肿瘤外科危重护理理论考核试题

肿瘤外科危重护理理论考核一、选择题1、休克患者首要的治疗措施是（）[单选题]*A、补充血容量√B、应用血管活性药物C、纠正酸中毒D、应用强心药答案解析:休克的本质是有效循环血容量锐减，因此补充血容量是纠正休克的首要措施。2.成人胸外心脏按压的频率是（）[单选题]*A、60-80次/分B、80-100次/分C、100-120次/分√D、120-140次/分答案解析:根据2020年国际复苏指南，成人胸外按压频率为100-120次/分，按压深度5-6cm。3.昏迷患者口腔护理的目的不包括（）[单选题]*A、保持口腔清洁B、预防口腔感染C、清除口臭D、观察口腔黏膜√答案解析:昏迷患者口腔护理的目的包括保持清洁、预防感染、清除口臭，观察口腔黏膜属于病情观察范畴，而非护理目的。4.下列哪项不是ICU收治的对象（）[单选题]*A、严重创伤患者B、急性中毒患者C、终末期肿瘤患者√D、多器官功能衰竭患者答案解析:ICU主要收治可逆性危重症患者，终末期肿瘤患者病情不可逆转，不属于ICU收治范围。5.机械通气患者最常见的并发症是（）[单选题]*A、肺部感染√B、气压伤C、氧中毒D、心律失常答案解析:机械通气时人工气道破坏了呼吸道自然屏障，易引发呼吸机相关性肺炎，是最常见并发症。6.监测休克患者病情变化最简便的指标是（）[单选题]*A、血压B、脉搏C、尿量√D、中心静脉压答案解析:尿量可直接反映肾灌注情况，是判断休克是否纠正的简便可靠指标，正常成人尿量应≥30ml/h。7.急性肺水肿患者吸氧时湿化瓶内酒精浓度是（）[单选题]*A、10%-20%B、20%-30%√C、30%-40%D、40%-50%答案解析:20%-30%酒精可降低肺泡内泡沫表面张力，改善气体交换，缓解肺水肿症状。8.心肺复苏时首选的给药途径是（）[单选题]*A、心内注射B、静脉注射√C、气管内给药D、肌肉注射答案解析:静脉注射起效快、操作方便，是心肺复苏的首选给药途径，心内注射因风险高已少用。9.测量中心静脉压时，零点应与什么在同一水平（）[单选题]*A、腋前线B、腋中线√C、腋后线D、锁骨中线答案解析:测量中心静脉压时，零点需与右心房（腋中线第四肋间）在同一水平，以保证数据准确。10.急性心肌梗死患者发生室颤时，应首先采取的措施是（）[单选题]*A、利多卡因静脉注射B、同步直流电除颤C、非同步直流电除颤√D、肾上腺素静脉注射答案解析:室颤为非同步电活动，需立即非同步直流电除颤（能量选择200-360J）。11.危重患者护理记录应（）[单选题]*A、每班记录√B、每天记录C、每周记录D、每2天记录答案解析:危重患者病情变化快，需每班详细记录，确保信息连续准确。12.为昏迷患者吸痰，每次吸痰时间应（）[单选题]*A、不超过10秒B、不超过15秒√C、不超过20秒D、不超过30秒答案解析:吸痰时间过长易导致缺氧，每次不超过15秒，连续吸痰不超过3次。13.监测危重患者呼吸频率，正确的是（）[单选题]*A、测量30秒乘以2B、测量1分钟√C、测量2分钟除以2D、测量15秒乘以4答案解析:危重患者呼吸节律可能不规则，需测量1分钟以确保准确性。14.下列哪项不是危重患者常见的心理反应（）[单选题]*A、焦虑B、平静√C、恐惧D、抑郁答案解析:危重患者因病情危重、环境陌生，易出现焦虑、恐惧、抑郁等负面情绪，平静少见。15.给危重患者进行肢体被动活动的目的不包括（）[单选题]*A、防止肌肉萎缩B、增强肌力√C、防止关节僵硬D、促进血液循环答案解析:被动活动可预防肌肉萎缩、关节僵硬及深静脉血栓，但无法增强肌力（需主动运动）。16.对使用血管活性药物的患者，应重点观察（）[单选题]*A、呼吸B、血压√C、体温D、心率答案解析:血管活性药物（如多巴胺、去甲肾上腺素）主要影响血压，需每5-15分钟监测一次。17.