等情况。慢性闭锁性牙髓炎应采用根管治疗等方法，而不是间接盖髓术。20.诊断为龋齿时，温度测验的结果是A、敏感B、迟钝C、无反应D、一过性敏感E、正常正确答案：E21.防止四环素牙的发生，以下哪些不宜使用四环素类药物A、所有人B、妊娠期和哺乳期妇女C、8岁以上儿童D、3岁以下小儿E、妊娠期、哺乳期妇女和8岁以下儿童正确答案：E解析：四环素类药物可引起牙齿着色和釉质发育不全，导致四环素牙。在牙齿发育矿化期，即妊娠期、哺乳期妇女和8岁以下儿童使用四环素类药物易发生四环素牙，所以应避免这些人群使用四环素类药物。22.口镜的作用是A、反映被检查部位的影像B、牵拉软组织C、所有各项均是D、聚集光线至被检查部位E、柄端用于牙齿叩诊检查正确答案：C解析：口镜在口腔检查中具有多种作用。它可以反映被检查部位的影像，帮助医生清晰观察；能牵拉软组织，便于更好地暴露检查区域；可聚集光线至被检查部位，提供良好照明；其柄端还可用于牙齿叩诊检查。所以所有各项均是口镜的作用。23.由牙周感染所引起的牙髓炎症称为A、下行性牙髓炎B、龋源性牙髓炎C、逆行性牙髓炎D、血源性牙髓炎E、创伤性牙髓炎正确答案：C解析：逆行性牙髓炎是指由牙周感染引起的牙髓炎症，感染通过根尖孔或侧支根管逆行至牙髓，引发牙髓炎。龋源性牙髓炎主要是由龋齿发展而来；创伤性牙髓炎多由牙齿急性损伤等创伤因素导致；血源性牙髓炎是因血液感染牙髓；下行性牙髓炎表述不准确，一般称逆行性牙髓炎为感染从牙周逆行至牙髓。24.下述改变哪一个符合尖锐性湿疣的临床表现A、粘膜表面呈白色网状条纹B、粘膜表面小水疱C、粘膜表面白色斑块D、粘膜表面浅表溃疡E、粘膜表面细小淡红色丘疹正确答案：E解析：尖锐性湿疣通常表现为粘膜表面细小淡红色丘疹，之后可逐渐增大增多，形成乳头样、菜花样或鸡冠样赘生物。A选项白色网状条纹常见于扁平苔藓；C选项白色斑块可能是白斑等；D选项浅表溃疡多种疾病可出现，不一定是尖锐性湿疣；E选项小水疱也不是尖锐性湿疣典型表现。25.根管治疗时器械折断的常见原因A、器械质量不佳B、开髓不充分，进路不通畅C、器械陈旧有折痕D、操作方法不当E、所有都是正确答案：E解析：根管治疗时器械折断的常见原因包括开髓不充分，进路不通畅，导致器械操作受限易折断；操作方法不当，如使用暴力、过度扭转等；器械质量不佳，本身强度不够；器械陈旧有折痕，性能下降。所以以上所有选项都是器械折断的常见原因。26.银汞合金与牙齿的固位是A、固位形机械固位B、机械粘接C、化学粘接D、汞齐化E、螯合正确答案：A解析：银汞合金是通过在牙齿上制备合适的固位形，如窝洞的形状、深度等，利用机械固位的方式与牙齿紧密结合，从而实现良好的固位。螯合主要是某些化学物质与金属离子的一种结合方式，银汞合金与牙齿不是螯合关系；银汞合金与牙齿不存在机械粘接和化学粘接；汞齐化是银汞合金的调制过程，不是与牙齿的固位方式。27.最易发生牙隐裂的牙位是A、上颌前磨牙B、下颌尖牙C、上颌第一磨牙D、下颌前磨牙E、下颌第一磨牙正确答案：C解析：上颌第一磨牙是最易发生牙隐裂的牙位。上颌第一磨牙牙合面形态复杂，有许多发育沟，这些发育沟将牙合面分成多个小区，增加了牙隐裂的发生风险。而下颌第一磨牙、上颌前磨牙、下颌前磨牙及下颌尖牙的牙合面形态相对上颌第一磨牙没有那么复杂，发生牙隐裂的几率相对较低。28.男，25岁，近1年来刷牙出血，漱口可止，无自发出血现象。检查：牙颈部牙石较多，牙龈轻度充血肿胀，PD≤3mm，血常规无异常。可以初步诊断为A、牙周炎B、牙龈C、血小板减少症D、慢性牙龈炎E、维生素C缺乏症正确答案：D解析：慢性牙龈炎是一种常见的牙龈疾病，主要表现为牙龈组织的炎症，通常不会出现自发出血，仅在刷牙或咬硬物时出血，牙龈颜色鲜红或暗红，质地松软，探诊易出血，龈沟深度一般不超过3mm。该患者牙颈部牙石较多，牙龈轻度充血肿胀，PD≤3mm，血常规无异常，符合慢性牙龈炎的表现。