烧伤护理要点卷与答案

烧伤护理要点卷与答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.烧伤休克期多发生在伤后（）A.8小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内2.大面积烧伤患者第一个8小时，晶、胶体输入量应为（不包括基础水量）（）A.是第一个24小时总入量的1/2B.是第一个24小时总入量的1/3C.是第一个24小时总入量的1/4D.是第一个24小时总入量的2/33.烧伤患者补液时，胶体首选（）A.全血B.血浆C.右旋糖酐D.706代血浆4.浅Ⅱ度烧伤的深度是（）A.达角质层B.达生发层C.达真皮浅层D.达真皮深层5.严重烧伤患者营养支持的目的不包括（）A.补充营养代谢的底物B.减轻代谢负担C.维持细胞代谢D.促进脂肪合成6.烧伤患者包扎疗法，不正确的是（）A.外层用无菌脱脂纱布或棉垫包扎B.包扎压力均匀C.厚度以渗出物不渗湿外层敷料为度D.四肢包扎应固定在伸侧7.烧伤患者创面有绿色脓性渗出物，考虑感染的细菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.大肠杆菌D.溶血性链球菌8.头面部烧伤患者应特别警惕发生（）A.休克B.感染C.窒息D.肾衰竭9.大面积烧伤患者抗休克治疗常用的胶体液是（）A.平衡盐溶液B.碳酸氢钠等渗盐水C.中分子右旋糖酐D.血浆10.深Ⅱ度烧伤局部损伤的深度达（）A.真皮浅层，部分生发层健在B.真皮深层，有皮肤附件残留C.真皮浅层，无生发层D.皮肤全层二、多项选择题（每题2分，共20分）1.烧伤患者的现场急救措施包括（）A.迅速脱离热源B.保护创面C.保持呼吸道通畅D.镇静止痛E.立即送往医院2.烧伤休克的主要原因是（）A.大量红细胞丧失B.大量水分蒸发C.疼痛D.大量血浆渗出E.创面感染3.影响烧伤严重程度的因素有（）A.烧伤面积B.烧伤深度C.烧伤部位D.患者年龄E.有无合并伤4.烧伤患者创面处理的原则是（）A.保护创面B.防止感染C.促进愈合D.减少瘢痕形成E.减轻疼痛5.烧伤患者补液的观察指标包括（）A.尿量B.心率C.血压D.精神状态E.末梢循环6.预防烧伤感染的措施有（）A.严格无菌操作B.加强营养支持C.合理使用抗生素D.及时处理创面E.密切观察病情7.包扎疗法适用于（）A.四肢浅度烧伤B.污染较轻的创面C.不合作的患者D.头面部烧伤E.会阴部烧伤8.烧伤患者的饮食护理原则是（）A.高蛋白B.高热量C.高维生素D.易消化E.少量多餐9.烧伤患者心理护理的措施包括（）A.主动关心患者B.介绍治疗方法和预后C.鼓励患者表达情感D.帮助患者树立信心E.指导患者进行康复训练10.烧伤患者可能出现的并发症有（）A.感染性休克B.急性肾衰竭C.应激性溃疡D.肺部感染E.深静脉血栓形成三、判断题（每题2分，共20分）1.烧伤患者第一个24小时补液量应根据烧伤面积和体重计算。（）2.浅Ⅱ度烧伤创面疼痛剧烈，愈合后不留瘢痕。（）3.烧伤患者创面感染是最常见的并发症。（）4.大面积烧伤患者应尽早开始肠内营养支持。（）5.暴露疗法适用于头面部、会阴部等不易包扎的部位。（）6.烧伤患者补液时应先晶后胶，先快后慢。（）7.深Ⅱ度烧伤创面愈合时间一般为3-4周。（）8.烧伤患者病房温度应保持在28-32℃。（）9.烧伤患者发生感染时应立即使用广谱抗生素。（）10.烧伤患者康复期应进行功能锻炼，防止关节畸形。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述烧伤患者休克期的护理要点。答案：密切观察生命体征、意识状态、尿量等；合理安排补液顺序和速度，保证液体及时输入；保持呼吸道通畅，必要时气管切开；做好创面护理，保护创面。2.简述烧伤创面护理的基本原则。答案：保护创面，避免再损伤；预防和控制感染；促进创面愈合。根据不同烧伤阶段和创面情况，合理选择包扎、暴露或半暴露疗法，及时处理创面渗出物等。3.简述烧伤患者营养支持的重要性。答案：严重烧伤患者处于高代谢状态，营养消耗大。营养支持可补充能量和蛋白质等营养物质，维持机体正常代谢，增强免疫力，促进创面愈合，减少并发症发生，利于患者康复。4.简述预防烧伤患者肺部感染的措施。答案：保持呼吸道通畅，鼓励患者深呼吸、有效咳嗽咳痰；定时翻身、拍背；做好病房空气消毒，保持空气清新；避免误吸；合理使用抗生素，防止菌群失调。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论如何对烧伤患者进行心理支持。答案：主动与患者沟通，耐心倾听其感受和担忧，给予安慰和鼓励。介绍治疗进展和成功案例，增强其康复信心。组织患者交流康复经验，减轻孤独感。鼓励家属陪伴和支持，提供情感依托。必要时请心理医生介入进行专业心理疏导。2.讨论烧伤患者康复期功能锻炼的意义及注意事项。答案：意义在于防止关节挛缩、肌肉萎缩，恢复肢体功能，提高生活自理能力。注意事项：根据患者病情和身体状况制定个性化锻炼计划；循序渐进增加锻炼强度；锻炼过程中密切观察患者反应，避免过度疲劳和损伤；做好疼痛护理和心理支持。3.讨论在护理烧伤患者时，如何进行多学科协作。答案：护理人员与医生密切配合，准确执行医嘱，观察病情变化并及时反馈。与营养师共同制定营养方案，满足患者营养需求。康复师指导患者进行功能锻炼，提高康复效果。心理医生对患者进行心理评估和干预。各学科相互沟通协作，为患者提供全面治疗和护理。4.讨论如何提高烧伤患者的自我护理能力。答案：向患者及家属详细讲解烧伤护理知识和康复要点，如创面护理方法、饮食注意事项等。示范正确的康复训练方法，让患者反复练习。鼓励患者参与自我护理，逐渐增加其自理活动。定期进行健康指导和随访，根据患者情况调整护理方案，增强其自我护理意识和能力。答案一、单项选择题1.D2.A3.B4.C5.D6