危重患者口腔护理的目的不包括（）[单选题]*A、预防感染B、减轻口臭C、观察口腔黏膜D、促进食欲√答案解析:危重患者多需鼻饲或禁食，口腔护理目的不包括促进食欲。18.危重患者鼻饲时，鼻饲液的温度宜为（）[单选题]*A、30-32℃B、33-35℃C、38-40℃√D、41-43℃答案解析:鼻饲液温度以接近体温（38-40℃）为宜，避免过冷或过热刺激胃肠道。19.给危重患者吸氧，氧流量一般为（）[单选题]*A、1-2L/minB、2-4L/min√C、4-6L/minD、6-8L/min答案解析:常规氧疗流量为2-4L/min，严重缺氧时可提高至4-6L/min，避免高流量氧中毒。20.为预防危重患者压疮，应每隔（）翻身一次[单选题]*A、1小时B、2小时√C、3小时D、4小时答案解析:每2小时翻身一次是预防压疮的核心措施，可配合使用减压床垫。21.危重患者首先观察（）[单选题]*A、意识状态√B、生命体征C、瞳孔D、肢体活动答案解析:意识状态是判断脑灌注和病情严重程度的首要指标，如昏迷、嗜睡等提示病情危重。22.为预防肺部感染，长期卧床的危重患者应（）[单选题]*A、保持室内空气清新√B、每4小时翻身一次C、大量使用抗生素D、少饮水答案解析:保持空气流通、定时翻身拍背可预防肺部感染，抗生素需遵医嘱使用，不可滥用。23.应用血管活性药物时，应重点观察（）[单选题]*A、血压√B、心率C、呼吸D、尿量答案解析:血管活性药物直接影响血管张力，血压是最核心的监测指标。24.危重患者常见的水电解质紊乱为（）[单选题]*A、高钾血症B、低钾血症√C、高钠血症D、低钠血症答案解析:危重患者因禁食、呕吐、利尿剂使用等，易出现低钾血症（正常血钾3.5-5.5mmol/L）。25.对使用呼吸机的患者，吸痰时间不宜超过（）[单选题]*A、5秒B、10秒C、15秒√D、20秒答案解析:吸痰时间过长会导致肺泡塌陷和缺氧，每次不超过15秒。26.预防深静脉血栓形成，以下措施错误的是（）[单选题]*A、鼓励患者早期活动B、避免在同一部位反复穿刺C、下肢静脉输液√D、使用抗凝药物答案解析:下肢静脉输液易导致静脉壁损伤，增加深静脉血栓风险，应尽量选择上肢静脉。27.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内酒精浓度是（）[单选题]*A、10%-20%B、20%-30%√C、30%-40%D、40%-50%答案解析:20%-30%酒精可降低肺泡表面张力，减少泡沫生成，改善通气。28.患者出现高钾血症时，心电图的典型表现是（）[单选题]*A、ST段压低B、T波高尖√C、P-R间期缩短D、QRS波群增宽答案解析:高钾血症心电图特征为T波高尖、QT间期缩短，严重时出现QRS波增宽。29.气管切开患者的护理措施中，错误的是（）[单选题]*A、保持呼吸道通畅B、每天更换气管内套管C、严格无菌操作D、气管内套管可在取出后浸泡在清水中备用√答案解析:气管内套管需浸泡在消毒液（如含氯消毒液）中消毒，清水无法杀灭细菌。30.颅脑损伤患者床头抬高15°-30°的目的是（）[单选题]*A、有利于呼吸B、减轻脑水肿√C、有利于观察病情D、防止误吸答案解析:床头抬高可促进颅内静脉回流，降低颅内压，减轻脑水肿。31.危重患者常见的心理反应有（）[多选题]*A、焦虑√B、恐惧√C、抑郁√D、孤独√E、愤怒√答案解析:危重患者因病情重、治疗痛苦、环境陌生，易出现焦虑、恐惧、抑郁、孤独、愤怒等复杂心理反应。32.休克患者的护理措施包括（）[多选题]*A、安置休克体位√B、保暖√C、保持呼吸道通畅√D、准确记录出入量√E、密切观察病情变化√答案解析:休克护理需综合措施：中凹卧位（头胸抬高20°，下肢抬高30°）、保暖、吸氧、记出入量及动态监测生命体征。33.机械通气的并发症有（）[多选题]*A、通气不足√B、通气过度√C、肺部感染√D、气压伤√E、氧中毒√答案解析:机械通气可能因参数设置不当或护理不当引发通气不足/过度、感染、气压伤（如气胸）、氧中毒等并发症。