牙周炎一般有牙周袋形成、牙槽骨吸收等表现，该患者未提及相关表现，故可排除牙周炎；血小板减少症和维生素C缺乏症会有相应的血液系统或全身症状及体征，该患者血常规无异常可排除；牙龈表述不完整不准确。所以初步诊断为慢性牙龈炎。29.乳牙修复治疗下列哪一项描述是错误的A、广泛龋也可以树脂修复B、玻璃离子是较为理想的充填材料C、必须去尽软化腐质D、前牙后牙均可以采用复合树脂充填E、必须采用双层垫底正确答案：E解析：树脂修复时，对于较深的窝洞，尤其是近髓的情况才需要双层垫底，乳牙广泛龋不一定都要双层垫底，选项C描述错误。乳牙广泛龋可以用树脂修复；乳牙修复必须去尽软化腐质；玻璃离子对牙髓刺激性小，是较为理想的充填材料；前牙后牙均可以采用复合树脂充填，选项A、B、D、E描述均正确。30.男，30岁。偶然发现右侧下颌磨牙牙面发黑，无明显疼痛症状。检查（牙合）面窝沟深，卡探针，底软，达牙本质浅层。冷热测反应正常，叩(-)，牙龈无异常。患牙的诊断是A、深龋B、中龋C、釉质发育不全D、浅龋E、四环素牙正确答案：B解析：该患者右侧下颌磨牙牙面发黑，无明显疼痛症状，检查见（牙合）面窝沟深，卡探针，底软，达牙本质浅层，冷热测反应正常，叩(-)，牙龈无异常，符合中龋的表现。浅龋一般仅累及釉质；深龋达牙本质深层；釉质发育不全有其特定的发育异常表现；四环素牙有四环素接触史及牙齿变色特点，均不符合该病例情况。31.以下哪项不是扁平苔藓的病理表现A、出现胶样小体B、粘膜固有层淋巴细胞带状浸润C、上皮不全角化D、胶原纤维变性E、基底细胞液化变性正确答案：D解析：扁平苔藓的病理表现包括上皮不全角化、基底细胞液化变性、粘膜固有层淋巴细胞带状浸润、出现胶样小体等。而胶原纤维变性不是扁平苔藓典型的病理表现。32.女孩，13岁，3天来右下后牙肿疼就诊。检查：14MO龋深，腐质黄软，探及髓腔，无疼痛，Ⅲ°松动，叩诊(+++)，牙龈红肿，扪痛，有波动感，右侧面颊部轻度水肿，体温38℃。诊断是A、急性蜂窝织炎B、急性化脓性牙髓炎C、慢性根尖周脓肿D、急性牙槽脓肿E、急性颌骨骨髓炎正确答案：D解析：1.首先分析各个选项：-慢性根尖周脓肿一般无明显的急性炎症表现，该患者有明显的肿痛、叩痛、松动及局部波动感等急性症状，所以A选项不符合。-急性牙槽脓肿是指急性根尖周炎发展到骨膜下脓肿或黏膜下脓肿阶段，该患者龋深探及髓腔，有叩痛（+++）、松动Ⅲ°、牙龈红肿有波动感等典型的急性牙槽脓肿表现，B选项符合。-急性蜂窝织炎主要表现为广泛的软组织炎症，疼痛范围较广，与该患者主要局限于右下后牙区域不符，C选项不符合。-急性化脓性牙髓炎疼痛剧烈，一般无明显的叩痛和松动等牙槽骨破坏表现，该患者有叩痛和松动，所以D选项不符合。-急性颌骨骨髓炎多有全身症状更明显且病变范围较广等表现，该患者目前主要集中在右下后牙局部，所以E选项不符合。2.综上所述，诊断为急性牙槽脓肿，答案是[B]。33.下列急性根尖周炎浆液期的临床症状中，一项不是事实的为A、叩诊痛B、咬紧牙时痛缓解C、温度测验敏感D、自发痛E、患牙浮出感正确答案：C解析：急性根尖周炎浆液期，患牙对温度测验无反应或仅有很轻微的反应，而不是敏感。其他选项如自发痛、患牙浮出感、咬紧牙时痛缓解、叩诊痛都是该期的常见临床症状。34.Ⅰ度骨吸收描述的骨破坏情况是A、牙槽骨吸收超过根长的1/3，但在根长2//3以内B、牙槽骨吸收占根长的2/3以上C、牙槽骨吸收占根长的1/2--3/4D、牙槽骨吸收在根长1/2以内E、牙槽骨吸收在根长1/3以内正确答案：E解析：Ⅰ度骨吸收是指牙槽骨吸收在根长1/3以内。35.下列哪种不是用于根管冲洗的A、2％氯亚明B、生理盐水C、5．25％次氯酸钠D、3％双氧水E、10％葡萄糖钙液正确答案：E解析：10％葡萄糖钙液主要用于补充钙等，并非根管冲洗常用溶液。