34.下列哪些属于基础生命支持的内容（）[多选题]*A、胸外心脏按压√B、开放气道√C、人工呼吸√D、电除颤E、药物治疗答案解析:基础生命支持（BLS）包括C（胸外按压）、A（开放气道）、B（人工呼吸），电除颤和药物治疗属于高级生命支持（ALS）。35.昏迷患者的护理要点包括（）[多选题]*A、保持呼吸道通畅√B、预防压疮√C、做好眼部护理√D、保证营养供给√E、严密观察病情√答案解析:昏迷患者需保持呼吸道通畅（头偏向一侧）、每2小时翻身防压疮、用眼膏或纱布保护角膜、鼻饲营养及监测生命体征。36.心电监护的临床意义包括（）[多选题]*A、及时发现心律失常√B、观察心肌缺血√C、监测电解质紊乱√D、评估心脏功能√E、指导药物治疗√答案解析:心电监护可实时监测心率、心律，发现心律失常、心肌缺血（ST段改变）、电解质紊乱（如高钾血症T波高尖），协助评估心功能及调整药物。37.抢救车内应配备的急救药品有（）[多选题]*A、肾上腺素√B、阿托品√C、多巴胺√D、利多卡因√E、西地兰√答案解析:抢救车常备药物包括：肾上腺素（心脏骤停）、阿托品（心动过缓）、多巴胺（升压）、利多卡因（室性心律失常）、西地兰（心衰）等。38.多器官功能障碍综合征的常见病因有（）[多选题]*A、严重创伤√B、感染√C、休克√D、大手术√E、急性中毒√答案解析:严重创伤、感染、休克、大手术、急性中毒等均可激活炎症反应，导致多器官功能障碍综合征（MODS）。39.急性肺水肿的典型症状有（）[多选题]*A、呼吸困难√B、咳粉红色泡沫样痰√C、两肺满布湿啰音√D、心率增快√E、血压下降答案解析:急性肺水肿表现为突发呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、双肺湿啰音、心率增快，早期血压可升高，晚期因心衰下降。40.中心静脉压测定的目的包括（）[多选题]*A、了解有效循环血量√B、了解心功能√C、指导补液√D、观察血管张力E、评估肾功能答案解析:中心静脉压反映右心房压力，可评估血容量、心功能，指导补液速度和量，与血管张力、肾功能无直接关联。41.患者，男性，65岁，有高血压病史20年，晚餐后突发剧烈头痛，伴恶心、呕吐，右侧肢体无力，言语不清。该患者最可能的诊断是（）[单选题]*A、脑梗死B、脑出血√C、蛛网膜下腔出血D、短暂性脑缺血发作答案解析:患者有高血压病史，突发头痛、呕吐（颅内压升高）及肢体无力、言语不清（神经功能缺损），符合脑出血典型表现。2.患者，女性，32岁，自服大量安眠药后昏迷，呼吸浅慢，双侧瞳孔缩小。为该患者洗胃时，首选的洗胃液是（）[单选题]*A、温开水B、生理盐水C、2%碳酸氢钠D、1:15000-1:20000高锰酸钾√答案解析:安眠药（如巴比妥类）中毒首选高锰酸钾洗胃，可氧化毒物；有机磷中毒用2%碳酸氢钠（敌百虫禁用）。3.患者，男性，48岁，高处坠落，右侧胸部着地，右侧胸痛、呼吸困难，右肺呼吸音减弱，X线示右侧第4-7肋骨骨折、胸腔积液。该患者最可能的并发症是[多选题]*该患者最可能的并发症是A、肋骨骨折√B、血胸√C、气胸D、休克√答案解析:患者右侧肋骨骨折（骨擦感、胸廓挤压试验阳性）、血胸（胸腔积液），血压90/60mmHg提示休克（失血性）。4.患者，男性，65岁，急性心肌梗死入院，剧烈胸痛，心电图ST段抬高。护士首要的护理措施是[单选题]*护士首要的护理措施是A、静脉滴注硝酸甘油B、吸氧√C、心电监护D、建立静脉通路答案解析:急性心肌梗死患者需立即吸氧（改善心肌缺氧），再进行监护、用药等措施。5.患者，女性，60岁，COPD急性加重，神志不清，血氧饱和度85%。针对该患者的呼吸困难，护士应采取的措施不包括（）[单选题]*A、高流量吸氧（6-8L/min）√B、保持呼吸道通畅C、协助拍背排痰D、遵医嘱使用支气管扩张剂答案解析:COPD患者需低流量吸氧（1-2L/min），高流量会抑制呼吸中枢，加重CO₂潴留。6.患者，男性，15岁，溺水后救起，剧烈咳嗽、咳粉红色泡沫痰，皮肤发绀。现场救护的首要措施是（）[单选题]*A、倒水处理B、开放气道√C、人工呼吸D、胸外按压答案解析:溺水患者首要保持呼吸道通畅（清除口鼻异物），再进行倒水、心肺复苏。7.患者，女性，45岁，脑出血昏迷，GCS评分6分，双侧瞳孔不等大。提示病情加重的表现是（）[多选题]*A、血压升高√B、脉搏减慢√C、呼吸深慢√D、瞳孔散大固定√答案解析:脑出血患者出现血压升高、脉搏减慢、呼吸深慢（库欣反应）及瞳孔散大固定，提示脑疝形成，病情危重。8.患者，男性，50岁，急性胰腺炎，腹痛剧烈，血淀粉酶升高。护理措施正确的有（）[多选题]*A、禁食禁水√B、胃肠减压√C、静脉补液√D、吗啡止痛答案解析:急性胰腺炎需禁食禁水、胃肠减压（减少胰液分泌）、补液，禁用吗啡（可引起Oddi括约肌痉挛）。9.患者，女性，30岁，羊水栓塞，突发呼吸困难，血压40/20mmHg，发绀。羊水栓塞的抢救流程不包括（）[单选题]*A、立即通知医生B、静脉滴注缩宫素√C、高流量吸氧D、抗休克治疗答案解析:羊水栓塞需抗过敏、抗休克、改善呼吸，禁用缩宫素（加重肺动脉高压）。10.患者，男性，70岁，急性肾衰竭少尿期，血钾6.5mmol/L。护士应立即采取的措施是（）[多选题]*A、静脉注射10%葡萄糖酸钙√B、静脉滴注5%碳酸氢钠√C、静脉注射胰岛素+葡萄糖√D、血液透析√答案解析:高钾血症（>6.5mmol/L）需紧急处理：钙剂（对抗心肌毒性）、碳酸氢钠（碱化血液）、胰岛素（促进钾内移）、透析（彻底降钾）。患者，男性，65岁，高血压病史20年，突发头痛、呕吐、右侧肢体无力1小时入院。查体：BP180/100mmHg，神志模糊，右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体肌力2级，头颅CT示左侧基底节区出血。护士应立即采取的措施是（）[单选题]*A、静脉滴注甘露醇√B、静脉滴注硝普钠降压C、协助患者取平卧位D、鼻饲流质饮食答案解析:患者脑出血伴颅内压升高（头痛、呕吐、神志模糊），需立即用甘露醇脱水降颅压，避免脑疝；血压≥180/100mmHg时才缓慢降压，平卧位会加重脑水肿，昏迷患者暂禁食。患者，女性，28岁，自服***（安定）50片，昏迷2小时入院。查体：BP90/60mmHg，呼吸10次/分，双侧瞳孔针尖样大小。洗胃时首选的洗胃液是（）[单选题]*A、温开水B、1:15000高锰酸钾√C、2%碳酸氢钠D、牛奶答案解析:***（巴比妥类）中毒首选高锰酸钾洗胃（氧化解毒），有机磷中毒用2%碳酸氢钠（敌百虫禁用），牛奶用于保护胃黏膜（腐蚀性毒物）。患者，男性，40岁，车祸致多发伤，脾破裂、股骨骨折，血压70/40mmHg，心率130次/分，面色苍白。优先处理的损伤是（）[单选题]*A、脾破裂√B、股骨骨折C、头皮血肿D、肋骨骨折答案解析:脾破裂可导致失血性休克，危及生命，需优先手术止血；骨折等可待生命体征稳定后处理。患者，女性，70岁，慢性阻塞性肺疾病急性加重，神志不清，PaO₂50mmHg，PaCO₂80mmHg。护士应给予的氧疗方式是（）[单选题]*A、鼻导管吸氧，流量1-2L/minB、面罩吸氧，流量4-6L/minC、无创呼吸机辅助通气D、气管插管+有创呼吸机√答案解析:患者Ⅱ型呼吸衰竭（PaO₂＜60mmHg，PaCO₂>50mmHg）伴神志不清，需气管插管+机械通气改善通气。患者，男性，55岁，急性心肌梗死2小时，心电图示V1-V5导联ST段抬高，心率110次/分，血压100/60mmHg。禁忌的护理措施是（）[单选题]*A、静脉滴注肝素B、协助患者床上翻身√C、静脉滴注硝酸甘油D、口服阿司匹林答案解析:急性心肌梗死12小时内患者需