3％双氧水可产生新生氧有杀菌等作用；5.25％次氯酸钠是常用根管冲洗液，有较强杀菌、溶解坏死组织等作用；2％氯亚明有消毒杀菌作用；生理盐水可作为根管冲洗的常用溶液起到清洁等作用。36.属于牙体慢性损伤的组别是A、磨损、氟牙症、牙内陷B、氟牙症、磨损、牙脱位C、畸形中央尖、牙内陷、四环素牙D、牙隐裂、楔状缺损、磨损E、楔状缺损、牙脱位、四环素牙正确答案：D解析：牙体慢性损伤包括磨损、牙酸蚀症、楔状缺损、牙隐裂、牙根纵裂、颌面磨损等。氟牙症是在牙齿发育阶段摄入过量氟所导致的一种釉质发育不全，属于牙发育异常；牙内陷属于牙发育畸形；四环素牙是在牙齿发育矿化期间，服用四环素族药物，药物被结合到牙组织内，使牙齿着色，属于牙发育异常；牙脱位属于牙急性损伤；畸形中央尖属于牙发育异常。所以只有选项C中的牙隐裂、楔状缺损、磨损均属于牙体慢性损伤。37.洁治时操作方法是A、将器械置于牙石根方B、刀刃与牙面成80°角C、以垂直、水平或斜向推拉刮除D、所有都是E、每个刮除动作要相互重叠正确答案：D解析：洁治时，器械应置于牙石根方，以垂直、水平或斜向推拉刮除，每个刮除动作要相互重叠，刀刃与牙面成80°角，所以所有选项都是正确的，答案选E。38.牙周基础治疗的目的在于A、固定松动牙B、截除病变牙根C、修复缺失牙恢复咀嚼功能D、改正不良骨外形E、消除致病因素正确答案：E解析：牙周基础治疗的目的主要是消除致病因素，如菌斑、牙石等，控制牙龈炎症，恢复牙周组织的健康，为后续的治疗打下基础。改正不良骨外形属于牙周手术治疗的内容；截除病变牙根是根据具体病情决定是否采取的措施，不是基础治疗目的；固定松动牙一般在基础治疗后根据情况进一步处理，不是基础治疗本身目的；修复缺失牙恢复咀嚼功能是后续修复阶段的任务。39.急性疱疹性龈口炎多发生于A、口底、软腭粘膜B、唇、颊粘膜C、唇、舌粘膜D、舌腹、口底粘膜E、牙龈、硬腭粘膜正确答案：E解析：急性疱疹性龈口炎好发于牙龈、硬腭粘膜，可同时累及唇、颊、舌等部位，但牙龈和硬腭更为典型。所以答案选C。40.修复治疗一般在牙周基础治疗完成后A、5～7周进行B、2～4周进行C、4～6周进行D、6～8周进行E、1～2周进行正确答案：D41.患者，男，46岁。5天前患感冒后，上唇及口周皮肤出现多个成簇的针头大小水疱，随后破裂，糜烂、结痂，患者自述病变部位灼痒、疼痛。下列诊断正确的是A、天疱疮B、带状疱疹C、复发性唇疱疹D、药物过敏性口炎E、复发性阿弗他溃疡正确答案：C解析：复发性唇疱疹多在原发性疱疹性口炎愈合后，由单纯疱疹病毒潜伏感染引起，常在局部受到刺激后复发。表现为唇红部密集成簇的小水疱，有痒、刺痛感，破溃后糜烂、结痂。该患者5天前患感冒后出现上唇及口周皮肤水疱等表现，符合复发性唇疱疹特点。天疱疮是一组累及皮肤和黏膜的自身免疫性大疱性疾病；带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起，沿神经走行分布，疼痛明显；药物过敏性口炎有明确的用药史；复发性阿弗他溃疡表现为口腔黏膜反复出现的圆形或椭圆形溃疡，有自限性，疼痛明显。所以诊断为复发性唇疱疹。42.以下因素影响龈下菌斑的细菌组成，除外A、龈沟和牙周袋的解剖条件B、牙周袋的深度C、龈沟内的氧化、还原电势（Eh）D、龈沟液的成分E、唾液正确答案：E解析：龈下菌斑的细菌组成主要受龈沟和牙周袋的解剖条件、牙周袋深度、龈沟内的氧化还原电势（Eh）、龈沟液成分等影响，而唾液主要影响口腔的整体微生态环境，对龈下菌斑细菌组成的直接影响相对较小。43.口腔白斑分型如下，除外A、均质型B、溃疡型C、疣状型D、颗粒型E、增殖型正确答案：E解析：口腔白斑可分为均质型、溃疡型、疣状型、颗粒型，不包括增殖型。44.女，23岁，左下后牙突然自发痛1日，否认咬硬物史。临床检查：局部牙龈乳头充血水肿，牙间有嵌塞食物残渣，最可能的诊断是A、急性坏死性龈炎B、急性牙间乳头炎C、合创伤D、牙根折裂E、逆行性牙髓炎正确答案：B解析：急性牙间